冠心病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1水平的变化

目的 :探讨纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)与冠心病及其不同临床亚型的相关性及其与冠状动脉病变程度的关系。方法 :选择 345例非糖尿病的住院患者 (其中 2 95例已行冠状动脉造影 ) ,分为对照组和冠心病组 ,测定血浆PAI 1抗原水平。结果 :血浆PAI 1抗原水平在对照组与冠心病组间无统计学差异。与稳定型心绞痛组 (SAP)相比 ,不稳定型心绞痛 (UAP)患者PAI 1水平显著升高 [(2 5 .0± 7.2 ) μg/L比 (2 2 .3± 7.1) μg/L ,P <0 .0 5 ],经Logistic回归分析 ,PAI 1水平与UAP仍有显著性相关 ,调整后的OR值为1.83(P <0 .0 5 )。PAI 1血浆水平与冠状动脉病变支数无关。结论 :血浆PAI 1抗原水平升高可能与UAP有关 ,但与冠心病的发生无关 ,且对冠状动脉病变范围无预测价值。     

高胰岛素血症、纤溶酶原激活物抑制物1与冠心病关系的初步研究

目的 :探讨冠心病与高胰岛素血症、血浆纤溶酶原激活物抑制物 1( PAI- 1)活性变化的关系及意义。　　方法 :73例冠心病病人分为急性心肌梗塞组 ( 2 2例 ) ,不稳定性心绞痛组 ( 2 3例 ) ,这组患者治疗后即为不稳定性心绞痛治疗后组 ,稳定性心绞痛组 ( 2 8例 ) ,另设 2 7例正常对照组 ,分别测定血清胰岛素、血浆 PAI- 1、C肽等指标。　　结果 :1冠心病病人血浆 PAI- 1和胰岛素、C肽水平明显升高 ,急性心肌梗塞组和不稳定性心绞痛组升高尤其明显( P<0 .0 1) ;2经多因素回归分析 ,冠心病病人血清胰岛素水平与收缩压、血浆 PAI- 1呈正相关 ( P<0 .0 5 )。　　结论 :冠心病病人存在胰岛素抵抗。高胰岛素血症可能通过 PAI- 1活性增高致血栓形成机率增加 ,因而引起急性冠状动脉事件。     

纤溶酶原激活物及其抑制物与肝脏疾病

纤溶酶原激活物(plasminogenactivator ,PA)主要有组织型(t-PA)和尿激酶型(u -PA)二类,由血管内皮细胞和组织细胞分泌,是一种有丝氨酸蛋白水解酶作用的单链糖蛋白,主要参与纤溶过程、细胞迁移和组织重建。纤溶酶原激活物抑制物(plasminogenactivatorinhibitor,PAI)大部分来源于     

冠心病患者血浆脂蛋白（a）浓度与组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物活性的关系

采用酶免法测定４０例不同伴发病的冠心病患者及２０例健康人的血浆脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］浓度，并以发色底物法测定其中１６例无伴发病的冠心病患者及１６例健康人的血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）活性。结果显示：冠心病伴发糖尿病组平均ＬＰ（ａ）浓度显著高于正常对照组及冠心病无伴发病组；冠心病患者及健康人血浆Ｌｐ（ａ）浓度与其ｔ－ＰＡ活性无关，而与其ＰＡＩ－１活性呈显著正相关。为此我们认为：伴发糖尿病可能是老年及老年前期冠心病患者血浆Ｌｐ（ａ）浓度升高的原因之一；Ｌｐ（ａ）可能增加ＰＡＩ－１活性，进而促进冠脉内血栓形成。     

血浆纤溶酶原激活剂抑制物与糖尿病

本文糖尿病病人血浆纤溶酶原激活剂抑制物水平的异常变化，及其与高胰岛素血症、动脉硬化和血检形成的联系。     

组织型纤溶酶原激活物及其抑制物与冠心病

冠状动脉内血栓形成在冠心病(CAD)的发生、发展过程中起着重要的作用，而血栓形成与血浆纤溶活性降低密切相关，血浆纤溶活性的调节主要取决于t-PA／PAI-1的相对比例。因此，t-PA／PAI-1这对纤溶活性指标与CAD的发病机制有着密切联系。     

河南汉族老年患者纤溶酶原激活抑制物基因多态性与缺血性脑血管病的关系

目的 探讨河南汉族老年患者纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)基因多态性与缺血性脑血管病的关系及其与相关的危险因素的相互作用. 方法 应用病例对照研究方法,选取408例缺血性脑血管病患者以及年龄、性别匹配的418例健康对照人群为研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)法进行PAI-1-844G/A多态性位点检测. 结果 患者组PAI-1-844G/A位点AA、AG、GG基因型频率依次为18.1％、41.4％、40.4％,对照组分别为15.8％、47.4％、36.8％;患者组和对照组A等位基因频率分别为38.8％、39.5％,G等位基因频率分别为61.2％、60.5％.PAI-1-844G/A位点基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).PAI-1基因844G/A位点多态性的不同基因型与缺血性脑血管病患者的血压、血糖、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平等指标间无相关性(均P＞0.05). 结论 PAI-1基因-844G/A位点多态性可能不是河南汉族老年人群缺血性脑血管病发病的独立危险因素.     

脑血栓患者血浆组织纤溶酶原激活剂及其抑制物活性测定的临床意义

本文测定了30例脑血栓患者血浆t-PA与PAI活性,并与14例正常人对照比较。结果,脑血栓患者血浆t-PA活性明显降低,PAI活性明显升高,提示患者血浆t-PA和PAI对纤溶的调节存在异常。并对8例脑血栓患者治疗前后进行了观察,结果均向正常方向转化。     

冠心病患者血清甘油三酯水平与纤溶激活系统的关系

为研究冠心病患者血清甘油三酯水平与纤溶激活系统的关系,比较分析冠心病患者、高甘油三酯血症患者及正常对照者的血清甘油三酯水平、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂活性。纤溶酶原激活物抑制剂1、组织型纤溶酶原激活物活性测定采用发色低物法,血清甘油三酯浓度测定采用酶法。结果表明,高甘油三酯血症患者及冠心病患者纤溶酶原激活物抑制剂1活性较正常人升高,组织型纤溶酶原激活物活性较正常人下降。冠心病患者及高甘油三酯血症患者均有不同程度的纤溶活性下降,以急性心肌梗死、不稳定型心绞痛伴高甘油三酯组改变尤为明显。血清甘油三酯水平与血浆组织型纤溶酶原激活物活性呈负相关,与纤溶酶原激活物抑制剂1活性呈正相关。结果提示,甘油三酯通过影响纤溶功能参与冠心病的形成与发展。     

纤溶指标检测在冠心病中的应用价值

凝血和纤溶系统的改变是导致冠心病(CHD)的重要因素之一,而纤溶系统的改变近来倍受关注。为此我们观察了124例CHD患者的纤溶指标变化及其相互关系,并探讨其临床应用价值。     

纤溶酶原激活物抑制剂-1在冠状动脉疾病时表达的变化

目的：研究纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）-1分子在吸烟患者中的表达以及与冠状动脉粥样硬化病变的关系。方法：入选冠心病患者98例,根据吸烟时间和吸烟支数分为：强吸烟组（45例）和弱吸烟组（53例）;又根据冠脉造影分为：单支病变组（56例）和多支病变组（42例）,比较各组血清PAI-1分子含量。结果：强吸烟组患者血清PAI-1含量明显高于弱吸烟组[（41．17±8．5）mol／L比（34．26±7．8）,mol／L,P〈0．055;多支病变组PAI-1含量明显高于单支病变组[（43．21±8．3）mol／L比（31.16±6．4）mol／L,P〈0．05]。结论：冠状动脉病变严重程度与纤溶酶原激活物抑制剂-1含量有关,吸烟可破坏机体的内环境平衡,对纤溶起到明显的抑制作用。     

Evidence for increased levels of plasminogen activator inhibitor and tissue plasminogen activator in plasma of patients with angiographically verified coronary artery disease

We studied 234 consecutive patients who underwent coronary angiography because of severe angina pectoris. Tissue plasminogen activator (tPA), plasminogen activator inhibitor (PAI), and lipoprotein Lp(a) were measured in citrated plasma samples. The 214 patients showing significant coronary artery stenosis (greater than 50% reduction of luminal area in any of the great coronary arteries) had higher mean levels of tPA (P less than 0.001) and PAI (P less than 0.01) than a random population sample of similar age. PAI and tPA levels were higher in smokers than in either non-smokers or ex-smokers, and in patients with hypertension tPA was increased. Subjects with blood group A had a higher mean Lp(a) level than subjects with blood group O. There were positive correlations of PAI and tPA levels with serum triglycerides and with body mass index; Lp(a) correlated weakly with plasma fibrinogen concentrations. The findings suggest an impairment of the fibrinolytic system in patients with coronary artery disease, which offers a link between established risk factors and a plausible pathophysiological mechanism, namely thrombus turnover.     

冠心病血浆脂联素水平与纤溶活性的关系

目的 观察冠心病病人血浆脂联素、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平的变化及其临床意义.方法 冠心病151例,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组.健康体检者50名为对照组.采用酶联免疫吸附测定法测定血浆脂联素、PAI-1浓度.结果 ①血浆脂联素浓度:冠心病组显著低于对照组(P＜0.01);稳定型心绞痛组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组显著低于对照组和稳定型心绞痛组(P＜0.01);②血浆PAI-1浓度:冠心病组显著高于对照组(P＜0.01);稳定型心绞痛组组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组显著低于对照组和稳定型心绞痛组(P＜0.01).③冠心病病人血浆脂联素浓度与血浆PAI-1浓度相关系数为(r=-0.750,P＜0.01).结论 低脂联素水平可能是冠心病的发病因素之一,血浆脂联素水平可能有助于反映冠心病斑块的稳定性;低脂联素水平可能通过减低纤溶活性而参与急性冠状动脉综合征的发生发展过程.     

尿激酶型纤溶酶原激活物及其抑制物与肝纤维化

肝纤维化是肝脏对慢性损伤的一种修复反应,以细胞外基质(ECM)在肝内过多沉积为特征。尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其抑制物(PAI)是调节基质金属蛋白酶(MMP)活性和ECM降解的关键因素。uPA通过uPA-纤溶酶-MMP级联反应途径,最终可产生活化的纤溶酶和MMP,后两者是降解ECM的重要物质。因而调控uPA的表达,可能为肝纤维化的治疗提供新的途径。     

急性冠状动脉综合征患者内皮组织纤溶酶原激活剂储备功能的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征９ＡＣＳ）患者内皮组织纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）储备功能的变化规律。方法 ３５例ＡＣＳ患者,其中急性心肌梗死１５例和不稳定心绞痛２０例,于入院当日和入院后第１０天采集静脉血样以测定纤溶、凝血指标,以评价内皮ｔＰＡ储备功能;同时做静脉闭塞试验以确定最大内皮ｔＰＡ释放,并与稳定性心绞痛９ＳＡＰ）和正常人作对比。结果 ＡＣＳ患者ｔＰＡ含量、纤溶酶原激活剂抑制物－１（ＰＡＩ－１）     

慢性肾小球疾病尿液中纤溶酶原激活物抑制物及细胞外基质成分研究

目的：探讨慢性肾小球疾病者尿中细胞外基质成分的改变。方法对105例慢性肾小球疾病患者尿中纤溶酶原激活性抑制、Ⅳ型胶原及层粘蛋白进行测定。结果与健康人比较,各型肾小球疾病中纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）均明显增高（P＜0．05）,慢性衰期及终末期肾病尿Ⅳ型胶原明显降低（P＜0．05）,尿层粘蛋白亦明显降低（P＜0．05）,PAI与SCr显著正相关（P＜0．05）;与Ⅳ型胶原显著负相关（P＜0．05）。结论慢性肾小球疾病尿中PAI均增高,且随肾功能损害加重增高更明显,在尿Ⅳ型胶原及层粘蛋等细胞外基质成分反而降低。     

t-PA、PAI活性测定在早期糖尿病肾病临床中的意义

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者及糖尿病肾病（DN）患者中尿白蛋白排泄率（UAER）与血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）活性的相关性。方法 选择60例T2DM病人，根据UAER分为单纯糖尿病（DMa）组、微量白蛋白尿组（DMb）和临床蛋白尿组（DMc）。此外，还选择了30例健康人作为对照组。采用发色底物显色法测定血浆t-PA和PAI的活性，并对其相关性进行统计分析。结果 （1）对照组、DMa组、DMb组和DMc组血浆卜PA活性递减，PAI的活性递增，各组比较有显著性差异（P〈0．01）。（2）t-PA与UAER呈负相关（r=0．615，P=0．000），PAI和UAER呈正相关（r=0．721，P=0．000）。结论 DN早期即有纤溶活性低下；t-PA和PAI可能作为DN肾脏损害程度的佐证，对指导临床用药以缓解或延迟DN的发生具有重要意义。     

老年冠心病患者纤溶酶原激活抑制剂的变化

目的探讨老年人冠心病与纤溶酶原激活抑制剂（PAI）的关系。方法测定了93例老年冠心病患者的PAI和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）活性、胆固醇和甘油三酯的血浆水平,并与健康对照组比较。结果冠心病组的PAI活性〔（810±360）AU/L〕明显高于健康对照组〔（640±300）AU/L,P＜0.01〕;冠心病组的t-PA活性〔（390±140）IU/L〕明显低于对照组的水平〔（490±240）IU/L,P＜0.05〕。结论老年人PAI活性的增高和t-PA活性的降低可能参与了冠心病的发病机制。     

组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂与肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症（PTE）的发病与机体的纤溶和凝血系统功能密切相关。组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物（PAI-1）因调节机体的纤溶系统而在静脉血栓形成及栓塞性疾病的发病机制中发挥重要作用,因此,本文对t—PA和PAI-1与PTE的关系作如下综述。