域发微针联合红光治疗雄激素性脱发的临床疗效分析

目的 观察域发微针联合红光治疗雄激素性脱发（AGA）的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年6月西南医科大学附属医院皮肤科就诊的90例AGA患者,随机分为微针组（域发微针治疗）、红光组（红光治疗）、联合组（域发微针联合红光治疗）,每组30例。比较各组治疗前后主观症状评分、毛发镜指标;比较各组临床疗效、患者满意度及不良反应。结果 联合组治疗前后油腻、瘙痒、头屑、脱发评分差值的变化程度均高于微针组、红光组（P <0.05）。联合组治疗前后毳毛比例、毛发密度、毛干直径差值的变化程度均高于微针组、红光组（P <0.05）。联合组总有效率、满意度高于微针组、红光组（P <0.0125）。各组脂溢性皮炎、头皮瘙痒、头屑增加、头皮感染、耳后淋巴结肿大、湿疹发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论域发微针及红光联合治疗AGA可有效改善患者症状,提高临床疗效及满意度,促进毛发生长,增加毛发密度、毛干直径,且安全可靠。     

富血小板血浆联合点阵激光及米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床疗效

目的：探讨富血小板血浆（PRP）联合点阵激光及米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床疗效及安全性。方法：将30例雄激素性脱发患者随机分为对照1组（n=10）,对照2组（n=10）和研究组（n=10）,对照1组予以点阵激光与5%米诺地尔酊外涂治疗,对照2组予以单独PRP注射治疗,研究组予以PRP联合点阵激光与5%米诺地尔酊外涂治疗,治疗12周后评估疗效及安全性。结果：对照1组、对照2组和研究组三组痊愈例数均为0;对照1组显效2例,有效4例,无效4例;对照2组显效3例,有效4例,无效3例;研究组显效8例,有效1例,无效1例。经秩和检验,研究组疗效显著优于两对照组（P<0.05)。三组治疗后毳毛比例及单根毛发毛囊比例较治疗前均显著下降（P<0.05）,毛发密度及毛干直径显著升高（P<0.05）,且治疗后研究组的各项毛发镜指标均显著优于对照组（P<0.05）。研究组治疗后油腻、瘙痒、头屑及脱发症状较前显著改善（P<0.05）。治疗过程中三组均未出现严重不良反应。结论：富血小板血浆联合点阵激光及米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效良好,安全性高,值得临床应用参考。     

雄激素源性脱发的中医治疗进展

雄激素源性脱发是临床上最常见的脱发类型,表现为前额及前顶部的毛发稀疏变细的渐进性脱发,继而形成高额,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病,中医药治疗有明显的优势。本文分别从其辨证论治、经验专方、外治法、针灸疗法等方面就近年来的治疗进展加以综述。     

儿童斑秃皮肤镜特点分析

目的 探讨儿童斑秃的皮肤镜特点及鉴别诊断,提高临床诊断正确率,减少组织病理侵入性检查的伤害。方法 回顾性分析2019年8月至2023年2月于安徽省儿童医院皮肤科就诊的90例儿童斑秃患者的临床资料及皮肤镜特征,同时收集40例拔毛癖患儿皮损部位皮肤镜下特点,对观察到的各种皮肤镜征象进行比较。结果 在皮肤镜下,儿童斑秃皮损区域可以观察到黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发,其中黑点征的发生率最高（68.9%）,圈状发/螺旋状发的发生率最低（22.2%）。黑点、断发、感叹号发在儿童斑秃活动期发生率最高,分别为83.3%、71.4%和69.0%,短小毫毛在斑秃的恢复期高达82.6%。经统计分析,黑点和断发在儿童拔毛癖中的发生率高于斑秃（P<0.05）,而感叹号发在斑秃中的发生率高于拔毛癖（P<0.05）。结论 皮肤镜下黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发等征象在儿童斑秃的诊断、斑秃与拔毛癖的鉴别诊断,以及疾病活动性等方面的判断上具有一定价值。     

非那司提治疗女性脱发

目的:评估口服非那司提联合含屈螺酮和乙炔雌二醇的口服避孕药治疗绝经期前女性脱发的疗效。机构:Bologna大学皮肤科门诊毛发疾病患者。患者和干预:37例女性脱发患者口服非那司提2.5m g/d,同时口服含屈螺酮和乙炔雌二醇的避孕药。通过球面照相和皮肤镜摄像的发密度评分评估疗效     

CO2点阵激光联合5%米诺地尔酊和非那雄胺治疗雄激素性脱发的临床疗效评价

目的：探讨CO₂点阵激光联合外用5%米诺地尔酊及口服非那雄胺治疗雄激素性脱发的疗效。方法：将60例BASP分级为M1、M2的雄激素性脱发的男性患者随机分组为对照1组、对照2组及试验组,每组各20例。对照1组单纯外用5%米诺地尔酊治疗;对照2组外用5%米诺地尔酊联合口服非那雄胺治疗;试验组每月一次点阵激光治疗,联合外用5%米诺地尔酊及口服非那雄胺治疗,治疗6个月后评估各组疗效。结果：三组痊愈均为0例;试验组显效4例,对照2组显效1例,对照1组显效0例;试验组有效13例,对照2组有效11例,对照1组有效8例;试验组无效3例,对照2组无效8例,对照1组无效12例(P<0.05)。三组治疗后毛发密度及毛干直径均较治疗前增加,三组间各指标比较均有统计学差异(P<0.05),且试验组的毛发密度增加量及毛干直径增加量均显著高于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗过程中三组均无严重不良反应。结论：CO₂点阵激光联合外用5%米诺地尔酊及口服非那雄胺治疗雄激素性脱发安全有效,可供临床参考。     

余土根治疗雄激素性脱发经验

正雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是一种毛发进行性减少性疾病,通常在青春期及青春期后多发~([1]),且患者常可见头皮油腻,故也称脂溢性脱发。我国男性AGA患病率约为21.3%,女性患病率约为6.0%~([2])。该病对外貌有一定影响,常给患者带来精神负担与心理压力,如能早期诊断并进行正确治疗,可明显改善患者生活质量。余土根主任中医师从事皮肤科临床、科研、教学工作50余年,具有丰富的临床经验,兹将其治疗AGA经验介绍如下。1发病机制现代医学认为,AGA的发病与雄激素易感作用、     

邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响

目的：观察邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响。方法：180例AGA患者随机分为三组,西药组予非那雄胺片口服,中药组予邬氏脱发方口服,联合组予邬氏脱发方联合非那雄胺片口服。观察比较治疗前后患者生长期头发计数情况及血黏度、红细胞压积、血沉的变化,同时评估临床疗效。结果：联合组生长期头发增量计数明显高于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组与中药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,。中药组、联合组全血黏度高切指数水平治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。全血低切指数、中切指数、血浆粘度、Hct、ESR三组治疗前后比较无明显差异（P>0.05）。联合组总有效率（100%）明显优于西药组（74.1%）、中药组（77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：邬氏脱发方治疗雄激素性秃发可能是通过对毛发周期和血液流变学的改变达到治疗雄激素性秃发的目的,且邬氏脱发方联合非那雄胺治疗雄激素性发疗效更佳。     

中药治疗雄激素性脱发200例疗效观察

目的:观察中药保真生发汤内服治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法:对200例雄激素性脱发患者内服中药保真生发汤的临床疗效进行观察。结果:200例雄激素性脱发患者中,经用药3个疗程后,痊愈148例(74.0%)、好转50例(25.0%)、无效2例(1.0%)、总有效率98%。结论:中药保真生发汤内服治疗雄激素性脱发疗效显著。     

肾虚证雄性大鼠脱毛发模型的建立与评价

目的:观察雄激素对SD大鼠毛发生长及毛发周期的影响。方法:采用单因素及复合因素导致雄性大鼠肾虚脱发模型造模的方法,观察大鼠背部新生毛发生长情况,并通过血清中睾酮含量,HE染色切片来综合分析雄激素与脂质对毛发生长、毛囊形态、毛囊数量等的影响。结果:与空白对照组相比,模型组的毛发生长情况得到了明显抑制。结论:雄激素含量过高和高脂质饮食可导致类似肾虚型脱发。     

脱发患者头发再平衡术的思考

正0引言脱发是皮肤科的一种常见病和多发病,也是一种难治性的皮肤病,主要与遗传和雄激素水平有关,目前非手术治疗对脱发的改善无明显效果,而采用自体毛发移植术可以有效地为患者解决脱发的困扰,实现脱发患者自体头发的重新再分布,从而使患者恢复昔日的风采。1脱发患者头发再平衡术的概念由于遗传因素、雄激素水平增高、精神压力等各种原因导致患者前额部和头顶部脱发,造成患者头发形态不美观,需要采取自体毛发移植术将患者自体残存的后枕部不受雄激素影响     

雄激素性秃发的遗传发病机制研究进展

雄激素性秃发（AGA）是一种最常见的毛发疾病,主要表现为渐进性青春期或青春期后毛发减少,临床特点包括前额发际线后移、毛发减少和变细。雄激素性秃发对患者的心理健康状况及生活质量均产生影响。雄激素性秃发的发病机制与遗传因素和激素水平均有关,目前认为雄激素性秃发为多基因遗传。近年来,更多可能导致雄激素性秃发的相关的基因和位点被发现,提示了雄激素性秃发与多项遗传因素和生理过程的调控相关。对雄激素性秃发发病机制的研究有助于在临床工作中更早期诊断,开发新型治疗药物以及制定可能的个体化治疗方案,让患者更早期正确治疗,改善患者的疾病及心理状态。     

清热凉血方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察及对外周血miR-31-5p表达的影响

目的：通过观察清热凉血方治疗寻常型银屑病血热证患者的临床症状，皮肤镜下血管球扩张直径及外周血miR-31表达的变化，探讨清热凉血类中药治疗银屑病的可能作用机制，为中药治疗银屑病提供细胞分子生物学证据。方法：选择2021年5月-2022年2月就诊于浙江中医药大学附属第一医院皮肤科的银屑病患者作为研究对象，随机分为 2 组 (对照组30例：外用糠酸莫米松乳膏和卡泊三醇软膏，治疗组30例：对照组基础上加用中药清热凉血方口服）。记录入组病例治疗前后的临床各项评分等与典型皮损皮肤镜下血管扩张直径，并检测清热凉血方治疗前后患者外周血miR-31表达水平，并与健康对照组比较该指标的差异。结果：最终共纳入共54例患者。经治疗后PASI评分、中医证候评分等均有不同程度改善，治疗组总有效率为82.1%，对照组总有效率53.8%。两组患者皮肤镜下血管直径存在差异，时间效应、组间效应、交互效应的影响均有统计学意义。治疗组患者在治疗前与健康人群对照组比较，治疗组患者治疗前后的外周血miR-31表达水平均存在统计学差异(P <0.05)。结论：中药清热凉血方口服联合糠酸莫米松乳膏和卡泊三醇软膏外用具有良好疗效，皮肤镜下观察到银屑病患者靶部位皮损在治疗后血管球直径减小，清热凉血方治疗血热证银屑病的机理之一可能是通过调控miRNA基因的表达，抑制外周血miR-31水平，从而纠正血热证银屑病患者的中医证型，达到减少皮损部位新生血管生成而改善临床症状的治疗作用。     

雄激素性秃发诊疗进展

雄激素性秃发是一种最常见的脱发类型。男女均可发病,多见于男性,它不仅仅是一种躯体性的皮肤疾病,还会影响患者的容貌美观,进而影响患者的心理精神健康。故雄激素性秃发的诊断及治疗越来越受到重视。其诊断方法多样,包括毛发镜、拉发实验、实验室检查等。其治疗主要包括系统治疗、外用药物、毛发移植、注射治疗、激光治疗、微针治疗、修饰性治疗及生活习惯、心理治疗,本文就其诊疗方面的进展作一综述。     

梅花针叩刺与西药结合治疗男性雄激素源性脱发的临床研究

【目的】观察梅花针叩刺脱发区、生发穴、大椎穴与口服西药非那雄胺片及外涂米诺地尔酊联合治疗男性雄激素源性脱发(AGA)的临床效果。【方法】将80例男性雄激素源性脱发患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组脱落2例,最终对照组38例完成治疗,治疗组全部完成治疗。对照组给予单纯口服非那雄胺片及外涂米诺地尔酊治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予梅花针叩刺脱发区、生发穴、大椎穴治疗。于治疗前后观察记录2组脱发、瘙痒、油腻性、脱屑程度,并评价2组疗效。【结果】(1)治疗组痊愈率、总有效率分别为47.50%和97.50%,对照组分别为7.89%和78.95%;治疗组的总体疗效(秩和检验)及痊愈率、总有效率(χ2检验)均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗组脱发、瘙痒、油腻性和脱屑程度等指标的评分值减少率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】梅花针叩刺脱发区、生发穴及大椎穴治疗男性雄激素源性脱发,可提高西药治疗的疗效,开拓了中西医结合治疗男性雄激素源性脱发的新领域。     

益发胶囊联合蔓迪治疗雄激素性脱发88例疗效观察

目的 探讨益发胶囊联合蔓迪治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法 88例雄激素性脱发患者随机分为观察组(58例)和对照组(30例),分别采用口服益发胶囊同时外用蔓迪及单纯用蔓迪的方法进行治疗,观察两组头发脱落与再生及其他症状的改善情况,对比两组疗效。结果 观察组的疗效和总有效率均较对照组明显提高(P<0.05)。结论 益发胶囊与蔓迪合用治疗雄激素性脱发疗效更佳。     

几种脱发性疾病与睡眠质量及情绪因素的关系研究

目的探讨脱发性疾病与睡眠质量及情绪因素之间的相关联系。方法调研2015年3月至2016年3月我院脱发科诊治的150例脱发性疾病患者,其中生理性脱发50例(A组),雄激素性脱发50例(B组),斑秃50例(C组),同时抽查50例健康者(D组)。通过调查患者及健康者的焦虑自评表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等各项指标进行分析与研究。结果生理性脱发患者、斑秃者、雄激素性脱发者的PSQI评分及SAS评分等数据统计均高于健康者,P0.05差异显著。其中斑秃者均存在情绪问题及受睡眠质量的困扰,雄激素性脱发者存在情绪问题。结论脱发性疾病均受睡眠质量及情绪因素的影响,尤其是斑秃深受影响,因此良好的生活习惯及健康的心态有助于预防斑秃性脱发。     

益发胶囊联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发88例疗效观察

目的探讨益发胶囊联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法88例雄激素性脱发患者随机分为观察组(58例)和对照组(30例),观察组采用口服益发胶囊同时外用米诺地尔酊进行治疗,对照组单纯用米诺地尔酊进行治疗,观察两组头发脱落与再生及其他症状的改善情况,对比两组疗效。结果观察组的疗效和总有效率均较对照组明显提高(P<0.05)。结论益发胶囊与米诺地尔酊合用治疗雄激素性脱发疗效更佳。     

生发酊联合当归苦参丸治疗雄激素源性脱发的临床观察

目的观察生发酊联合当归苦参丸治疗雄激素源性脱发的疗效、安全性及患者满意度。方法将125例患者随机分为生发酊组(A组)62例和生发酊联合当归苦参丸组(B组)63例。A组外用生发酊,每日2次,用药后局部按摩10 m in。B组在A组治疗的基础上口服当归苦参丸,每日2次,每次6 g。观察两组患者的秃发区治疗前后毛发的数量、伴随症状的改善程度与不良反应情况,治疗12个月后根据毛发再生数量判断疗效,根据综合评分的改善程度评价满意度,根据不良事件发生率评判安全性。结果治疗6个月后,B组疗效与A组比较,各项指标差异无统计学意义(P0.05);治疗12个月后,B组疗效和患者满意度均高于A组(P0.05);B组的不良事件发生率低于A组(P0.05)。两组比较,差异有统计学意义。结论生发酊联合当归苦参丸是治疗雄激素源性脱发有效、安全的方法。     

影响男性雄激素性脱发严重程度的相关因素及其皮肤镜特征分析

目的：分析影响男性雄激素性脱发(AGA)严重程度的相关因素及不同严重程度的男性AGA患者的皮肤镜特征。方法：收集2021年8月—2022年4月就诊于武汉大学中南医院皮肤科门诊的男性AGA患者253例,年龄18～50岁,根据Norwood-Hamilton分级方法,将患者分为Ⅰ～Ⅶ级,其中轻中度患者142例,重度患者111例,收集研究对象的基本信息,包括身高、体重、家族史、吸烟、饮酒、运动、睡眠、熬夜的情况,并对每位患者进行皮肤镜检测,分别统计其单一毛发毛囊单位比例、黄点征、针尖样白点、毛周褐色环、分枝状血管、蜂窝状色素网、白色鳞屑的情况。采用SPSS 23.0统计软件进行Logistic回归分析,其中单毛囊的毛囊单位比例用t检验进行统计分析。结果：体质量指数（BMI）、家族史、吸烟、饮酒、熬夜、睡眠均与脱发严重程度呈正相关,OR值分别为1.192、2.051、1.001、0.99、1.344、0.553,P<0.05;运动与脱发严重程度不相关,P>0.05;皮肤镜表现：针尖样白点、蜂窝状色素网与脱发严重程度呈正相关,OR值分别为2.3、3.113,P<0.05;分枝状...