从风邪论治感染后咳嗽临床研究进展

目的感染后咳嗽又称感冒后咳嗽,是临床呼吸系统常见疾病,属中医"外感咳嗽""久咳""顽咳"范畴,目前大多医家认为,感染后咳嗽与风邪密切相关。现从风邪角度对本病的病因病机,治法治则以及部分虫类药物的应用效果、各医经验等进行简要概述,且已有临床试验证实中药复方能改善咳嗽反射敏感性(CRS),为临床应用中药方剂治疗感染后咳嗽提供分子水平依据。     

加减金沸草散治疗风寒犯肺型感染后咳嗽体会

正感染后咳嗽指各种病原体导致的呼吸道感染后继发的咳嗽,感染控制后咳嗽仍迁延不愈,可持续3~8周或更长时间。上呼吸道感染患者有11%~25%会发生感染后咳嗽,迁延不愈还可发展为慢性支气管炎或支气管哮喘~([1])。本病属中医"风咳"、"久咳"范畴。六淫或时邪疫毒侵袭,致卫表不和,发为感冒,因过于重视清热解毒而忽视疏风解表,致清热太过,导致失治,外邪留恋犯肺,伤及肺气肺阴,咳嗽缠绵难愈。临证以风寒犯肺型咳嗽多见,病机为风寒恋肺,肺失宣降。表现为刺激     

赵进喜辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式治疗感染后咳嗽经验

感染后咳嗽是临床常见疾病,目前尚无特效疗法。赵进喜教授认为本病属于中医"风咳"的范畴,根据多年的临床经验,研究发现本病多见于太阳卫阳不足体质之人,其他体质者亦可发病。治疗当以疏风散邪、利肺止嗽为基本治法,选药重在"轻"字,即药性、药质、药量之轻。以自拟疏风止嗽汤为基础方,运用辨体质、辨病、辨证"三位一体"的诊疗模式,针对不同体质之人,在疏风止嗽汤基础上合理加减,临床上诊治感染后咳嗽效果显著。     

感染后咳嗽辨治探析

感染后咳嗽属临床常见的亚急性咳嗽,大多症状顽固,时间迁延,难以治愈。本病虚实夹杂,外感与内伤并见,表证与里证共存。多见阴虚燥咳,治以养阴清肺,止咳化痰,慎用辛温之品,以防耗散肺阴。"咳"与"嗽"证,病机不同,咳为肺气上逆,治以降逆止咳;嗽为脾肾阳虚,治以温阳除湿化痰。治咳先治痰,治痰从肺脾肾及三焦着手。咳嗽牵涉多脏,诸脏莫忘调肝。久咳不愈,因劳欲伤肾所致者,治当节欲保肾。结合具体医案对该病的诊治及用药进行了探析。     

感染后咳嗽的中医临床治疗进展

感染后咳嗽（PIC）又称为＂感冒后咳嗽＂,是指呼吸道感染发热等急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,可持续3-8周的时间,呈喉痒、干咳或咳少量白色黏液痰,血常规、C反应蛋白、胸片提示无异常,是呼吸道感染后常见的并发症[1].西医认为本病为自限性疾病,很多权威学者一致认为炎症因素、气道上皮损伤、气道高反应性、神经因素等是感染后咳嗽的发病机制,通常经过长时间能自行缓解或予经验性治疗可愈[2-3].     

金沸草散加味治疗感染后咳嗽

正感染后咳嗽(PIC)是指呼吸道感染急性症状消失后,仍迁延不愈的一类咳嗽,临床表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,影像学和肺通气功能检查多正常。本病属亚急性咳嗽,具有自限性,一般持续3~8周,部分患者发展为慢性咳嗽,严重影响生活和工作。治疗上,因引发这类咳嗽的病原体已消除,故抗生素治疗无效。金沸草散,出自宋代《博济方》,由金沸草、麻黄、前胡、荆芥、甘草、半夏、赤芍组成。"诸花皆升,旋覆独降",     

中药治疗小儿久咳验案二则

<正>久咳即慢性咳嗽,以咳嗽反复发作、经久不愈,病程大于等于4周为特点,常见于感染后、反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合征、胃-食管反流、咳嗽变异型哮喘、肺结核等疾病,亦可由药物及心理因素引起。小儿久咳属中医"咳嗽"范畴。小儿"脏腑娇嫩,形气未充",因此感受外邪后损伤更甚,若治疗不彻底或是护理不合理,导致病情反复,病程迁延难愈,故小儿久咳临床较多见。治疗久咳应将辨病与辨证相结合,借助现代医学的检查手段,找到咳嗽发生的病因,在辨病明确     

从风论治儿童感染后咳嗽体会

正感染后咳嗽属亚急性咳嗽,其持续时间长,可达3~8周,少数甚至迁延为慢性咳嗽。感染后咳嗽近年来其发生率颇高,在流行季节可达25%~50%[1]。儿童感染后咳嗽以刺激性干咳为主要症状,常伴咽痒、活动后及接触异味、冷空气后咳嗽加重的症状,属中医"风咳"范畴。笔者从风论治儿童感染后咳嗽效果较好,总结如下。     

感染后咳嗽从燥论治思路探讨

感染后咳嗽以刺激性干咳或咳少量白粘痰为临床特征,与中医燥咳症状吻合。本文从外燥与内燥合而致病,探讨感染后咳嗽的病机,以期发挥中医药在感染后咳嗽中的治疗优势。     

中医治疗小儿过敏性咳嗽的研究进展与思路

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,其主要症状表现为夜间或清晨发作性阵咳,少痰,大多将其归属于"咳嗽病"范畴,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一,中医学对小儿过敏性咳嗽的研究较早,且中医治疗本病具有安全、有效的优点。本文对近年来中医治疗本病的研究进展做进一步综述。     

知常达变论咳嗽

<正>咳嗽是临床常见病、多发病。笔者就中医学对咳嗽常与变的认识,浅谈咳嗽论治,意在抛砖引玉,尚须同道指点。1咳嗽之脏的常与变1.1肺脏本病咳之常《素问.宣明五气》曰:"肺为咳嗽";《素问.厥论》篇曰:"手太阴厥逆,虚满则咳";《灵枢.经脉》篇曰:"肺手太阴之脉,是动则病     

感染后咳嗽的中医临床辨治进展

感染后咳嗽是呼吸科常见疾病,临床以咳嗽为主要表现。中医学将其归为久咳、顽咳。感染后咳嗽的中医辨治十分繁复。综合分析已有的临床报道,感染后咳嗽当从风、燥、痰等论治,风邪恋肺、燥伤肺阴、痰饮伏肺为主要证型。感染后咳嗽亦与脏腑相关,肝火犯肺是其发生的常见病因。气阴不足是咳嗽反复发作的内在机制。感染后咳嗽常用治法为祛风宣肺、润肺养阴、化痰逐饮、清肝理气、扶正益气。常用方药为三拗汤、止嗽散、桑杏汤、麦门冬汤、小青龙汤、泻白散、小柴胡汤、玉屏风散等加减。     

培土润肺法治疗感染后咳嗽52例

呼吸道感染急性期主要症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床统称之为感染后咳嗽.由此引起久咳、顽咳,目前临床尚无有效的治疗方法,笔者应用培土润肺治之收到满意疗效,现报道如下.     

益气养心化痰治疗咳嗽遗尿体会

咳嗽遗尿在《内经》中早有论述,如"肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺"。沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤,程钟龄主张以止嗽散加茯芩、半夏,方隅在《医林绳墨》小便不禁条,云:"妇人咳嗽,而溺出者,宜生脉散加归、术、柴、黄苓。"朱进忠创咳嗽遗尿方,在《中医内科证治备要》中善用此方加减。笔者临床观察本病多见于中老年体弱和产后之妇女,除咳     

妇人咳嗽遗尿验方

咳嗽遗尿是指咳嗽时尿液失禁的病证。《素问·咳论》有“膀胱咳状,咳而遗溺”的记载。此证亦可称为“膀胱咳”。依笔者所见,年老体弱,生育过多,有难产史的妇女在外感咳嗽时常出现“膀胱咳”。本病病机多因平素脾气虚弱,肺阴不足以及生育过多造成气血亏损,外感后,肺气宜发肃降失司,肝经失其疏泄,升降出入失     

论治“三焦咳”

通过分析《素问·咳论篇》原文,并结合临床实践,论述了"三焦咳"的生理基础、发病过程、核心病机、临床表现及辨治方法。"三焦咳"是由于长期慢性咳嗽,导致以肺脾胃为中心的多个脏腑受累,以三焦功能失调为主要表现的一类病证。其辨治当抓住聚胃关肺的核心病机,以调理肺脾胃、通利三焦为主,随证治之。现代医学中的感染后咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、胃食管反流性咳嗽等病可参照"三焦咳"进行辨证论治。     

缩泉丸治疗膀胱咳

正膀胱咳,指咳嗽时有小便溢出,不能自控。首见于《内经》:"膀胱咳状,咳而遗溺。"现代医学的压力性尿失禁,张力性尿失禁即属本病范畴。对此,笔者临床采用缩泉丸治疗,收效满意。如治俞某,女,66岁。2011年3月14日初诊。咳嗽咳痰1月余,病起时恶寒发热,咽痛,咳嗽咯痰,痰少清     

土家验方治疗小儿鸡咳6例

本病是以一阵阵的咳嗽，咳时弯腰伸颈，咳后喉中发出鸡鸣一样的声音，直到把痰吐出才停为主症的一种病症。因咳后喉中发出鸡鸣一样的声音故名，一年四季均可发生，尤以冬春季多见，5岁以下儿童常见，中医学的“顿咳”、现代医学的“白日咳”可参考本病治疗。本人在2006～2007年共接诊6例。现将临床疗效观察报名如下。     

支气管扩张食疗验方

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞,如肺结核、肺炎、支气管哮喘等,它是由于支气管壁损坏而形成管腔扩张变形。中医学中的“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”等病症与此相似。本病表现为,反复发作性咳嗽、咯血、咳脓性痰,或反复发生的肺部感染,或伴发热。对于本病的治疗,目前尚无特效疗法。但饮食疗法有一定的疗效,如配合西药,可望获得治愈。     

咳嗽从胃论治的临证体会

咳嗽从胃论治,早在<内经>中就有记载.<素问·咳论篇>中指出:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."咳虽为肺之本病,然究其源,非肺一脏之因.五脏六腑的功能失调,影响到肺之宣肃功能均可作咳.临床上咳嗽多从肺论治,本文重点讨论从胃论治因食滞痰阻、胃寒遏阳及胃气不足所致之咳嗽.