多虑平联合促红素治疗慢性病贫血的临床研究

目的:通过对慢性病贫血(ACD)血清中Hepcidin、IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α表达水平变化分析,初步探索多虑平改善贫血的可能作用机制。方法:将60例ACD随机分为4组。对照组(C):仅治疗ACD的基础病。单纯多虑平治疗组(SD):多虑平75 mg/d,口服。单纯EPO治疗组(SE):EPO 150 U/kg,皮下注射,每周三次。多虑平联合EPO治疗组(DE):EPO150 U/kg,皮下注射,每周三次;加多虑平75 mg/d,口服。用自动化血液分析仪检测血常规,Elisa法检测上述因子的血清含量。结果:与C组相比,SD组、SE组、DE组血清中的检测因子水平均显著下降(P<0.05);与SE组相比,SD组血清中的检测因子水平改变不明显(P>0.05);而DE组却明显下降且Hb明显上升(P<0.05)。与SD组相比,DE的血清检测因子水平明显下降且Hb明显上升(P<0.05)。结论:多虑平可降低ACD患者血清中检测因子的水平;多虑平与EPO二者联合治疗ACD的效果,明显优于两药物的单独使用。     

类风湿关节炎伴慢性疾病性贫血患者血清白介素1和促红细胞生成素水平及其意义

目的探讨白介素1(IL-1)和促红细胞生成素(Epo)在类风湿关节炎(RA)伴发的慢性疾病性贫血(ACD)患者血清中的水平及意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测无贫血组、缺铁性贫血(IDA)组及ACD组各20例患者血清中IL-1及Epo水平,并与30例健康体检正常者(对照组)进行比较。结果 4组受检者IL-1、Epo、血红蛋白(Hb)、血浆铁蛋白(SF)、红细胞沉降率(ESR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中无贫血组、对照组分别与ACD组、IDA组比较IL-1、Epo、ESR明显降低,Hb、SF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);IDA组较ACD组IL-1、SF、ESR明显降低,Epo水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-1与ESR呈正相关(r=0.64,P<0.05);与SF呈负相关(r=-0.52,P<0.05);与ACD组的Hb呈负相关(r=-0.41,P<0.05);与Epo无直线相关(r=-0.15,P>0.05)。结论 IL-1在RA伴ACD的发病过程中发挥着重要作用;RA伴ACD患者体内Epo水平相对不足,IL-1可能与影响铁代谢和Epo的生成有关。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血65例

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的临床效果。方法:将65例早产儿按入院顺序随机分为治疗组33例,对照组32例,治疗组用rhEPO每次250U/kg皮下注射,隔日1次,每周3次,持续6周,同时每天口服铁剂5mg/kg,维生素E25mg,维生素C25mg;对照组患儿仅服用同等剂量维生素E、维生素C、铁剂,未用rhEPO治疗,两组病例均观察至生后7周。结果:两组早产儿生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗组下降程度明显低于对照组,两组有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组网织红细胞(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);治疗后治疗组血清铁水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:早期大剂量rhEPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。     

重组人促红细胞生成素治疗化疗肿瘤性贫血的临床研究

目的:研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对化疗肿瘤性贫血患者的治疗效果。方法:76例化疗的肿瘤性贫血患者随机分为3组。治疗组1:rhEPO 10 000 U/次,皮下注射(s.c),每周3次,持续8周;治疗组2:rhEPO 20 000 U,1次/周,持续8周;对照组:不给予rhEPO,其他同治疗组。结果:治疗组rhEPO治疗后2周Hb增加分别为(10.2±5.3)g/L和(10±5.9)g/L;治疗后4周Hb增加分别为(21.2±7.8)g/L和(20.8±5.8)g/L;治疗后6周Hb增加分别(26.2±6.4)和(23.7±6.8)g/L;治疗后8周Hb增加分别为(30.3±8.8)和(29.0±7.9)g/L。治疗组1(每周3次)和治疗组2(每周1次)相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组相比,从第2周开始平均Hb水平即稳步升高(P<0.05)。结论:rhEPO能有效治疗肿瘤患者化疗中贫血,保障化疗正常进行。每周3次与每周1次相比,提高化疗中患者Hb水平,两者差异不大。     

围手术期应用重组人红细胞生成素的多中心随机对照研究

目的 观察围手术期贫血患者使用重组人红细胞生成素（rhEPO）对纠正贫血和减少异体输血的临床效果.方法 74例胃肠道肿瘤伴贫血患者,随机分成治疗组A、治疗组B和对照组C,A组患者术前每天皮下注射rhEPO 1万IU,连续4 d,术后第1、3 d分别皮下注射rhEPO 1万IU;B组患者术前7 d始隔天皮下注射rhEPO 1万IU,连续6次;C组患者不给予rhEPO.观察所有患者贫血纠正及异体输血情况.结果 治疗组患者用药后血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）及血细胞比容（Hct）水平高于对照组、用药前,术中及术后异体输血少于对照组.B组疗效优于A组.结论 围手术期使用rhEPO对于纠正贫血和减少异体输血是有效的.     

血液病患者血清促红细胞生成素含量测定对贫血治疗临床意义

目的：探讨基因重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗血液病贫血的临床疗效及其影响因素,为rhEPO治疗血液病贫血的适应证选择提供理论基础。方法：对112例血液病贫血患者给予rhEPO治疗,6 000~10 000 IU,每日或隔日1次,皮下注射,10次为1个疗程,连续应用1~3个疗程,评价临床疗效和不良反应。结果：rhEPO治疗血液病贫血总有效率为61.6%（69/112）,其中血液肿瘤缓解组有效率为100.0%（38/38）、血液肿瘤未缓解组有效率为34.6%（18/52）、再生障碍性贫血组有效率为30.0%（3/10）、慢性病贫血组有效率为83.3%（10/12）。通过血清内源性促红细胞生成素水平（sEPO）与疗效关系分析,显示sEPO水平低者疗效[96.0%（48/50）]明显优于sEPO水平高者[33.9%（21/62）],未见明显不良反应。结论：rhEPO用于治疗sEPO水平偏低的血液肿瘤缓解后及慢性病贫血患者是有效的,而对于sEPO水平显著增高的贫血和其他血液肿瘤未缓解者疗效不理想。     

促红细胞生成素和血清瘦素水平与慢性肾衰病人疗效的关系

目的从CR1分子数量表达方面探讨促红细胞生成素和血清瘦素水平与慢性肾衰病人疗效评价的关系。方法选择40例慢性肾功能不全(CRF)贫血患者作为观察组,每例皮下注射rhEPO 2000 U/次,每周2次,共用6-8周;同时口服右旋糖酐铁片0.5 g/次,3次/d。治疗期间禁止输血、透析、使用免疫抑制剂。另选同期接受健康检查者36例作为对照。结果rhEPO治疗前观察组外周血红细胞上CR1分子的表达及血Hb的水平均显著低于对照组(P<0.01),治疗后两项指标均较治疗前显著升高(P<0.01),但仍显著低于对照组(P<0.01),血清瘦素明显降低(P<0.01)。结论rhEPO治疗后在增加红细胞上CR1分子表达和血Hb水平的同时,尚可间接调节NK细胞和LAK细胞的功能,提高机体免疫系统的功能。     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤化疗中贫血的临床研究

目的:研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对接受化疗的肿瘤患者提升血红蛋白的治疗效果.方法:151例肿瘤化疗患者随机分为三组.常规剂量组:rhEPO 10 000 U/次,皮下注射(s.c.),每周3次,持续8周;冲击治疗组:rhEP0 20 000 U,1次/天,连用2天后,10 000 U,1次/天,连用6天,随后同常规剂量组;对照组:不给予rhEPO,其他同治疗组.结果:经EPO治疗后,冲击组从第2周开始平均Hb水平较治疗前提高2.6 g/L(P=0.000),与常规组相比,第2周时平均Hb水平提高2.9 g/L,但无明显统计学差异(P=0.053);而第3.4周冲击组平均Hb水平比常规组分别高3.8g/L和34g/L,具有显著性差异(P=0.048、P=0.029);至5、6、7、8周时.冲击组虽然平均Hb水平比常规组高,但两者差异不显著(P>0.05).冲击组 常规组与对照组相比,从第三周开始平均Hb水平即稳步升高(P<0.01).结论:rhEPO能有效治疗肿瘤患者化疗中贫血,保障化疗正常进行.冲击疗法与常规疗法相比,能较快地提高化疗中患者Hb水平,但对后期Hb水平两者差异不大.     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血疗效观察

目的：研究促红细胞生成素治疗早产儿贫血。方法：将我院收治的早产儿33例,分为治疗组17例、对照组16例,两组早产儿于生后4天起,口服维生素E15mg／d,维生素C 0．2g／d,铁剂自生后7天起两组均添加元素铁6mg／（kg·d）计算,疗程6周;治疗组于生后7天开始用国产rhEPO 600IU／（kg·w）隔日一次,每周3次皮下注射,疗程6周。结果：早产儿贫血发生率,RBC、Hb、中RBC的改变,对贫血早产儿输血的影响,血清铁蛋白的比较均存在显著差异。结论;采用rhEPO治疗早产儿效果好、且经济,值得基层推广。     

内热针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察内热针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对患者血清中白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法将56例患者按随机抽样法分为两组,治疗组28例,采用内热针联合玻璃酸钠注射治疗;对照组28例,采用内热针联合玻璃酸钠注射治疗,均治疗35d,观察治疗前后Lequesne总指数及患者血清中IL-1、IL-6水平,并进行比较。结果治疗组关节Lequesne总指数及患者血清中IL-1、IL-6水平与对照组比较,两者之间的差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论内热针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎能有效改善膝关节骨性关节炎患者Lequesne总指数,降低血清中IL-1、IL-6含量,改善关节血液循环,提高治疗效果。     

心力衰竭患者血红蛋白水平变化及其机制研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平变化及其发生的可能机制。方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白(Hb)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化;超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果贫血组CHF患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平明显高于对照组;随着血清TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平升高,Hb明显降低(P<0.01)。CHF患者Hb水平与TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平呈负相关(P<0.01)。结论CHF患者TNF-α、IL-6和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血发生发展的病理生理过程,而贫血的出现使CHF患者病情加重。     

血清促红细胞生成素水平和可溶性转铁蛋白受体水平测定的意义

目的　了解联合测定血清促红细胞生成素水平 (SEPO)和可溶性转铁蛋白受体水平 (sTfR)的临床实用价值。方法　测定 30例正常对照的SEPO和sTfR值 ,并将其与 2 1例缺铁性贫血 (IDA)、10例慢性病贫血 (ACD)、10例慢性病贫血合并缺铁 (ACD/ID)、10例再生障碍性贫血 (AA)及 10例白血病性贫血 (LA)患者的测定值进行比较 ,同时将各组的SEPO的常用对数值 (logSEPO)与其对应的外周血血红蛋白浓度 (Hb)进行相关分析。结果　IDA和ACD/ID患者SEPO和sTfR值均显著升高 (P <0 0 5 ) ;ACD患者SEPO和sTfR值与对照组差异无显著性 ;AA患者SEPO值明显升高 ,但sTfR值则明显下降 (P <0 0 5 ) ;LA患者SEPO值明显升高 (P <0 0 5 ) ,但sTfR值与对照组差异无显著性。AA患者的logSEPO与Hb不相关 ,对照组和其他贫血组的logSEPO与Hb呈显著相关 (P <0 0 5 )。结论　对贫血患者进行SEPO和sTfR的联合测定有助于探讨其贫血的发生机制并进行鉴别诊断。     

藿香正气散加减治疗儿童寒湿型急性诺如病毒胃肠炎的临床疗效观察

目的：评价藿香正气散加减联合西医常规疗法治疗儿童寒湿型急性诺如病毒胃肠炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法：纳入寒湿型急性诺如病毒胃肠炎患儿64例,随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患儿给予西医基础治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用藿香正气散加减口服。两组疗程均为5 d。比较两组的临床疗效及主症消失时间;治疗前后,比较两组患儿的中医证候积分及血清白介素（IL）-6、IL-1β的水平。结果：(1)治疗后,观察组、对照组的临床总有效率分别为93.55%、73.33%,观察组的疗效优于对照组（P<0.05）。(2)治疗期间,观察组患儿的腹泻、恶心呕吐消失时间较对照组均明显缩短（P<0.05）。(3)治疗后,两组患儿的中医证候积分较治疗前均降低（P<0.05）,且观察组患儿的积分低于对照组（P<0.05）。(4)治疗后,两组患儿的血清IL-6、IL-1β水平较治疗前均明显降低（P<0.05）,且观察组患儿的IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论：藿香正气散加减结合西医常规疗法治疗儿童寒湿型急性诺如病毒胃肠炎,能够有效改善患儿的临床症...     

左卡尼汀对维持性血透患者贫血和左室结构的影响

目的观察维持性血液透析患者应用左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)纠正贫血的效果,及其对左室结构功能的影响。方法将维持性血液透析患者30例随机分成治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组在应用rhEPO的同时于血透后静注左卡尼汀;对照组单用rhEPO。6个月后观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、rhEPO用量的变化,及用多普勒彩超测定患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室体积指数(LVMI)和E/A比值。结果治疗组6个月后Hb明显提高,rhEPO使用量减少,心肌收缩力增强,心功能指数明显改善(<0.05)。结论左卡尼汀联合rhEPO能改善维持性血液透析患者患者贫血情况及心脏功能。     

布地奈德联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者炎症因子和免疫功能的影响

目的观察布地奈德联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2017年5月至2019年1月方城县人民医院收治的82例CVA患者,按照用药方法分为布地奈德组和联合组,各41例。布地奈德组接受布地奈德治疗,联合组在布地奈德组基础上接受孟鲁司特钠治疗。对比两组治疗前后血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果治疗后联合组血清IL-4、IL-6、TNF-α水平较布地奈德组低(均P<0.05);治疗后联合组血清IgE水平较布地奈德组低,血清IgG水平较布地奈德组高(均P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特钠治疗CVA患者,能降低患者血清IL-4、IL-6、TNF-α水平,改善免疫力。     

重组人促红细胞生成素治疗多发性骨髓瘤小鼠的疗效与机制的研究

目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEP0)治疗多发性骨髓瘤小鼠的疗效及其可能作用机制.方法 420只BALB/c小鼠,荷瘤组410只和正常对照组10只.荷瘤组小鼠均皮下接种1×104个MPC-11骨髓瘤细胞,荷瘤后第5 d随机抽取50只作为荷瘤对照组,余小鼠随机分为3个不同剂量的rHuEPO(10 IU、20 IU、30IU)治疗组,120只/组.rHuEPO皮下注射,每天1次,连续注射2周后减为1周3次.荷瘤对照组小鼠接受生理盐水皮下注射.荷瘤后动态监测血清M蛋白的出现时间,检测小鼠血红蛋白(Hb)水平,并取皮下结节进行病理检查.测定血清IL-6、TNF-α、TNF-γ、IgG、κ轻链浓度,全血CD4+、CD8+细胞计数(流式细胞分析方法),肿瘤组织的微血管密度(MVD)以及肿瘤细胞凋亡(TUNEL法).结果 荷瘤后22 d检测到荷瘤小鼠血清中出现M蛋白;rHuEPO治疗后,各治疗组的Hb水平及生存时间均高于荷瘤对照组(P<0.05),各治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);rHuEPO应用2月后,各治疗组血清IL-6、IgG及κ轻链的浓度均低于荷瘤对照组(P<0.05);荷瘤小鼠的总体生存时间与Hb水平呈正相关(P=0.000)、与血清IL-6水平呈负相关(P=0.009).结论 rHuEPO明显提高荷瘤小鼠的Hb水平并延长其生存时间,同时降低其血清IL-6水平和M蛋白水平.     

辛夷散汤剂经鼻雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗肺经伏热型小儿过敏性鼻炎的效果

目的 探讨辛夷散汤剂经鼻雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗肺经伏热型小儿过敏性鼻炎的效果及对血清炎症因子及免疫球蛋白的影响。方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院2020年9月至2021年10月收治的86例过敏性鼻炎患儿,根据治疗方法将患儿分为对照组(常规治疗联合孟鲁司特钠,39例)和研究组(常规治疗、孟鲁司特钠联合辛夷散汤剂,47例)。比较两组患儿治疗前后鼻部症状(鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏)积分以及血清转化生长因子β₁(TGF-β₁)、白介素-6(IL-6)、IL-10、免疫球蛋白E(IgE)、IgM、IgA水平,记录两组患儿临床总有效率和不良反应发生情况。结果 两组患儿治疗后鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏症状积分均降低,且研究组治疗后低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后血清TGF-β₁、IL-6水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清IL-10水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后IgE、IgM、IgA水平均低于治疗前,且研究组IgE、IgM低于对照组...     

加味四物汤联合促红细胞生成素对肾性贫血红细胞参数、肾功能及微炎症状态的影响

目的探讨加味四物汤联合促红细胞生成素(EPO)对肾性贫血(RA)红细胞参数、肾功能及微炎症状态的影响。方法 74例RA平均分为两组,对照组采用皮下注射EPO等进行治疗,观察组在对照组用药的基础上口服加味四物汤,3个月后比较两组总有效率、治疗前后红细胞参数、肾功能、微炎症状态和铁代谢的变化。结果观察组总有效率94.59%高于对照组75.68%(P0.05)。治疗前两组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞占全血容积百分比(HCT)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组RBC、Hb、HCT均增加,Scr、BUN均降低(均P0.05),且观察组RBC、Hb、HCT水平高于对照组,观察组Scr、BUN水平小于对照组(均P0.05)。治疗前两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CRP、IL-6、TNF-水平均降低,SI、TSAT水平均增高(均P0.05),且观察组CRP、IL-6、TNF-水平均低于对照组,观察组SI、TSAT水平均高于对照组(均P0.05)。结论加味四物汤联合EPO对RA患者的疗效显著,纠正贫血状态,改善肾功能、微炎症状态和铁代谢。     

右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的疗效及对血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响

目的:探讨右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血(IDA)的疗效及对血清中血小板生成素(TPO)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平和预后的影响.方法:将120例IDA患者按治疗方式不同分为观察组(n=63)和对照组(n=57),对照组给予硫酸亚铁进行常规治疗,观察组给予右旋糖酐铁口服液治疗.比较两种治疗方式效果及对患儿血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响.结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、平均红细胞容积(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿TPO、Th17/Treg降低,VEGF升高,且观察组TPO、Th17/Treg低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05);两组患儿白介素2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)水平升高,白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平降低,且观察组IL-2、INF-γ水平高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右旋糖酐铁口服液治疗IDA患儿疗效较佳,可有效改善患儿血常规各项指标及免疫状态,预后较佳,值得临床推广应用.     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血的临床观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性.方法 进展期恶性合并化疗相关性贫血的患者32例,与化疗同步予以皮下注射rhEPO 100 u/(kg·次),每周3次,连用8周,比较治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、网织红细胞和生活质量的变化.结果 32例患者经rhEPO治疗后8周,与治疗前相比,血红蛋白、红细胞、血细胞比容和网织红细胞均有明显改善(P＜0.05),其中Hb上升≥20 g/L者17例,有效率为53.1％;与治疗前比较,体质状态评分(KPS评分)均有不同程度改善.结论 化疗联合rhEPO既能明显提高肿瘤患者的血红蛋白水平,可预防并治疗化疗相关性贫血的发生,又能改善其生活质量,安全可靠.