国内心理咨询与治疗收费的现况调查

目的:了解当前国内心理咨询与治疗收费的规范性以及机构差异、地域差异。方法:通过网络查询的方式,对142家心理健康服务机构在其网站上公布的收费标准进行统计,从心理咨询与治疗收费总体情况、地域和机构方面进行分析与比较。结果:有91家机构根据专业人员的职称或资历制定了高低悬殊的收费标准;私立机构的面谈咨询平均最低收费与最高收费均高于公立医院(均P0.001);不同区域的面谈咨询最高收费差异有统计学意义(P0.001),东部地区面谈咨询最高收费高于中部和西部地区;省会城市面谈咨询最高收费高于非省会城市(P0.05)。结论:我国心理咨询与治疗收费缺乏整体规范,心理咨询与治疗收费需综合考虑机构性质、所处地区、人员资质及来访者具体情况,制定适当收费标准,以促进心理健康服务事业的发展。     

国内心理咨询和治疗培训的调查研究

目的对近几年来,国内心理咨询和心理治疗方面的各种培训进行全面的总结和概括,了解各种培训的形式、内容、效果、师资等。方法多种途径搜集近几年教育培训信息达100条,并进行多维度的归纳分析。结果系统、规范的学历教育课程体系在某些高校开始实践;缺少学术机构的统一专业规范,培训目的、培训机构、培训师资、受训学员均呈现多样化的格局。结论应加强正规学历教育,重视基础理论方法的培训,规范培训领域,加强对培训者资质及学员参与培训效果的审查。     

心理咨询中督导者的能力

近来,督导(Supervision)和督导者(Supervisor)已经成为心理咨询行业中很流行和很时髦的词汇。不过,被督导者(Supervisee)这个名称好像用得还不多,尽管被督导者与督导者是必需同时并存的。     

团体督导中督导的伦理行为及受督导者的伦理意识

目的：调查心理咨询团体督导中督导师的伦理行为和受督导者的伦理意识,以及两者之间的相关性。方法：翻译并改编Smith等人编写的团体督导伦理调查表,最终调查包括七个部分：包容性、多重关系与边界跨越、来访者隐私、伦理意识、胜任力、团体规范和结构及自我暴露。使用问卷星线上调查120名参与过团体督导的心理咨询师关于团体督导的伦理意识和督导师的伦理行为,并针对不同伦理规范部分,对督导师伦理行为和受督导者伦理意识进行相关性分析。结果：受督导者对团体督导师的伦理行为方面整体评价较好,受督导者对督导行为的伦理意识较清楚。但是,仍有少量督导师与受督导者存在多重关系,督导师较少鼓励回避认识的案例和回收案例材料的现象。此外,受督导者在多重关系和保护来访者隐私方面存在不同看法。督导师伦理行为的多数条目得分均与受督导者的伦理态度相关。结论：团体督导师在督导伦理行为方面整体表现较好,但在部分督导伦理意识和行为方面仍有待改进。     

心理咨询与治疗伦理调查及与美国相关调查的比较

目的了解我国当前心理咨询与心理治疗从业者的伦理意识现状,为加强职业伦理教育以及制定我国的心理咨询与治疗伦理规范提供参考。方法采用问卷调查法,以译自美国的Gibson和Pope的全国性伦理调查所用问卷为主体,面向心理咨询与治疗从业人员进行调查。对调查结果进行统计分析并与美国的情况进行比较。结果我国的被调查者职业伦理意识总体较强,但在知情同意方面需加强培训。在某些条目上有着明显的文化差异。在性别与年龄上均有一些存在显著差异的条目。结论从调查情况看专业培训是增强职业伦理意识的重要途径。     

上海市心理卫生服务行业督导情况的现况调查

目的:了解上海市2015年心理卫生服务行业的督导现状,为进一步加强上海市心理卫生服务体系建设提供借鉴。方法:在上海市心理卫生服务行业协会的会员单位中,选取专科医疗机构、非专科医疗机构、非医疗企事业单位和社会机构4类单位的全部机构共107家,采用自编上海市心理卫生专业服务机构现状调查问卷(简称机构问卷)中"机构相关信息"和"机构在心理健康服务领域的管理情况"(机构对心理健康服务人员有无督导要求、机构是否组织督导、督导师来源、督导付费方式4个条目)2部分,上海市心理卫生服务专业人员现状调查问卷(简称人员问卷)中"人口学基本信息"和"心理专业工作"(2015年心理健康服务人员的督导小时数、督导费用、督导付费方式、督导形式4个条目)2部分进行调查。结果:机构问卷结果显示,80%的非医疗企事业单位对心理健康服务人员无督导要求;非专科医疗机构督导师主要来自各级精神卫生中心(52.9%);专科医疗机构督导付费方式以本机构付费为主(39.1%),社会机构督导付费方式自己付费为主(37%)。与独立开设的机构相比,单位内其他部门下辖的机构较少对人员有督导要求(P0.001)。人员问卷结果显示,社会机构的心理健康服务人员督导小时数高于其他3类机构(P0.001),其中47.9%的人选择自己付费督导费用,自己付费比例高于其他3类机构(P0.001)。结论:上海市心理卫生服务机构中社会机构的督导投入较多、设置较好,其次是医疗类机构(包括专科医疗机构和非专科医疗机构),而非医疗企事业单位及其人员的督导情况有待提高。     

心理咨询督导关系中的权威特征

目的:探索心理咨询督导关系中存在的权威性的特点。方法:选取北京市两所高校的专兼职心理咨询师15人,组成两个焦点小组(分别有7人和8人,平均从业年限7年,接受督导次数为10~400次)进行焦点小组访谈。对逐字转录所获得的访谈资料进行编码,运用类属分析的方法进行分析。结果:督导师的权威性体现在专业理论、知识技能及评价方面;督导师的权威性应通过信任、包容、安全、平等的督导关系呈现;督导师的专业权威性与督导关系中的平等、非权威性并不矛盾;督导师的人格魅力提升督导权威性;咨询师在心理咨询陷入困境时,咨询存在问题和难点时、遇到困惑抉择时、意见不一致时更需要督导的权威性和明确指导。结论:心理咨询的督导关系中存在权威性,心理督导的权威性特征促进了督导的有效性。     

网络心理咨询伦理问题的定性研究

目的:探索即时文字网络心理咨询特有的伦理问题,为制定网络心理咨询伦理规范提供依据。方法:选取自愿参加研究的10名网络心理咨询师所做的10个即时文字网络咨询案例,研究者参加网络咨询师的小组督导讨论8次,每次2～4 h,综合考虑督导讨论中重复出现和反复阅读咨询文本两种途径,最后由3位研究者共同讨论确定伦理议题,并从咨询文本中选取典型性对话进行分析。结果:与网络心理咨询相关的伦理议题包括4方面。①在网络咨询中咨询师以真实身份与来访者建立关系,来访者须提供必要的真实信息;②咨访双方注意选择网络咨询的地点、时间并避免多任务操作以保证咨询设置;③网络咨询对网络平台及咨询记录有特殊的保密要求;④危机个案应有专门的应急方案并及时转为线下干预。结论:网络心理咨询伦理规范在咨询关系、咨询设置、保密性以及危机干预方面有独特性。     

心理咨询的现状调查

目的 了解国内心理咨询的开展情况及存在的问题。方法 用自编调查表让来访者无记名填写。结果 82．92％的来访者是通过各种媒体了解到心理咨询的,30．08％的人认为目前心理咨询很不方便,69．11％的被调查者愿意接受心理咨询;在出现问题时,他们寻求帮助的对象依次为亲朋好友、电台心理热线、单位领导等;55．28％的人对咨询师不十分信任,32．52％的人对咨询师是否能为其保密担忧,43．09％的人认为咨询师是合格的,36．59％的人表示会按照咨询师的意见去做。结论 心理咨询的普及性和可接受性,从业人员的素质有待于进一步提高,尽快进行系统培训、资格认定及管理已迫在眉睫。     

伦理教育对医学生心理咨询与治疗伦理意识的作用

目的:评估将心理咨询与治疗伦理学教育融入医学心理学课程对医学生伦理意识的影响,探索有效提高医学生伦理意识水平的伦理教育方案.方法:选取广州某医科院校学习《医学心理学》课程的临床医学专业大二两个班级的学生,共183人,按其自然班级对一组班的学生增加心理咨询和治疗伦理学教育(伦理教育组),另一组班的学生仅接受传统的课程内容(对照组).采用自编心理咨询相关问题调查问卷为评估工具,对伦理教育组学生的心理咨询与治疗伦理意识进行授课前后比较.结果:伦理教育组学生除了条目“如果来访者无能力付费就终止咨询”、“向来访者介绍自己的学历、资历和专业地位”外,在其他30个条目的前后测差异均有统计学意义(P ＜0.05或0.01),对照组前后测仅在专业能力与情感能力、费用和设置等方面的13个条目上差异有统计学意义,伦理教育后学生选择“完全不符合”和“不大符合”的比例升高,选择“比较符合”、“完全符合”的比例降低,除条目“应邀到来访者的家里做心理咨询或治疗”外,选择“不确定”的比例均下降(如条目“提供超出自己能力范围的服务”,伦理教育组认为完全不符合、不大符合、不确定、比较符合和完全符合者所占比率分别为20.7％、58.6％、16.1％、4.6％和0.0％,而后测为64.7％、30.6％、2.4％、2.4％和0.0％).授课后对照组学生对5个前后测有显著差异的条目表现出更“不确定”.结论:本研究提示,将心理咨询与治疗伦理教育融入医学心理学课程能够提高医学生的伦理意识.     

心理咨询中非自杀自伤议题的伦理困境和伦理决策

目的：了解心理咨询师在处理非自杀自伤时可能面临的伦理困境以及伦理决策的过程。方法：采用目的取样,选取15名心理咨询师组成两个焦点小组(分别有8人和7人,平均从业年限6年)进行焦点小组访谈。采用共识性质性研究方法(CQR)对访谈资料进行分析。结果：处理非自杀自伤时面临两个主要的伦理困境,分别为是否突破保密、是否将减少自伤行为作为咨询目标。咨询师在面临伦理困境时的伦理决策包括三个步骤,分别是信息评估、方案选择和方案实施。结论：处理非自杀自伤时,造成伦理困境的根源是价值观的冲突;在进行伦理决策时需要综合考虑的因素包括来访者信息评估结果、咨询师因素、伦理与法律因素、服务机构因素和专家建议。     

心理咨询与治疗工作中督导的意义与作用

为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展 ,我刊于 2 0 0 1年开始应广大读者的要求 ,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏 ,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。经一些同行和读者建议 ,本刊在今年的讨论中可能涉及的题目有 :心理治疗目标对治疗关系和治疗过程的影响 ;心理治疗师个人特征与治疗中的理论取向等 :心理治疗师的枯竭问题等。希望国内外同行对上述问题踊跃投稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登 ,或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 ( 10 0 0 83　北京市海淀区花园北路 5 1号北京大学精神卫生研究所 ,中国心理卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 ( 10 0 871　北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址     

循环督导理论的团体督导实践与探索

接受督导是成为有效咨询员的必经之路，是促进专业发展与个人成长的重要环节。团体督导是督导的一种方式。作者对北京9所高校的11名咨询员进行了封闭式团体督导，以循环督导模式为理论，每两周1次，每次活动约3小时．每次由一位咨询员报告个案接受督导。本文报告了团体督导实践的评估效果，针对促进团体督导富有成效的因素以及团体督导的适用性进行了讨论，并对完善团体督导效果提出建议。     

心理咨询和治疗行业相关人员的伦理意识

目的:了解我国当前心理咨询与治疗行业心理咨询和治疗师、应用心理系学生、参加心理咨询师培训人员的伦理意识现状.方法:对全国范围内601名心理咨询和治疗师,广州、珠海市344名应用心理系学生,以及广州201名参加心理咨询师培训人员,以自编“心理咨询或治疗伦理问题调查问卷”进行调查.结果:三组人员伦理判断有统计学差异的26个条目中,应用心理系学生认同比例较高的有19条,参加培训人员认同比例较高的有4条,心理咨询师认同比例较高的有3条.43.9％的心理咨询师认同“告诉来访者自己生他(她)气了”,远高于心理系学生的19.8％及参加培训人员的21.9％.同时,14.5％认可“因对来访者愤怒而提高嗓音对其说话”,远高于心理系学生的6.4％及参加培训人员的6.5％.三组人员中均有超过30％认可“和朋友不提名字地讨论来访者的事”,“向自己的学生或被督导者、雇员提供咨询”及“与以前的来访者成为生活中的朋友”,约80％赞成“在来访者可能自杀或杀害他人时突破保密原则”,约50％赞成“因为自己的某些突发事件,更改固定的治疗时间”.52.5％心理系学生、37.3％心理咨询师及34.3％培训人员认同“使用计算机化的测验解释报告”.结论:在心理咨询与治疗行业内部,咨询师、参加心理咨询师培训人员及应用心理系学生的伦理判断有一定差异.其中,心理系学生的伦理意识与其他两组人员相差较大,在多个条目中的伦理判断较差,需引起重视.     

心理咨询与治疗中的道德与伦理问题

为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展 ,我刊于 2 0 0 1年开始应广大读者的要求 ,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏 ,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。经一些同行和读者建议 ,本刊在今年后续的讨论中可能涉及的题目有 :心理治疗中的伦理问题、心理治疗中的保密问题、心理治疗中的收费问题等。希望国内外同行继续支持和关注本专栏的讨论 ,踊跃来稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登 ,或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 ( 10 0 0 83　北京市海淀区花园北路 5 1号　北京大学精神卫生研究所 ,中国心理卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 ( 10 0 871　北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。     

网络心理咨询职业伦理研究概况及展望

2002年有67位心理治疗专家预测通过互联网开展的心理咨询与心理治疗在未来的10年里将成为第二大快速增长的服务领域[1]。本文着重介绍国外网络心理咨询职业伦理的研究、制定及实施,在此基础上指出我国网络心理咨询职业伦理建设面临的挑战与对策,以此促进网络心理咨询向规范、标准和科学的方向迈进。1网络心理咨询的概念及需求现状关于网络心理咨询与心理治疗的界定目前还存在很多争议。美国注册心理咨询师协会(National Board for CertifiedCounselor,NBCC)的定义:网络心理咨询是咨询师与异地的当事人运用电脑在网络上沟通时所进行的心…     

来访者对心理咨询或治疗师的伦理行为评价

目的:了解来访者对心理咨询/治疗师伦理行为的评价状况。方法:采用问卷调查法,以自编心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(来访者版)为评价工具,在全国范围内选取12个城市的1100名来访者进行调查,回收有效问卷807份。结果:84.5%的来访者对正在进行的治疗有信心,89.2%的来访者认为自己的心理咨询/治疗师能够胜任工作。15.9%的来访者评价,心理咨询/治疗师有时会表现出不耐烦的情绪或向来访者倾诉自己的压力。59.1%的来访者了解心理咨询或治疗的性质、作用和局限性,53.4%的来访者知道心理咨询/治疗师的专业背景。91.3%的来访者认为自己的隐私和治疗内容能够得到保密。来访者与心理咨询/治疗师发生亲密关系的占7%,发生性关系的占1.5%,在生活中是朋友关系的占18.3%。79%的来访者所接受的心理咨询或治疗能够按时开始和结束。结论:从来访者评价的角度,绝大多数的心理咨询/治疗师在工作胜任能力、保密、遵守时间设置方面做得较好,但在知情同意、双重关系方面存在问题,需要引起重视并改进。     

重技术轻伦理——心理咨询之大忌

如果将心理咨询的伦理和交通法规作对比,那真的再合适不过了。当你学开车的时候,会不会觉得交通法规很枯燥?当你成为一名技术娴熟的司机,开车走遍大江南北时,会不会因为上班赶时间而违规超车?会不会占用不该走的车道?会不会偶尔闯个小路口的红灯?违反咨询伦理或违反交通法规与技术是否娴熟无关,与属于新手还是专家无关。它与你的伦理意识、文化、内心的需求有关。     

国内六地区饮酒情况及相关问题调查

目的：找出影响酒依赖的相关因素，方法：整群抽样，使用定式问卷及ＤＳＭ－Ⅲ－Ｐ诊断标准，调查２３５１３例一般人群（１８－６５岁）中不同特征的受试者的酒依赖者，并通过单因素和多因素的方式，计算这些因素对酒依赖的作用强度。结果：大量饮酒者、男性、年龄较大者、体力劳动者，受教育年限较少者和吸烟者依赖患病率较高，其中，年饮酒量地产生酒依赖的作用最大。结论：控制人群的决体饮本量有助于减少我国饮酒问题的发生率。     

不同职业背景心理咨询和治疗从业者的伦理行为

目的:了解不同职业背景心理咨询和治疗从业者的伦理行为,加强心理咨询和治疗职业伦理教育。方法:以前期编制的心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(咨询师版),对全国西北、华北、华东、中南、东北、西南每个行政区的3～4个城市共690名心理咨询和治疗从业者进行调查,并分析精神科医师、临床心理治疗师、学校心理咨询师三种职业背景从业者的伦理行为状况。结果:三种职业背景的从业人员中,以精神科医师的从业年限最长(10年的占16.7%),对于每一个来访者平均的治疗次数最多(10占20.1%),平均每次咨询时长最短(≤30分钟的占3.4%)。伦理行为调查中,在胜任力方面,三组人员各有70%都"感到力不从心、难以胜任";67.7%的精神科医师和62.5%的学校心理咨询师害怕自己不能够满足患者的需要;在知情同意和保密方面,17.4%的精神科医师"在走廊、电梯等公共场所与同事讨论来访者治疗方案";84.5%的临床心理治疗师"在治疗前向来访者讲明收费标准和规定";双重关系条目中,超过30%的精神科医师、临床心理治疗师和学校心理咨询师"特别喜欢某些来访者";14.1%的精神科医师对某些来访者产生性幻想;在咨询设置方面,有31.4%的精神科医师、25.0%的临床心理治疗师和20.1%的学校心理咨询师在咨询期间接听电话。不同性别、从业年限的心理咨询和治疗从业者"害怕不能满足患者需要"等部分条目差异有统计学意义。结论:本研究显示,不同职业背景心理咨询和治疗从业者都存在一定比例的违背伦理要求的行为,精神科医师出现违背伦理行为的比例较高。提示需要根据不同职业不同特点有针对性的进行伦理教育。