第一跖趾关节痛风性关节炎与无症状高尿酸血症的超声对比分析

目的 探讨高频超声在第一跖趾关节(MTP1)痛风性关节炎与无症状高尿酸血症中的诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2013年1月-2016年6月我院46名痛风患者和58名无症状高尿酸血症者的MTP1超声声像图,并与68名健康志愿者进行对照,观察双轨征、滑膜增厚、滑膜炎、关节腔积液、痛风石、骨侵蚀、暴风雪征等超声征象并进行对比分析。结果 与健康志愿者相比,痛风组：痛风石38例(82.61%)、双轨征17例(36.96%)、骨侵蚀32例(69.57%)、滑膜增厚28例(60.87%)、滑膜炎20例(43.48%)、关节腔积液18例(39.13%)、暴风雪征5例(10.87%),差异均有统计学意义(P＜0.05),无症状高尿酸血症组双轨征21例(36.21%)、关节腔积液28例(48.28%),差异均有统计学意义(P＜0.001);与无症状高尿酸血症组相比,痛风组患者更易出现痛风石、骨侵蚀、滑膜增厚、滑膜炎,差异均有统计学意义(P＜0.001)。 结论 患者第一跖趾关节(MTP1)出现痛风石、双轨征、骨侵蚀、滑膜增厚、滑膜炎对于临床诊断痛风有意义,而双轨征和关节腔积液对于临床诊断无症状高尿酸血症有意义,痛风石、骨侵蚀、滑膜增厚、滑膜炎是鉴别诊断痛风与无症状高尿酸血症的相对可靠指标。     

超声在无症状高尿酸血症关节病变中的应用

目的 探讨高频超声对无症状高尿酸血症患者关节病变的早期筛查价值。方法 选取164 例无 症状高尿酸血症患者及100 例健康对照者。对双侧第一跖趾关节、踝关节及膝关节进行高频超声检查,分析 两组病变关节阳性率、病变关节分布情况及超声表现结果。对患者进行2 年随访,观察患者出现急性痛风性 关节炎的阳性率。结果 经过高频关节超声检查,无症状高尿酸血症患者中发现病变关节阳性率高于对照组 （P <0.05）。无症状高尿酸血症组第一跖趾关节病变66 个,踝关节病变17 个,膝关节病变10 个。随访2 年, 各组的急性痛风性关节炎的发生率比较有差异（P <0.05）。结论 可以利用高频超声对无症状高尿酸血症患 者早期关节病变情况进行筛查,为患者开始降尿酸的时机提供更多依据,减少高尿酸血症带来的关节损害。     

高频超声在无症状高尿酸血症检测中的应用价值

目的:探究高频超声在无症状高尿酸血症(HUA)检测中的应用价值。方法:选择2020年1－12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的无症状高尿酸血症患者共300例作为观察组,并选择同时间的72例痛风性关节炎(GA)患者为对照组。对比患者的超声表现、病变关节、血尿酸平均值、关节病变发生率及踝、膝、第一跖趾关节具体情况等。结果:观察组中关节共1800个,其中病变关节180个(10.00%)。28个关节见侵蚀(13.33%),54个关节检出痛风石(25.71%);观察组患者的血尿酸水平低于对照组,且关节病变数180个(10.00%)明显低于对照组的210个(70.00%)(P<0.05);观察组患者中的第一跖趾关节病变数90个(50.00%)稍低于对照组的92个(43.81%)(P>0.05),两组患者的踝关节和膝关节比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对高尿酸血症患者,通过采用高频超声进行诊断检测,发现关节病变存在特异性超声表现,能够很好地明确患者的病变类型、程度和主要部位,且在早期时便能够发现无症状高尿酸血症患者的关节病变,适合应用于临床推广,有一定应用价值。     

甲状腺结节钙化的超声影像特征在诊断甲状腺癌中的临床价值

目的探讨甲状腺结节在超声诊断甲状腺癌及其分型中的意义,为临床甲状腺疾病的诊断提供一定依据。方法选取2014年9月-2017年9月收治入该院的甲状腺结节患者112例为研究对象。依据患者病理结果将其分为甲状腺良性疾病组(56例)及甲状腺癌组(56例),所有患者均行彩色多普勒超声检查,总结其钙化特征与病理检查对比,探讨钙化结节在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。结果共检测出50例钙化灶患者,甲状腺癌组患者钙化灶人数多于甲状腺良性疾病组,比较差异有统计学意义(P0.05),钙化灶诊断甲状腺癌灵敏度为69.64%,特异度为80.36%;甲状腺癌患者单个结节、微钙化发生率及钙化结节边界不清晰发生率均显著高于甲状腺良性疾病患者,比较差异有统计学意义(P0.05);不同病理类型甲状腺癌钙化结节情况不同,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节钙化尤其是微小钙化在超声诊断甲状腺癌中具有重要指导意义,临床应用价值较高。     

3563例脑钙化灶发生部位和频率调查

目的：分析3 563例脑钙化灶发生部位和频率.方法：将3 563例受检者根据有无头部症状分为有症状组和无症状组,分别进行头颅平扫,统计2组受检者水平切面脑钙化灶所在部位和频度.结果：两组受检者脑钙化灶发生部位和频率差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组均为松果体和侧脑室下角的钙化频率最高,与脑其他部位钙化频率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均以出现3个部位脑钙化灶的发生率最高,次为1个部位,远高于2个、4个、5个及5个以上脑钙化灶患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：脑钙化灶见于颅内多个部位,松果体发生率最高,其次是侧脑室下角;3个部位同时出现脑钙化灶的发生率最高,其次为1个部位.     

X线、CT在减压性骨坏死早期诊断中的作用分析

目的 探讨减压性骨坏死临床早期诊断中X线、CT的作用.方法 选取50名潜水员,采用X、CT行双肩、髋、膝关节检查,就早期减压性骨坏死两种检查方法检出率进行比较.结果 CT在髋关节、肩关节及膝关节中钙化检出均高于X线,差异有统计学意义(均P＜0.05);在髋关节和肩关节中囊变检出率高于X线,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);CT检出囊变、钙化数均高于X线检出数,差异有统计学意义(均P＜0.05);钙化灶＜5mm时CT检出高于X线,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 减压性骨坏死早期诊断中,CT征象可靠,并有较高检出率,囊变可作为特征性指标应用,钙化仅可为参考性指标或怀疑指标.     

高频超声在良恶性乳腺疾病微小钙化灶诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在良恶性乳腺疾病微小钙化灶诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理确诊的96例乳腺疾病患者的临床资料,其中良性乳腺疾病57例分为良性组,恶性乳腺疾病39例为恶性组。比较两组患者微小钙化灶的特征。结果良性组微小钙化灶形态以圆或椭圆形为主(75.44%),恶性组以不规则形态为主(84.62%),两组形态构成比较,差异有统计学意义(P0.05);良性组微小钙化灶边界清晰者为87.72%,明显高于恶性组的17.95%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);良性组经超声显示内部钙化率为42.11%,明显低于恶性组的82.05%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);良性组无钙化者为52.63%,明显高于恶性组的10.26%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论良性乳腺疾病与恶性乳腺疾病相比,其微小钙化灶形态大部分为圆形或椭圆形、边界清晰、内部回声均匀,利用高频超声能有效检出乳腺内微小钙化灶,对乳腺癌的诊断有重要临床价值。     

降尿酸治疗高血压伴无症状高尿酸血症患者的临床效果

目的:研究降尿酸疗法在高血压伴无症状高尿酸血症患者临床治疗中的应用效果。方法:选取2017年12月-2018年12月在江门市人民医院、江门市五邑中医院、江门市妇幼保健及江门市第三人民医院就诊的高血压伴无症状高尿酸血症患者82例为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合降尿酸治疗。比较两组患者的各治疗相关临床指标及不良反应发生情况。结果:干预后,两组舒张压与收缩压水平均明显低于治疗前,且观察组舒张压与收缩压水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,两组尿酸水平均低于干预前,且观察组的尿酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组的尿微量白蛋白水平与血肌酐水平均明显低于对照组,肌酐清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:降尿酸疗法的应用有利于更好地改善高血压伴无症状高尿酸血症患者的临床指标,在控制其血压状态与尿酸水平,以及改善患者肾功能等方面效果确切。     

三阴性乳腺癌超声征象与临床特征的关系研究

目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)超声征象与临床特征的关系。方法:选取2016年1月-2017年12月首诊由九江市第一人民医院确诊为乳腺癌但转至江西省人民医院的89例患者为研究对象,按照类型不同分为TNBC组(n=38)和非TNBC组(n=51),患者均进行超声检查,并分析超声征象与临床特征的关系。结果:两组临床分期、年龄及病理类型等临床特征比较,差异均无统计学意义(P0.05);TNBC组钙化灶、毛刺征均少于非TNBC组,淋巴结转移率高于非TNBC组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组血管形态分布、增强强度及增强边界情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TNBC在超声特征中与周围组织分界较清楚,临床淋巴结转移率较高,超声征象与临床特征关系密切。     

广西城乡居民高尿酸血症流行病学及与肾损害关系调查分析

目的 了解广西城乡居民高尿酸血症流行情况及与肾损害的关系.方法 采用分层多级随机抽样方法,对广西18～74岁城乡居民进行抽样调查.被调查者均接受问卷调查,检测血尿酸、肌酐、血糖、血脂,尿清蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).结果 各年龄组城镇居民的高尿酸血症发病率均高于相应年龄组农村居民的高尿酸血症发病率,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).除18～29岁组城镇与农村的女性居民高尿酸血症发病率差异无统计学意义外,其他各年龄组城镇与农村的男性及女性居民发病率间差异均有统计学意义(P＜0.05).广西城乡居民高尿酸血症发病率为16.00%,其中城镇居民高尿酸血症发病率(19.78%)明显高于农村(12.31%),男性高尿酸血症发病率(20.39%)高于女性(11.59%),高尿酸血症组的体质指数、平均收缩压、舒张压、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油等均高于非高尿酸血症组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组的清蛋白尿、肾功能下降、肾结石和慢性肾脏病(CKD)发病率分别为8.86%、9.35%、15.21%和7.79%,显著高于非高尿酸血症组的4.94%、3.60%、8.07%和6.83%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 广西城乡居民高尿酸血症的发病率高达16.00%,城镇高尿酸血症的发病率高于农村,高尿酸血症是肾脏损害的独立危险因素.     

脑梗死患者高尿酸血症与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的:探讨脑梗死患者高尿酸血症与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:选取80例脑梗死患者为研究对象,按照患者有无高尿酸血症分成高尿酸血症组(40例)与无高尿酸血症组(40例)。抽取患者的静脉血液检测患者的血清相关指标水平。同时应用彩色多普勒超声评估患者双侧颈总动脉及分叉处的内膜厚度,分析两组患者颈动脉斑块检出率、斑块数量以及颈动脉内膜-中层厚度(IMT),同时分析高尿酸血症同颈动脉粥样硬化间的关系。结果:高尿酸血症组患者血清各项指标水平均显著高于无高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症组颈动脉斑块检出率、斑块数量与IMT均显著高于无高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死高尿酸血症高胆固醇血症、肾功能衰竭为颈动脉粥样硬化的危险因素。结论:脑梗死高尿酸血症同颈动脉粥样硬化间的关系紧密。     

肩袖钙化性肌腱炎的影像学表现及与VAS评分的相关性研究

目的 探讨肩袖钙化性肌腱炎的影像学表现及与VAS评分的相关性。方法 回顾性收集39例经临床及影像学检查诊断为肩袖钙化性肌腱炎的患者，分析其X线及MRI表现，并分析钙化灶大小、位置及影像学分型与VAS评分的相关性。结果 39例钙化灶均为单发，长径0.3～3.1 cm,平均长径(1.42±0.10)cm。84.6%钙化灶位于冈上肌肌腱，7.7%位于冈下肌肌腱，5.1%位于小圆肌肌腱，2.6%位于肩胛下肌肌腱；所有钙化灶均位于肌腱止点区内；79.5%钙化灶位于肌腱滑囊面，20.5%位于肌腱内。符合I型影像学类型的有19例，Ⅱ型8例，Ⅲ型12例。MRI图像各序列均显示钙化灶为低信号。39例患者均有肩关节退变、滑囊积液，其中3例合伴粘连性关节囊炎，6例合伴肩袖撕裂。钙化灶长径与VAS评分无明显相关性(r=-0.20,P=0.22)。滑囊组与肌腱组的VAS评分差异无统计学意义(Z=-1.66,P=0.09)。不同影像学分型钙化灶的VAS评分分布不全相同(H=18.97,P<0.05),其中Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅱ型与Ⅲ型的VAS评分差异均有统计学意义(Z=-4.09、Z=-3.29,P均<0.05),Ⅰ型与Ⅱ型的VAS评分差异无统计学意义(Z=-0.44,P=0.66),钙化灶的影像学分型与VAS评分呈中度正相关(r=0.64,P=0.00)。结论 Ⅲ型钙化性肌腱炎的临床疼痛程度较Ⅰ型与Ⅱ型重，影像学分型与VAS评分具有相关性，通过钙化灶的形态学特点可以预测患者的病程发展过程。     

高尿酸血症与慢性肾脏病患者心血管病风险因子的相关性研究

目的 探讨高尿酸血症与慢性肾脏病患者心血管风险的相关性.方法 回顾性分析我院收治的180例慢性肾脏病患者,其中90例合并高尿酸血症(＞ 440 μmol/L)(观察组),90例为不合并高尿酸血症(对照组),观察组又以血尿酸含量440 ～ 540 μmmol/L分为观察1组、尿酸含量541 ～ 640 μmol/L为观察2组,尿酸含量＞640 μmol/L为观察3组,分析高尿酸血症与慢性肾脏病患者心血管风险的相关性.结果 观察组男性和女性患者高血压、糖尿病患病率均高于对照组人群,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组血清C反应蛋白(CRP)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察3组分别与观察1组和观察2组比较,CRP均升高,HDL均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察1组与观察2组比较,CRP、HDL差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者心血管风险增加,且患者的尿酸值越高,心血管病风险就越大.     

老年人高尿酸血症与高血压病相关性探讨

目的总结探讨老年人高尿酸血症与高血压病之间的相关性。方法选择2013年6月至2015年1月我院收治的80例高尿酸血症患者为观察组研究对象,同时选择同期体检尿酸正常的80例为正常对照组研究对象,随访3年,观察两组高血压疾病发生情况。结果观察组UA(552.5±8.2)μmol/L、SBP(138.5±11.2)mmHg、DBP(89.9±8.5)mmHg、PP(57.8±3.5)mmHg、PPI(0.45±0.05)均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。随访3年,观察组高血压病发生率47.50%明显高于对照组高血压病发生率2.50%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论高尿酸血症老年患者发生高血压的风险明显高于尿酸正常者,高尿酸血症是老年人高血压的高危因素之一。     

高频超声联合萤火虫成像技术在无症状高尿酸血症患者中的应用分析

目的 探讨高频超声(HFUS)联合萤火虫成像技术应用于检测无症状高尿酸血症患者的临床价值.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的无症状高尿酸血症患者70例设为观察组,另选取同期本院健康体检者70名设为对照组,两组均接受HFUS联合萤火虫成像技术检查,比较两组检查结果.结果 观察组与对照组均检查560个关节数...     

高尿酸血症和颈动脉粥样硬化随访研究

目的：探讨高尿酸血症与颈动脉粥样硬化的关系。方法从2008年1月至2010年6月在我院体检符合高尿酸血症诊断的人员中选取63例作为高尿酸血症组,以同期体检血尿酸值正常的人员中选取63例作为非高尿酸血症组,连续跟踪观察5年,100例完成随访,其中高尿酸血症组46例,非高尿酸血症组54例。比较两组受检者基线时的性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂肪含量(Fat%)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),观察以上各指标5年的变化,检测颈动脉粥样硬化情况。采用多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化发生的影响因素。结果基线时两组受检者的BMI、WHR以及Fat%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组受检者的性别、年龄、SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。5年随访期间,高尿酸血症组血尿酸水平均高于非高尿酸血症组,差异均有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症组与非高尿酸血症组各自组内的血尿酸水平变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结束时高尿酸血症组颈动脉粥样硬化斑块形成18例(39.1%),非高尿酸血症组颈动脉粥样硬化斑块形成11例(20.4%),高尿酸血症组的粥样硬化斑块发生率明显高于非高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示高尿酸血症组基线时血尿酸水平偏高(OR=0.049,95%CI=0.003~0.784)和Fat%超标(OR=0.277,95%CI=0.082~0.939)是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。结论高尿酸血症是颈动脉粥样硬化的危险因素;应早期加强高尿酸血症的干预,预防动脉粥样硬化疾病的发生。     

高尿酸血症与急性脑梗死的关系临床研究

目的:探讨高尿酸血症与急性脑梗死发生、发展的相关性。方法:选取2013年9月-2014年9月期间本院诊治的120例急性脑梗死患者,根据空腹血清尿酸水平,将其分为高尿酸血症组(急性脑梗死伴高尿酸血症患者,40例)和正常尿酸组(血清尿酸水平正常的急性脑梗死患者,80例),根据1995年脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准,观察和比较治疗前两组中重型、轻型神经功能缺损程度比率、伴发疾病发生率以及治疗后两组临床疗效。结果:治疗前高尿酸血症组中重型神经功能缺损发生率明显高于正常尿酸组,轻型神经功能缺损发生率低于正常尿酸组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前高尿酸血症组患者伴发疾病(肥胖、高血压、糖耐量异常、高脂血症)的发生率高于正常尿酸组,高尿酸血症组治疗后的总有效率低于正常尿酸组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症与急性脑梗死患者的病情进展呈相关性,是预后不良的重要预测因素。     

西部欠发达地区健康人群高尿酸血症情况调查

目的 了解西部地区健康体检人群高尿酸血症的患病率及其相关因素.方法 对2009年1月至12月在张掖市人民医院进行健康体检的5342名张掖市公务员、医务人员、企事业干部、离退休人员的血尿酸检测结果进行统计学分析.结果 高尿酸血症的患病率为5.63%,男性高尿酸血症的患病率(8.64%)高于女性(1.36%)(P<0.05);男性组血尿酸以30～49岁较高,与20～29岁、50～69岁年龄组相比,差异有统计学意义(P均<0.05);女性组的血尿酸值随着年龄增加而增高,50岁以后高于其他年龄组(P均<0.05).同一年龄段不同性别血尿酸浓度比较,男性均高于女性(P均<0.05).结论 张掖市区健康体检人群高尿酸血症的患病率存在性别及年龄差异.     

舒适护理在经阴道子宫输卵管四维超声造影中的价值探讨

目的 探讨舒适护理在经阴道子宫输卵管四维超声造影检查中的应用价值。方法 选取2018年1月至2019年12月因不孕症在本院超声科进行输卵管超声造影检查的患者634例,其中214例患者采取常规护理,作为对照组,420例患者采取常规护理联合舒适护理,作为观察组;对比分析两组子宫输卵管超声造影检查的成功率、患者满意度及不良反应发生率。结果 观察组患者超声造影检查的成功率为98.33%,明显高于对照组的93.46%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度为99.05%,明显高于对照组的95.33%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中及术后严重不良反应发生率(9.52%)明显低于对照组(18.22%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 舒适护理可提高经阴道子宫输卵管超声造影检查的成功率及患者满意度,降低手术不良反应发生率。     

超声与磁共振成像在类风湿性关节炎诊断中的效果比较

目的研究超声与磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎诊断中的效果比较。方法选取潮州医院2014年2月-2014年10月接诊的36例类风湿性关节炎患者作为研究对象,所有患者在双手、双腕处均进行超声与MRI检查,对骨侵蚀、滑膜增殖、关节积液、肌腱炎及腱鞘水肿等影像进行重点观察,然后对两种不同检查方法的检查结果进行对比分析。结果该研究共检查1 230个关节,经过检查发现,超声与MRI对于骨侵蚀、肌腱炎及腱鞘水肿的检出率差异无统计学意义(P0.05),超声对于滑膜增殖、关节积液的检查率明显高于MRI,差异具有统计学意义(P0.05),MRI对于骨髓水肿的检出率明显高于超声,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声检查对于早期类风湿性关节炎疾病在骨侵蚀、肌腱炎及腱鞘水肿等方面与MRI诊断价值相当,对于滑膜增殖、关节积液,超声较MRI有更有利的诊断价值,而MRI对于骨髓水肿的诊断价值明显优于超声,值得推广。