足月新生儿呼吸窘迫综合征发病的危险因素分析

目的:探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的相关危险因素。方法:选择符合研究条件的98例呼吸窘迫综合征患儿定为观察组,同期住院治疗的98例非呼吸窘迫综合征患儿定为对照组,对2组患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:观察组男性患儿的发病率高于对照组、平均出生体重低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)),但2组胎龄差异无统计学意义(P0.05);观察组的母亲妊娠期糖尿病、剖宫分娩、宫内窘迫、分娩窒息的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但2组的胎数、脐带绕颈等资料无统计学差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,新生儿性别、出生体重、母亲妊娠期糖尿病、剖宫分娩、宫内窘迫、产程窒息6个因素均与NRDS发病密切相关。结论:新生儿性别、出生体重、剖宫分娩、出生窒息、宫内窘迫均是足月NRDS发病的相关危险因素。     

分娩方式对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的影响

目的探讨分娩方式及其他相关因素对足月新生儿发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影响。方法选取73 665例足月新生儿,根据娩出方式分为阴道分娩组34 688例、择期剖宫产组26 781例和非择期剖宫产组12 196例,比较3组新生儿的ARDS发生率;并随机选取其中420名健康足月儿为对照组,102例ARDS患儿为病例组,采用多因素logistic回归分析ARDS的危险因素。结果择期剖宫产组ARDS发生率为0.26%,均明显高于阴道分娩组（0.04%）和非择期剖宫产组（0.13%）（P < 0.01）。logistic回归分析结果显示,男婴、新生儿窒息史、胎盘异常史、羊水吸入史、母亲妊娠期高血压和妊娠期糖尿病均为新生足月儿发生ARDS的独立危险因素（P < 0.01）。结论产妇在选择分娩方式时应尽量选择自然阴道分娩或非择期剖宫产,对于有相关危险因素的产妇,应及早干预以降低新生儿ARDS发生率。     

早产头先露胎膜早破32例分娩方法分析

目的:探讨早产头先露胎膜早破的分娩方法与新生儿结局。方法:对收治的32例早产头先露胎膜早破患者32例的临床资料进行回顾性对照分析。结果:32例产妇中,6例经阴道分娩,其中4例平产,产钳助产1例,臀牵引助产1例;剖宫产26例。其中对照组剖宫产率为93.8%,观察组剖宫产率为68.8%,提示孕周越小剖宫产率越高(P<0.05)。两组分娩新生儿23例,出现新生儿感染1例,新生儿轻度窒息3例,新生儿重度窒息4例,无死亡新生儿。两组新生儿结局情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产头先露胎膜早破中的胎龄28～34周期间的早产儿存活率较高,在综合评价的前提下,应积极采用剖宫产。对于孕龄满34周者,因母婴结局显著改善,一般没有必要剖宫产治疗。     

体位干预及取胎时限对新生儿脐动脉血气的影响

目的探讨剖宫产中体位干预及取胎时限对新生儿脐动脉血气分析的影响。方法选取2014年6月～2016年1月在本院行硬膜外麻醉下择期剖宫产手术的产妇500例,随机分为对照组和研究组各250例,对照组产妇常规平卧位分娩,研究组产妇取右臀垫高30°体位分娩,新生儿出生后立即行脐动脉血气分析。结果两组产妇麻醉后、手术开始前、胎儿娩出时SBP相对麻醉前显著降低,但研究组降低程度相对较小,差异有统计学意义(P0.05);研究组pH(7.35±1.02)、PaO_2值(17.10±3.50)mmHg,显著高于对照组pH(7.24±2.01)、PaO_2值(12.20±4.30)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05);研究组BE(-1.13±0.20)mmol/L、PaCO_2(48.30±4.60)mmHg、乳酸值(3.42±0.62)mmol/L,显著低于对照组BE(-0.46±0.28)mmol/L、PaCO_2(53.00±5.60)mm Hg、乳酸值(4.15±0.48)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产中体位干预能有效改善新生儿脐动脉血气情况,取胎时限对新生儿脐动脉血气分析结果具有重要影响。     

氨茶碱和纳洛酮在新生儿重症疾病伴呼吸抑制救治中的应用效果

目的探讨氨茶碱和纳洛酮在新生儿重症疾病伴呼吸抑制救治中的应用效果。方法选取2016年6月至2018年6月内黄县妇幼保健院收治的100例新生儿重症疾病伴呼吸抑制患儿,按治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿均接受吸氧、抗感染、纠正水电解质紊乱等常规治疗。在常规治疗的基础上,对照组患儿接受尼可刹米治疗,观察组患儿接受氨茶碱联合纳洛酮治疗。比较两组不良反应和治疗前后血气指标,包括氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)。结果治疗后,两组PaO_2、SaO_2水平均高于治疗前,观察组PaO_2、SaO_2水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组PaCO_2水平低于治疗前,观察组PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱联合纳洛酮有助于改善新生儿重症疾病伴呼吸抑制的血气指标,减少不良反应。     

阴道分娩对瘢痕子宫患者妊娠结局的影响及其安全性分析

目的探讨阴道分娩对瘢痕子宫患者妊娠结局的影响及其安全性分析。方法选取中山市陈星海医院2014年1月至2016年1月收治的60例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,按照最终分娩方法分成阴道分娩组32例、剖宫分娩组28例。比较两组产妇妊娠结局及安全性情况。结果阴道分娩组产程时间、住院时间显著短于剖宫分娩组,产时出血量显著少于剖宫分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组的新生儿体质量显著高于剖宫分娩组,新生儿Apgar评分显著高于剖宫分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组尿潴留、腹膜粘连发生率显著低于剖宫分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于符合阴道分娩条件的瘢痕子宫患者,阴道分娩在妊娠结局、新生儿出生质量、安全性方面均具有显著性优势。     

剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的通过回顾性分析剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料,探讨和研究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾分析佛山市顺德区妇幼保健院2015-06—2017-05间收治的198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料,根据最终分娩方式,分为再次剖宫产组和阴道分娩组,同时随机选取同一时段非疤痕子宫阴道分娩成功的孕妇为对照组,观察对比各组间的分娩结局。结果 198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功率为78.57%(44/56),再次剖宫产率为77.78%(154/198)。比较分析有关产时出血量、产褥病率及住院天数数据,发现再次剖宫产组均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩组的产时出血量、产褥病率及住院天数与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05),比较新生儿出生Apgar评分发现,三组研究对象差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,在确认无剖宫产绝对指征,严格把控阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,剖宫术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的安全性与可行性。     

针对性护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的观察针对性护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法选取2015年9月至2016年7月商丘市妇幼保健院94例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,均行经鼻塞持续气道正压通气治疗,按照入院顺序分为两组,各47例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受目标行为理论的针对性护理。对比两组护理前后血气指标[酸碱度(pH)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]和用氧时间、留院观察时间。结果两组护理前后pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理前两组PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后PaO_2与对照组相比较高,PaCO_2与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用氧时间、留院观察时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿行经鼻塞持续气道正压通气治疗施以针对性护理,可以改善患儿PaO_2、PaCO_2水平,加快康复进程。     

剖宫产儿的啼哭肺功能研究

对79例初生至四天的新生儿作啼哭肺功能动态观察,其中择期剖宫产儿21例、急期剖宫产儿15例、正常阴道产儿43例。结果表明,三组新生儿啼哭肺功能指标均随时龄而增大。但择期剖宫产儿生后数天啼哭肺活量(CVC)、FEV_1、V_(50)及V_(25)低于正常阴道产儿及急期剖宫产儿(P <0.05);而急期剖宫产儿与正常阴道产儿间差异无显著意义(P>0.05)。提示分娩方式对新生儿生后肺功能的影响并不重要,关键是母体规律宫缩的始动与否。     

盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征有效率及对其氧疗时间、机械通气时间影响评价

目的:探讨盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征有效率及对其氧疗时间、机械通气时间影响。方法:选择2015年4月—2018年3月我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患儿86例,根据患儿入院时间顺序进行编号,利用计算机软件分组,具体遵照"均等、随机"原则,分为对照组、观察组,每组43例,对照组实施常规治疗,观察组在此基础上行盐酸氨溴索治疗,观察对比两组患儿疗效、治疗时间。结果:观察组总有效率明显高于对照组,氧疗时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前PaO_2、PaCO_2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后两组上述指标明显改善,且观察组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿胎粪吸入综合征治疗中,盐酸氨溴索疗效理想,患儿治疗时间较短,并可促进血气指标恢复正常,推荐推广。     

波生坦联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效与安全性

目的:探讨波生坦联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效与安全性。方法:选取2016年1月18日—2019年2月28日我院新生儿科收治的42例新生儿持续性肺动脉高压的患儿,随机分组为观察组(n=21例)与对照组(n=21例)。对照组患儿在基础性治疗基础上持续静脉泵注米力农注射液治疗;观察组患儿在对照组基础上,联合口服波生坦片治疗。观察对比两组患儿疗效及安全性。结果:观察组患儿的临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗后的SPO_2、PaO_2、 FiO_2/PaO_2水平明显高于对照组(P<0.05), PASP水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿皆未见明显的不良反应发生。结论:波生坦联合米力农能够有效改善新生儿持续性肺动脉高压患儿的临床症状和相关监测指标,降低肺动脉压水平,安全性较高,值得推广应用。     

西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床研究

目的探讨西地那非联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床效果和安全性。方法选择2011年3月‐2017年2月该院收治的80例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用西地那非治疗,观察组采用西地那非联合NO治疗,观察两组患儿临床疗效、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及肺动脉压(PAP)等血气分析指标改善情况,并比较两组不良反应情况。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(72.50%),组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后:观察组PaO_2、SaO_2显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组PaCO_2、PAP显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应情况。结论西地那非联合NO吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,可有效改善患儿血气分析指标及肺动脉高压体征,且安全性较好。     

浅谈择期剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性

目的 :探讨分析择期剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性。方法 :选取2012年2月至2013年9月间我院妇产科收治的新生儿270例作为研究对象,按照分娩方式将择期剖宫产儿设为A组(100例),将自然生产儿设为B组(170例),观察对比两组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率,并将对比的结果及两组新生儿的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在孕周为37~39周的A组新生儿中,发生呼吸窘迫综合征的新生儿有4例(占新生儿总数的4.00%),在孕周为39~42周的A组新生儿中,发生呼吸窘迫综合征的新生儿有1例(占新生儿总数的1.00%),在孕周为37~39周的B组新生儿中,发生呼吸窘迫综合征的新生儿有1例(占新生儿总数的0.59%),在孕周为39~42周的B组新生儿中,发生呼吸窘迫综合征的新生儿有0例。通过对比我们发现,择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征的几率明显高于自然顺产儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。孕周为37~39周的择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征的几率高于孕周为39~42周的择期剖宫产儿,但差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征的几率明显高于自然顺产儿,孕周为37~39周的择期剖宫产儿发生呼吸窘迫综合征的几率高于孕周为39~42周的择期剖宫产儿,因此建议临床上将择期剖宫产的时间尽量安排在孕周39周以后。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的:观察猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法:选取68例NRDS患儿作为研究对象,按照随机单盲法将其分为对照组和观察组各34例。对照组接受持续正压通气(CPAP)治疗,观察组在对照组基础上加用猪肺磷脂注射液治疗。比较两组血气指标(PaO_2、PaCO_2、pH、PaO_2/FiO_2)、机械通气参数(吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度)、住院时间、机械通气时间及并发症发生情况。结果:观察组治疗后的PaO_2、PaO_2/FiO_2水平明显高于对照组,PaCO_2、吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度均低于对照组,机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的pH值及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在持续正压通气治疗基础上采用猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果优于单纯持续正压通气治疗效果。     

妊娠期高血压疾病患者阴道分娩与剖宫产的母婴结局对比分析

目的:对比分析妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者采用不同分娩方式对母婴结局的影响。方法:回顾性分析2017年4月—2018年11月我院78例HDCP患者临床资料,依据分娩方式不同分为观察组(剖宫产,n=39)与对照组(阴道分娩,n=39)。所有患者入院后均接受解痉、降压以及镇静等治疗,并依据产妇的个体情况、孕周情况以及病情变化等选择分娩方式。比较两组产妇血压(舒张压、收缩压)、产妇妊娠结局、新生儿血气指标(血二氧化碳分压、酸碱度、血氧分压)、碱剩余、新生儿结局。结果:两组产后DBP及SBP均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量低于对照组,产妇及新生儿不良事件少于对照组,新生儿脐动脉pH高于对照组,PaCO_2、PaO_2及BE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对HDCP患者,选择剖宫产有利于降低血压,减少不良事件的发生,对维护母婴健康,优化母婴结局具有重要意义。     

剖宫产术后再次妊娠158例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠者的合理分娩方式.方法:对我院2000年10月～2010年10月158例剖宫产术后再次妊娠者(观察组)的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,其中115例再次剖宫产者作为观察组1,43例剖宫产术后阴道分娩者作为观察组2;选取周期158例宫产术后首次妊娠作为对照组,其中115例首次剖宫...     

体外膜肺氧合技术对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学及氧代谢指标的影响

目的:观察体外膜肺氧合(ECMO)技术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学及氧代谢指标的影响。方法:选择2017年8月-2019年6月于本院治疗的ARDS患者82例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组接受有创呼吸机治疗,观察组接受ECMO治疗。比较两组心脏指数(CI)、肺动脉压(PAP)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、病死率及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组CI、PAP、PaCO_2、PaO_2水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗24 h后,观察组CI升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗24 h后,两组PAP、PaCO_2水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗24 h后,两组PaO_2水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组病死率为17.07%,低于对照组的39.02%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ARDS患者接受ECMO治疗有助于改善氧代谢指标,调节血流动力学,降低不良反应发生率和病死率。     

前置胎盘的护理干预效果观察

目的 探讨前置胎盘的护理干预效果.方法 本次研究选择的88例患者均来自我院产科,于2014年8月—2016年10月期间收治.按照入院顺序将其分为2组,接受常规护理干预的44例患者归入对照组,接受系统护理的44例患者归入观察组.观察2组产妇的妊娠结局,并就2组产妇和新生儿的情况进行比较.结果 治疗后,观察组无1例新生儿死亡,自然分娩25例,剖宫产19例;对照组新生儿死亡3例,自然分娩15例,剖宫29例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇出现产后出血、产后感染,新生儿出现呼吸窘迫的情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对前置胎盘产妇实施系统性护理,通过多方面的护理措施,能有效保证胎儿和产妇的生命安全,减少并发症发生,值得推广.     

不同分娩方式对健康新生儿初生血糖的影响

目的探讨不同分娩方式对健康新生儿初生即刻血糖的影响,以便及早发现和处理。方法选择我院产科2005年8月～2005年10月出生的正常新生儿,在其生后半小时内常规使用足跟微量血进行血糖测定,统计不同分娩方式分娩的健康新生儿初生血糖异常及低血糖的发生情况。结果自然分娩组新生儿血糖异常率为12.8%,低血糖的发生率5.5%,剖宫分娩组正常新生儿血糖异常率为23.6%,低血糖发生率约19.2%,两组比较有明显的差异(P<0.05)。剖宫产分娩的健康新生儿血糖异常率及低血糖发生率高于自然分娩组。剖宫分娩组正常体重及巨大儿血糖均值较自然分娩组低,两组比较有统计学意义(P<0.05),而两组低体重儿血糖值均无统计学意义。剖宫分娩组低血糖恢复正常较自然分娩组慢。结论对健康新生儿生后即行常规血糖监测很有必要,可及时发现血糖异常患儿,防止相关并发症的发生。     

206例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的:分析再次妊娠的分娩方式。方法:206例孕妇分为择期剖宫产组,阴道分娩组2组。对2组病例的分娩方式、分娩结局、出血量、是否出现子宫破裂、是否发生新生儿湿肺、产后是否发热(≥38℃)、住院天数、住院费用等情况进行分析。结果:206例孕妇,择期再次剖宫分娩127例,符合阴道分娩条件的有79例,其中45例成功阴道分娩,占56.96%;阴道分娩失败34例,占43.04%。结论:对于有剖宫产史的再次妊娠孕妇的分娩问题,应当根据其本身条件,并结合孕妇的自身愿望仔细评价2种方法的可行性,最后提供一个合理的选择。