DWI联合DCE-MRI对鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的 分析DWI联合DCE-MRI对于孤立肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取本院47名SPN患者,男:30例,女:17例,年龄:29～86岁,平均年龄:58±5.62岁。行常规DWI与DCEMRI扫描。比较良性组与恶性组ADC、K^trans、K_ep、V_e和iAUC值。采用受试者ROC曲线以评估其诊断效能。结果 对于K^trans、V_e与iAUC值,恶性组显著高于良性组(P<0.035),ADC值恶性组显著低于良性组(P=0.001)。对于K_ep值,两组间未见明显差异性(P=0.06)。而ADC联合iAUC分析其灵敏度可提高到81.8%,特异性提高到86.7%,准确度提高到83.8%。结论 采用常规DWI联合DCE-MRI进行定量分析SPN,可提高MR在SPN良恶性鉴别中的诊断效能。     

良恶性肺结节的影像学鉴别诊断

目的:探讨动态CT增强扫描在良恶性肺结节鉴别诊断中的作用。方法:先对病灶进行平扫,以3ml/s速率注入造影剂80～100ml后30s、1、2、3、4、5、7min对病灶进行薄层增强扫描,分析强化值,时间-密度曲线(T-DC)及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值。结果:82例肺结节中恶性62例(均为肺癌),良性20例。恶性结节强化值(38.5±14.5)Hu明显高于良性结节(18.2±16.2)Hu(P<0.01)。在强化特征方面28例肺癌出现高密度点条状强化,30例肺癌和4例良性结节强化不均匀,3例肺癌和4例良性结节强化均匀,4例结核球和1例炎性假瘤呈环状强化,8例结核球不强化。恶性结节增强后,CT值立即升高,3分钟形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后,CT值缓慢上升,无明显峰值出现。周围型肺癌强化类型以中重度结节状强化为主,肺结核球以无强化或轻度边缘性强化为主。结论:动态CT增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有重要的作用。     

计算机辅助孤立性肺结节的良、恶性鉴别诊断

目的探讨良、恶性孤立性肺结节(SPN)增强后的形态学特征,为SPN的影像诊断提供依据。方法采用SPN图像处理专用软件,对23例恶性肿瘤患者和22例良性结节患者的增强前后CT扫描图像进行了分析比较。结果良、恶性结节组的强化与非强化比较结果显示差异有显著性(P<0.0001);良、恶性组的不规则强化比较结果显示差异有显著性(P=0.0084);恶性结节组的强化幅度平均为(45.04±26.76)HU,明显高于良性结节组的(15.70±17.84)HU(P=0.033);恶性结节组的最大强化CT值平均为(136.09±41.72)HU,明显高于良性结节组的(60.60±60.27)HU(P=0.007);恶性结节组的强化面积平均为(21.69±21.01)%,良性结节组的强化面积平均为(8.61±10.83)%,两组相比差异无显著性(P=0.203)。结论增强扫描后的强化幅度和最大强化值,以及在形态学上的不规则强化,可作为SPN临床影像诊断的参考依据。     

人工智能辅助CT肺结节良恶性鉴别的研究进展

肺癌属于临床常见的恶性肿瘤之一,当前胸部CT 是进行早期肺癌鉴别的重要方式,但是因其存在“异病同影”等情况,加之受到临床经验等因素影响,在病灶良恶性鉴别方面有较大差异,极易出现误诊或漏诊情况。近年来人工智能被逐渐应用于临床,其在肺结节良恶性鉴别方面也发挥着一定作用。本文从人工智能评估肺结节良恶性的基本过程、人工智能模型在鉴别肺结节良恶性方面效能、人工智能诊断肺结节效能的影响因素、问题及展望方面进行分析,以期提升人工智能辅助CT 鉴别肺结节良恶性效果。     

磁共振STIR-EPI序列鉴别良恶性肺结节价值分析

目的探讨磁共振STIR-EPI序列鉴别良恶性肺结节的应用价值。方法选取2012年2月至2013年6月在我院行MRI常规扫描及STIR-EPI弥散加权成像检查的患者125例,所有患者均经病理确诊,其中良性结节43例,恶性结节82例,测定并比较良恶性肺肺结节的信号强度、表观弥散系数（ADC）以及信噪比（SNR）值。结果肺良、恶性肺结节的信号强度分别为（2.22±1.28）和（3.91±1.41）;ADC值分别为（1.979±0.420）×10mm-3/s和（1.384±0.239）×10mm-3/s;SNR值为（195.28±58.34）和（275.02±67.28）。肺良、恶性结节之间信号强度、ADC值及SNR值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磁共振STIR-EPI序列在鉴别肺结节的良恶性中具有重要作用,可作为鉴别肺结节良恶性的重要参考指标。     

DWI、DCE-MRI联合DKI在良恶性肺结节及病理亚型中的应用

目的探讨DWI、DCE-MRI联合DKI在良恶性肺结中的鉴别诊断及恶性肺结节病理亚型中的应用价值。方法选取本院47名SPN患者,男:30例,女:17例,年龄:29～86岁,平均年龄:58±5.62岁。行常规MR、DCE-MRI与DKI扫描。比较良恶性肺结节ADC、K^trans、K_ep、Ve、iAUC、Dapp与Kapp值及各参数在鳞癌、腺癌与良性肺结节中的差异性。结果(1)恶性肺结节的K^trans、Ve、iAUC与Kapp值显著高于良性肺结节(P<0.035);(2)恶性肺结节ADC显著低于良性肺结节(P=0.001),其中腺癌的ADC值最低,Kapp值最高,对于K^trans、K_ep、Ve、iAUC、Dapp值鳞癌、腺癌与良性肺结节三组之间无明显差异。结论采用常规DWI、DCE-MRI联合DKI进行定量分析SPN,可提高MR在良恶性肺结节中鉴别诊断,且对恶性肺结节病理亚型鉴别诊断具有一定价值。     

良、恶性肺磨玻璃结节CT特征及其鉴别诊断意义

目的 通过对病理学确诊的121例肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)患者的临床特点、CT征象的研究,探讨肺GGN良、恶性鉴别的相关因素。方法 回顾性分析本院经病理确诊的肺GGN患者临床病例资料和影像学检查结果,利用统计学软件针对主要影响肺GGN良、恶性的危险因子进行单因素和多因素回归分析。结果 121例患者中恶性GGN71例,良性GGN 50例。单因素分析统计结果显示年龄、吸烟指数、GGN大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征及HU值等9项影响因素对于临床鉴别肺GGN的性质具有意义(P<0.05)。而多因素回归分析结果显示年龄、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征及HU值7项因素对于良、恶性GGN鉴别具有统计学意义(P<0.05)。相比于良性GGN,详细阅读胸部CT能更准确地识别肺恶性GGN(P<0.05)。结论 对于年龄偏大的患者且胸部CT有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征和HU值增高等表现时,应高度怀疑肺GGN的恶性可能;而判别肺良性GGN需进一步结合患者一般情况、临床特征和影像学检查表现等综合判断。     

螺旋CT动态增强扫描对良、恶性肺结节的鉴别

目的：探讨螺旋CT动态增强对孤立性肺结节（SPN）的良、恶性鉴别诊断价值。方法：经病理证实的68例SPN,分析其强化值、时间-密度（TDC）曲线及强化形态。结果：恶性绮节的强化值（39．3±13．8）HU,良性结节（17．5±14．8）HU（P〈0．01）。TDC曲线恶性结节呈速升缓降型,炎性结节呈逐渐上升速降型,结核球呈缓慢上升,无明显峰值型。强化形态恶性、炎性结节主要是完全性强化及周围性强化,结核球是包膜样强化及无强化。结论：强化值≤15HU提示良性结节;强化值〉22HU考虑恶性结节。动态增强CT对恶性结节与结核球的鉴别有较高价值。     

肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现

探讨肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现. 回顾我院2005年7月至2007年12月间经手术病理证实肺内孤立性结节病灶病例46例,所有病例术前行普通螺旋CT及高分辨CT(HRCT),40例行增强扫描,统计其CT诊断及术后病理诊断符合率.46例病例中,恶性结节31例,良性结节15例,普通螺旋CT扫描良、恶性诊断符合率为73%,普通螺旋CT加HRCT和(或)增强扫描的诊断符合率为91%. 对于孤立性结节的鉴别诊断,多种检查手段的综合运用,并结合临床,可以作出正确率较高的诊断.     

能谱CT对孤立性肺结节的良恶性鉴别

<正>目前,有两种主要类型的能量CT设备用于临床,一种是以瞬时双kVp为核心技术的能谱CT,另一种是以双X线管技术为核心技术的双源CT。CT能量成像产生于20世纪70年代,宝石能谱CT运用宝石作为探测器,具有高分辨成像、低剂量成像、能谱成像等特点,可以早期发现疾病,为疾病的正确诊断、定性和定量评估提供了可靠依据。1常规CT对肺部孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)良恶性的判定     

孤立性肺结节的良恶性鉴别及外科治疗

回顾性分析106例孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料。对SPN的各因素与其良恶性的关系进行统计学处理,结果表明患者年龄、结节大小、结节的影像学表现和术中病灶表面脏层胸膜皱缩情况与SPN的良恶性显著相关;此外,SPN中的肺癌并非都为早期肺癌。对于可疑恶性病变者,应积极采取手术治疗。     

甲状腺良恶性结节超声鉴别诊断

目的:探讨甲状腺结节超声特征,鉴别良恶性,为临床治疗提供帮助。方法:通过2000-2011年我院310例甲状腺肿物切除后的病理结果与超声诊断对比分析,探讨超声在鉴别良恶性中的应用价值。结果:310例患者切除结节,超声诊断符合率约90%。结论:超声检查简便无创,可重复检查,随诊观察是甲状腺检查的首选方法,对甲状腺结节的良恶性判断有重要价值。     

彩色超声鉴别良恶性甲状腺结节

目的 分析彩色超声对良恶性甲状腺结节的鉴别.结果 本组中结节性甲状腺肿18例27个小结节,甲状腺腺瘤8例13个结节,甲状腺癌7例8个结节.结论 由于甲状腺多源性疾病的存在,甲状腺结节声像图表现更为复杂,笔者提示同道们在无彩超仪器的情况下,根据囊性交和钙化这两项指标并密切结合声像图上其他良、恶性结节的特点、灰阶超声与能量图相结合,多指标综合分析,方可提高诊断率.     

甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展

甲状腺结节(TN)是常见的疾病,5%的TN为恶性肿瘤。关于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断日益受到学术界的关注,结合TN的病史及临床表现,并通过在超声、CT、磁共振状态下甲状腺良恶性结节的不同表现可鉴别。如今,最有诊断价值的当属甲状腺细针穿刺,通过病理检查可确诊TN的良恶性。同时,放射性核素检查鉴别冷、热、凉结节和肿瘤标志物的检测如半乳糖凝集素、血管内皮生长因子、降钙素、血清甲状腺球蛋白、抗人白细胞抗原单克隆抗体系统、端粒酶反转录酶等对TN良恶性的鉴别也有一定的作用。     

DWI对椎体压缩性骨折良、恶性的鉴别诊断

目的评价MR弥散技术对脊柱单纯性和病理性压缩性骨折的诊断价值。方法研究国内外应用弥散序列检查鉴别脊柱椎体压缩性骨折良恶性的进展,包括病理性骨折;外伤或骨质疏松所致椎体压缩性骨折。结果单纯性压缩性骨折在DWI表现为等低信号混有条状高信号,病理性椎体压缩性骨折DWI上表现为高信号及等低信号。结论MRI弥散序列的信号改变能鉴别脊柱单纯性压缩性骨折和病理性骨折,但需进一步定量研究。     

DWI联合多层螺旋CT鉴别诊断肝脏良恶性结节的价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)联合多层螺旋CT (MSCT)诊断肝脏良恶性结节的临床价值。方法 回顾性分析2018年4月至2021年8月于陕西省第四人民医院治疗的96例肝脏良恶性结节患者的临床和影像资料。根据临床及术后病理检查结果将患者分为良性组(n=71)和恶性组(n=25),比较两组患者的影像学和实验室检查资料,以手术病理结果为“金标准”,比较DWI、MSCT单独及联合检查对肝脏良恶性结节的诊断效能。结果 良性组患者的表面通透性(PS)、血容量(BV)和血流量(BF)分别为(2.05±0.61) mL/(min·100 g)、(1.37±0.41) m L/100 g、(11.07±3.06) m L/(min·100 g),明显小于恶性组的(18.20±5.89) m L/(min·100 g)、(5.17±1.42) m L/100 g、(31.46±7.88) m L/(min·100 g),差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的平均通过时间(MTT)比较差异无统计学意义(P>0.05);良性组患者的平均表观弥散系数(ADC)值为(2.14±0.43)...     

探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性价值

目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的价值。方法:回顾性分析36例甲状腺结节患者临床资料。结果:经彩色多普勒超声诊断,20例为良性,16例为恶性,与病理结果比较,确诊32例,确诊率为88.9%,误诊4例,误诊率为11.1%。结论:彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别的确诊率较高,但还具有一定的局限性。     

CT与MRI诊断孤立性肺结节良恶性的准确性分析

目的分析CT与MRI在孤立性肺结节性质鉴别中的应用价值。方法收集我院经手术、病理穿刺或随访确诊为孤立性肺结节的54例患者的临床资料,回顾性分析其临床资料,总结CT、MRI对孤立性肺结节性质鉴别的临床价值。结果 CT诊断准确率为92.59%;MRI诊断准确率为75.93%,CT对孤立性肺结节定性准确率高于MRI(P0.05)。恶性结节、炎性结节强化峰值(PH)、主动脉强化值比值(SPH/PPH)均高于良性结节(P0.05),但恶性结节与炎性结节CT增强扫描参数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT对孤立性肺结节性质鉴别价值优于MRI,可清晰显示病变形态学特点,对内部结构、钙化征显示率好,且安全、无创、操作简单。