补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症

目的:观察补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法:将82例特发性少弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例,对照组40例。治疗组给予补肾利湿活血汤口服,对照组给予五子衍宗软胶囊口服。两组均连续治疗3个月后评价临床疗效,比较两组患者治疗前后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率、精子活动率及精浆锌含量。结果:治疗组临床有效率为85.71%,对照组有效率为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率及精子活动率均较治疗前明显改善,且治疗组均优于对照组(P0.05)。两组治疗后精浆锌含量均升高,治疗组均显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症疗效显著,可增加精子密度,提高精子活力,其作用机制可能与提高精浆锌含量有关。     

补气活血益精方对少弱精子不育症患者的精子密度及活力的影响

目的观察补气活血益精方对少弱精子不育症患者的精子密度及活力的影响。方法将120例符合纳入标准的少弱精子不育症患者随机分为2组,治疗组60例采用补气活血益精方治疗,对照组60例采用五子衍宗丸治疗,2组均以3月为1个疗程,1个疗程后观察并比较2组的临床疗效及治疗前后患者的精子密度、精子活力。结果治疗组总有效率为88.33%,对照组为48.33%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。治疗后2组患者的精子密度及活力均显著升高,与同组治疗前比较差异均有统计意义(P0.05);治疗后治疗组精子密度及活力均显著高于对照组,2组比较差异均有统计意义(P0.05)。结论补气活血益精方可明显改善少弱精子不育症患者的精子密度及活力,临床疗效显著,值得在临床推广应用。     

复方生精汤治疗少弱精子症男性不育临床研究

目的:探讨复方生精汤治疗少弱精子症男性不育的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年12月收治的男性不育症患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用复方生精汤治疗,对照组采用六味地黄丸治疗。比较两组患者临床疗效、精子存活率、精子密度、精子活力、性激素水平。结果:观察组治愈及总有效人数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组精子密度、精子存活率、a级活力以及a级+b级活力均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组精子存活率、a级活力以及a级+b级活力显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者性激素指标较治疗前均有改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:复方生精汤可通过提高精子质量、改善激素水平治疗少弱精子症男性不育。     

益心康泰胶囊对少弱精子症患者的精液质量和精浆MDA、SOD的影响

目的 探讨益心康泰胶囊治疗少弱精子症患者的疗效及其机制.方法 选择确诊的少弱精子症不育患者105例,随机分成对照组(45例)和治疗组(60例).对照组服用VitE,50 mg/次,每日3次;治疗组服用益心康泰胶囊治疗,2粒/次,每日3次.2组分别在治疗前和治疗6个月后检测精液量、精子浓度、前向运动精子活率、总活动率和精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、精浆果糖(Fru)、精浆酸性磷酸酶(ACP),以及精浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),并计算妊娠率.结果 97例患者完成6个月的治疗.对照组在精液量、前向运动精子活动率、总活动率、精浆α-Glu活性、精浆ACP、精浆MDA水平、精浆SOD活性均较治疗前有明显改善(P＜0.05);治疗组的所有指标均较治疗前有显著改善(P＜0.05),并在精予浓度、前向运动精子活动率、总活动率、精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆MDA、精浆SOD等指标的改善程度较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 益心康泰胶囊能通过调节抗氧化机制,降低氧化应激损伤,以及其他机制来改善精液质量,治疗少弱精子症不育患者.     

补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能、精子活力的影响

目的研究补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能、精子活力的影响。方法选择2016年8月～2018年7月期间在本院接受诊治的98例精索静脉曲张的男性不育症患者,参照随机数表法将患者分为对照组49例和研究组49例。对照组患者给予迈之灵加五子衍宗丸治疗;研究组患者给予补肾活血汤治疗。治疗12周后对患者的临床疗效进行评价,比较两组患者治疗前后精液质量(包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子)、性激素、精浆中性α-糖苷酶变化情况。治疗结束后随访3个月,观察患者配偶受孕情况。结果治疗后研究组患者临床总有效率87.76%,对照组患者临床总有效率69.39%;研究组患者精液质量、性激素、中性α-糖苷酶水平均优于对照组(P0.05)。结论补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育临床疗效显著,能够提高患者的精液质量、提高睾酮水平和精浆中性α-糖苷酶水平,改善精索静脉曲张患者生育能力,值得临床推广。     

自拟补肾活血育精方治疗肾虚血瘀型少弱精子症疗效观察

目的:研究补肾活血育精方治疗男性少弱精子症的临床疗效。方法:将60例少弱精子症患者随机分为治疗组(口服补肾活血育精方)和对照组(口服五子衍宗丸),每组30例,3个月为1个疗程,分别于治疗前后对每位患者精液质量参数分析和综合疗效评价,疗程结束后1个月随访患者全身情况。结果:经过3个月的治疗,治疗组治疗前后精子浓度、精子前向运动(PR)百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-5.027、-4.894,均P0.01),存活率比较亦有显著性统计学意义(t=-5.927,P0.01);治疗后治疗组与治疗后对照组相比,精子浓度和PR百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-2.661、-3.467,均P0.01),存活率比较亦有显著性统计学意义(t=4.587,P0.01);治疗组总有效率为76.67%,明显高于对照组总有效率50%(P0.05),两组患者服药期间均未见明显不良反应。结论:补肾活血育精方治疗肾虚血瘀型少弱精子症疗效较好,有效提高了精子浓度、存活率和前向运动百分率。     

少弱精子症和弱精子症患者精液质量下降与锌的关系

采用原子吸收光谱法对67例患弱精子症和少弱精子症的男性不育症患者精子和精浆中锌元素进行了测定,结果发现弱精子症患者和少弱精子症患者精子中锌的含量明显低于正常具有生育能力的对照组,统计学上有极显著性差异(P<0.01)。而精浆中锌的含量三组间差别无统计学意义(P>0.05)。研究提示弱精子症患者和少弱精子症患者的精子运动能力降低以及精子的数量减少可能与精子中锌元素的含量下降有关。对这类患者酌情补锌具有一定的治疗意义。     

精浆Na~+-K~+-ATP酶及降钙素基因相关肽与男性精子质量相关研究

目的探讨精浆Na~+-K~+-ATP酶、降钙素基因相关肽(CGRP)与男性精子质量的相关性。方法参照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》标准,将研究对象分为无精子症组、少精子症组、少弱精子症组、弱精子症组、死精子症组及正常对照组,通过双抗体夹心法检测精浆中Na~+-K~+-ATP酶及CGRP的浓度,研究精浆中Na~+-K~+-ATP酶及CGRP与男性精子质量的相关性。结果比较不同精液质量组(无精子组、少精子组、少弱精子组、弱精子组、死精子组)间精浆中Na~+-K~+-ATP酶的浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。比较不同精液质量组间精浆中CGRP的浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精浆中Na~+-K~+-ATP酶的浓度及降钙素基因相关肽的浓度与精子质量可能均无相关性。     

益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型精液质量和精子线粒体结构及功能的影响

目的观察益肾健脾方对雷公藤多苷(GTW)诱导少弱精子症小鼠模型精液质量、精子线粒体超微结构和膜电位(MMP)水平的影响,探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法60只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(东维力口服液)、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)。除正常组外,其余各组以GTW诱导少弱精子症小鼠模型。造模后,阳性对照组给予东维力口服液灌胃,益脾健肾方低、高剂量组分别给予不同剂量的益脾健肾方灌胃,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃。治疗结束后,应用伟力彩色精子质量检测系统检测小鼠精液质量,应用透射电镜观察精子线粒体超微结构,应用荧光染色、流式细胞技术检测精子MMP正常精子百分率(JC-1,%)。结果阳性对照组、中药组A级精子活力、精子总活力高于模型组(P0.05);阳性对照组及中药高剂量组低于中药低剂量组(P0.05)。阳性对照组、中药组精总数低于模型组(P0.05);阳性对照组、中药低、高剂量组之间相比无统计学意义(P0.05)。模型组精子MMP低于正常组(P0.05);中药高剂量组高于中药低剂量组及阳性对照组(P0.05);中药低剂量组高于阳性对照组(P0.05)。结论益肾健脾方可能通过改善精子线粒体结构、提高精子MMP从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。     

补肾活血方对老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响

目的:观察补肾活血方联合西医治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效,及其对患者骨代谢标志物、骨密度的影响。方法:200例老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血方。24周后比较两组患者临床疗效、骨密度(bone mineral density,BMD)、T值[T值=(受检者BMD值-青年人BMD均值)/青年人BMD标准差]、β胶原特殊序列、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(aminoterminal prepeptide typeⅠprocollagen,PⅠNP)、骨钙素、血钙、血磷、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:观察组有效率为96.00%,对照组为75.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前BMD和T值比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后BMD、T值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组β胶原特殊序列、骨钙素水平明显低于对照组(P0.01),观察组血清PINP水平明显高于对照组(P0.01)。两组患者血钙、血磷和血ALP治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症临床疗效显著,可有效改善患者骨代谢和骨密度。     

补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症

目的:观察补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的肾阳亏虚型死精子症患者74例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例采用补肾助育方治疗,对照组37例采用右归胶囊治疗。12周后分别记录两组患者临床疗效、死精子率及精浆α-葡糖苷酶、超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)含量。结果:治疗组有效率为83. 78%;对照组有效率为56. 76%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后死精子率较治疗前降低,且治疗组显著优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后精浆中α-葡糖苷酶与SOD含量较治疗前升高,且治疗组显著优于对照组(P 0. 05)。结论:补肾助育方可明显提高肾阳亏虚型死精子症患者临床疗效,降低死精子率,增加精浆中α-葡糖苷酶和SOD的含量。     

人精浆中胎盘生长因子表达与少弱精子症临床相关性分析

目的 探究人精浆中胎盘生长因子(PlGF)的表达水平及其与精子质量的相关性,以及其在少弱精子症和无精子症中的临床意义.方法 选择2014年9月至11月于第二军医大学长海医院生殖医学中心行精液检测的88例患者,根据检测结果分为3组:10例精液正常者、68例少弱精子症患者以及10例无精子症患者.对其中5例精液正常者和5例少弱精子症患者的精浆样本进行细胞因子相关蛋白质芯片检测.利用ELISA法检测精浆中PlGF的含量,运用Pearson相关性分析研究精浆中P1GF含量与精液中精子浓度和活力、患者年龄的相关性.结果 精液正常组患者精浆中P1GF含量高于少弱精子症组和无精子症组(P＜0.05).精浆中PlGF含量与精子的浓度和活力均存在相关性(r=0.362、0.253,P均＜0.05),与患者的年龄无明显相关性.结论 精浆中P1GF含量与精子的浓度存在相关性,临床上可为少弱精子症和无精症的诊断和治疗提供参考.     

生精汤治疗少弱精子症致不育的临床应用

目的了解因少弱精子症导致不育患者用中医方剂生精汤治疗的临床价值。方法纳入70例于2017年间在笔者所在医院接受诊治并确诊为少弱精子症患者为分析对象,将其数字编序后每组35例分为常规组与联合组,对应治疗方案为西医左卡尼汀药物治疗、联合中药方剂生精汤治疗。疗程后对患者相关指标检测以了解方案的临床价值。结果相对于治疗前,患者各项精液参数均有改善,联合组参数指标相对于对照组更具优越性,差异有统计学意义(P0.05);在病情干预效果方面,常规组有效率77.1%(27/35),联合组有效率91.4%(32/35),其中联合组患者配偶成功受孕例数高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均无发现相关不良反应。结论少弱精子症导致不育患者在常规西药治疗基础上联合中药生精汤能够明显改善精子质量,有效提高伴侣受孕成功概率,值得推广。     

吸烟对男性精浆一氧化氮和微量元素及精子三磷酸腺苷水平的影响研究

目的 探讨吸烟对男性精浆一氧化氮、微量元素及精子三磷酸腺苷(ATP)水平的影响.方法 124例男性不育患者根据有无吸烟分为不育非吸烟组和不育吸烟组,不育吸烟组又根据吸烟习惯和烟龄分为3组:A组日吸烟量＜10支,且烟龄＜5年;B组日吸烟量10～20支,且烟龄5～10年;C组日吸烟量＞20支,且烟龄＞10年.选择35例已生育正常健康男性为正常对照组.检测其精浆一氧化氮、微量元素及精子ATP的水平.结果 不育吸烟组和不育非吸烟组较正常对照组精浆一氧化氮、铅和镉水平明显升高,锌、铜和精子ATP水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),不育吸烟组较不育非吸烟组精浆一氧化氮、铅和镉水平明显升高,锌、铜和ATP水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组精浆一氧化氮、铅和镉水平均显著高于A组和B组,锌、铜和精子ATP水平均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟可以影响精浆一氧化氮、微量元素及精子ATP的水平,与不育密切相关.     

麒麟丸治疗男性不育症的临床疗效观察

目的观察麒麟丸治疗由少弱精子症引起男性不育症的临床疗效。方法选择2015年8月至2016年8月收治的不孕不育症患者210例,其中由于男性少弱精子症原因引起者共83例(39.5%),所有患者根据就诊顺序以随机数字表法分为对照组(37例)与治疗组(46例)。对照组患者给予左卡尼汀口服液治疗,治疗组患者采用麒麟丸联合左卡尼汀口服液治疗。两组患者均治疗3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况。同时统计患者配偶的妊娠率。结果 83例患者中对照组1例,治疗组3例未及时复诊计入脱落病例。两组患者治疗前精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗3个月后精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组精液各指标改善情况以及妊娠率均明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论麒麟丸联合左卡尼汀联合治疗由少弱精子症引起男性不育症疗效显著,可能与麒麟丸促进精子的形成有密切相关性,而且可显著提高患者的精液质量,提示中西医结合治疗少弱精子不育症患者具有明显优势,值得推广。     

麒麟丸联合左氧氟沙星治疗伴有慢性前列腺炎的少弱精子症的临床疗效观察

目的:观察麒麟丸联合左氧氟沙星治疗伴有慢性前列腺炎的少弱精子症临床疗效及安全性。方法:将伴有慢性前列腺炎的少弱精子症患者90例随机分为治疗组与对照组,每组各45例。对照组口服左氧氟沙星,服用3周;治疗组在上述治疗基础上,同时使用口服麒麟丸,4周为1疗程。每组在治疗前和治疗1疗程后做精液分析,以精子浓度和a级精子百分率、(a+b)级精子百分率、精子活动率以及观察患者治疗后的治愈率、总有效率和前列腺症状指数表(NIH-CPSI)评分为主要疗效指标,评价治疗效果。结果:两组患者的精液常规各项参数及治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者NIH-CPSI评分均有改善,但改善幅度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗伴有慢性前列腺炎的少弱精子症,麒麟丸联合左氧氟沙星可明显提高精液质量,且比单独应用左氧氟沙星具有更好的疗效,未见明显不良反应。     

补肾活血方治疗动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察补肾活血方联合西药常规治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的临床疗效及对血脂水平、斑块数量等指标的影响。方法:将100例AS患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用阿托伐他汀钙片常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补肾活血方(熟地黄、怀牛膝、制何首乌、补骨脂各15 g,三七、制天南星、制半夏、石菖蒲各10 g)治疗,两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效、血脂水平,并采用多层螺旋CT扫描成像技术测算冠状动脉狭窄率、斑块数量,计算Agatston冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)积分,并比较中医证侯积分的变化情况。结果:观察组有效率为88.00%,显著高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDLC)均显著降低,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后冠状动脉狭窄率、各类型斑块数量以及CAC积分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者各证候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上联合补肾活血方能更有效地稳定动脉粥样硬化斑块,显著改善血脂水平,缓解临床症状,临床疗效显著。     

少弱精子症患者PRM2基因mRNA表达水平的研究

目的：探讨少弱精子症患者与正常人精液精子中PRM2基因mRNA的表达水平。方法选取少弱精子症患者20例为实验组,精子正常者10例为对照组,比较两组间精子浓度、活力和PRM2 mRNA水平的变化。结果 PRM2 mRNA水平,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);精子浓度,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01);A级精子,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);A+B级精子,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01);另外PRM2 mRNA水平与A级精子和A+B级之间存在正相关性(相关系数分别为0.419,0.571;P值分别为0.021,0.001)。结论少弱精子症患者其PRM2基因mRNA表达水平低于正常人,我们推测PRM2基因的mRNA的表达水平可以在一定程度上反映患者的精子质量水平,检测精子中PRM2 mRNA的表达水平能在一定程度上反映睾丸精子发生过程中的表达事件,可成为男性不育症病因研究、检测和临床治疗效果观察的一个重要指标。     

补气益阴法为主联合左卡尼汀改善少弱精子症患者精液质量临床疗效观察

【摘 要】 目的：观察补气益阴法为主联合左卡尼汀治疗气阴两虚型少弱精子症的临床疗效。 方法：将临床上确诊男性不育的气阴两虚型少弱精子症患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以不育Ⅰ号方和左卡尼汀治疗,对照组予以左卡尼汀治疗,疗程 3 个月。观察2组患者治疗前后精液常规参数变化及生活质量的改善情况。 结果：两组治疗前精子浓度、精子活动率、精子活力（a 级以及a+b级）比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后各精液指标均较治疗前显著改善（P<0.05）,且治疗组治疗后各精液指标均更优于对照组（P<0.05）。结论：补气益阴法为主（不育Ⅰ号方）联合左卡尼汀能够改善气阴两虚型少弱精子症患者的精液质量,值得临床应用推广。     

补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。