全自动血培养仪阳性病原菌种类及报警时间分析

目的：分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法：用BDBACTEC9120全自动血培养仪检测笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血标本,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果：2180例血培养标本中报警阳性282例,其中真阳性263例,阳性率为12．1％。分离出细菌269株,其中革兰阳性球菌占40．1％,革兰阴性杆菌占57．2％,真菌占2．6％。其中仅需氧瓶报阳的阳性率为6．3％,仅厌氧瓶报阳的阳性率为2．8％,需氧瓶及厌氧瓶均报阳的阳性率为2．9％;最快阳性检出时间为5．02h,24h内检出的阳性数占69．1％,48h检出的阳性数占92．5％,72h检出的阳性数占97．O％;假阳性率为0．87％,假阴性率为O．09％。结论：应用BDBACTEC9120全自动血培养仪同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率,缩短了阳性检出时间。     

血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间分析

目的分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法回顾性收集BacT／Alert3D全自动血培养仪对3035份血液培养的结果,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果3035例血培养标本中596份阳性,分离到608株细菌,55株念珠菌,其中革兰阳性细菌占59．1％,革兰阴性细菌占32．6％,念珠菌占8．3％。单纯需氧瓶培养的阳性率为16．2％,单纯厌氧瓶培养的阳性率为4．3％,同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养的总阳性率为23．3％。对引起血液感染细菌,仪器在24h、48h和72h内阳性报警率分别为54．6％、84．5％和95．2％。结论同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率。常见引起血液感染的细菌和念珠菌能在5d内得到仪器的阳性报警。     

血培养厌氧瓶及双套送检的临床应用价值研究

目的 研究血培养瓶病原菌分离率及报阳时间（time to positivity,TTP）的区别,探讨厌氧瓶和双套送检方式对血流感染病原菌检出的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院临床送检的54582瓶血培养数据,分析厌氧瓶病原菌分离特点,比较厌氧瓶和需氧瓶病原菌分离率及TTP差异,分析双套送检方式病原菌分离数量特点。结果 仅从厌氧瓶分离出的血培养病原菌占13.11%,血培养厌氧瓶TTP显著短于需氧瓶,差异有统计学意义（P<0.001）。双套送检标本阳性检出率高于单套送检标本阳性检出率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双套送检比单套或非成套送检血培养标本更能及时准确地分离病原菌。     

1887份血培养病原菌分布及药物敏感性分析

目的 分析我院血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点.方法 不同患者选择合适的标准需氧瓶、厌氧瓶,中和抗生索培养瓶及儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对1887份血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 培养时间缩短至5天,血培养的阳性率为8.2%(155/1887),155株阳性病原菌中革兰阳性球菌占43.2%(67/155),革兰阴性杆菌占48.4%(75/155),真菌占7.1%(11/155),革兰阳性杆菌占1.3%(2/155).最常见的病原菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 全自动血培养仪提高了培养阳性率,缩短了培养时间,为血行性感染的早期诊断及合理用药提供实验依据.     

血培养中不同菌属细菌阳性报警时间在鉴别血流感染和采血污染中的意义

目的 研究血培养中不同菌属细菌阳性报警时间在鉴别血流感染(bloodstream infection, BSI)和采血污染中的效果及临床意义。方法 回顾性分析我院自2017年5月～2020年5月收集的血培养阳性样本1 237份,分析血培养阳性样本的病原菌分布及阳性菌株的报警时间。结果 阳性预警共109份,假阳性6份,获得103株病原菌,阳性率为8.33%(103/1 237);其中病原菌组(血流感染)61株(59.22%);污染菌组(采血污染)42株(40.78%)。病原菌组与污染菌组比较,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌株报阳时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。病原菌组与污染菌组比较,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌菌株报阳时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。病原菌组与污染菌组真菌报阳时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血培养报警时间在早期判断不同病原菌污染或者采血污染方面具有较高的应用价值,能够为临床医生准确选择抗菌药物提供合理的依据。     

BacT/ALERT3D血培养仪阳性报警时间在血流感染中的应用价值

目的 探讨血培养仪阳性报警时间对血流感染污染菌的排除及应用价值.方法 用BacT/ALER T3D全自动血培养仪对9 892例血培养进行检测,针对不同年龄患者对象选标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养,凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negativestaphylococcal,CoNS)阳性报警时间大于20小时作为污染菌,阳性报警时间小于16小时的按感染菌向临床报告.结果 血培养C N S阳性报警时间小于16h诊断血流感染的灵敏度为99.4%,特异度为99.8%,阳性预测值为99.8%,阴性预测值为99.8%,污染率为0.28%,血培养阳性率为12.29%(1216/9892),共检出33种菌,沙门氏菌占第1位,74.34%(904/1216);CoNS占第2位,12.9%(157/1216)%;其次是大肠埃希菌,占3.54%(43/1216).结论 对CNS血培养阳性报警时间大于20h 的可按污染菌处理,不向临床报告药敏结果,避免不必要应用万古霉素等抗生素治疗.     

血培养双侧双瓶临床应用的回顾性分析

目的:比较血培养双侧双瓶与单瓶阳性率和污染率的差异,探讨血培养双侧双瓶的临床应用价值?方法:采用全自动血培养仪对2012年南京医科大学第一附属医院住院患者送检的血液标本进行培养,其中1~6月963份为单瓶培养;7~12月2 405份为双侧双瓶培养;阳性标本做病原菌鉴定,对双侧双瓶和单瓶的阳性率和污染率分别进行统计分析?结果:2 405份双侧双瓶标本,有282份培养出细菌,其中37份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属细菌根据CLSI M47-A血培养指南判定为疑似污染菌,阳性率为10.2%(245/2 405),污染率为1.54%(37/2 405),阳性污染率13.12%(37/282);963份单瓶标本,有72份细菌培养阳性,其中15份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属疑为污染,阳性率为5.92%(57/963),污染率1.66%(15/963),阳性污染率20.8%(15/72)?在双侧双瓶标本分离的282株细菌中,有56株仅在厌氧瓶中生长,占总菌株19.9% (56/282),其中,分离出10株厌氧菌,46株兼性厌氧菌?结论:双侧双瓶阳性率明显高于单瓶,双侧双瓶有助于临床对血培养结果的合理分析,推广血培养双侧双瓶具有重要临床意义?     

需氧瓶厌氧瓶配对使用有助于提高血培养阳性率

目的探讨血培养瓶配对使用有助于提高血培养阳性检出率。方法在患者抽取血培养时,将患者血液注入需氧瓶和厌氧瓶中,并用梅里埃Bact/ALERT 3D血培养仪器进行培养检测。结果在1993例送检血培养中,阳性标本为193例,占9.68%,其中仅需氧血培养阳性103例,占53.37%;仅厌氧血培养阳性20例,占10.36%,检出厌氧菌5例。结论需氧瓶厌氧瓶配对使用能够提高血培养的阳性率。     

血培养仪阳性病原菌报警时间在临床早期用药中的应用价值

目的探讨血培养仪阳性病原菌报警时间在临床早期用药中的应用价值。方法采用回顾性调查分析,收集2015年6~12月住院及门诊患者送检的血培养阳性标本,统计分析不同病原菌阳性报警时间。结果不同菌属病原菌在血培养仪报警时间中位数不同,报警速度从快到慢中位数依次是链球菌属(11.8 h)<非发酵菌(12.2 h)<肠杆菌科(13.5 h)<肠球菌属(15.8 h)<葡萄球菌属(21.3 h)<阳性杆菌(30.5 h)<厌氧菌(32.6 h)<真菌(46.3 h),且与肠杆菌科(中位数)比较,有统计学意义的菌属是真菌(P<0.001)、阳性杆菌(P=0.001)、葡萄球菌(P=0.007)、厌氧菌(P=0.037),无统计学意义的是肠球菌属(P=0.702)、非发酵菌(P=0.845)、链球菌属(P=0.859)。结论不同病原菌菌属在血培养仪中报警时间存在差异,依据该特点,结合报阳曲线或涂片染色,可初步推断血流感染病原菌菌属,为临床早期合理用药提供初步依据。     

菌量与血培养阳性报警时间在念珠菌血流感染中的相关性分析

目的根据模拟定量菌血标本的制备,进行血培养检测与阳性报警时间(TTP)的分析,探究菌量与血培养TTP在念珠菌血流感染中的相关性。方法通过对广州市某三甲医院2017-2019年63例念珠菌血流感染的病例进行流行病学调查确认主要病原体,用主要病原体的质控菌株进行模拟定量菌血症标本的配制并测定模拟标本中的含菌量,用Bact/ALERT3D全自动血培养仪进行检测,根据血培养TTP评估需氧瓶与厌氧瓶对念珠菌检测的影响,以及菌量与TTP的相关性分析。结果 63例念珠菌血流感染中,白色念珠菌41例、近平滑念珠菌13例、热带念珠菌7例和光滑念珠菌2例,为念珠菌血流感染的主要病原体。4种念珠菌质控菌株均能按107～100CFU/mL的菌量等级制备成对应的模拟定量菌血症标本;需氧瓶与厌氧瓶在4种念珠菌检测中差异无统计学意义(P0.05);白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌的菌量Log值与血培养TTP的线性方程分别为:y=-3.34x+27.25(R~2=0.942)、y=-3.35x+27.21(R~2=0.942)、y=-3.33x+27.39(R~2=0.947)和y=-4.15x+37.24(R~2=0.993),4种念珠菌的菌量Log值与血培养TTP均呈线性负相关关系,血培养TTP随菌量的增多而逐渐缩短。结论在念珠菌血流感染中,需氧瓶与厌氧瓶对念珠菌的检测无差异,根据念珠菌血培养TTP可以预测患者血中的含菌量,更好地指导临床对念珠菌血流感染的合理用药以及预后情况的判断。     

血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗生素合理使用提供理论依据。方法采用美国BD公司BACTEC9120型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶、儿童树脂需氧瓶培养,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定。药敏实验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET 5.5软件。结果 1 290例血液培养标本中共分离出28种109株病原菌,阳性检出率为8.4%。革兰阳性球菌中未发现万古霉素耐药菌株。革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率;均未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。结论血液培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗生素。     

MALDI-TOF-MS在儿童血流及尿路感染病原菌直接鉴定中的应用

目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)在快速准确鉴定儿童血流及尿路感染病原菌方面的临床应用优势及操作关键点.方法 收集西安市儿童医院血培养报警阳性瓶382份,尿常规提示感染的尿培养标本314份.血培养阳性标本经过MALDI Sepsitype试剂盒处理后采用MALDI-TOF-MS直接鉴...     

3031例血流感染病原菌分离情况及耐药性分析

目的研究我院血流感染病原菌的分离情况以及对抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用BACT/ALERT 3D60全自动血培养仪进行血培养,西门子MicroScan WalkAway 40全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果 2009～2011两年间共送检血培养标本3 031例,基本采用单侧双瓶采血,需氧培养1 531例,厌氧培养1 500例,共分离出病原菌268株,阳性率8.84%。其中G+菌152株,占56.7%;G-菌98株,占36.6%;真菌18株,占6.7%。最常见的分离病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌。仪器报警阳性在12 h之内82株,12～24 h之间105株,24 h内共有187株,占78.6%,且12 h内同一株兼性厌氧菌培养比需氧培养阳性报告稍快。结论血流感染是临床上最严重感染,快速准确地培养出病原菌并进行耐药性分析是非常重要的,以便指导临床合理用药。另外,对于凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),临床医生应结合病史、症状及其他检查来判断是污染还是真正的病原菌。     

关节液培养伤寒沙门菌1例

本文分离培养1例人工关节感染患者关节液标本病原菌。选用全自动细菌/分枝杆菌培养系统（BACT/ALERT）需氧、厌氧血培养瓶进行病原菌增菌培养,需氧、厌氧报告阳性再用血平板、麦康凯平板分离。采用形态学、Vitek2COMPACT（全自动细菌鉴定/药敏分析仪）、血清学分型试验进行细菌鉴定。从关节液中检出了伤寒沙门菌,伤寒沙门菌可引起人工关节感染。对人工关节感染的治疗,在关节液和关节假体周围组织培养出细菌并获得药敏结果是治疗的关键。     

633份血培养病原菌种类及耐药性分析

目的：分析某医院菌血症、败血症感染病原菌分布及耐药情况。方法：血液标本选用标准需氧瓶或厌氧瓶增菌培养．用BACTEC-9120全自动血培养仪进行检测后用VITEK-32仪器及鉴定卡分析鉴定。结果：633份血液培养标本共分离出病原菌98株，总阳性率为15．5％。药敏结果显示．葡萄球菌属、埃希菌属、沙门菌属对常见抗生素的耐药率均在50．0％以上。结论：血培养中所分离的葡萄球菌、埃希菌、沙门菌对常用的多种抗生素均有较高的耐药性．提示临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在临床早期用药的提示意义

目的:分析血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在鉴别致病菌和污染菌的意义,协助临床医生早期合理用药提供实验室诊断依据。方法:回顾性分析本院2012-2013年的8291份血培养标本的阳性菌群分布情况,并对细菌的阳性报警时间进行分析。结果:8291份血培养标本中,阳性报警971例,其中转种分离出细菌的比例占为10.3%(854/8291),无菌生长假阳性的比例占12.0%(117/971),镜检阳性而培养阴性的比例占10.2%(12/117);854株细菌中革兰阴性杆菌126株(14.8%),革兰阳性球菌696株(81.5%),真菌32株(3.7%);18 h检出308株(36.1%),19~24 h检出224株(26.2%),25~47 h检出189株(22.1%),48 h检出133株(15.6%);假阴性株14株(2.8%),其中真菌8株,阳性球菌5株,粘质沙雷1株。结论:菌群分布特点及阳性报警时间有助于区别致病菌和污染菌,可以尽早让临床医生结合患者资料综合作出科学判断,为抗生素的早期、合理选择使用提供实验室诊断依据。     

肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分析

目的 分析肝病患者Baetee 9120全自动血培养仪培养标本分离菌及阳性报警时间分布情况.方法 培养3471瓶肝病患者标本,使用Phoenix100自动细菌鉴定仪进行细菌生化鉴定和药物敏感性分析.结果共分离出356株,42种病原菌,革兰阴性杆菌197株(55.3%,197/356),阳性球菌132株(37.1%,132/356),念珠菌 24株(7.6%,24/356).总阳性率10.3%,其中血培养阳性率11.2%,腹水培养阳性率4.3%,胆汁培养阳性率92.9%.分离率居前三位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(17.1%),肺炎及产酸克雷伯氏菌(12.9%).在全部356例阳性瓶中,8h阳性报告率为17.1%,8h～24h阳性报告率为62.5%,24h～48h及72小时阳性率分别为14.0%、4.0%,>72h为2.4%.结论肝病患者的培养标本分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎及产酸克雷伯氏菌.培养标本在8h～24h阳性报告率最高.     

血液标本在全自动血培养系统的临床应用探讨

目的:探讨全自动血液培养系统在血液标本检测中的临床应用价值。方法:随机抽取4425份血液标本,采取BACTEC FX全自动血液培养系统进行需氧、厌氧菌培养,对细菌种类及检出阳性的时间、阳性率、假阳性率及假阴性率进行统计分析。结果:本组共分离出16属、18种、528株细菌,检出阳性率为11.93%,血液标本最快检出阳性时间为2.8h,在12h内阳性检出112株(21.21%),24h内阳性检出322株(60.98%),28h内阳性检出356株(67.42%),72h内阳性检出498株(4.32%)。其中金黄色葡萄球菌94株(17.80%),革兰氏阳性杆菌56株(10.61%),肺炎克雷菌51株(9.66%);假阳性率为6株(1.14%),假阴性率为15株(0.34%)。结论:在血液标本培养中应用全自动血培养系统具有良好的临床价值,可检出细菌种类,同时可提高病原菌检出的阳性率,为严重感染及败血症的临床诊断与治疗提供有效依据。     

培养血量与血培养阳性率的关系探讨

目的:了解血流感染血培养标本采集数量和培养阳性率的关系,为合理采集血培养标本提供参考。方法:血培养采用BD公司BACTEC9120及相应的需氧树脂和厌氧培养瓶。一个穿刺点采集20m L血培养标本,每瓶10m L为一套。对血培养阳性且与临床相符合的进行统计。同时采集的不论几套只要有一瓶或一瓶以上有有意义细菌生长视为血流感染状态。结果:血流感染状态下采集10m L血液标本培养阳性率为74.26%;需氧树脂培养瓶阳性率为77.64%,厌氧培养瓶阳性率为70.89%。采集20m L血液标本培养阳性率为91.56%。采集40m L血液标本培养阳性率为96.13%。采集60m L血液培养阳性率为96.97%。结论:成人血培养只采集10m L血培养阳性率达不到要求,怀疑有血流感染培养40~60m L血液合理,采集60m L以上培养是不合理的。     

应用全自动血培养仪提高血液、无菌体液培养阳性率

上海市第六人民医院检验科蒋燕群等,为提高血培养、无菌体液培养阳性率,以快速,准确地作出病原学诊断,应用BACTEC-9120全自动血培养仪对1000份血液、无菌体液标本进行了检测,针对不同年龄患者对象选用标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养。