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相似文献
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1.
目的:探讨腹腔镜术后联合应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)和孕三烯酮巩固治疗子宫内膜异位症患者的临床效果,并分析其对患者卵巢功能及复发和再次妊娠的影响。方法:选取2012年1月-2014年3月在本院妇产科行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者164例,按随机数字表法分为四组,分别为联合组38例(术后应用Gn RH-a联合孕三烯酮治疗),Gn RH-a组43例(术后仅应用Gn RH-a治疗),孕三烯酮组47例(术后仅应用孕三烯酮治疗),对照组36例(术后应用安慰剂治疗)。比较四组的症状缓解情况、用药前后性激素水平的变化、复发及再次妊娠情况。结果:联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组患者症状明显缓解率比较差异均无统计学意义(P0.05),但三组均明显高于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组用药治疗后血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)均较治疗前明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),联合组、Gn RH-a组上述血清性激素水平下降幅度比较差异无统计学意义(P0.05),但均明显小于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P0.05);联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组随访期间累计复发率比较差异均无统计学意义(P0.05),但均明显低于对照组,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);联合组、Gn RH-a组、孕三烯酮组妊娠率及良好妊娠结局率均明显高于对照组,三组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);联合组与Gn RH-a组妊娠率及良好妊娠结局率比较差异无统计学意义(P0.05),但均明显高于孕三烯酮组,两组与孕三烯酮组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜术后应用Gn RH-a联合孕三烯酮治疗与单用Gn RH-a和孕三烯酮临床疗效及预防复发效果相当,对卵巢功能的影响和促进良好妊娠结局的效果与单用Gn RH-a相当,但优于单用孕三烯酮。  相似文献   

2.
目的探究Gn RH-a联合曼月乐、优思明在治疗子宫腺肌症中的临床疗效,研究其适宜人群。方法选取60例拒绝手术、合并贫血的子宫腺肌症患者,按照完全随机的方法分成A组(30例)、B组(30例)。A组患者给予Gn RH-a+曼月乐治疗,B组患者给予Gn RH-a+优思明治疗,对比两组患者的临床疗效及并发症情况。结果随访6个月,A组有1例患者上环术后3个月节育器脱落。A、B两组患者的痛经缓解率分别为86.7%、93.3%;月经改善率分别为93.3%、90.0%;贫血纠正率分别为96.7%、100.0%,三项指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者阴道不规则出血发生率为53.3%,B组患者阴道不规则出血发生率为10.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者随访6个月累计出现的低雌激素反应率分别为20.0%、26.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫腺肌病的治疗需要长期管理,Gn RH-a联合曼月乐、优思明均能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经、经量增多等症状,使用曼月乐的患者可有阴道不规则出血等不良反应,相比之下优思明效果更为显著,可在临床上推广使用。  相似文献   

3.
罗爽  王艳  何佳 《重庆医学》2018,(2):170-172
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 将60例子宫腺肌病患者分为HIFU组和HIFU联合药物组,每组30例,比较两组患者治疗前后痛经、经量、子宫及病灶体积变化等情况.结果 两组患者治疗后6、12个月经量、痛经评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);联合药物组患者治疗后病灶体积、子宫体积低于HIFU组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月联合药物组血红蛋白水平与HIFU组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访期联合药物组有5例妊娠,无复发病例,8例患者肝功能转氨酶轻度异常,停药后1个月复查正常;HIFU组1例妊娠,4例复发.结论 HIFU消融联合孕三烯酮治疗能有效缓解子宫腺肌病患者的临床症状.  相似文献   

4.
目的评价腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效,探究治疗子宫内膜异位症的最佳腹腔镜手术联合药物的治疗方案。方法随机抽取近年来本院收治的120例子宫内膜异位症患者,因使用药物的不同,将其分为A组、B组和C组。三组患者均接受腹腔镜手术治疗,A组患者术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α),B组患者术后应用孕三烯酮,C组患者术后应用米非司酮,对三组各项情况进行对比分析。结果相较于治疗前,治疗后三组的各项指标均有所改善,治疗前后的差异具有统计学意义(P0.05)。在痛经改善方面,A组优于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05)。在并发症发生率方面,C组优于B组、A组,差异具有统计学意义(P0.05)。在CA125水平、改善子宫活动度、减少子宫内膜厚度方面,三组间差异无统计学意义(P0.05)。1年随访结果显示相较于其他两组,A组在痛经改善方面的效果更佳;相较于其他两组,C组在改善生育能力方面的效果更佳,但复发率相对比较高,三组差异不大。结论腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症,可以大幅度提高治疗效果,促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮、米非司酮各具应用优势,需根据患者实际情况选择最佳辅助用药。  相似文献   

5.
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)延长给药间隔周期治疗子宫腺肌病及子宫内膜异位症疗效的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在惠州市第一人民医院接受治疗的子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者104例,将患者随机分为对照组52例和实验组52例。对照组按传统治疗方法给予治疗,疗程24周,每4周注射3.75 mg曲普瑞林,共6次;实验组疗程也为24周,总用量减少两次,即每6周注射3.75 mg曲普瑞林,共4次。观察两组患者治疗前后的血清性激素水平、痛经程度和子宫体积的变化。结果经过治疗后两组患者VRS评分和子宫体积均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且实验组效果更加显著,治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者总的有效率(92.31%)略高于对照组(90.38%),两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后6、12、24周两组患者血清性激素的水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Gn RH-a延长给药间隔与传统方案一样能够达到治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的效果,都能够抑制雌激素水平,运用此方法能够明显降低治疗费用。  相似文献   

6.
《黑龙江医学》2017,(5):439-440
目的探索促性腺激素释放激素激动剂a(Gn RH-a)的不同药物巩固时间用于行腹腔镜手术子宫内膜异位症的效果。方法在惠州市仲恺高新区人民医院于2013-01—2015-12间收治的子宫内膜异位症患者中随机选出40例作为研究对象,全部患者均在医院接受腹腔镜手术治疗,根据术后患者服用Gn RH-a的巩固时间不同分组为观察组(术后连续皮下注射Gn RH-a 3个月后改为服用3个月的孕三烯酮胶囊)和对照组(术后连续皮下注射Gn RH-a 6个月)中,对比分析两组患者的性激素水平、VAS评分等指标值。结果观察组患者治疗后1年的性激素水平值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在VAS评分上,两组在治疗前、治疗6个月后、治疗1年后差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者的不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后采用Gn RH-a治疗中巩固治疗3个月后改为服用孕三烯酮胶囊能取得与巩固治疗6个月相同的治疗效果,能有效调节激素水平,而且经济负担更低,值得在临床上推广应用。  相似文献   

7.
目的评价腹腔镜病灶切除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫腺肌病效果。方法 2012年2月至2013年2月,收治患者44例。结果 Gn RH-a应用率50.0%;术后3个月、末次随访月经周期、月经量、VAS疼痛低于术前,血红蛋白高于术前,末次随访月经量、VAS疼痛水平、血红蛋白水平高于术后3个月,差异具有统计学意义(P0.05);妊娠成功率66.7%(10/15),妊娠成功率80.0%(8/10)。结论腹腔镜病灶切除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫腺肌病疗效好,可有效治疗相关不孕症。  相似文献   

8.
目的:探讨子宫腺肌病两种保守术性手术方法的治疗效果。方法:94例子宫腺肌病患者,行经腹局部腺肌病病灶切除(54例,A组)和子宫动脉栓塞术(UAE)(40例,B组)。比较两种治疗方案患者术后的月经情况、痛经缓解情况、子宫体积变化、血清CA125值变化。结果:痛经缓解率:术后6个月、12个月,差异无统计学意义(P>0.05),术后24月差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时与术前比较,子宫体积均明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时段不同组间术后各时期比较,A组子宫体积近期缩小更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各时期两组CA125值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹病灶切除术具较好的性价比及远期效果,子宫动脉栓塞术为术后短期内有生育要求的患者提供了可能。  相似文献   

9.
目的:研究腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后辅助药物治疗对其受孕和妊娠的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月本院子宫内膜异位症合并不孕患者150例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各50例。三组均接受腹腔镜手术治疗,术后A组给予促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)治疗,B组给予孕三烯酮治疗,C组不予药物治疗,A、B组均治疗3个月。三组均进行随访,比较三组及不同分期患者术后妊娠率与妊娠结局。结果:术后随访结果显示受孕88例(58.7%)、未受孕62例(41.3%)。其中妊娠者年龄22~40岁,平均(28.8±3.6)岁;受孕方式:辅助生殖15例、自然妊娠73例;手术结束直至受孕时间平均(10.6±4.5)个月;停药直至受孕时间(5.2±1.1)个月;不良妊娠者33例(37.5%)、顺利分娩55例(62.5%)。不同分期者妊娠率、不良妊娠结局发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组受孕39例(78.0%),均高于B、C组的26例(52.0%)、23例(46.0%),比较差异均有统计学意义(P0.05);A组不良妊娠结局发生率均低于B、C组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜手术后接受Gn RHa治疗,能有效提升其受孕率并改善其妊娠结局,同时其对不同病情分期的子宫内膜异位症患者均有良好促孕效果,值得临床推广。  相似文献   

10.
陈丽玲 《当代医学》2014,(22):17-18
目的分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。方法将河南省濮阳市妇幼保健院自2011年10月~2012年10月收治的64例子宫腺肌病患者随机分为2组,对照组30例行单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组34例在子宫腺肌病病灶切除术后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比2组患者治疗效果、月经量、痛经情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后痛经评分显著低于对照组,月经量减少率显著高于对照组;经1年随访,观察组复发率显著低于对照组。结论在子宫腺肌病治疗中采取子宫腺肌病病灶切除术与促性腺激素释放激素激动剂联合治疗具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,临床复发率较低,值得推广。  相似文献   

11.
目的探讨子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取郑州市金水区总医院2014年12月至2015年12月收治的子宫腺肌病患者78例,按照随机数表法分为两组,各39例。对照组患者接受单纯子宫腺肌病病灶切除术,观察组患者接受子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗。对患者进行随访并比较两组患者临床效果。结果治疗前两组患者痛经VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者痛经VAS评分均较治疗前降低,且观察组患者下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[74.36%(29/3 9)],复发率[7.6 9%(3/3 9)]低于对照组[3 3.3 3%(1 3/3 9)],差异均有统计学意义(P<0.0 5)。结论子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病,有效率高,治疗后痛经症状较治疗前明显改善,且复发率低,可在临床推广。  相似文献   

12.
目的 探讨子宫腺肌瘤单纯病灶切除术及术后辅以妈富隆和术后宫腔内放置曼月乐环的临床疗效.方法 选择2007年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌瘤病灶切除手术患者56例,随机分为三组,给予不同的方法治疗,比较各组的临床疗效.结果 A、B组可减少复发率,并在经量减少、痛经缓解疗效上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).A组在减少复发方面高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌瘤病灶切除术后辅以妈富隆治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发,值得关注.  相似文献   

13.
张贯姣 《实用全科医学》2011,(11):1722-1723
目的探讨米非司酮、孕三烯酮分别治疗子宫腺肌病的疗效及长期用药的安全性。方法选择76例要求药物治疗的子宫腺肌病患者随机分为两组,分别予米非司酮、孕三烯酮口服。米非司酮组于月经第1天起口服米非司酮10 mg,每天1次,孕三烯酮组每次2.5 mg,每周2次,第1次于月经第1天服用,3 d后服用第2次,以后每周相同时间服用。两组患者均连续服用6个月,比较治疗前与服药6个月后痛经、闭经、胃肠道反应、肝功能、子宫大小变化及复发情况。结果米非司酮组服药6个月后痛经症状缓解率、闭经率、停药后复发情况与孕三烯酮组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。胃肠道反应,肝功能异常发生率,血清孕激素水平,子宫大小变化情况相比,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。结论米非司酮较孕三烯酮治疗子宫腺肌病更加安全有效,且副作用少。  相似文献   

14.
目的:探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法收集2012年1月—2014年5月该院妇产科收治的子宫腺肌症患者168例,随机分为2组各84例,观察组采用米非司酮治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率91.7%,对照组总有效率73.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前子宫体积与子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组子宫体积、子宫内膜厚度降低程度明显优于对照组(P<0.05)。结论米非司酮较孕三烯酮治疗子宫腺肌症效果好,安全性高,值得临床应用。  相似文献   

15.
目的探讨对子宫腺肌病治疗时使用促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术的效果。方法对2017年1月至2019年6月进行回顾,取50例子宫腺肌病患者,数字法,各抽25例,定为研究和对照两组,使用促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术的为研究组,使用腹腔镜病灶切除术的为对照组,比较治疗效果以及治疗前后VAS评分。结果研究组治疗效果优于对照组(P0.05),治疗后VAS评分比对照组低(P0.05)。结论对子宫腺肌病治疗时使用促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜病灶切除术的方法,减轻患者疼痛,改善月经状况,效果显著,具有临床应用的价值。  相似文献   

16.
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后后续治疗方法的临床价值。方法卵巢子宫内膜异位囊肿Ⅲ~Ⅳ期并经腹腔镜手术治疗的患者64例,按术后自愿接受LNG-IUS、孕三烯酮或GnRH-a治疗分为3组:A组(LNG-IUS组)21例,B组(孕三烯酮组)23例,C组(GnRH-a组)20例。观察3组治疗前、后3个月、6个月、1年、2年的痛经程度[即视觉模拟评分(VAS)]、月经量、血清CA125的变化及3组复发率的比较。结果 3组患者治疗后痛经VAS评分、月经量、血清CA125水平明显下降,与手术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组治疗后3、6个月时痛经VAS分值下降、月经减少、血清CA125下降效果相当;治疗后2年,B组、C组患者上述指标恢复到治疗前水平,而A组与治疗6个月时水平相当,与B组、C组比较差异有统计学意义(P0.05),B组、C组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后3组分别出现个别复发病例,治疗2年后A组复发率9.52%,B组复发率21.74%C组复发率15%,但3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于无生育要求的EMT患者,LNG-IUS与孕三烯酮、GnRHa的治疗效果相当,同时有避孕作用,且其价格比GnRHa制剂便宜,特别适用于合并子宫腺肌病的EMT患者长期的维持治疗,用药便捷有效,作为术后巩固治疗更为经济便利。  相似文献   

17.
《新乡医学院学报》2017,(11):1012-1014
目的比较孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内节育系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2014年1月至2017年1月于郑州市中心医院行TCRP的子宫内膜息肉患者225例,根据术后治疗方式将患者分为A、B、C组,每组75例。A组患者于术后第5天开始给予孕三烯酮治疗,B组患者在术后第1次月经来潮3~5 d放置左炔诺孕酮宫内节育系统,C组患者术后不做任何处理。所有患者术后随访6个月,观察3组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发及异常子宫出血改善情况。结果 A、B、C组患者子宫内膜息肉复发率分别为16.00%(12/75)、1.33%(1/75)、38.67%(29/75),异常子宫出血改善率分别为92.00%(69/75)、86.67%(65/75)、88.00%(66/75);A、B组患者子宫内膜息肉复发率显著低于C组(χ~2=9.700、32.667,P<0.05),B组患者子宫内膜息肉复发率显著低于A组(χ~2=10.191,P<0.05);3组患者异常子宫出血改善率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.170,P>0.05)。术前及术后1个月3组患者子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A、B组患者子宫内膜厚度显著小于C组(P<0.05),但A、B组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,B组患者子宫内膜厚度显著小于A、C组(P<0.05),但A、C组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕三烯酮和左炔诺孕酮宫内节育系统辅助TCRP治疗子宫内膜息肉均能有效降低子宫内膜息肉复发率,抑制子宫内膜增生,且左炔诺孕酮宫内节育系统效果优于孕三烯酮。  相似文献   

18.
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合反加疗法对卵巢子宫内膜异位囊肿患者内分泌激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法:选取2012年1月-2014年6月本院收治的卵巢内膜异位囊肿患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组与对照组,各50例。对照组单纯应用Gn RH-a治疗6个月,研究组在此基础上于Gn RH-a治疗1个月后联合反向添加疗法。观察比较两组围绝经期症状发生情况及FSH、CA125、E2水平。结果:(1)研究组潮热出汗症状的发生情况显著低于对照组(P0.05);其他各项围绝经期症状比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组FSH、CA125及E2水平均显著优于治疗前,研究组血浆E2水平明显高于对照组,以上各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相较于单纯Gn RH-a治疗,联合反向添加疗法治疗EM患者能有效减轻使用Gn RH-a引起的低雌激素症状,且未对整体疗效造成影响,是一种安全、有效且能提高患者依从性的治疗方案,适于临床应用。  相似文献   

19.
【目的】观察加味芍药甘草汤对人子宫腺肌病病灶细胞超微结构及凋亡率的影响。【方法】采用胶原酶消化法培养人子宫腺肌病病灶细胞,采用免疫细胞化学方法鉴定子宫腺肌病病灶细胞,将加味芍药甘草汤分为高、中、低浓度组(浓度分别为40、20、10 mg/mL),另设空白对照组及米非司酮组(浓度为1×10-5mol/L),各组药物作用于子宫腺肌病病灶细胞24、48 h后,采用透射电镜观察细胞超微结构,流式细胞术检测细胞凋亡率。【结果】电镜下加味芍药甘草汤及米非司酮干预后的细胞出现细胞核形态改变,胞浆中溶酶体增多,线粒体及内质网扩张等细胞凋亡早期特点。各组药物干预24、48 h后细胞凋亡率显著升高,与空白对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);米非司酮组、加味芍药甘草汤高浓度组细胞凋亡率与加味芍药甘草汤中、低浓度组比较差异均有统计学意义(P0.05);加味芍药甘草汤各浓度组干预后24 h与48 h比较,差异均有统计学意义(P0.05),具有一定的量效与时效关系。【结论】加味芍药甘草汤治疗子宫腺肌病的作用机制可能与改变人子宫腺肌病病灶细胞超微结构以提高细胞凋亡率有关。  相似文献   

20.
目的 探究桂枝茯苓丸联合孕三烯酮对子宫腺肌症患者的治疗效果及疼痛缓解.方法 随机选取68例子宫腺肌症患者.将其随机并平均的分为对照组和观察组两组各34例.观察组给予桂枝茯苓丸联合孕三烯酮药物治疗,对照组给予单纯孕三烯酮治疗,观察并比较两组患者治疗前以及治疗后1、3、6个月的痛经程度、月经量和不良反应发生率等治疗效果指标的差异.结果 两组患者经治疗后较治疗前均有不同程度的痛经症状改善,月经量减少,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗效果的相关指标较对照组患者明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者相关不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 桂枝茯苓丸联合孕三烯酮对于子宫腺肌症患者疗效确切,且具有显著的治疗效果,可以很好的缓解患者疼痛症状,值得在临床上被考虑并推广使用.  相似文献   

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