痰热清联合吸入用布地奈德对小儿支气管哮喘的治疗作用及对气道反应性和hs-CRP、降钙素原的影响

目的:研究雾化吸入布地奈德和痰热清对支气管哮喘急性发作患儿的临床疗效及对哮喘患儿气道反应性、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法:选取2015年1月~2016年10月在海口市妇幼保健院儿科就诊的112例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各56例,两组患儿均接受常规综合治疗,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德治疗,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德及静脉注射痰热清注射液,疗程为1周,比较两组患儿临床症状的持续时间及综合临床疗效,测定治疗前及治疗1周时两组患儿的气道反应性及血清hs-CRP和PCT水平。结果:(1)观察组显效率为91.07%,显著高于对照组(P0.05);(2)观察组患儿各临床症状(咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音和肺部湿啰音)持续时间均较对照组显著缩短(P0.05);(3)治疗后观察组患儿Dmin、Cmin、SGrs及SGrs/Grs均较对照组显著升高(P0.05);(4)治疗后观察组患儿hs-CRP和PCT均较对照组显著降低(P0.05)。结论:雾化吸入布地奈德联合痰热清对急性发作期哮喘患儿具有较好的临床疗效,可迅速消除临床症状,降低患儿气道反应性,并降低血浆超敏C反应蛋白和降钙素原水平。     

防哮饮联合吸入用布地奈德治疗肺气虚证儿童哮喘缓解期的临床观察

目的:探讨防哮饮联合吸入用布地奈德治疗肺气虚证儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法:以2017年7-12月宜兴市中医医院余中方传承工作室收治的50例肺气虚证哮喘缓解期患儿为研究对象,全部患儿均以防哮饮联合吸入用布地奈德进行治疗。评价治疗效果,统计用药期间不良反应。结果:患儿经治疗,临床控制14例,显效23例,有效11例,治疗总有效率为96.0%。治疗后,患儿咳嗽、流涕、喷嚏、气短、出汗、面色黄白、乏力症状均较治疗前不同程度改善(P 0.05)。用药期间,患儿1例轻度恶心,不良反应发生率为2.0%。结论:防哮饮联合吸入用布地奈德治疗肺气虚证儿童哮喘缓解期效果显著,可有效改善患儿中医证候,应用安全有效,值得推广使用。     

固本防哮饮配合捏脊疗法对哮喘缓解期肺脾气虚证患儿肺功能及免疫指标的影响

目的:探讨固本防哮饮配合捏脊疗法治疗小儿哮喘缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法:选择肺脾气虚型小儿哮喘为研究对象,在知情自愿的前提下,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予固本防喘饮联合捏脊疗法,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗。经治疗后,观察两组患儿治疗后症状体征变化,分析比较两组肺功能指标、炎性细胞因子以及免疫指标变化。结果:治疗组治疗后总有效率为88.3%,对照组为73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均明显高于治疗前和对照组治疗后指标(P0.05),而对照组治疗前后肺功能指标无明显差异(P0.05);治疗后,治疗组IL-5,IL-4含量均显著低于治疗前和对照组治疗后,而γ-IFN含量均显著高于治疗前和对照组治疗后指标(P0.05);经治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞均显著升高(P0.05),且均显著高于对照组(P0.05),CD8+显著低于对照组(P0.05),对照组治疗前后免疫指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:固本防哮饮配合捏脊疗法治疗肺脾气虚型哮喘,能够有效改善患儿气道炎性反应,调节机体免疫机能,提高缓解期患儿的临床治疗效果。     

固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期疗效评价

目的:评价固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效。方法:采用中心随机、平行分组对照,多中心临床研究,4个中心共263例哮喘缓解期患儿完成本次研究,其中试验组132例、对照组131例,试验组采用固本防哮饮口服联合定喘敷贴膏穴位敷贴;对照组用普米克都保(布地奈德)吸入,疗程均为12个月。结果:1)主要疗效指标评价:治疗6个月和12个月时,2组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数均较治疗前有显著减少(P0.01),其中12个月时呼吸道感染次数试验组显著低于对照组(P0.05)。2)中医证候疗效指标评价:试验组和对照组对中医证候疗效指标均有明显改善效果,但试验组在改善鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、出汗、大便、舌象等症状和总症状积分方面要优于对照组(P0.01,P0.05)。2组证候总疗效比较,试验组总有效率为93.08%、对照组总有效率为82.31%,试验组明显优于对照组(P0.05)。结论:固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期安全有效。     

防哮固本汤联合舒利迭治疗儿童哮喘缓解期40例疗效观察

目的:观察防哮固本汤联合舒利迭治疗儿童哮喘缓解期的疗效.方法:将80例缓解期哮喘患儿随机分成2组,对照组40例单用舒利迭吸入治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予以防哮固本汤治疗,比较两组治疗前后儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能及免疫球蛋白的改变.结果:治疗前后两组儿童哮喘控制测试评分、肺功能、免疫功能均有明显改善(P<0.01);治疗组对儿童哮喘控制测试评分及肺功能较对照组改善更显著(P<0.01).结论:防哮固本汤联合舒利迭能够提高儿童缓解期哮喘的临床控制率,并能显著改善肺功能,调节机体的免疫功能.     

防哮汤在儿童哮喘缓解期的应用

目的 观察防哮汤治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组给予防哮汤口服,对照组予普米克都保雾化吸入,观察用药前后呼吸道感染次数、肺功能的变化,比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,减少呼吸道感染次数及改善肺功能方面亦优于对照组.结论 防喘汤能够通过抑制气道慢性炎症,改善肺功能,从而达到防治哮喘的目的.     

喘可治注射液雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响

目的:研究喘可治注射液雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响。方法:2013年1月~2014年6月在唐山市妇幼保健院儿科病区住院的110例毛细支气管炎患儿按照随机数字表按1∶1分为观察组和对照组,两组患儿均接受常规治疗,对照组患儿接受吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿同时接受吸入用布地奈德混悬液和喘可治注射液雾化吸入治疗,治疗前及治疗7天后测定两组患儿的细胞免疫功能、肺功能、气道炎症细胞水平和血清IL-10、IL-12水平,并比较两组患儿的临床症状和体征改善时间。结果:(1)治疗后观察组患儿的RR和Ti/Tt均较观察组患儿显著降低(P0.01),TV、PTEF和t PTEF/t E均较观察组显著升高(P0.01);(2)治疗后观察组患儿的血液CD4+和CD4+/CD8+均较观察组患儿显著升高(P0.01),CD8+均较观察组显著降低(P0.01);(3)治疗后观察组患儿气道炎性细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞水平均较对照组患儿显著降低(P0.01);(4)治疗后观察组患儿血清IL-10较对照组患儿显著降低(P0.01),IL-12较对照组患儿显著升高(P0.01);(5)治疗后观察组患儿的喘息、咳嗽、肺部啰音和痰鸣音消失时间均较对照组患儿显著缩短(P0.01)。结论:喘可治注射液对婴幼儿毛细支气管炎具有显著的临床疗效,可显著改善患儿的肺功能、免疫功能及炎症状态。     

防哮固本汤联合舒利迭治疗儿童哮喘缓解期40例

目的：防哮固本汤联合舒利迭对儿童哮喘缓解期的疗效观察。方法：将80例缓解期哮喘患儿随机分成2组,对照组40例单用舒利迭吸入治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予以防哮固本汤服用,同时比较两组治疗前后儿童哮喘控制测试（C—ACT）评分及肺功能的改变。结果：治疗前后两组儿童哮喘控制测试评分及肺功能均有改善;治疗组对儿童哮喘控制测试评分及肺功能改善更显著。结论：防哮固本汤联合舒利迭能够提高儿童缓解期哮喘的临床控制率,并能显著改肺功能。     

喘康贴贴敷疗法治疗儿童哮喘缓解期肺肾两虚证临床观察

目的观察喘康贴贴敷法治疗儿童哮喘缓解期肺肾两虚证的疗效。方法选取2016年1月—2018年12月收治的哮喘缓解期肺肾两虚证患儿总计120例,按随机数字表法分成2组,对照组(60例)与试验组(60例),其中对照组患儿采取布地奈德雾化吸入治疗,试验组患儿采取喘康贴贴敷治疗,并对2组患儿进行3个月的有效随访。对比2组患儿治疗前后症状积分评价、肺功能指标水平,临床疗效、并发症发生率、病例脱落率、复发率。结果在治疗过程中,试验组病例脱落率3. 33%;对照组病例脱落率15. 00%,差异具有统计学意义(χ2=4. 904,P=0. 027)。经治后2组患儿喘哮缓解期症状积分均有所减少,其中试验组患者喘哮缓解期症状积分明显少于对照组;试验组与对照组患儿治疗总有效率分别为96. 55%、82. 35%,并发症发生率分别为3. 45%、15. 69%,复发率分别为3. 45%、17. 65%;治疗后随访试验组患儿各项肺功能指标恢复明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论在哮喘缓解期肺肾两虚证患儿的治疗中,采取喘康贴贴敷方法,可明显减少病例脱落率、降低患儿治疗后症状积分与复发率,提高临床治疗效果,减少并发症的发生,明显改善患儿肺部功能指标,效果理想。     

苏沈九宝汤口服联合布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎疗效观察

目的:观察苏沈九宝汤口服联合布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎的效果。方法:随机分配104例喘息样支气管炎患儿为对照组(n=52)和观察组(n=52),均行常规综合性治疗,对照组给予布地奈德溶液雾化吸入治疗,观察组基于以上治疗给予苏沈九宝汤治疗,观察两组患儿临床疗效和治疗7天后的症状、体征消失时间,对比治疗前及治疗7天后的肺功能变化,评估两组药物不良反应。结果:观察组的临床总有效率(94.23%)显著高于对照组(82.69%);治疗后,观察组咳嗽、哮喘、肺部哮啰音消失时间显著短于对照组(P0.05);治疗后,两组患儿的呼吸系统阻力(RrsSO)显著降低(P0.05),呼吸系统静态顺应性(CrsSO)显著提高(P0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P0.05);观察组和对照组的不良反应总发生率为1.92%和0.00%(P0.05)。结论:苏沈九宝汤口服联合布地奈德溶液雾化吸入治疗可明显改善喘息样支气管炎患儿的咳喘、肺部哮鸣音等症状,提高其肺功能,临床应用安全、有效。     

固本防哮饮联合穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期临床观察

目的:观察固本防哮饮联合穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组用固本防哮饮联合穴位敷贴治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:固本防哮饮联合穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期效果较好。     

扶正防哮方对支气管哮喘缓解期患者临床疗效观察

目的:探讨扶正防哮方对支气管哮喘缓解期患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析法,选取2013年7月至2015年2月期间在我院治疗的80例支气管哮喘缓解期患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用吸入舒利迭50/250(葛兰素史克公司,国药准字H20140164)1吸/次,2次/d治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予扶正防哮方治疗。观察2组肺功能改善情况、治疗有效率、复发率,并对2组临床疗效进行比较。结果:治疗组与对照组医治的总有效率为(94.87%比79.49%,χ~2=4.114,P=0.043)。治疗后2组患者的pH和PaO_2值都高于治疗前,而PaCO_2值却较治疗前低,但上述指标治疗组改善的更显著(P0.05)。治疗后2组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC都高于治疗前,但治疗组改善的更显著(P0.05)。治疗后,治疗组的症状、体征均较对照组明显消失早(P0.05)。观察组复发率为2.5%;对照组复发率为25.0%。治疗后复发率观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:扶正防哮方应用于支气管哮喘缓解期具有较好的治疗效果,能够有效改善患者肺功能,提高临床疗效,降低复发率,值得在临床上推广应用。     

固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期30例临床观察

目的：观察固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法：将60例哮喘缓解期患儿随机分为两组各30例,治疗组采用固本防哮饮治疗,对照组以舒利迭治疗。结果：治疗组在中医症状积分、哮喘发作次数、上呼吸道感染次数、肺通气功能评估及哮喘控制测试（C—ACT）评分方面,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后在C—ACT评分、哮喘发作次数及肺功能评估方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但在上呼吸道感染次数方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：固本防哮饮可作为哮喘缓解期肺脾气虚证患儿的治疗选择。、     

健脾化痰汤联合吸入布地奈德混悬液治疗缓解期儿童哮喘临床研究

目的:观察健脾化痰汤联合吸入布地奈德混悬液治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效。方法:将支气管哮喘缓解期患儿100例,按照随机对照原则将其分为对照组和试验组各50例。对照组采用孟鲁司特钠口服联合布地奈德雾化吸入治疗,试验组使用健脾化痰汤口服联合布地奈德雾化吸入治疗,检测患儿肺功能指标最大呼吸峰流速(PEF),记录中医证候评分,比较2组疗效。结果:治疗前,2组PEF值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组PEF值较治疗前升高,且试验组PEF值高于同期对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,试验组与对照组中医证候评分分别为(26.64±6.25)分、(26.13±6.74)分,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,试验组与对照组中医证候评分分别为(4.85±2.44)分、(11.49±3.53)分,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组总有效率为80.00%,试验组总有效率为94.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组患儿治疗期间三大常规及肝肾功能未见明显异常。结论:哮喘缓解期患儿使用健脾化痰汤联合布地奈德治疗,可显著改善临床症状,提高肺功能,安全可靠。     

中药防哮饮对哮喘小鼠血清IL-13含量影响的研究

目的 观察中药“防哮饮”早期干预治疗对哮喘小鼠血清白细胞介素- 13(IL-13)含量水平的变化以及骨髓嗜酸性粒细胞(EOS％)的影响.方法 将60只健康昆明小鼠随机分为6组:A正常对照组、B哮喘模型组、C防哮饮小剂量组、D防哮饮中剂量组、E防哮饮大剂量组、F布地奈德(BUD)组,用卵蛋白(OVA)致敏激发造模.中药防哮饮组从致敏第1天起,将中药防哮饮按小剂量(含生药0.5 g/ml)、中剂量(含生药1.5 g/ml)、大剂量(含生药2.5 g/ml)灌胃给药,每天一次,每次0.4 ml,共27.在最后1次激发后24h(第28天)处死小鼠,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清IL - 13的含量,并镜检骨髓EOS％.结果 哮喘模型组小鼠骨髓EOS[(9.77±2.63)％]较对照组[(2.10±0.99)％]明显升高(P＜0.01);血清IL - 13的含量[(81.618±30.969) pg/ml]较对照组[(22.800±11.125) pg/ml]明显升高(P＜0.01).防哮饮中、大剂量组和BUD组均能显著降低哮喘小鼠血清IL - 13水平及骨髓EOS％(P＜0.01),三组比较差异无显著性意义(P＞0.05),防哮饮小剂量组效果不显著(P＜0.05).结论 中药防哮饮早期干预治疗能够明显改善哮喘小鼠病理状态,推测可能是通过下调血清IL - 13表达和降低骨髓EOS％而发挥阻止哮喘发生发展的作用.     

防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效及对血清炎症因子的影响。方法将88例哮喘缓解期患儿随机分为2组,对照组44例给予穴位敷贴治疗,研究组44例给予防哮颗粒联合穴位敷贴治疗,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比2组治疗后临床疗效,随访并统计2组治疗前6个月和治疗后6个月内呼吸道感染次数、哮喘发作次数、哮喘发作时间,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组6个月内呼吸道感染次数、平均每次哮喘发作喘息时间和哮喘发作咳嗽时间均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和IL-5水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),γ-干扰素(IFN-γ)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论防哮颗粒联合穴位敷贴治疗哮喘缓解期患儿疗效更好,且能明显调节血清炎症因子水平。     

小儿穴位推拿疗法治疗慢性持续期小儿支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响研究

目的:探讨在常规雾化吸入治疗基础上联合穴位推拿在小儿支气管哮喘慢性持续期治疗中的应用效果。方法:选取2018年1月～2019年1月我科收治的80例慢性持续期小儿支气管哮喘患儿,随机分为观察组与对照组,对照组40例接受布地奈德/福莫特罗雾化吸入治疗,观察组40例则采取布地奈德/福莫特罗联合穴位推拿,观察两组哮喘控制效果及肺功能情况。结果:治疗后,患儿哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数及C-ACT评分均优于对照组(P0.05),观察组FVC、FEV1、PEF等肺功能指标改善效果优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:在常规西药雾化吸入治疗基础上联合穴位推拿可显著改善慢行持续期支气管哮喘患儿的肺功能,对改善患儿临床症状与体征具有积极意义,有效提升小儿支气管哮喘治疗效果,具有临床应用及推广价值。     

不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗226例小儿哮喘急性发作的临床研究

目的:探讨不同剂量的布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法:将226例患儿随机分为观察组130例和对照组96例。对照组患儿采用0.5mg/次小剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,而观察组患儿给予1mg/次大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,3次/d,对比两组患儿的疗效和哮喘症状的消失时间、肺功能指标恢复时间、药物治疗时间。结果:观察组治疗总有效率(94.6%)显著高于对照组(75.0%),且哮喘症状的消失时间、肺功能指标恢复时间、药物治疗时间明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用1.0mg/次的大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果显著。     

加减固本防哮饮对支气管哮喘患者缓解期外周血T-bet/GATA-3比值及Th1/Th2平衡的影响

目的:观察加减固本防哮饮对支气管哮喘患者缓解期外周血T-bet/GATA-3比值及Th1/Th2平衡的影响。方法选取2016年12月～2018年11月间在本院接受治疗的支气管哮喘缓解期患者65例,随机数字表法分成2组,对照组(32例)采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组(33例)在对照组基础上加服加减固本防哮饮。观察患者临床疗效、治疗前后肺功能、中医证候评分、血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量及结合蛋白-3(GATA-3)及转移因子T-bet mRNA表达。结果观察组患者总的有效率为93.94%,高于对照组的81.25%(P0.05);治疗后观察组患者PEF、FEV1较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组患者ACT评分较治疗前、对照组升高,中医证候积分较治疗前、对照组降低(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-4含量较治疗前、对照组降低,IFN-γ含量、IFN-γ/IL-4比值较治疗前、对照组升高(P0.05);治疗后观察组患者GATA-3mRNA表达较治疗前、对照组降低,T-bet mRNA表达、T-bet/GATA-3比值较治疗前、对照组升高(P0.05)。结论加减固本防哮饮可改善支气管哮喘患者缓解期患者肺功能,提升疗效,其作用机制可能和调控外周血T-bet/GATA-3及Th1/Th2平衡有关。     

中西医结合治疗缓解期小儿哮喘40例

目的:观察中西医结合治疗缓解期小儿哮喘脾肺气虚证的临床疗效。方法:选取缓解期小儿哮喘脾肺气虚证患儿120例,随机分为A组,B组与C组,每组40例。A组给予参苓白术散加味治疗,B组给予氨茶碱加糖皮质激素雾化吸入治疗,C组给予中西医结合疗法治疗。结果:A组有效率为82.5%,B组有效率为90.0%,C组有效率为97.5%,C组有效率优于A组、B组(P0.05);C组哮喘发作次数减少率明显高于A组、B组(P0.05);B组、C组哮喘发作持续时间降低率比较无显著差异,但两组均显著高于A组(P0.05);A组、C组中医症状积分减少率比较无显著差异,但两组均显著高于B组(P0.05)。结论:中西医结合治疗缓解期小儿哮喘脾肺气虚证临床疗效显著。