手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中应用价值研究

目的:探讨手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中的应用价值。方法:选择2014年1月—2015年1月间我院收治的56例接受前交叉韧带重建术治疗的前交叉韧带损伤患者,随机分为两组,观察组与对照组每组各28例,对照组术后予常规康复训练治疗,观察组在此基础上加用手法及中药熏洗治疗,观察术后两组患者关节腔积液及膝关节活动度、功能恢复情况。结果:观察组患者术后3 d、7 d及14 d患侧膝关节积液量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前VAS评分、关节活动度及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均较术前明显下降,关节活动度及Lysholm评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,关节活动度及Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于膝关节前交叉韧带重建术后患者,在常规康复训练的基础上加用手法及中药熏洗治疗可有效减轻术后膝关节肿胀,减轻患者疼痛感觉,改善膝关节活动度及功能。     

冷敷对前交叉韧带重建术后疼痛肿胀及关节活动度的影响

目的 探索冰袋冷敷对膝关节前交叉韧带重建术后关节疼痛肿胀和活动度的影响。方法 回顾性分析自2021年1月—2021年7月在我院因前交叉韧带损伤行前交叉韧带重建术的患者资料，将符合标准的71例行单侧前交叉韧带重建术的患者按住院号的单双号分成2组。其中，对照组38名患者，试验组33名患者。对照组38名患者术后不用冰袋冷敷；试验组33名患者术后采用冰袋冷敷。用视觉模拟评分表评估对照组和试验组患者术前、术后的疼痛，并测量患者的膝关节肿胀程度和活动度。结果 对照组和试验组患者术前视觉模拟评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后6、24、48、72小时四个不同的时间点时疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001);对照组和试验组患者术前关节活动度比较，差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后4、5、6、7天四个不同的时间点时关节活动度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.001);对照组和试验组患者术前膝关节肿胀程度比较，差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后1、2、3天三个不同的时间点时膝关节肿胀程度低于对照组，...     

中药循经烫疗联合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉的影响

目的探讨中药循经烫疗联合膝关节周围穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉的影响。方法选取75例膝关节前交叉韧带断裂患者为观察对象,利用随机数字表法将患者随机分为3组(对照1组、对照2组及观察组),每组25例,均在关节镜下利用自体肌腱(股薄肌肌腱和半腱肌肌腱)重建前交叉韧带。术后对照1组采取常规康复方法,对照2组采取常规康复加本体感觉训练方法,观察组采取常规康复加中药循经烫疗及膝关节周围穴位刺激方法。术后4个月,应用CPM机完成测试及Lysholm评分。结果所有患者均获得随访。观察组、对照2组Lysholm评分均高于对照1组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在膝关节被动角度重现差异方面,对照1组患侧膝关节三阶段偏差与健侧比较,差异有统计学意义(P0.05);对照2组患侧膝关节三阶段偏差与健侧比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患侧膝关节三阶段偏差与健侧比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药循经烫疗联合膝关节周围特定穴位的按压能促进膝关节前交叉韧带重建术后早期本体感觉的恢复。     

前交叉韧带损伤术中保留残端在鞘内治疗的临床应用效果

目的:探讨前交叉韧带损伤术中保留残端在鞘内治疗的临床应用效果。方法:选择2017年7月-2018年9月本院关节外科收治的66例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=33)与对照组(n=33),观察组患者实施ACL损伤术中保留残端在鞘内治疗,对照组患者实施ACL损伤术中不保留残端治疗,移植物均选用自体腘绳肌腱。比较两组临床疗效、手术前后膝关节Lysholm情况、膝关节稳定性改善情况及膝关节个体感觉。结果:观察组治疗总有效率(96.97%)高于对照组(78.79%),差异有统计学意义(P0.05);两组术后3、6、9、12个月膝关节Lysholm评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后Lachman试验与轴移试验阳性率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后6个月被动活动察觉阈值高于对照组,而被动角度实验数值低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:ACL损伤术中保留残端在鞘内治疗前交叉韧带损伤,有助于恢复膝关节功能、改善膝关节稳定性及促进膝关节本体感觉恢复,可有效提升治疗有效率,临床应用效果显著,值得在临床中推广。     

膝关节前交叉韧带损伤重建术后系统康复锻炼的效果观察

目的探讨阶段性系统康复锻炼对关节镜下前交叉韧带重建术后的应用效果。方法将81例膝关节前交叉韧带损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予阶段性系统康复锻炼指导,采用Lysholm评分和HSS评分以及患膝关节伸屈活动度评价两组患者患膝术前、术后不同时段膝关节功能,采用简明健康调查量表(SF-36)测评两组患者生活质量。结果两组患者术前各项评分无显著性差异(P0.01);术后1个月、5个月和1年随访,观察组各阶段膝关节功能恢复的有效率明显优于对照组,Lysholm评分和HSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01);膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P0.01);观察组患者术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论阶段性系统康复锻炼护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后手术疗效的巩固、促进患者膝关节功能的恢复以及提高患者的生活质量有显著的影响     

对比观察保留与非保留残端前交叉韧带重建的临床疗效与价值

目的:研究在针对前交叉韧带损伤患者的重建治疗中保留残端或者不保留残端的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月本院前交叉韧带损伤患者130例的临床资料,全部患者均接受前交叉韧带重建,其中60例选择保留残端,视作观察组,另外70例患者选择不保留残端,视作对照组,比较两组重建效果及恢复情况。结果:观察组术后3个月膝关节稳定性、Lysholm、IKDC评分均高于对照组(P0.05);两组组内术前、术后3个月患侧、健侧被动角度重现误差值比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组术后6个月患侧和健侧比较差异无统计学意义(P0.05),对照组术后6个月比较差异有统计学意义(P0.05),观察组术后3、6个月患侧与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在前交叉韧带重建治疗中保留残端能够加快患者本体感觉与膝关节功能的康复,较不保留残端的手术方法更值得临床推广。     

本体感觉训练对膝关节周围骨折术后关节僵硬患者的效果

目的:观察膝关节周围骨折术后关节僵硬患者行本体感觉训练的效果。方法:选取80例膝关节周围骨折术后关节僵硬患者,采取抽签法随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复治疗及护理,观察组在对照组基础上行本体感觉训练干预。比较两组患者关节平衡功能、膝关节活动度、膝关节功能及日常生活能力。结果:干预后,观察组患者关节平衡功能评分、膝关节活动度、膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,观察组患者日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节周围骨折术后关节僵硬患者行本体感觉训练可改善患者关节功能及预后。     

阶段性系统康复锻炼在膝关节前交叉韧带损伤重建术后的应用效果

目的探讨阶段性系统康复锻炼对关节镜下前交叉韧带重建术后的应用效果。方法将81例膝关节前交叉韧带损伤患者随机分为观察组42例和对照组39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予阶段性系统康复锻炼指导,采用Lysholm评分和HSS评分以及患膝关节伸屈活动度评价两组患者患膝术前、术后不同时段膝关节功能,采用简明健康调查量表(SF-36)测评两组患者生活质量。结果两组患者术前各项评分无显著性差异(P>0.01);术后1月、5月和1年随访,观察组各阶段膝关节功能恢复的有效率明显优于对照组,Lysholm评分和HSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性系统康复锻炼护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后手术疗效的巩固、促进患者膝关节功能的恢复以及提高患者的生活质量均有显著的影响。     

不同手术时机对前交叉韧带损伤术后膝关节功能的影响

目的 探讨伤后手术时机对前交叉韧带损伤术后膝关节活动度及稳定性的影响。 方法 分析2012年1月-2015年6月在浙江省金华广福医院接受治疗的76例单侧前交叉韧带损伤患者的临床资料,观察组(35例)患者在入院后3周内进行手术,对照组(41例)患者在入院后超过3周进行手术。比较2组患者手术前后关节活动度、Tegner、Lysholm、IKDC评分的差异,术后采用Kt2000测量仪测量手术前后胫骨前后移动距离,并对2组患者术后并发症进行定期随访,比较术后并发症发生情况。 结果 2组患者手术前后关节活动度、Tegner、Lysholm及IKDC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后关节活动度、Tegner、Lysholm及IKDC评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术前后Kt2000屈膝30°、90°133.32 N下胫骨前后移动距离明显小于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后屈膝30°、90°133.32 N下胫骨前后移动距离与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义[2.86%(1/35) vs.12.20%(5/41);log-rank χ2=3.891,P=0.048]。 结论 伤后3周内进行前交叉韧带重建术可以有效保护患者膝关节的活动度及稳定性,有效避免术后膝关节半月板损伤及膝关节粘连的发生。      

术中保留与非保留残端对前交叉韧带损伤患者术后恢复效果

目的:探讨术中保留与非保留残端对前交叉韧带损伤患者术后恢复效果的影响。方法:选择2015年10月—2017年10月在我院行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的前交叉韧带损伤患者140例,根据残端保留与否将所有患者分为观察组(保留残端)与对照组(非保留残端),各70例。比较两组患者术后本体感觉及功能恢复情况。结果:术后观察组被动活动察觉阈值高于对照组,被动角度再生实验数值低于对照组,Lysholm及IKDC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与非保留残端相比,在行关节镜下前交叉韧带重建术治疗过程中通过采用保留残端方式更有助于患者本体感觉与膝关节功能的恢复,临床效果较为满意。     

后交叉韧带保留型假体与替代型假体全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者的效果比较

目的:比较后交叉韧带保留型假体与替代型假体全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取2019年6月至2020年1月该院收治的80例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予全膝关节置换术治疗,观察组术中采用后交叉韧带保留型假体,对照组术中采用后交叉韧带替代型假体,比较两组术后1、3、6个月膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分系统量表(HSS)]、膝关节活动度、围术期相关指标(术后引流量、手术时间、住院时间)水平,以及并发症发生率。结果:观察组术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,两组HSS评分、膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为7.5%,对照组并发症发生率为10.0%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后交叉韧带保留型假体与替代型假体全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者的效果相当,但前者术后引流量少于后者,手术时间短于后者。     

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术与不保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤患者的效果比较

目的:比较关节镜下前交叉韧带(ACL)保留残端重建术与不保留残端重建术治疗ACL损伤患者的效果。方法:选取60例ACL损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用关节镜下保留残端重建术治疗,对照组采用关节镜下不保留残端重建术治疗,术后6个月,比较两组Lysholm膝关节功能评分、患侧膝关节被动活动觉察阈值、IKDC韧带分级、患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)和并发症发生率。结果:术后6个月,两组Lysholm评分均高于术前,且观察组高于对照组,两组患侧膝关节被动活动觉察阈值均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IKDC韧带分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患侧膝关节JPS均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.67%,与对照组的23.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下ACL保留残端重建术治疗ACL损伤患者可提高Lysholm评分,改善IKDC韧带分级,以及降低膝关节被动活动觉察阈值和患侧膝关节JPS,优于不保留残端重建术治疗效果。     

PRP凝胶对膝关节韧带重建术后患者韧带功能恢复的影响

目的分析PRP凝胶对膝关节韧带重建术的治疗效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的择期行膝关节韧带重建术的膝关节韧带损伤患者98例,根据患者入院顺序按随机数字表法将患者分为对照组与实验组,各49例。对照组接受常规膝关节韧带重建术治疗,实验组患者接受自体PRP联合膝关节韧带重建术治疗,对比两组患者术后膝关节功能改善情况。结果实验组术后3个月平均Lysholm评分为(72.33±10.58)分,高于对照组的(61.05±8.05)分,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3个月及12个月Lysholm评分与术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后3个月平均IKDC评分为(68.25±10.78)分高于对照组的(60.20±9.85)分,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后3个月及12个月IKDC评分比术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组中前交叉韧带术前及术后IKDC评分与副韧带相比差异均无统计学意义(P0.05)。前交叉韧带及副韧带术后3个月及12个月与术前比评分均显著升高(P0.05)。结论本研究结果显示,PRP凝胶应用于膝关节韧带重建术后可改善患者前交叉韧带、副韧带及膝关节的功能情况,对患者术后韧带功能恢复具有积极作用。     

关节镜下胫骨嵌入术对膝关节后交叉韧带损伤患者疼痛症状及QOL评分的影响

目的:探讨关节镜下胫骨嵌入术对膝关节后交叉韧带损伤患者疼痛症状及生活质量(QOL评分的影响。方法:选取2015年1月-2018年9月本院膝关节后交叉韧带损伤患者60例,按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予常规治疗,观察组进行关节镜下胫骨嵌入术治疗。比较两组治疗后5、10、15 d视觉模拟评分(VAS),治疗前后QOL评分及膝关节功能。结果:治疗后5、10、15 d,观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组生理职能、社会功能及角色功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组生理职能、社会功能及角色功能评分均高于治疗前(P0.05),且观察组生理职能、社会功能及角色功能评分均明显高于对照组(P0.05)。两组治疗前Lysholm膝关节评分以及KT-2000关节测量值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Lysholm膝关节评分明显高于对照组,而KT-2000关节测量值低于对照组(P0.05)。结论:关节镜下胫骨嵌入术治疗膝关节后交叉韧带损伤,能有效提高治疗效果、改善疼痛症状及生活质量,值得推广应用。     

关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后引流的早期疗效比较

目的 探究关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后,不放引流是否会对临床疗效造成影响。方法 2022年3月至2023年6月,59名在临沧市人民医院行关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术的患者,随机分为不使用引流组29例（观察组）,使用引流24 h组30例（对照组）。记录2组患者术后第1、3、7、14、30天疼痛情况（采用视觉模拟量表）,膝关节活动度,住院时间,术后并发症发生情况;测量术前及术后大腿周径,计算出差值。结果 经重复测量资料的方差分析,疼痛评分、大腿周径和膝关节活动度主体内效应差异均有统计学意义（P <0.05）,主体间效应差异均无统计学意义（P> 0.05）。经两独立样本t检验：术后第1天,观察组疼痛评分低于对照组（P <0.001）,大腿周径、膝关节活动度高于对照组（P <0.05）。其余随访时间2组患者疼痛评分、膝关节活动度、大腿周径比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;观察组住院时间少于对照组（P <0.001）;2组患者均无下肢神经损伤、深静脉血栓、膝关节感染、需要穿刺和抽吸的血肿等并发症。结论 关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术...     

前交叉韧带重建术后运动康复临床研究

目的 探讨前交叉韧带重建术后康复方法的安全性和有效性,力求确定一种有指导价值的康复方案.方法 选取前交叉韧带重建术后患者60例为研究对象.按照术后是否严格完成康复计划分为2组:康复训练组(40例)和对照组(20例).随访至术后1年,比较2组膝关节活动度、Lysholm评分、大腿肌肉放松和收缩状态、关节功能及稳定性等指标变化情况.结果 2组在住院时间、手术时间、关节腔穿刺治疗率等方面差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年康复组在膝关节活动度、大腿肌肉放松和收缩状态、Lysholm评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本康复方案对于前交叉韧带损伤术后功能的恢复安全有效,建议前交叉韧带损伤重建患者选用.     

红花化瘀汤熏洗对膝关节镜术后康复治疗的临床疗效评价

目的观察红花化瘀汤熏洗在膝关节镜术后康复治疗中的应用效果及对VAS评分的影响。方法将入选的90例行膝关节镜手术患者,采用随机数字表法分为对照组(44例)和治疗组(46例)。对照组术后进行常规术膝股四头肌收缩、直腿抬高、压腿练习等康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以红花化瘀汤熏洗治疗。比较两组治疗前、后疼痛VAS评分,膝关节肿胀值以及膝关节活动度;比较两组膝关节功能恢复情况。结果治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疼痛VAS评分明显减少(P0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组膝关节髌骨上缘2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组膝关节活动度明显增加,且治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组膝关节功能优良率91.30%明显高于对照组72.73%,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜术后康复治疗中联合使用红花化瘀汤熏洗治疗,有助于缓解疼痛,消除肿胀,促进膝关节功能恢复。     

前交叉韧带重建术后早期应用中医推拿手法的康复疗效

目的探讨前交叉韧带重建术后早期应用中医推拿手法的康复疗效。方法自2018年1月我院收治行单纯前交叉韧带重建术的患者30例随机分成两组,对照组15例行标准前交叉韧带重建术后康复治疗,包括肌肉锻炼与活动度练习;中医推拿组15例在标准的前交叉韧带重建术后康复治疗的基础上增加中医推拿手法,推拿手法自术后1周开始,持续四周;分别于术后1、3、6个月测量患肢膝关节活动度与大腿周径,术前与术后6个月采用Lysholm评分标准对患者膝关节功能进行评估,并对结果进行统计学分析。结果两组患者术前术后Lysholm评分均有明显提升(P0.05),但二组之间无明显统计学差异(P0.05);中医推拿组术后1个月的患肢膝关节活动度与大腿周径均比对照组高,有明显统计学差异(P0.05),术后3、6个月患肢膝关节活动度与大腿周径无明显统计学差异(P0.05)。结论前交叉韧带重建术后早期应用中医推拿手法可以有效的降低膝关节粘连的发生率,提升肌肉力量,加速前交叉韧带重建术后的康复过程。     

四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响

目的探讨四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响。方法选取2018年6月—2020年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院行全膝关节置换术的患者90例,分为对照组和观察组,每组各45例,分组方法为随机数字表法。对照组采用常规西医康复治疗,在此基础上观察组加用四物镇痛汤治疗。对两组膝关节肿胀程度、膝关节活动度、疼痛程度、膝关节功能及不良反应发生情况进行分析及比较。结果术后第3、7、14、28天观察组膝关节肿胀程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者膝关节活动度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7、14、28天观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14、28天观察组HSS评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四物镇痛汤能明显减轻全膝关节置换术后患者膝关节肿胀、疼痛程度,改善膝关节活动度及膝关节功能,且减少不良反应发生率。     

后稳定型膝关节假体与后交叉韧带保留型假体在全膝关节置换术中的应用效果比较

目的:比较后稳定型膝关节(PS)假体与后交叉韧带保留型(CR)假体在全膝关节置换术中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院收治的107例重度膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组54例和对照组53例。两组均行全膝关节置换术治疗,对照组采用CR假体,观察组采用PS假体,比较两组手术相关指标水平,术前及术后6、12个月膝关节功能(AKS)评分、关节活动度(ROM)和疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]。结果:两组术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组膝评分和功能评分均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,两组ROM均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PS假体与CR假体全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎患者的总体效果相当,但采用PS型假体缩短手术时间、提高术后关节活动度的效果优于CR型假体。