妊娠期甲状腺功能减退的临床研究

目的 观察妊娠期甲减症患者的甲状腺功能指标变化及左旋甲状腺素钠的治疗效果.方法 应用化学发光法(CIA)测定并分析不同妊娠期甲减症患者的FT3、FT4、TSH甲功指标变化,给予25～150 μg/d不同剂量药物治疗,观察不同妊娠期甲减孕妇的药物剂量变化.结果 妊娠中期,临床与亚临床甲减组TSH均高于正常对照组水平(P＜0.01).亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P＜0.05).妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平、比正常对照组低(P＜0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P＜0.01).临床组妊娠中期和晚期左甲状腺素钠需求剂量显著高于孕早期(P＜0.05);亚临床组孕早期的左甲状腺素钠的需求量有显著差异(P＜0.01);2组产后左甲状腺素钠需求剂量低于妊娠晚期需求剂量(P＜0.05).结论 临床和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠治疗剂量增加.对高危人群妊娠期全程严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇健康具有十分重要的意义.     

妊娠期妇女甲状腺功能减退症的66例临床研究分析

目的观察妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的患病情况、合并症、妊娠结局及治疗方法。方法选取本院内分泌科门诊2015年10月至2016年8月妊娠合并甲状腺功能减退患者66例,应用化学发光法(CIA)测定甲状腺功能并分析不同妊娠期甲状腺功能减退症患者的FT3、FT4、TSH指标的变化,给予口服左旋甲状腺素钠片(优甲乐L-T4)25~125ug/日不同剂量治疗;以妊娠晚期TSH3.0u IU/m L为治疗目标,观察不同妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的药物剂量变化。结果妊娠中期,临床甲减组与亚临床甲减组TSH均明显高于正常对照组水平(P0.01);亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P0.05)。妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平比正常对照组低(P0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P0.01);临床甲减组妊娠中期和晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)需求剂量明显高于妊娠早期(P0.05);与亚临床甲减组妊娠早期的左甲状腺素钠(L-T4)片的需求量有显著性差异(P0.01);临床甲减组与亚临床甲减组产后左旋甲状腺素钠片(L-T4)的需求剂量明显低于妊娠晚期的需求剂量(P0.05)。结论临床甲减组和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)治疗剂量明显增加。对高危的妊娠期妇女全程进行严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇及胎儿的健康具有十分重要的意义。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗的73例亚临床甲减孕妇为治疗组,未遵医嘱进行治疗的34例亚临床甲减孕妇为观察组,同期就诊的50例正常孕妇为对照组,观察三组孕妇的妊娠结局及终止妊娠时各组的甲状腺功能。结果经过筛查,2280例妊娠孕妇中甲减175例,发生率为7.68%,其中临床甲减68例,占38.86%,亚临床甲减107例,占61.14%。治疗后,对照组与治疗组比较,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TSH水平显著高于对照组和治疗组,FT4水平显著低于对照组和治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减可导致产妇妊娠并发症和围产儿不良结局的发生。对亚临床甲减孕妇的早期诊断和治疗,并进行严密监测,可减少母儿并发症的发生,从而改善不良妊娠结局的发生。     

孕期内TPO-Ab阴性的亚甲减对初产妇妊娠和分娩结局分析

目的 探讨孕期内TPO-Ab 阴性的亚甲减对初产妇妊娠和分娩结局的影响。方法 选取2017年8月～2018年8月于我院明确诊断为亚临床甲减的207 例初产妇作为实验对象,根据孕期分为A、B、C 三组,采用化学发光免疫分析法测定血清中TSH 水平,记录并比较三组实验对象TSH 水平,并随访三组实验对象的妊娠和分娩结局。结果 三组实验对象血清中的TSH 水平存在明显差异（P＜0.05）;随访三组的妊娠结局发现,A、B、C 三组妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期贫血、产后出血及早产的发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,另外A、B、C 三组妊娠期间发生妊娠期高血压、前置胎盘等方面的概率无明显差异（P＞0.05）;观察三组实验对象胎儿情况发现,A、B、C三组的胎儿发生低出生体重及新生儿生长受限的概率,差异有统计学意义（P＜0.05）,而A、B、C 三组胎儿发生巨大儿、胎内呼吸窘迫等方面的概率无明显差异（P＞0.05）。结论TPO-Ab 阴性的亚临床甲减的初产妇在不同孕期产生TSH 的定量不同,从而影响产妇的妊娠结局及胎儿的情况,因此对不同孕期TSH 的监测及控制对TPOAb 阴性的亚临床甲减初产妇的妊娠及分娩结局具有重要的意义,值得在临床上极力推广。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响分析

目的：分析妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响,为临床提供指导。方法随机抽取入住该院的60例妊娠期亚临床甲减孕妇(2011年12月—2015年12月)作为该次实验的研究对象,对60例妊娠期亚临床甲减孕妇实施计算机随机分组(对照组和观察组)。对照组30例妊娠期亚临床甲减孕妇不实施药物治疗,观察组30例妊娠期亚临床甲减孕妇实施药物治疗,分析比较两组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗前后血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)情况、妊娠结局及新生儿不良结局发生情况。结果对照组妊娠期亚临床甲减孕妇的并发症发生率(53.33%)显著高于观察组(13.33%),且观察组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH水平分别为(13.67±1.61)pmol/L、(6.87±0.81)pmol/L、(3.51±1.09)mU/L,新生儿不良结局发生率为10.00%,对照组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH水平分别为(11.13±1.45)pmol/L、(5.06±0.51)pmol/L、(8.24±1.57)mU/L,新生儿不良结局发生率为40.00%,比较可知,观察组和对照组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH情况以及新生儿不良结局发生率对比差异有统计学意义,P﹤0.05。结论妊娠期亚临床甲减易增加孕妇发生并发症的机率以及新生儿不良结局发生率,为保证母婴安全,临床应对孕妇实施有效治疗。     

左旋甲状腺素替代治疗对妊娠期亚临床甲减孕妇妊娠结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素替代治疗对亚临床甲减孕妇妊娠结局的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选取我院2012年1月至2017年1月收治的135例妊娠期亚临床甲减孕妇为研究对象,根据是否接受LT_4治疗分为治疗组(65例)和观察组(70例),追踪记录两组孕妇不良妊娠结局并比较分析;同时根据孕妇血TSH达到正常水平所需的时间(4周或≥4周)将治疗组进一步分为两个亚组,分析治疗时间的不同对不良妊娠结局的影响。结果治疗组孕妇早产、胎膜早破及妊娠期糖尿病的发生率均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组孕妇的新生儿胎儿宫内窘迫发生率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组中TSH恢复正常范围所需时间4周亚组胎膜早破及妊娠期糖尿病的发生率均低于观察组。结论左旋甲状腺素治疗能有效降低亚临床甲减孕妇发生不良妊娠结局的风险,TSH水平恢复正常水平所需的时间越短,并发症的发生率越低。     

妊娠期甲减产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局研究

目的探讨妊娠期甲减产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局情况。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的妊娠期甲减产妇90例,作为观察组;另选取于我院行妊娠期检查的的健康妊娠期产妇90例,作为对照组。测定两组妇孕早期、孕中期、孕晚期及产后TSH浓度水平,观察并比较两组产妇的分娩结果及产科并发症发生情况。结果两组患者孕早期、孕中期、孕晚期、产后TSH浓度组间比较、多时间点比较、组间。多时间点比较均有明显差异(F=11.51,P=0.003;F=4.74,P=0.030;F=5.46,P=0.020),且观察组患者产后TSH浓度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.12,P0.05)。对照组患者剖宫产、早产、自发性流产、围生儿死亡率分别为43.33%、4.44%、3.33%、1.11%,观察组患者剖宫产、早产、自发性流产、围生儿死亡率分别为63.33%、16.67%、14.44%、2.22%,对照组患者产后结局明显优于观察组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产科总并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.45,P0.05)。两组新生儿出生体重、身长、1 min Apgar评分差异明显,对照组新生儿出生情况明显优于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲减妊娠期产妇以及新生儿健康影响巨大,应引起重视,提倡产前对甲减进行筛查。     

妊娠甲状腺功能减退症孕妇基于促甲状腺素水平调整左甲状腺素剂量变化规律观察

目的探讨妊娠甲状腺功能减退症(HT)孕妇各期左甲状腺素(L-T_4)治疗达标剂量的变化规律。方法妊娠甲状腺功能减退孕妇38例,按妊娠前是否合并甲状腺功能减退症病史分组,妊娠前合并甲状腺功能减退者为A组(n=16);既往无甲状腺功能减退病史,妊娠早期初次筛检发现甲状腺功能减退者为B组(n=22)。分别观察2组孕妇治疗期间药物剂量的调整及开始药物替代治疗前后甲状腺功能相关指标的变化。结果 (1)与入组时比较,A组于妊娠2个月、3个月、6个月及9个月L-T_4剂量增加(t值分别为-3.929、-5.692、-2.935、-4.496,P均<0.05),则B组无明显变化(P>0.05);在妊娠月份相同(2个月~9个月)的条件下,A组所需的L-T_4剂量明显高于B组(t值分别为2.300、4.565、2.962、6.041、4.627、2.271、4.965、6.039、2.936,P均<0.05)。(2)妊娠早期即需要增加L-T_4剂量,妊娠各期L-T_4剂量与入组时增加的百分比与甲减发生原因有关:桥本甲状腺炎后甲减中L-T_4剂量于妊娠1个月、2个月时增加(t值分别为-2.809及-3.261,P均<0.05);特发性甲减中L-T_4剂量于妊娠1个月及2个月时明显增加(t值分别为-3.320及-4.459,P均<0.05)。(3)妊娠期甲减L-T_4替代治疗的达标剂量受基线时TSH水平的影响,根据TSH的水平调整L-T_4的剂量,甲状腺激素的需要量于中晚期调整剂量逐渐趋于稳定。结论妊娠前期或妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对合并甲状腺功能减退孕妇应尽快按照指南的要求调整L-T_4的剂量于妊娠早期达标。     

母体甲减与新生儿甲减的关系及TSH达标治疗对患儿甲减发病率的影响

【摘要】 目的 探讨孕妇甲减与新生儿甲减的关系及血清促甲状腺激素（TSH）达标治疗对患儿甲减发病率的影响。方法 回顾性分析2012年1月~2015年1月来院就诊的58例妊娠合并甲状腺功能减退症（甲减）孕妇和67例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇分别作为临床甲减组和亚临床甲减组,选取同期医院孕检的60例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。125例妊娠合并甲减或亚甲减孕妇中,95例接受左旋甲状腺激素（L T4）治疗（L T4治疗组）,其中71例血清促甲状腺激素达标（达标组）,24例TSH未达标（未达标组）,30例未接受L T4治疗（非L T4治疗组）。比较L T4治疗组、非L T4治疗组及对照组产妇终止妊娠时及新生儿甲状腺功能指标,并记录各组新生儿甲减发生率。结果 非L T4治疗组孕妇、新生儿TSH高于L T4治疗组和对照组（P＜005）,L T4治疗组和对照组孕妇组间对比差异无统计学意义（P＞005）;三组孕妇血清游离甲状腺素（FT4）比较差异无统计学意义（P＞005）;非L T4治疗组新生儿甲减发生率2333%高于L T4治疗组842%和对照组000%,L T4治疗组和对照组组间比较差异无统计学意义（P＞005）;临床甲减组和亚临床甲减组新生儿甲减发生率比较差异无统计学意义（P＞005）;达标组新生儿甲减发生率为423%,低于未达标组2083%（P＜005）。结论 妊娠合并甲减会增加新生儿甲减的发生率,给予L T4治疗,可降低新生儿甲减发生率,尤其是TSH达标孕妇。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选取妊娠合并亚临床甲减患者56例为观察组,选取同期住院分娩的健康孕产妇56人为对照组。回顾性分析孕产妇的孕期临床资料,比较两组孕产妇妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压发生率为16.1%,贫血发生率为17.9%,胎盘早剥发生率为12.5%,早产发生率为14.3%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胎儿宫内窘迫发生率为12.5%,胎儿体质量过低发生率为8.9%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期合并亚临床甲减易导致母婴出现并发症,应加强孕前或孕早期孕妇甲状腺功能的检查,及时采取相应的治疗措施,改善妊娠结局。     

不同剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲减的效果

目的:探讨不同剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲减的效果。方法:亚临床甲减患者50例随机分为治疗组与对照组各25例,对照组予常规剂量左旋甲状腺素片治疗,治疗组予小剂量左旋甲状腺素片治疗。结果:2组治疗前TT3、TT4与TSH水平对比差异无统计学意义,治疗后TT3、TT4水平明显升高,TSH水平明显降低(P0.05),组间差异无统计学意义。治疗组治疗中的心悸、多汗、腹泻等总体不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量左旋甲状腺素片治疗亚临床甲减能取得很好的疗效,同时不良反应更少。     

TSH 标准诊断的妊娠早期亚甲减及 TPO-Ab 阳性对妊娠的影响研究

目的：观察妊娠早期亚甲减及 TPO-Ab 阳性对妊娠的影响。方法：以2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的妊娠期早期妇女为观察对象,其中合并亚甲减的孕妇42例,合并 TPO-Ab 阳性的孕妇40例,同时选择40例甲状腺功能正常的孕妇作为对照组。观察对照组与亚甲减和 TPO-Ab 阳性组孕妇妊娠期并发症和新生儿并发症发生率的差异;比较三组新生儿 Aagar 评分的差异。结果：亚甲减组孕妇 FT3水平低于对照组,TSH 水平高于对照组,而两组孕妇的 FT4水平无明显差别;亚临床甲减组胎头下降停滞、胎儿生长受限和胎儿窘迫的发生率明显较对照组高;TPO-Ab 阳性组与对照组孕妇 FT3、FT4和 TSH 水平无明显差别;TPO-Ab 阳性组胎头下降停滞和胎儿窘迫发生率明显较对照组高,差别具有统计学意义;亚甲减组和 TPO-Ab 阳性组1min 和5minApgar 评分明显较对照组低,而亚甲减组和 TPO-Ab 阳性组之间无明显差别。结论：妊娠早期亚甲减及 TPO-Ab 阳性的孕妇,妊娠并发症的发生率较高。     

早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响

目的:探究早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局的影响。方法:选取本院2018年1-3月接收并确诊为妊娠合并亚临床甲减的产妇50例。按照抽签法将其分为观察组和对照组,各25例。观察组患者给予早期治疗,对照组实施常规护理措施,并未接受早期治疗。比较两组治疗前后的甲状腺功能(TSH、FT_3、FT_4、总三碘甲状腺激素)水平、并发症发生率及不良妊娠结局情况。结果:观察组患者并发症发生率为20.00%,低于对照组的60.00%(P0.05);观察组患者不良结局发生率32.00%,低于对照组的76.00%(P0.05);治疗前,两组各项甲状腺功能指标水平比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组TSH水平低于对照组,FT_3、FT_4、总三碘甲状腺激素水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早期治疗妊娠合并亚临床甲减能明显改善妊娠结局,减少产妇并发症的发生,促进各项甲状腺指标逐渐恢复正常水平,在临床上具有推广价值。     

左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床甲减患者甲状腺功能的影响

目的观察左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)临床疗效,探讨妊娠甲状腺功能对亚临床甲减患者的影响。方法将120例甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用左甲状腺素钠片治疗,对照组采用常规治疗。比较治疗前后血清FT3、FT4、TSH血清FT3、FT4、TSH水平,比较两组妊娠结局。结果治疗后2组FT3、FT4、TSH水平明显下降,观察组变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组早产发生率为2.86%、胎儿畸形的发生率为0、新生儿窒息发生率为0、死胎发生率为0,均低于观察组的13.33%、8.33%、11.67%、8.33%(P0.05)。结论甲状腺功能减退怀孕期间女性的左甲状腺素钠治疗,能有效改善TSH水平,减少不良妊娠结局的发生,治疗效果显著。     

早中期妊娠女性甲状腺功能检查结果分析

目的分析上海浦东早中期孕妇的甲状腺功能变化特点,探讨甲减孕妇管理对改善妊娠结局和提高妊娠质量的意义。方法选择320名妊娠女性作为实验组研究对象、100名健康女性为对照组,其中实验组分为早期妊娠组(孕早期160名)和中期妊娠组(孕中期160名),检测所有研究对象促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)水平,比较3组的检测结果及甲减、亚临床甲减发生率。结果早期妊娠组TSH水平显著低于对照组(P0.05),中期妊娠组TSH水平显著高于早期妊娠组,但仍明显低于对照组(P0.05)。早期妊娠组和中期妊娠组TT3、TT4水平均明显高于对照组(P0.05),且中期妊娠组TT3、TT4水平显著高于早期妊娠组(P0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组的甲减发生率比较无明显差异(P0.05),中期妊娠组的亚临床甲减发生率显著高于早期妊娠组(P0.05)。结论早中期妊娠女性的甲状腺功能指标均发生显著变化,临床对妊娠期女性进行甲状腺功能的动态监测,对于早期发现临床甲减和亚临床甲减,以及预防其对妊娠结局造成不良影响具有重要意义。     

妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整的临床观察

目的探讨妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整的临床效果。方法选取2018年7月至2019年12月本院收治的妊娠期亚临床甲减患者120例作为研究对象,依据是否怀孕早期(8周之前)检查出来分为对照组和观察组,每组60例。两组均给予甲状腺激素治疗,比较两组不同孕期甲状腺激素剂量变化、各个孕期甲状腺激素TSH的水平情况。结果妊娠12、16、20、24、28~32、36、38~40周时,研究组所需甲状腺激素剂量显著低于观察组(P<0.05);观察组各个孕期的TSH水平均低于对照组,且于28周后显著降低(P<0.05)。结论对于孕妇妊娠亚临床甲减患者应予以及时补充甲状腺激素,需要的甲状腺激素剂量在妊娠28周后增加缓慢,临床医生需合理进行调节。     

分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响

目的 分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响.方法 研究对象为随机选取的70例亚临床甲减产妇作为观察组,另选择同期住院分娩的70例健康产妇作为对照组.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,统计两组产妇的妊娠解决及胎儿情况.结果 与对照组相比,观察组妊娠期高血压疾病、早产、贫血、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重胎儿发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组胎儿畸形发生率差异无统计学意义.结论 妊娠期亚临床甲减易提高母婴并发症的发生率,所以在产妇孕前需做好甲状腺功能的筛查,尽早进行诊断和治疗,实时观察亚临床甲减产妇及胎儿的情况,以维护母婴健康,改善妊娠结局.     

不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲减的效果分析

目的:探讨不同剂量左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗妊娠期甲减的效果。方法:选取2017年5月-2019年5月以来本院收治的妊娠期甲减患者82例,随机分为研究组和对照组各41例,两组全部接受口服优甲乐治疗,对照组给予优甲乐12.5 μg/(kg·d)进行治疗,研究组依据患者机体血清TSH水平调整优甲乐用药剂量进行治疗。观察分析两组甲状腺激素水平、临床疗效、妊娠并发症发生比率,血清叶酸、孕酮以及hs-CRP改善水平。结果:研究组TSH水平明显低于对照组(P0.05),且FT_3以及FT_4水平明显高于对照组(P0.05);研究组临床疗效明显高于对照组(P0.05);研究组妊娠并发症发生率明显低于对照组(P0.05);研究组血清叶酸、孕酮以及hs-CRP改善水平明显优于对照组(P0.05)。结论:妊娠期甲减患者应用不同剂量优甲乐治疗的效果理想,可有效促进患者甲状腺功能改善,降低多种并发症对患者的影响,进而使TSH水平尽快恢复到正常范内,有利于进一步增强临床治疗以及预后效果,可推广使用。     

左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲减的效果观察

目的:观察左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲减(HT)的效果。方法:选取妊娠合并HT患者100例,按随机数表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予左甲状腺素钠治疗,两组均持续治疗至分娩。比较两组治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平、妊娠期合并症、并发症及围产儿不良妊娠结局发生率。结果:治疗后,观察组血清TSH水平明显低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,妊娠期合并症、并发症和围产儿不良妊娠结局发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,左甲状腺素钠治疗妊娠合并HT的效果优于单纯常规治疗效果。     

妊娠期不同阶段甲状腺功能变化及与TPOAb和25(OH)D的相关性

目的分析妊娠期不同阶段孕妇血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平变化,及其与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和25羟基维生素D[25(OH)D]的关系。方法将2017年5月-2018年8月在郑州市妇幼保健院进行产前检查的180例孕妇根据孕周不同分为三组:妊娠早期组65例;妊娠中期组55例;妊娠晚期组60例,另选择60例未妊娠健康妇女为对照组。采集受试者肘静脉血,免疫发光法检测血清FT3、FT4、TSH、TPOAb水平,质谱法检测血清25(OH)D水平,比较各组间上述指标的差异,采用Pearson相关系数法分析妊娠期妇女FT3、FT4、TSH与TPOAb、25(OH)D的关系。结果妊娠早、中、晚期组孕妇FT3、FT4、TSH、TPOAb、25(OH)D均低于对照组,其中FT3、FT4随孕期延长呈显著降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05),TSH、TPOAb、25(OH)D随孕期延长呈显著升高趋势,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期三组间TPOAb阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),但TPOAb阳性组FT4低于阴性组,TSH水平高于阴性组,差异均有统计学意义(P0.05),25(OH)D营养分布情况比较差异有统计学意义(P0.05),但不同25(OH)D组间FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义(P0.05);妊娠期妇女TPOAb与TSH之间呈显著正相关关系(r=0.513,P=0.014)。结论妊娠早、中、晚期孕妇FT3、FT4水平逐渐降低,TSH水平逐渐升高,具有较高的亚临床甲减发生风险,与TPOAb阳性有关,而与25(OH)D水平无关。