我院肛瘘合并感染患者脓液病原菌培养和药敏结果分析

目的:探讨我院肛瘘合并感染患者脓液病原菌培养和药敏结果，旨在为肛瘘临床合理用药提供理论参考。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的174例肛瘘合并感染患者的临床资料，采集所有患者脓液标本进行病原菌培养，分析病原菌分布情况及主要病原菌药敏结果。结果:174例肛瘘合并感染患者共检出234株病原菌株，其中革兰阳性菌40株(占17.09%)、革兰阴性菌194株(占82.91%)。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主(20株，占8.56%),革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主(118株，占50.43%),其次为肺炎克雷伯菌(22株，占9.41%)。药敏结果显示，金黄色葡萄球菌对哌拉西林、万古霉素、利奈唑胺极为敏感(敏感率均为100%),而对青霉素、红霉素、利福平较为耐药(耐药率均>80%)。大肠埃希菌对大多数抗菌药物耐药，仅对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南极为敏感(敏感率均为100%)。肺炎克雷伯菌亦对大多数抗菌药物耐药，仅对头孢他啶、哌拉西林、氨曲南、亚胺培南、美罗培南极为敏感(敏感率均为100%)。结论:我院肛瘘合并感染患者脓液病原菌主要以革兰阴性菌为主，检出率前3位的病原菌分别...     

新生儿败血症血培养中病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院住院新生儿败血症患儿血培养病原菌的分布及药敏情况。方法采用BACTEC9050全自动血培养仪培养,MicroScan auto vSCAN-4微生物鉴定/药敏分析仪对分离出的细菌进行鉴定及药敏分析。结果1016例标本中分离鉴定出154株细菌,阳性率15.2%,革兰阳性菌占80.5%,以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占多数（60.4%）,其次是肠球菌（9.1%）,金黄色葡萄球菌（5.2%）;革兰阴性菌以大肠埃希菌占多数（10.5%）。药敏结果除葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100%敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论CNS为我院新生儿败血症的主要病原菌,血培养检出病原菌及其耐药性是临床诊治的重要参考。     

康复期患者继发性尿路感染的病原菌分布及其耐药性

目的尿路感染是康复期患者最常见的继发性疾病,分析康复科继发性尿路感染主要病原菌及其耐药特点,指导临床合理用药。方法回顾分析2009年3月—2012年6月浙江省人民医院康复科住院469例继发尿路感染患者尿标本检出病原菌的分布及其药敏试验资料,并对主要革兰阴性菌进行ESBLs检测并进行统计学分析。结果尿标本分离出536株病原菌,革兰阴性菌59.9%(321/536),革兰阳性菌32.7%(175/536),真菌7.5%(40/536)。革兰阴性菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感,对3种酶抑制剂复合抗菌药物相对敏感,耐药率低于33.8%。ESBLs检出率分别为35.1%(74/211)和25.0%(12/48),产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对多数抗菌药物耐药率高于不产ESBLs株(4.9≤χ2≤43.3,P<0.05);革兰阳性菌主要为肠球属和葡萄球菌属。结论大肠埃希氏菌是尿路感染的主要病原菌,高度耐药且呈多药耐药,且是最常见产ESBLs菌株,产ESBLs菌株耐药性更严重。临床治疗应尽量根据药敏试验调整抗菌药物。     

651株血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析血培养阳性标本中的病原菌种类及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法：采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪培养血标本,并使用ATB expression微生物鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定,药敏试验用K-B纸片法,数据分析用WHONET 5.6软件.结果：分离血培养病原菌651株,其中革兰阳性菌324株（49.8％）,革兰阴性菌279株（42.9％）,真菌48株（7.4％）,前4位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物100％敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药;未发现对万古霉素耐药葡萄球菌.结论：临床医生应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

血培养分离菌的种类及药物敏感性分析

目的 了解云南省曲靖市第一人民医院2009年1月1日至2011年12月31日血培养分离菌的分布及药物敏感性.方法 血培养采用美国BD公司生产的9120全自动血夜培养系统,鉴定和药敏采用美国BD公司生产的phoenix 100全自动微生物鉴定/药敏系统.结果 3a血培养阳性率有逐年增加的趋势,3a共分离出病原体453株,其中革兰阴性菌240株,占53.0％;革兰阳性菌189株,占41.7％; 24株真菌,占5.3％;大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌产ESBLS检出率分别为62.3％ (76/122)和56.4％ (22/39),未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌.金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为41.2％ (7/17),凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS检出率为75.9％ (104/137).未检出对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁-达福普丁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌.讨论 临床医生应该重视疑似血流感染病人的血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

发热患者血培养病原菌分布情况探讨

目的 为指导临床合理应用抗生素,对发热患者血培养进行汇总,分析病原菌的分布情况.方法 随机对我院住院发热患者(体温均大于38℃),采用Bactec9120全自动血液培养系统对血标本进行培养,Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 3892例血培养共检出413株病原菌,其中革兰阴性菌247株(占59.81%),革兰阳性菌120株(占29.06%),真菌13株(占3.15%).产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为57.08%和46.39%,葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为71.64%和60.82%.结论 糖肽类和利奈唑胺抗菌药物对革兰阳性球菌高度敏感.亚胺培南与美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好.故对发热患者血培养分离菌株并进行药敏监测很有必要.     

256例血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的:分析本院2012年3月-2015年8月血培养阳性病原菌的种类和耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法:采用Bac T/Alert 3D 120全自动血培养仪进行血液标本培养和法国梅里埃ATB Expression细菌鉴定仪进行鉴定及药敏试验,数据分析采用Whonet 5.6软件。结果:共分离出病原菌256例,其中革兰阴性杆菌140例,占54.7%;革兰阳性球菌95例,占37.1%;真菌15例,占5.9%;其他6例,占2.3%。居前三位的感染病原菌依次为大肠埃希菌42例、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)29例、肺炎克雷伯菌25例。大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南敏感率为100%,对其他革兰阴性菌药物均有耐药;葡萄球菌对万古霉素敏感率100%,但肠球菌对万古霉素有耐药。结论:医院血培养分离的病原菌种类广泛,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医师合理应用抗菌药物提供重要依据。     

我院2016年常见病原菌耐药性监测结果分析

目的 了解常见病原菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 用BD Phoenix100进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 2016年我院共获得临床分离株3234株,其中革兰阳性菌906株,占28.0%;革兰阴性菌2328株,占72.0%.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌居前5位,为我院常见致病菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs的检出率分别为26.3%和58.4%,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别达到39.6%和14.9%,葡萄球菌中MRSA、MRSH、MRSE检出率分别为49.3%,97.2%,91.2%.结论 我院临床分离的致病菌耐药率较严重,应加强监管,督促临床医师合理选用抗菌药物.     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法(K-B法)检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是:凝固酶阴性葡萄球菌528株(29.6%)、大肠埃希菌311株(17.5%)、肺炎克雷伯菌181株(10.2%)、金黄色葡萄球菌112株(6.3%)、屎肠球菌81株(4.6%)。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

257例截瘫患者泌尿系感染分离菌种类与耐药分析

目的了解截瘫患者泌尿系感染病原菌的现状及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法对2003年1月～2006年6月间我院住院及门诊截瘫患者尿培养分离的232株病原菌进行鉴定和体外耐药性监测.结果革兰阳性菌65株,占27.6%;革兰阴性菌168株,占72.4%.分离率较高的依次为大肠埃希菌、葡萄球菌属、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌.体外耐药监测表明,革兰阳性球菌耐药性非常严重,对万古霉素较敏感;革兰阴性杆菌较敏感的药物为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南及阿米卡星.结论截瘫患者泌尿系感染仍以大肠埃希菌为主,临床医师应根据药敏结果,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的.     

2015-2017年某院肛周脓肿病人脓液的病原菌及药敏情况分析

目的了解肛周脓肿相关致病菌的分布及其药敏情况,为临床抗菌药物的应用提供依据,从而提高疗效。方法选择2015年1月～2017年12月在唐山市中医医院拟行切开引流术肛周脓肿病人276例,收集脓液标本进行细菌培养与药敏分析,了解病原菌的分布情况和细菌的耐药性。结果 276份标本中分离出病原菌285株,其中革兰阴性菌232株(占81. 40%);革兰阳性菌43株(占15. 09%);真菌10株(占3. 51%)。285株细菌中大肠埃希氏菌116株(占40. 70%),其次是肺炎克雷伯菌60株(占21. 05%)。革兰阴性菌的前3种敏感抗菌药物是阿米卡星、美罗培南及亚胺培南,前3位耐药的抗菌药物是四环素、复方新诺明及哌拉西林;革兰阳性菌的前3种敏感抗菌药物是亚胺培南、万古霉素和左氧氟沙星;前3位耐药的抗菌药物是阿莫西林、氨苄西林及青霉素。多重耐药菌的出现率为18. 60%。结论肛周脓肿的病原菌主要是革兰阴性菌中的大肠埃希氏菌,多重耐药菌的占比很高,临床应根据药敏分析结果合理用药。     

泌尿道感染菌群分布及其耐药性临床分析

目的探讨泌尿道感染病原菌的分布及其耐药情况。方法该院对从泌尿道感染患者分离出的409株病原菌进行鉴定以及药物敏感试验,分析分离出的病原菌菌种及其耐药情况。结果病原菌中革兰氏阴性菌占68.22%,以大肠杆菌为主;革兰氏阳性菌占29.10%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌占2.68%。药物试验显示,除亚胺培南和美罗培南外,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形菌属对大部分常用抗菌药物均出现不同程度的耐药性;除万古霉素外,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属以及金黄色葡萄菌对大部分常用抗菌药物均出现不同程度的耐药性。结论泌尿道感染病原菌主要为大肠埃希菌,分离出的病原菌对常用抗菌药物的耐药性逐渐增加,建议临床应根据药敏结果合理给予抗菌药物,避免滥用抗菌药物。     

血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析

目的:了解血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供治疗依据。方法:回顾分析2014年7月至2015年6月临床送检血培养标本中分离的病原菌及药敏试验结果,采用BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪进行培养,ATB微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果:从临床送检的血培养标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌41株,革兰阴性菌31株,真菌4株,分别占53.95%、40.79%和5.26%。前5位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳氢酶烯类药物敏感率为100%,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。结论:及时监测血培养病原菌变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。     

19284份血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:研究医院血流感染病原菌的菌种分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法:采用BACTEC FX400全自动血培养仪进行血培养,Phoenix100自动微生物鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验,结果判读参照CLSI2014标准,采用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果:19 284份血液标本中共分离出病原菌2 063株,检出阳性率为10.7%,其中革兰阳性菌1 051株占50.9%,革兰阴性菌958株占46.4%,真菌40株占1.9%,厌氧菌14株占0.7%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为47.9%和65.0%,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为64.5%和32.6%,碳青霉烯类对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药性较高。结论:血流感染的病原菌种类复杂、耐药率高,应加强血培养中病原菌的耐药性监测,合理指导临床使用抗菌药物。     

西安地区血培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的了解收集的西安地区住院与门诊患者血培养标本中病原菌分布及耐药性。方法对收集的2005年1月至2008年12月7 527份血标本经BACTEC 9050全自动血培养仪培养,检出病原菌后用Vitek-32微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和K-B法进行药敏试验。结果共检出828株病原菌。其中革兰阳性菌492株(59.4%),革兰阴性菌318株(38.4%),真菌18株(2.2%),并分别检出ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌26株和5株。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高,分别为85.3%和87.3%,对万古霉素耐药率均最低(0.0%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢吡肟耐药率较低(0.0%~10.5%);铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低(10.4%),对头孢唑啉的耐药率最高(89.8%)。结论血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药率各不相同,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理应用。     

832株医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的:分析临床标本病原菌的种类、分布及耐药性特点,为临床了解病原体流行状况和合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用BioFoSun微生物鉴定药敏系统对分离微生物进行鉴定和药敏实验.结果:分离到832株病原菌,其中革兰阳性菌178株(21.39%),主要为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌563株(67.67%),主要包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌等;真菌91株(10.94%).耐药性最大的病原菌为大肠埃希菌,其对多种药物耐药率均较高.尚未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.碳青霉烯类的美罗培南和亚胺培南是所测定抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗生素,阿米卡星次之.结论:本院感染的病原菌中,大肠埃希菌的多重耐药率较高,应引起临床关注.     

257例截瘫患者泌尿系感染分离菌种类与耐药分析

目的：了解截瘫患者泌尿系感染病原菌的现状及对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2003年1月-2006年6月间我院住院及门诊截瘫患者尿培养分离的232株病原菌进行鉴定和体外耐药性监测。结果：革兰阳性菌65株，占27．6％；革兰阴性菌168株，占72．4％。分离率较高的依次为大肠埃希菌、葡萄球菌属、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌。体外耐药监测表明，革兰阳性球菌耐药性非常严重，对万古霉素较敏感；革兰阴性杆菌较敏感的药物为亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南及阿米卡星。结论：截瘫患者泌尿系感染仍以大肠埃希菌为主，临床医师应根据药敏结果，合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的。     

122例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的分析邯郸地区新生儿血培养病原菌分布及其耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对我院2007年1月～2009年1月新生儿血培养阳性标本共122份进行细菌鉴定并药敏结果分析。结果122例阳性标本中凝固酶阴性葡萄球菌占51.6%,金黄色葡萄球菌11.5%,二者对多种抗生素耐药,其中苯唑西林的耐药率分别为68.3%、57.1%,对万古霉素和替考拉宁100%敏感;革兰阴性菌中肺炎克雷伯氏菌占首位,其次为大肠埃希氏菌,抗菌活性较好的药物是亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦。结论本地区新生儿血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌最多见,具有多重耐药性,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。     

普外科胆管手术患者细菌感染分布特征及药敏分析

目的 探讨普外科胆管手术患者细菌感染分布特征及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供重要参考。方法 选取2017年1月—2020年12月清远市人民医院行胆管手术治疗的100例患者作为研究对象,术中均无菌操作下抽取5 m L胆汁作为送检标本。统计病原菌分布情况,并对主要病原菌进行耐药性分析。结果 100例普外科胆管手术患者共分离出66株细菌,其中革兰阴性菌48株,占比72.73%;革兰阳性菌18株,占比27.27%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药性最低,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性最高,肺炎克雷伯菌对环丙沙星耐药性最高,阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药性最高;肠球菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药性最低,肠球菌属对四环素耐药性最高,表皮葡萄球菌对红霉素、四环素耐药性最高,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药性最高。结论 胆管手术患者体内病原菌分布以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,且两类病原菌耐药现象均较为严重,临床需依据药敏试验结果选取适宜抗菌药物,并提高临床合理用药意识,以减少耐药菌产生。     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的 分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法（K-B法）检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是：凝固酶阴性葡萄球菌528株（29.6%）、大肠埃希菌311株（17.5%）、肺炎克雷伯菌181株（10.2%）、金黄色葡萄球菌112株（6.3%）、屎肠球菌81株（4.6%）。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。