西甲硅油联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用

目的探讨西甲硅油联合链霉蛋白酶在胃镜检查中的应用效果。方法选择我院门诊及住院接受胃镜检查的患者200例,随机分成研究组和对照组,每组100例。研究组(西甲硅油联合链霉蛋白酶组)检查前服用西甲硅油及链霉蛋白酶的混合液,并辅以丁卡因口腔喷雾表面麻醉;对照组(盐酸利多卡因胶浆组)检查前常规口服盐酸利多卡因胶浆10 ml。比较两组患者不良反应、胃镜检查时清晰度、检查时间及对微小病灶的观察情况。结果研究组患者检查前恶心程度低于盐酸利多卡因胶浆组(P<0.05),但在检查过程中两组患者的恶心程度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胃镜检查时视野清晰度明显高于对照组(A+B,89%vs 62%,P<0.05);检查时间缩短(P<0.05);微小病灶(红斑、糜烂、出血点、息肉样增生)的检出率增高(P<0.05),更易于提高早期癌前病变的检出率。结论胃镜检查前应用西甲硅油联合链霉蛋白酶,可有效提高胃镜视野清晰度,并减轻患者的不适感,有利于提高微小病灶,尤其是癌前病变的检出率。     

链霉蛋白酶服药时间对胃镜视野清晰度的影响

目的探讨链霉蛋白酶服药时间对胃镜视野清晰度的影响。方法将450例患者随机分为三组:A组患者在检查前15min口服温水和利多卡因胶浆;B组患者在检查前15 min口服链霉蛋白酶、碳酸氢钠和利多卡因胶浆;C组患者在检查前30 min口服链霉蛋白酶、碳酸氢钠和利多卡因胶浆;比较三组患者的不适程度、胃镜视野清晰度、微小病变检出率。结果在胃底、胃体、胃窦,胃镜视野清晰度在三组间比较及两两比较差异有统计学意义(P0.05),C组评分低于B组,B组评分低于A组(得分越低视野越清晰)。在食管、十二指肠,胃镜视野清晰度B组、C组与A组比较差异有统计学意义(P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05),B组、C组的评分均低于A组;B组、C组患者不适程度轻、微小病变(溃疡、糜烂、息肉样增生)特别是癌前期病变检出率高于A组,差异有统计学意义(P0.05),但B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胃镜检查前联合应用链霉蛋白酶可以有效改善胃镜视野清晰度,检查前30 min应用效果更好。     

链霉蛋白酶与二甲硅油对胃镜检查微小病变检出率影响的比较

探讨链霉蛋白酶与二甲硅油对胃镜检查微小病变检出率影响，统计353例接受无痛胃镜检查的患者，分为试验组（予链霉蛋白酶联合碳酸氢钠）176例和对照组（予二甲硅油联合碳酸氢钠）177例。记录两组胃镜检查时视野清晰度、检查时长、冲洗次数、微小病灶检出率、早期癌检出率及不良反应发生率等临床指标。试验组和对照组比较视野清晰度［（1.84±0.51）分比（2.15±0.48）分，t=-5.900］、胃底黏液性状［（1.04±0.43）分比（1.46±0.76）分，t=-6.347］和冲洗次数［（0.76±0.66）次比（1.18±0.72）次，t=-5.628］等方面，差异有统计学意义（P<0.001）。试验组检查时长略高于对照组［（10.01±4.40）min比（8.98±4.22）min，t=2.239，P=0.026］。试验组微小病变检出率显著高于对照组］［97.73%（172/176）比91.53%（162/177），χ2=6.665，P=0.010］。在炎性增生、息肉、癌前病变和癌的检出率方面，试验组与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无术前喝药不适，试验组和对照组各有4例发生术中呛咳，术中呛咳发生率差异无统计学意义（P>0.999），术后均无不良反应。术前服用链霉蛋白酶可显著提高胃镜下视野清晰度并提高微小病变检出率，有助于发现胃内早期病变。     

链霉蛋白酶服用后坐位活动方法对胃镜检查前准备效果的影响

目的探讨链霉蛋白酶服用后坐位活动方法对胃镜检查前准备效果的影响。 方法采用单中心随机对照研究方法,选取2018年8月至2019年5月经北京大学国际医院内镜中心行胃镜检查的202例患者,随机分为服用链霉蛋白酶后坐位活动组99例和传统翻身组103例。比较两组患者胃镜下视野清晰度、胃镜操作时间及检查过程中的清洗水量。 结果两组胃镜下视野清晰度、胃镜检查时间及检查过程中的清洗水量差异无统计学意义。 结论链霉蛋白酶服用后坐位活动方法简便、易行,胃内粘液清除效果满意。     

链霉蛋白酶与利多卡因胶浆联用提高超声内镜检查清晰度的研究

目的评价检查前联合使用链霉蛋白酶和利多卡因胶浆对缩短超声胃镜操作时间和改善内镜、超声图像方面的效果。方法将超声内镜受检者80例随机分为A、B组,每组40例。A组于检查前15min口服利多卡因胶浆10ml;B组于检查前30rain口服含10000单位链霉蛋白酶和1g碳酸氢钠的温开水50ml,并于检查前15min口服利多卡因胶浆10ml。记录总操作时间,并对超声胃镜下胃内黏液附着量及超声图像的清晰度进行评分。结果A组操作时间长于B组[（15．5±3．0）min比（12．3±2．3）min,P〈0．001],B组内镜和超声内镜图像视野清晰度均优于A组。结论链酶蛋白酶和利多卡因胶浆联用可有效去除胃内黏液艉高超声内镜检查成像质量。     

盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查术前准备应用的临床观察

目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的祛泡作用.方法将受检于我院内镜中心的420例患者随机分成研究组(盐酸达克罗宁组),对照组(利多卡因组),两组分别于受检前10～15 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,盐酸利多卡因胶浆10 ml,观察胃镜视野的清晰度.结果 研究组的视野清晰度明显优于对照组.其中研究组A级清晰度...     

链霉蛋白酶对上消化道内镜检查胃内清晰度的效果观察

目的:评价行胃镜检查的患者使用链霉蛋白酶后胃腔内的清晰度,探讨链霉蛋白酶协助胃镜检查的有效性。方法:收集胃镜检查的100例患者,分为试验组(给药链霉蛋白酶)和对照组(给药Na Cl溶液),分别比较其胃腔内的清晰度评分。结果:试验组使用链霉蛋白酶后胃内清晰度明显较对照组为高。结论:链霉蛋白酶能有效提高胃内清晰度,可作为检查前的辅助手段。     

针刺联合利多卡因复合麻醉防治胃镜检查中不良反应的疗效观察

[目的]观察针刺联合利多卡因复合麻醉防治胃镜检查中不良反应的效果.[方法]选择90例胃镜检查中患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用针刺合谷、内关、足三里穴与口服盐酸利多卡因胶浆局部麻醉相结合;对照组单纯口服盐酸利多卡因胶浆麻醉.观察2组患者的检查反应、血压(BP)和心率(HR)变化、患者满意度和是否愿意再检查等指标,比较防治效果.[结果]观察组患者检查中不良反应比对照组明显减少(P＜0.01),BP和HR较对照组稳定,患者满意度和是否愿意再检查以及防治效果方面均高于对照组(P＜0.05,＜0.01).[结论]针刺联合利多卡因复合麻醉能有效防治胃镜检查中不良反应,其效果优于单纯药物局部麻醉.     

西甲硅油在内镜胃体胃底观察中的价值

目的 探讨西甲硅油在内镜胃体胃底观察中的应用价值。方法 对行胃镜检查的患者随机分成两组，检查前研究组予西甲硅油30ml＋利多卡因胶浆10ml口服，对照组予利多卡因胶浆10ml口服，根据内镜下视野清晰程度分成ABCD四级，并行统计学分析。结果 服用西甲硅油的研究组内镜下视野清晰程度明显高于对照组（P〈0．001）。结论 应用西甲硅油可明显提高胃镜视野清晰度，尤其对胃体胃底观察具有重要价值。     

链霉蛋白酶颗粒用于胃镜检查过程中祛除胃内黏液的多中心随机对照研究

【摘要】目的探讨链霉蛋白酶颗粒提高胃镜检查可见度的有效性及安全性。方法4个中心采用随机、双盲、安慰剂平行对照法,将需要进行胃镜检查的门诊或住院患者240例随机分为试验组与对照组。试验组药物为链霉蛋白酶颗粒剂20000单位／袋,对照组药物为安慰剂（乳糖、羟丙纤维素颗粒剂）0．5g／袋。试验组与对照组均为1袋药物与碳酸氢钠1．0g在50rrIl蒸馏水（20℃一40℃）中振荡溶解后服用。胃镜下观察胃腔各部位的黏液附着量及厚度情况,并进行评分,对比分析两组清洁疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,试验组高于对照组[63．33％（76／120）比45．83％（55／120）,P〈0．05];两组胃体部及胃窦部附着黏液量与厚度合计评分比较,试验组均明显低于对照组（胃体部：1．68±1．51比2．144-1．47,P〈0．05;胃窦部：1．59±1．58比2．054-1．53,P〈0．05）;胃底部合计评分差异无统计学意义（P〉0．05）。在安全性方面,试验组不良事件发生率为5．08％（6／118）,对照组不良事件发生率为6．67％（8／120）,差异无统计学意义（P〉0．05）,且均未发生明确与药物相关的药物不良反应。结论链霉蛋白酶颗粒用于胃镜检查,可明显减少胃黏膜表面附着的黏液,有效提高镜下可见度,从而显著提高胃镜对微小病变的诊断能力,并且安全性较好。     

西甲硅油联合糜蛋白酶溶液作胃镜检查术前准备的临床观察

目的分析西甲硅油联合糜蛋白酶溶液作为胃镜检查术前准备时,对胃镜疾病检出率的优势,为临床使用提供依据。方法将行胃镜检查的患者随机分成两组,研究组检查前20min予以西甲硅油联合糜蛋白酶溶液50mL,口服,检查前10min再服下10mL利多卡因胶浆;对照组仅口服利多卡因胶浆10mL,胃镜下观察视野清晰程度,记录胃镜检查时间、微小病灶发现率。并行部分胃部肿瘤病理回顾。结果西甲硅油联合糜蛋白酶溶液处理组与对照组比较,内镜下视野清晰程度明显增高(A+B级,98.5%vs45.6%,P0.05)。检查时间缩短(P0.05),微小病灶(红斑、糜烂、息肉样增生、出血点)检出率增高(P0.05),并更易于提高早期胃部肿瘤的检出率。结论西甲硅油联合糜蛋白酶溶液可作为较好的胃镜检查前准备之一,提高疾病的诊断率。     

二甲硅油散在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用价值

[目的]探讨二甲硅油散改善十二指肠黏膜清晰度对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管和术后并发症的影响。[方法]收集行ERCP的胆总管结石305例患者,随机分为3组。术前未用任何黏膜清洁剂组(对照组),98例;二甲硅油散组,101例;二甲硅油散+链霉蛋白酶组,106例。评价3组的十二指肠球部、乳头部、降部黏膜清晰度,然后比较3个组在ERCP插管时间、成功率和术后并发症的不同。[结果]二甲硅油散组、二甲硅油散+链霉蛋白酶组的十二指肠黏膜清晰度、医生满意度均明显优于对照组(P<0.01);二甲硅油散组与二甲硅油散+链霉蛋白酶组十二指肠黏膜清晰度和医生满意度相比,均差异无统计学意义(P>0.05)。3组间ERCP插管时间、插管成功率、术后并发症比较均差异无统计学意义,但二甲硅油散组和二甲硅油散+链霉蛋白酶组的ERCP总时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ERCP前口服二甲硅油散可以改善十二指肠黏膜清晰度,提高内镜操作者满意度,并且可以减少ERCP总时间。     

链酶蛋白酶联合二甲基硅油对胃镜检查清晰度的影响

目的比较链酶蛋白酶联合二甲基硅油及糜蛋白酶联合二甲基硅油对胃镜检查清晰度影响效果。 方法选择2018年1月在山东省千佛山医院内镜中心接受胃镜检查的78例患者,按照随机、双盲原则平均分为2组,A组(链酶蛋白酶组)：2万U链酶蛋白酶＋1 g碳酸氢钠＋二甲基硅油5 g＋ 50 ml温水;B组(糜蛋白酶组)：4 000 U糜蛋白酶＋1 g碳酸氢钠＋二甲基硅油5 g＋50 ml温水。对比分析2组术中胃镜视野清晰度。 结果A组的胃窦、胃体、胃底黏膜清晰度及总内镜黏膜清晰度评分均明显优于B组(胃窦：1.7±1.0比1.2±0.5;胃体：2.6±0.8比2.1±0.8;胃底：1.9±0.8比1.5±0.7;总黏膜清晰度：6.2±2.1比4.7±1.6),差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论链酶蛋白酶联合二甲基硅油能够明显提高胃镜检查清晰度,且效果明显优于糜蛋白酶联合二甲基硅油。     

检查前针对性指导对胃镜检查中不良反应的影响

[目的]研究检查前针对性指导对行胃镜检查患者不良反应发生的影响。[方法]选择行胃镜检查的患者419例,随机分为针对性指导(试验组)和对照组,比较2组患者的进镜顺畅度和恶心、憋气、呛咳等不良反应的发生情况。[结果]试验组进镜顺畅度Ⅰ级率87.36%明显高于对照组的64.98%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组恶心、憋气不良反应发生率分别为50%、21.43%,明显低于对照组的71.3%、59.92%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组、对照组呛咳发生率分别为14.84%、16.88%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组、对照组病变检出率分别为73.63%、70.04%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]检查前针对性指导能有效减少患者在胃镜过程中不良反应的发生,提高检查效率和成功率,值得推广。     

多重干预措施减轻胃镜检查痛苦的探讨

目的 通过对胃镜受检者多重干预措施,探讨减轻胃镜检查痛苦的方法.方法 选择2008年1月至11月首次接受胃镜检查者共1 950例,随机分为干预组和对照组.干预组:在含2%利多卡因胃镜润滑胶浆基础上,对受检者进行包括:检查前详尽的心理指导、检查中穴位刺激,视觉、听觉干预,提高操作技巧等多重干预方法.对照组:含2%利多卡因胃镜润滑胶浆后.进入检查室开始操作.结果 干预组恐惧和恶心、呕吐的总有效率分别89.00%,91.00%:对照组为49.47%,52.63%.干预组效果明显较对照组为优.结论 对胃镜受检者实施多重干预措施,可显著减轻胃镜检查痛苦.该方法简单、安全、有效,不需增加受检者经济负担,对解除胃镜检查痛苦有较大的临床实用价值.值得各级医院胃镜室推广应用.     

链霉蛋白酶提高胃镜检查图像可见度的前瞻性、多中心、双盲、随机对照临床研究

目的评价并比较胃镜检查前应用链霉蛋白酶、二甲基硅油及二者联合使用对提高可见度的有效性。方法5个中心选择440例胃镜检查患者随机分为3组，A组170例，口服链霉蛋白酶和碳酸氢钠；B组170例，VIN--甲基硅油和碳酸氢钠；C组100例，口服二甲基硅油、链霉蛋白酶和碳酸氢钠。观察主要疗效指标为胃镜直接观察胃窦、胃体、胃底3个部位黏膜可见度总评分。次要评价指标为胃镜检查喷洒亚甲蓝后观察胃窦、胃体以及胃底部3处的黏膜可见度总评分。结果胃镜检查直接观察可见度总评分在3组间的差异具有统计学意义（P〈0．0001），C组总评分高于A组（P=0．0001），A组总评分高于B组（P=0．0019）；喷亚甲蓝后胃镜检查观察可见度总评分在3组间的差异具有统计学意义（P〈0．0001），C组总评分高于A组（P：0．0054），A组总评分高于B组（P〈0．0001）。结论胃镜检查前联合应用链霉蛋白酶和二甲基硅油可明显提高可见度，具有良好安全性和广泛的应用价值。     

枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果观察

[目的]观察应用枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果。[方法]将60例反流性食管炎患者分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者服用枸橼酸莫沙比利,每次饭前5mg,3次/d;对照组患者服用多潘立酮,每次饭前10mg,3次/d。2组均加服用兰索拉唑,每次10mg,2次/d,早餐前和睡前服用,疗程为4周。2组在治疗前、后均进行了胃镜检查。[结果]观察组临床症状改善总有效率达93.33%,对照组达70.00%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);胃镜检查提示观察组食管黏膜的改善情况明显好于对照组(P0.05)。[结论]应用枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效显著,使用安全。     

肠道准备对无痛胃镜黏膜清晰度和安全性的影响

目的研究肠道准备对无痛胃镜检查黏膜清晰度和安全性的影响。 方法2019年9至10月邹平市人民医院接受无痛胃镜和肠镜健康查体的某单位员工168例,随机分为观察组和对照组两组,观察组90例术前进行肠道准备,胃肠镜在一次麻醉中完成;对照组78例先行无痛胃镜检查,择期再行肠道准备和无痛肠镜检查。对比两组胃镜检查时胃底、胃体、胃窦黏膜清晰度评分和总评分,记录并比较两组患者术中麻醉异常和术后不良反应的发生率。 结果观察组胃底、胃体、胃窦各部位黏膜清晰度评分和总评分均低于对照组：(1.54±0.56)分vs.(2.01±0.73)分、(1.67±0.57)分vs.(1.99±0.67)分、(1.40±0.58)分vs.(1.63±0.61)分、(4.32±1.21)分vs.(5.63±1.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中麻醉异常和术后不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论服用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)电解质散进行肠道清洁准备可提高胃黏膜清晰度,且不会增加无痛胃镜检查的麻醉风险。     

复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油散在结肠镜肠道准备中的应用观察

[目的]研究复方聚乙二醇联合二甲硅油在结肠镜检查前肠道准备的清洁度、耐受性及不良反应。[方法]选择360例行结肠镜诊治患者,随机分为3组。A组在结肠镜检查前服用复方聚乙二醇电解质散3盒+二甲硅油散1盒,B组在结肠镜检查前服用复方聚乙二醇电解质散3盒,C组在结肠镜检查前服用甘露醇250ml,分别观察3组患者肠道清洁度、肠腔气泡程度及不良反应等。[结果]肠道清洁度:A组91.6%,B组93.3%,C组75.8%,A组、B组肠道清洁有效率均明显优于C组,差异有统计学意义(P0.01),A组与B组肠道清洁有效率相似,差异无统计学意义(P0.05)。视野清晰度:A组92.5%,B组55.0%,C组56.7%;A组肠腔内气泡明显少于B组、C组,差异有统计学意义(P0.01),B组与C组视野清晰度相似,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应A组20.8%,B组30.0%,C组48.3%,A组、B组不良反应发生率均低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]复方聚乙二醇联合二甲硅油肠道准备效果好,不良反应少,安全有效。     

全景胃镜对十二指肠主乳头观察的随机对照研究

目的 探讨全景胃镜对十二指肠主乳头观察的效果和安全性。 方法 2017年3月至2017年12月在解放军总医院消化内镜中心接受无痛胃镜检查的患者按照随机化分组、自身对照原则，将符合入选标准的研究对象按就诊顺序编号，采用随机数字表法随机分为两组，分别进行普通胃镜检查（A组）或者全景胃镜检查（B组）。以十二指肠主乳头的观察情况作为主要评价指标，比较两组对十二指肠主乳头的观察率。 结果 根据入组标准共纳入100例患者，其中A组51例、B组49例。B组十二指肠主乳头全部观察率优于A组[7959%(39/49)比4118%(21/51),χ2=15366，P=0000]，而对十二指肠主乳头的总体观察率（全部、部分观察率之和）与A组比较差异无统计学意义[10000%(49/49)比9216%(47/51),χ2=2221，P=0136]。 所有患者顺利完成检查，无出血、穿孔、死亡等并发症发生。 结论 全景胃镜广阔的视野有效提高了十二指肠主乳头观察的有效性和安全性。