经皮肾输尿管镜与输尿管腔内碎石术治疗输尿管上段结石的手术指标与结石复发率比较

目的:探析输尿管腔内碎石术(URL)、经皮肾输尿管镜取石碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年7月本院收治的输尿管上段结石患者102例。按随机数字表法将其分为URL组与PCNL组,各51例。PCNL组给予患者PCNL治疗,URL组给予患者URL治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症(大出血、血尿、术后发热等)、首次碎石率以及结石复发率。结果:URL组术中出血量低于PCNL组(t=4.018,P0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(t=0.415,P0.05);PCNL组首次碎石率显著高于URL组(x~2=21.577,P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x~2=0.018,P0.05);URL组住院时间短于PCNL组(t=7.792,P0.05);随访6个月,两组结石复发率比较差异无统计学意义(x~2=0.169,P0.05)。结论:URL与PCNL两种碎石术治疗输尿管上段结石临床效果相近,利弊不同,具体应用中可根据患者情况选择不同的术式,从而提高临床效果。     

体外冲击碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效对比分析

目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率.结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组＜硬镜钬激光组＜PCNL组(P＜0.05);治疗费用:ESWL组＜硬镜钬激光组、PCNL组(P＜0.05).三组对直径≤1.5 cm的结石清除率、对直径＞1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P＜0.05).PCNL组结石复发率低于ESWL组(P＜0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PC-NL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径＞1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高.     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗190例肾结石的效果比较

目的对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院2011年7月至2017年6月收治的190例肾结石患者为研究对象,随机分为输尿管软镜组与PCNL组,每组95例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和结石清除率。结果 190例肾结石患者手术均顺利完成。输尿管软镜组术中出血量、术后住院时间明显少于经皮肾镜组(P<0.05)。当结石≤20mm时,两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间短于经皮肾镜组(P<0.05);当结石>20mm时,软镜组结石清除率低于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术是治疗≤20mm肾结石的有效治疗方式,肾结石>20mm的患者适合选用经皮肾镜碎石术。     

输尿管上段结石腔镜手术治疗的临床分析

目的 探讨各种腔镜手术方法在治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 观察210例应用腔镜手术治疗的输尿管上段结石患者,比较3组患者一次碎石成功率、手术时间、出血量、住院时间和术后1个月结石排除率.结果 输尿管镜碎石组在手术时间、出血量、住院时间方面具有明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05);微创经皮肾镜取石组和腹腔镜下输尿管切开取石组在一次碎石成功率和术后1个月结石排除率方面具有明显的优势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜碎石、微创经皮肾镜取石及后腹腔镜下输尿管切开取石均是治疗输尿管上段结石可选择的方法,根据患者的病情作出正确的选择,可以获得理想的临床治疗效果.     

微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床研究

探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与负压组合式输尿管镜碎石术(NPCU)治疗输尿管上段结石的临床效果 。采用回顾性分析的方法,将120例输尿管上段结石患者均分为两组。行微通道经皮肾镜碎石术患者为MPCNL组,行负压组合式输尿管镜碎石术患者为NPCU组。结果显示:与NPCU组比较,MPCNL组患者术中出血量增加(P<0.05),住院时间明显延长,术后第1天、术后1个月结石清除率显著升高(P<0.05),并发症发生率明显增高(P<0.05); MPCNL组肠功能恢复时间、术后固体进食时间较NPCU组相对延长,但差异无统计学意义(P>0.05);结果表明,微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术均是治疗输尿管上段结石的有效手段,均不会对肝肾功能造成不利影响。相对于微通道经皮肾镜碎石术,负压组合式输尿管镜碎石术具有创伤小、住院时间短等优点,但微通道经皮肾镜碎石术结石清洁率更高,特别对于输尿管上段结石直径较小,结石位置较高的患者更适用。临床上在选择具体手术方式时,应该根据具体情况进行选择。     

输尿管硬镜联合封堵器与B超引导下经皮肾镜处理输尿管上段结石的疗效对比分析

目的 对比分析输尿管硬镜联合封堵器与B超引导下经皮肾镜处理输尿管上段结石的疗效。方法 选择本院120例输尿管上段结石患者随机分为两组,各60例,分别为输尿管硬镜联合封堵器碎石术组(ureteroscopic lithotripsy,URL组)和B超引导下经皮肾镜碎石术组(percutaneous nepholithotomy lithotomy,PCNL组)。观察并对比分析两组的治疗效果。结果 一次碎石成功率:URL组83.3%,PCNL组96.7%,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月结石清除率:URL组81.7%,PCNL组95.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率及术后1年结石复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论 输尿管硬镜联合封堵器激光碎石创伤较小,但B超引导下经皮肾镜激光碎石术有较高的碎石成功率及清除率。临床应具体分析,以达到最佳的诊疗效果。     

肾镜、输尿管镜在输尿管上段结石的应用

目的探讨肾镜、输胶管镜在治疗输尿管上段结石过程中的应用.方法将200例输尿管上段结石患者分成实验组和对照组,实验组采用经皮肾镜取石治疗,对照组采用输尿管镜碎石在进行取石,对两组患者的手术时间、出血量、结石清除率、术后住院时间进行记录和分析.结果经皮肾镜取石(PCNL)组结石清除率为91%,逆行输尿管镜碎石(URL)组结石清除率为69%,而URL组在手术时间、出血量等指标均优于PCNL组患者.结论经皮肾镜取石在治疗输尿管上段结石中结石清除率高于输尿管镜碎石,但是输尿管镜碎石治疗在其他方面优于经皮肾镜碎石.     

输尿管软镜与经皮肾镜钬激光治疗复杂性上尿路结石的对比研究

目的 比较输尿管软镜与经皮肾镜钬激光治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法 选择48例复杂性上尿路结石患者采用输尿管软镜治疗(输尿管软镜组),55例采用经皮肾镜碎石(PCNL组),比较两种术式的手术时间、术中出血量、清石率,观察不良反应.结果 输尿管软镜组术后4周总清石率为91.7%,PCNL组为92.8%,2组术式患者手术时间差异无统计学意义,输尿管软镜组术中出血量和住院时间少于PCNL组(P<0.05),术后不良反应明显低于PCNL组(P<0.05).结论 输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石具有确切的疗效.     

应用经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较经皮肾穿刺取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（FURL）在治疗上段输尿管嵌顿性结石中的疗效和术后情况,为手术方法的选择提供参考。方法：选择2013年1月2015年1月来我院就诊的120例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分组后应用经皮肾取石术和经输尿管软镜碎石术各治疗60例,比较两组患者的手术情况和一期疗效指标。结果：PCNL 组的一个月后的结石清除率为91.7％,高于 FURL 组的81.6％,两组比较差异有统计学意义,两组的住院时间分别为（5.32±1.25）天和（3.21±0.64）天,经比较差异亦有统计学意义。两组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率3项比较差异无统计学意义。结论：两种手术方法均疗效较好,经皮肾穿刺取石术一期结石清除率较高,但需要相对较长的时间来康复;而输尿管软镜碎石术创伤较小,更易恢复,但一期碎石效果不如 PCNL。     

输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石患者中的可行性及安全性

目的:探讨输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石患者中的可行性及安全性。方法:选取2017年12月-2019年7月本院收治的98例感染性肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。其中对照组采用输尿管软镜进行碎石,观察组在对照组基础上采用输尿管软镜负压鞘行输尿管软镜碎石治疗。对比两组手术时间、术中出血量、肾盂内压、住院时间、住院费用、术后结石清除率以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间、术中肾盂内压最小值、肾盂内压最大值和平均肾盂内压均低于对照组(P0.05);两组术中出血量以及住院费用比较,差异均无统计学意义(P0.05);经手术治疗后,两组一次性清石率均为100%,但观察组术后1个月的结石清除率明显高于对照组(P0.05),且观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:输尿管软镜负压鞘应用于输尿管软镜治疗感染性肾结石,可缩短手术时间,降低肾盂内压力,提高结石清除率,并降低术后并发症发生率,具有较好的可行性、有效性和安全性。     

URL、FURL、PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果比较

目的：比较输尿管硬镜钬激光碎石术（URL）、输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果。方法：选取2019年6月至2021年6月上高县中医院收治的137例输尿管上段嵌顿性结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为A组41例,B组47例和C组49例。A组采用URL治疗,B组采用FURL治疗,C组采用PCNL治疗,比较三组术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率和并发症发生率。结果：C组术中出血量明显高于A组、B组,手术时间、住院时间明显长于A组、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组术中出血量低于A组,手术时间短于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组和B组住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d和术后1个月,B组、C组结石清除率均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组和C组结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：FURL和PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的结石清除率高于U...     

撕开鞘在输尿管镜治疗输尿管中下段较大结石中的应用

目的:探讨经皮肾撕开鞘用作输尿管鞘在输尿管中下段较大结石中的应用价值。方法:选取2015年3月～2017年2月收治的23例输尿管中下段结石长径>1 cm的患者为撕开鞘组,采用撕开鞘建立工作通道后,行气压弹道碎石术。择同期收治的输尿管中下段结石长径>1 cm的患者23例为传统组,行输尿管镜气压弹道碎石处理。结果:与传统组相比,撕开鞘组所有患者撕开鞘均成功置入输尿管下段,碎石取石加快,未见残石,且未发生任何严重并发症,如输尿管穿孔、狭窄及大出血、重度感染等,且撕开鞘组手术时间短于传统组,结石逃逸或二次手术占比,术后中、高热比低于传统组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管中下段较大结石患者采用输尿管镜治疗过程中,撕开鞘建立工作通道,有利于节省手术时间,提高结石清除率,减少感染,减少输尿管损伤,降低手术风险。     

对比经皮肾镜和经输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效

目的:对比经皮肾镜(PCNL)和经输尿管软镜(URL)治疗肾结石的临床疗效,为肾结石的临床治疗提供依据。方法:收集符合纳入标准的肾结石患者98例,采用随机数表法随机分为PCNL组和URL组。患者入院后完善相关检查,PCNL组采用经皮肾镜手术治疗,URL组采用经输尿管软镜手术治疗。分别于记录手术时间、术中出血量及术后并发症情况。术后4周随访,统计结石清除率并采用VAS评分评价患者疼痛程度。结果:①PCNL组的结石清除率显著高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);②PCNL组的手术时间显著长于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);③PCNL组的术中出血量显著多于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者术后VAS均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组患者的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);⑤两组的并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNL和URL均可有效清除肾结石。PCNL的结石清除率更高,但是其手术时间长,术中出血量多,更适合用于直径较大的肾结石;URL手术操作简单,手术时间短,术中出血少,更适合用于直径较小的肾结石。     

输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果观察

目的:观察输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果。方法:选取108例肾结石及输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各54例,对照组行微创经皮肾镜气压弹道碎石术,观察组行输尿管软镜联合钬激光碎石术,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,显著高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组结石清除率为74.07%,显著高于对照组的55.56%,术后2周,观察组结石清除率为92.59%,显著高于对照组的64.81%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.26%,显著低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均排石时间及手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果显著,能有效提升临床疗效以及结石清除率,降低并发症发生率,促进康复。     

微创内镜与经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

目的：微创内镜下输尿管切开取石术与标准通道经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法：回顾性分析2009年3月－2015年7月间收治的160例输尿管上段结石患者的临床资料。结果：两组患者术前的一般情况相比差异无统计学意义（P＞0．05）;术后患者的结石清除率两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅰ组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流时间、术后住院时间、住院费用较之于Ⅱ组明显减少,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创内镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石时,效果无明显差异,但术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流时间、术后住院时间、住院费用等方面,微创内镜优势十分显著。     

三种手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)、开放性输尿管切开取石术(UL)及输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法 120例嵌顿性输尿管上段结石患者,依据手术方式的不同,将患者分为PCNL组(34例)和UL组(41例)以及URL组(45例)。对三组临床效果及术后并发症、术后6个月复发情况等进行比较。结果三组术后住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05);三组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组手术时间、术后双J管留置时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术中出血量因数据不全,无法比较。三组手术一次成功率、结石清除率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论三种治疗方法各有其优缺点。PCNL与UL最大优点是可一次性完整取净结石,PCNL具有手术创伤小、术后恢复快的优点,可根据具体病情综合考虑以制定适合的个性化治疗方案。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

输尿管镜与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石效果比较

目的:比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法:对24例采用URL治疗(URL组)和19例采用PCNL治疗(PCNL组)的输尿管上段结石患者手术时间、术后住院时间、术后感染率、结石清除率及并发症发生率进行比较。结果:URL组手术时间和术后住院时间均短于PCNL组(P<0.01),2组术后结石清除率、感染率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管上段结石位置偏低、肾脏积水少及不宜全麻的患者,可考虑首选URL手术。PCNL有一定创伤,对输尿管上段嵌顿结石、伴明显肾积水且结石位置近肾盂者,可有较好的疗效。     

无管化经皮肾镜与输尿管软镜治疗2 cm以下肾下盏结石的疗效对比

目的研究比较无管化经皮肾镜与输尿管软镜治疗2 cm以下肾下盏结石的临床效果。方法随机选取该院收治的280例肾下盏结石患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为肾镜组(150例)和软镜组(130例);肾镜组给予无管化经皮肾镜碎石术治疗,软镜组行输尿管软镜碎石术治疗。比较两组患者结石直径、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、住院费用、碎石清除情况以及并发症发生情况。结果两组患者结石直径比较差异无统计学意义(P0.05);肾镜组患者住院时间明显长于软镜组患者(P0.05);肾镜组患者术后血红蛋白下降值和住院费用均高于软镜组患者(P0.05);肾镜组患者手术时间显著短于软镜组患者(P0.05);肾镜组患者一次碎石清除率为82.67%(124/150),高于软镜组患者的57.69%(75/130)(P0.05);肾镜组患者术中、术后并发症发生率为18.00%(26/150),显著高于软镜组患者的7.69%(10/130)(P0.05)。结论输尿管软镜治疗肾下盏结石的并发症发生率较低,住院时间短,但无管式经皮肾镜的一次碎石率显著更高,值得推广。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的研讨输尿管上段结石患者采取输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)处理的临床价值。方法本研究以我院2017年1月至2019年1月收治的100例输尿管上段结石患者作为观察对象,按照入院时间分为A、B组,各50例,分别予以经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)以及FURS处理,对两组的结石处理情况做评估与比较。结果 A、B组手术均顺利完成。B组手术时间较A组有所延长,但血红蛋白下降值较A组低,平均住院日较A组短,一期结石清除率较A组高,P0.05,有统计学意义。B组术后出现感染、发热等并发症的总概率较A组明显下降,P0.05,有统计学意义。结论对输尿管上段结石患者实施FURS处理,手术时间较长,但总体碎石效果与安全性均优于PCNL,值得推荐。