胸部肿瘤术后并发心律失常高危因素分析

心律失常是胸部肿瘤术后常见的并发症，严重者可以危及病人的生命。现将我院104例胸部肿瘤手术病人术后出现心律失常的情况报告分析如下。     

心脏直视手术后出血的早期再开胸体会

心脏直视手术后早期出血是心脏外科术后严重并发症之一。 1 989年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院共施行心脏直视手术 3 5 2 1例 ,其中术后早期再开胸探查止血 2 4例 ,发生率 0 .6 8%。现报告如下。1 .临床资料本组男 1 0例 ,女 1 4例 ;年龄 4～ 49岁。 1 4例为先天性心脏病 ,9例     

心脏术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素分析

目的:分析心脏手术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素。方法:2017年1月至2017年12月期间,首都医科大学附属北京安贞医院,行心脏外科术后,共79例患者行非计划二次开胸手术,分为死亡组(n=17),男性13例,女性4例,年龄(64.05±8.78)岁。存活组(n=62),男性41例,女性21例,年龄(61.43±9.24)岁。比较两组患者的围手术期临床资料。结果:死亡组与存活组比较,既往心外科手术史(17.7%vs.1.6%,P=0.031)更多、术前肾功能不全史(82.4%vs.51.6%,P=0.023)更多,术后血清肌酐明显升高[202.00 (102.40,333.35)vs.95.60 (81.08,134.63)μmol/L,P=0.002]、术后LVEF下降更明显(41.2%vs. 17.7%,P=0.039),术后输注血浆数量更多[800(400,1,200)vs.400 (200,800)mL,P=0.044],并且死亡组患者并发症更多,机械通气时间[190 (95.5,356)vs.51(30.8,82.3)h,P0.001]、再次插管率(29.4%vs. 1.6%,P=0.003)、ICU天数[8(3,12)vs.3 (2,4)d,P=0.002]均明显增加。Logistics回归分析显示,急诊手术(OR=0.050,95%CI:0.003～0.875,P=0.04)、术前肾功能不全(OR=8.418,95%CI:1.482～47.810,P=0.016)为非计划二次开胸手术死亡的独立危险因素。结论:非计划二次开胸手术死亡组患者更易发生术后并发症,急诊手术与术前肾功能不全是非计划二次开胸手术死亡的独立危险因素。     

154例改良房坦手术后早期死亡的高危因素探讨

目的:探讨改良房坦手术后早期死亡的高危因素。方法:1985年1月至2002年7月间收治154例改良房坦手术患者。右心房与肺动脉连接80例,右心房与右心室连接6例,全腔静脉与肺动脉连接68例。将术前、术中因素及手术结果进行单因素和多因素统计分析。结果:术后早期死亡37例,死亡率24.0％。术前McGoon比值≤1.8、术前房室瓣存在返流、手术方式、术后右房压>20mmHg、反复心律失常、严重低心输出量综合征是手术后早期死亡的高危因素。手术方式(右房与右室连接、右房与肺动脉连接)、术后右房压和术后严重低心输出血量综合征与术后早期死亡的有关。结论:术前严格选择心室功能好和肺动脉发育好、无明显房室瓣返流的病例,采用全腔静脉与肺动脉连接术式,术后加强监护是预防和降低术后早期死亡的有效措施。     

小儿心脏直视术后心律失常的原因及处理

小儿心脏直视术后心律失常的原因及处理枣庄市立医院（２７７１０２）蒲斌叶广华刘洪林李金来我院自１９８６年５月至１９９６年１２月共行小儿心脏直视手术２１２例，术后发生心律失常４２例。现将其发生原因及处理方法分析报告如下。１临床资料４２例中，男２７例，女１...     

153例开胸术后心律失常的原因及护理对策

我科自2005年1月～2008年12月共进行开胸手术1352例,其中食道手术631例,肺部手术582例,心脏手术139例,发生心律失常153例,发生率11%。现分析患者术后发生心律失常原因,并总结相应护理对策,报告如下。     

心脏直视手术后二次开胸止血的手术护理体会

心脏直视手术患者创伤大，切口多，术后出血的发生率相当高。如果处理不及时，轻则发生低血容量性体克，重则导致急性心包填塞症而死亡。我院手术室于2005～2007年行心脏直视手术后二次开胸止血术45例。现将手术护理体会介绍如下。     

食管贲门癌术后心律失常危险因素分析

心律失常是食管癌、贲门癌手术后常见并发症之一，严重者可危及患者生命。1984年1月至2002年8月，我们共施行食管贲门癌手术1246例，术后148例出现心律失常。现作临床分析，并探讨食管贲门癌手术后并发心律失常的危险因素。     

心脏外科直视术后心律失常的发生率及其风险因素分析

心外科术后心律失常很常见，因它可引起各种严重并发症甚至死亡，一直是术后监护的主要内容。国内尚未有系统的研究报道。本组着重讨论其发生率和危险因素。     

心脏直视术后心律失常118例临床分析

本文对我院收治的 41 2例心脏直视手术患者中 ,1 1 8例术后发生心律失常患者作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1 8例病人中男 66例 ,女 5 2例 ,年龄 4～ 66岁 (平均 36.6± 1 2 .2岁 )。其中二尖瓣置换术 2 8例 ,主动脉瓣置换术 1 8例 ,二尖瓣加主动脉瓣置换术 38例 ,室间隔缺损修补术 1 8例 ,右室双出口矫正术 2例 ,完全性大动脉错位矫正术 2例 ,法乐氏四联症矫正术 1 2例。本组不包括术前已存在的心律失常。1 .2　术后心律失常发生的种类 :1 1 8例病人中室性心律失常 5 0例 ,房性早搏 1 6例 ,阵发性室上性心动过速…     

Risk factors for surgical-wound infection following cardiac surgery

In a prospective study of 1,009 adult patients undergoing elective cardiac surgery at The Johns Hopkins Hospital, we determined the association between a variety of preoperative and operative parameters and the risk of postoperative sternal- or mediastinal-wound infection. Of the parameters reflecting nutritional state, only one, reduced level of albumin in serum, was significantly associated with sternal- or mediastinal-wound infection by univariate analysis. The final multiple logistic regression analysis indicated that four variables were significant (P less than .05) independent predictors of sternal- or mediastinal-wound infection: obesity (relative odds = 3.8; 95% confidence limits = 1.9-7.5), diabetes mellitus (relative odds = 2.6; 95% confidence limits = 1.4-4.8), length of hospital stay before surgery greater than five days (relative odds = 2.0; 95% confidence limits = 1.2-3.5), and current cigarette smoking (relative odds = 1.8; 95% confidence limits = 1.1-3.1). Of these variables, perhaps only smoking will lend itself routinely to attempts at intervention.     

血液透析相关急性心律失常的危险因素

目的:分析血液透析（hemodialysis,HD）患者透析相关急性心律失常的危险因素。方法: 选取我院2011年5月~2012年5月维持性HD患者102例,记录透析相关急性心律失常出现的频率,类型及处理策略,并分析危险因素。结果: 102例HD患者共透析8 211例次,急性心律失常出现1 046例次,发生率12.7%,其中室性早搏306例,房性早搏177例,心房纤颤138例,阵发性室上速81例,室性心动过度77例,窦性心动过速228例,窦性心动过缓39例。初步发现伴有年龄偏大、透后低血钾、每次超滤脱水量≥3 kg、贫血、有基础心脏疾患等因素的透析相关心律失常的发生率较高。结论: 透析相关心律失常发生与患者基础心脏疾患、透后低血钾、年龄、超滤量和贫血等多种因素有关。