通窍化栓汤对急性脑梗死患者纤溶系统t-PA,PAI水平的影响

目的:探讨通窍化栓汤对急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性的影响。方法:将100例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予尼莫地平片20 mg,tid;0.9%氯化钠注射液250 mL加血栓通注射液0.3 g,gtt,qd;口服阿司匹林肠溶片100 mg,qd。治疗组在对照组基础治疗加通窍化栓汤100 mL,口服,tid,疗程15 d。观察临床疗效、t-PA以及PAI活性的变化及脑卒中临床神经功能缺损评分。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%,68%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组t-PA及PAI都有不同程度改善(P<0.05),治疗组t-PA,PAI水平改善更明显(P<0.05);两组NFD评分均有不同程度改善,治疗组改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:通窍化栓汤治疗急性脑梗死疗效确切,能升高血浆t-PA、降低PAI水平,调节血浆纤溶系统功能,有效改善神经功能缺损评分,且疗效优于单独西药治疗。     

脑梗死急性期昏迷患者应用通腑开窍汤治疗的效果评价

目的:探讨通腑开窍汤对脑梗死急性期昏迷患者影响性,以期提高疗效。方法:选取2009年5月至2014年5月46例脑梗死急性期昏迷患者为研究对象,分为2组,对照组23例,常规西医治疗;观察组23例,加用通腑开窍汤治疗,观察治疗后在清醒时间和相关指标变化情况。结果:对照组治愈率21.74%、总有效率82.61%,观察组治愈率43.48%、总有效率95.65%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后平均清醒时间为(6.23±1.13)d,观察组平均清醒时间为(4.11±0.88)d,观察组明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后在GCS评分、ADL评分、t-PA上较治疗前比较显著升高,NIHSS评分、PAI较治疗前比较显著下降,治疗前后2组内比较差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后GCS评分、ADL评分、t-PA较对照组治疗后升高更明显,NIHSS评分、PAI下降下降更明显,2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通腑开窍汤能缩短脑梗死急性期昏迷时间,提高疗效。     

中西医结合治疗脑梗死临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死的临床效果。方法:84例随机分为两组各42例,两组均给予常规西药治疗。观察组加用血栓通粉针剂联合天麻素注射液治疗。结果:血浆Hcy指标及NIHSS评分观察组明显优于对照组(P0.05),Barthel指数观察组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死效果显著。     

中西医结合治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察中西医结合治疗脑梗死急性期患者的疗效。方法将90例患者按入院顺序分为对照组和观察组各45例。对照组采用西医治疗,观察组则采用中西医结合治疗。调查分析两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及VEGF水平,并评定治疗效果。结果治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有所下降,且观察组下降得更为明显(均P0.05)。治疗后两组患者的生活质量评分均有所上升,且观察组上升得更为明显(P0.05)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的hsCRP水平均有所下降,VEGF水平均有所上升,且观察组下降、上升的幅度明显大于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死急性期患者的效果良好,可以有效降低患者的hs-CRP水平,升高VEGF水平。     

麻葛全蝎汤对急性脑梗死患者t-PA、PAI的影响及临床评价

目的探讨＂麻葛全蝎汤＂对急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活物（t-PA）以及组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI）活性的影响及临床评价。方法将60例急性脑梗病人,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加麻葛全蝎汤100ml,tid,对照组采用基础治疗,2周为1个疗程。观察对比总有效率;t-PA以及PAI活性的变化及中国脑卒中临床神经功能缺损评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果经治疗后,观察组和对照组总有效率分别为93.33%、76.67%,两组有着显著差异（P〈0.01）;两组t-PA及PAI检测指标都有不同程度改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以麻葛全蝎汤组PAI水平改善更为明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组CSS、NIHSS评分均有不同程度改善,观察组CSS评分改善较对照组更为显著（P〈0.05）;结论以＂祛风活血法＂组方的中药复方制剂＂麻葛全蝎汤＂治疗急性脑梗死疗效确切,能升高血浆t-PA、降低PAI水平,调节血浆纤溶系统功能,有效改善神经功能缺损评分,且疗效优于单独西药治疗。     

息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取脑梗死急性期患者共140例,以随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用西医单用和在此基础上加用息风平肝汤辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活能力量表(ADL)评分,凝血功能指标,IL-6及TNF-α水平。结果观察组临床总有效率91.43%,明显高于对照组的72.86%(P0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。观察组治疗后NIHSS评分和ADL评分均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后凝血功能指标水平均显著优于治疗前(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。两组治疗后IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期可有效控制病情进展,促进受损神经功能,提高日常生活质量,改善凝血功能,并有助于降低IL-6和TNF-α水平。     

中西医结合治疗脑梗死疗效观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死的效果。方法:65例分为对照组33例和观察组32例,两组均用阿司匹林肠溶片治疗,观察组加用益气活血化痰通络汤。结果:观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05)。总有效率观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死可以显著改善神经功能,快速恢复肌力,效果较好。     

中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍恢复的临床观察

目的观察中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍恢复的影响。方法将160例脑梗死急性期患者随机分为2组,对照组80例应用西医卒中单元管理模式,治疗组80例应用中西医结合卒中单元管理模式。2组均治疗4周,比较2组疗效,治疗前及治疗后4周、3个月、6个月应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数评定量表进行疗效评价。结果治疗组总有效率78.75%,对照组60.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P0.05),NIHSS评分降低(P0.05);治疗组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均高于对照组治疗后同期(P0.05),NIHSS评分低于对照组治疗后同期(P0.05)。结论中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍的恢复有较好疗效。     

中西医结合治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将132例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组各66例,对照组给予脑梗死常规治疗;观察组在对照组基础上加用化痰通络汤加减治疗。结果:治疗后两组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分、APTT、FIB与治疗前相比较均明显改善,且观察组明显优于对照组(P0.05)。观察组总有效率为92.4%,对照组总有效率为80.3%(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死疗效显著。     

丹红注射液对急性脑梗死患者血浆t—PA PAI的影响

目的:探讨丹红注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其对血浆t—PA,PAI含量的影响。方法:选择62例急性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,分别接受丹红注射液(治疗组)及舒血宁注射液(对照组)治疗,疗程14天,共用2个疗程。用发色底物法测定两组治疗前后血浆t-PA及PAI活性,并与24例正常对照组相比较。结果:治疗组治疗急性脑梗死患者的基本痊愈率为34.4%,总有效率为96.9%,优于对照组的16.7%、86.7%(P<0.05)。治疗前两组脑梗塞患者血浆t-PA含量均低于健康人组(P<0.01),PAI活性水平均高于健康人组(P<0.01)。治疗组治疗后血浆t-PA显著升高,PAI显著下降,较治疗前及与对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.01)。而对照组治疗前后血浆t-PA、PAI水平无明显变化(P>0.05)。结论:丹红注射液有较好的提高机体纤溶能力的作用。其提高纤溶活性、抑制血栓形成的功效可能是通过保护和改善血管内皮细胞,进而提高血管内皮细胞分泌t-PA的能力而实现的。     

中西医结合治疗中风急性期临床观察

目的:观察中西医结合治疗中风急性期的效果。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例,两组均用西医治疗,治疗组加用醒脑开窍针法配合化痰通络汤治疗。结果:总有效率治疗组较对照组高(P0.05),治疗后神经功能缺损评分、血脂、血浆黏度指标改善治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗中风急性期效果较好。     

中西医结合治疗脑梗死急性期气虚血瘀证45例总结

目的:观察中西医结合治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均治疗14天,主要观察两组治疗前后的临床疗效、神经功能缺损评分和中医证候积分变化情况。结果:治疗组在临床疗效、神经功能缺损评分和中医证候积分等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合确能明显提高脑梗死急性期气虚血瘀证的疗效。     

复方丹参注射液对急性脑梗死患者纤溶系统的影响

目的:探讨复方丹参注射液对急性脑梗死患者神经功能和纤溶系统的影响。方法:将72例患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,每次20 mL,加入250 mL注射用生理盐水中静脉滴注,每天1次。2组疗程均为14天。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,分别于第0天、7天、14天评价;检测治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平。结果:总有效率观察组88.89%,对照组69.44%,观察组优于对照组(P0.05);治疗第7天,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P0.05);治疗第14天,2组NIHSS评分继续下降,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.01);治疗后2组PAI、FIB和D-D水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P0.01);治疗后2组t-PA均较治疗前上升,观察组高于对照组(P0.01)。结论:复方丹参注射液能通过调节纤溶系统功能,有效溶解血栓,抑制血栓形成,从而改善病变部位的血供,促进了神经功能的恢复。     

中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁70例

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁(气虚血瘀证)的临床疗效.方法:选取急性脑梗死伴抑郁(气虚血瘀证)患者140例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例.对照组给予阿司匹林和盐酸舍曲林口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟安神汤治疗,两组疗程均为30 d.结果:治疗后两组患者HAMD-17评分均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者睡眠不深、早醒、抑郁情绪和胃肠道症状评分均明显优于对照组(P均＜0.05);观察组患者使用盐酸舍曲林的剂量明显低于对照组(P＜0.05);观察组NIHSS评分、mRS残障评级(0～2级)和Barthel指数评分≥85分改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论:中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁(气虚血瘀证)可显著改善抑郁症状,减少盐酸舍曲林的使用剂量,促进神经功能恢复,降低残障评级,提高日常生活活动能力.     

中西医结合治疗2型糖尿病合并脑梗死临床研究

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法:62例随机分为对照组和观察组各31例,两组均给予常规治疗,观察组加用补阳还五汤加减治疗。结果:治疗后两组神经功能缺损评分、日常生活能力评分均明显下降(P0.05)。而观察组较对照组下降幅度更大(P0.05)。总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效显著。     

益气通脉汤辅助西医综合干预治疗溶栓时间窗外脑梗死急性期疗效观察

目的观察益气通脉汤辅助西医综合干预治疗溶栓时间窗外脑梗死急性期疗效及对脑组织血流灌注、实验室指标的影响。方法选取本院溶栓时间窗外急性脑梗死患者共112例,以随机数字表分为对照组和观察组,对照组给予助西医综合干预,观察组在此基础上加用益气通脉汤辅助治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后NIHSS评分、GCS评分、LOTCA评分、病灶中心区相对脑血流量和脑血容量、炎性细胞因子水平、HIF-1α及Caspase-3水平。结果观察组患者近期疗效显著优于对照组(P 0.05);两组患者治疗后NIHSS评分、GCS评分及LOCTA评分均显著优于治疗前(P 0.05),观察组显著优于对照组(P 0.05);两组患者治疗后病灶中心区相对脑血流量和脑血容量均显著高于治疗前(P 0.05),观察组显著优于对照组(P 0.05);两组患者治疗后hs-CRP、TNF-α及IL-1水平均显著低于治疗前(P 0.05),观察组显著低于对照组(P 0.05);两组患者治疗后HIF-1α和Caspase-3水平均显著低于治疗前(P 0.05),观察组显著低于对照组(P 0.05)。结论益气通脉汤辅助西医综合干预治疗溶栓时间窗外脑梗死急性期能够显著降低神经功能损伤和昏迷程度,改善认知水平,增加病灶区域血流灌注量;而其对于炎性细胞因子、HIF-1α及Caspase-3合成分泌拮抗效应可能是较西医单用疗效更佳重要机制所在。     

中西医结合治疗脑梗死疗效观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法:70例随机分为对照组和观察组各35例,两组均采用常规西医治疗,观察组加用补阳还五汤合左归四藤汤治疗,比较两组治疗效果。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05);日常生活能力(BI)评分观察组高于对照组(P0.05),神经功能缺损评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死效果较好。     

中西医结合治疗急性脑梗死血瘀证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死(ACI)血瘀证的临床效果。方法:75例随机分成对照组37例和治疗组38例,两组均给予常规西医治疗,研究组加用疏血通注射液治疗。结果:总有效率研究组92.11%、对照组72.97%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后MRS评分和Barthel评分均明显优于治疗前(P0.05),且治疗后研究组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗ACI血瘀证有效且安全,能够促进神经功能康复、改善生活质量。     

中西医结合治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:220例随机分为研究组和对照组各110例。两组均给予西药治疗,研究组加用黄芪注射液和血栓通注射液治疗。结果:两组血液流变学指标均低于治疗前,但降低幅度研究组明显大于对照组(P0.05)。总有效率研究组显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分和BI评分均与治疗前明显优化(P0.05),研究组优化幅度显著大于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性脑梗死可提高疗效,促进神经功能恢复,且安全性好。     

清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂治疗脑梗塞及其对t-PA、PAI、GMP-140活性影响的研究

目的观察清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂治疗脑梗塞的临床疗效及其对血管内皮细胞功能和血小板活化状态的影响。方法将60例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组30例用清开灵注射液、中风Ⅱ号冲剂、低分子右旋糖酐治疗;对照组30例用低分子右旋糖酐、尼莫地平、脑复康治疗;另设健康组15例作正常对照。结果治疗前,治疗组和对照组t-PA、PAI、GMP-140水平与健康组差异均有显著性(P均<0.01)。治疗后,治疗组愈显率高于对照组(P<0.05),其t-PA水平升高较对照组明显(P<0.05),而PAI水平降低比对照组明显(P<0.05),两组GMP-140水平均显著下降(P均<0.01)。以上3项指标,治疗组治疗后均已接近健康组水平(P均>0.05),而对照组仅GMP-140水平接近健康组(P>0.05)。结论纤溶系统t-PA、PAI平衡失调和GMP-140的增高与脑血栓形成有密切关系。清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂能有效促进血管内皮细胞分泌t-PA,抑制PAI的合成并抑制血小板释放GMP-140,有利于恢复t-PA、PAI的平衡及血小板的功能,从而对提高临床疗效、防止血栓形成和脑梗塞再发具有积极意义。