查格斯病是卒中的独立危险因素:查格斯病队列的基线特征

背景与目的:在南美洲,查格斯病(CD)经常伴随心源性栓塞卒中,本研究旨在确定CD流行地区卒中的预测因素。方法:筛查305例连续心脏病患者,单变量分析中重要的卒中预测因素包括在多变量模型中。结果:与其他心脏病(6.3%,P=0.015)相比,卒中(15.0%)更常见于CD。在单变量分析中的其他预     

神经病学杂志

联合血小板淀粉前蛋白比和rCBF单光子发射计算机断层扫描分析对阿尔茨海默病进行临床前诊断；卒中后进行损伤针对性训练和适应性运动皮质重组：一项fTMS研究；发作性睡病：L-PGDS（β-示踪）水平增高与日间睡眠过多相关但与猝倒无关；发作性夜间血红蛋白尿患者出现脑缺血性梗死：2例病例报道和对7例以前报道患者的最新回顾；缺血性卒中复发比首次缺血性卒中患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率增加……     

卒中与卒中后癫痫附1000例临床分析

目的；探讨卒中与卒中后癫痫的关系。方法：对1000例卒中患进行回顾分析。结果：卒中后癫痫发生率为8.9%，与皮质损害关系密切，且男性较女性高，常见于缺血性卒中。发作类型大多数部分性发作（PS），且以简单部分性发作（SPS）为主，发作起始时间多在卒中后1年以后，EEG多为局灶性慢波，单药治疗大多可控制发作。结论：卒中是老年癫痫的常见病因，尤其是缺血性卒中。癫痫的发生与卒中引起的皮质损害关系密切，有男性发生率高的倾向。发作起始时间多在卒中后1年以上，且药物控制良好。     

隐源性卒中患者中Fabry病的患病率：一项前瞻性研究

背景：卒中是导致年青人病死的一个重要原因，然而，大多数卒中病例仍然原因不明。Anderson-Fabry病是一种源于α-半乳糖苷酶缺乏与X连锁隐性遗传性溶酶体贮积病，可导致伴发脑缺血的血管内皮病变。为评价Fabry病在年轻卒中患者中的重要性，作者检测了一群卒中患者中未确诊Fabry病的发生率。     

青年缺血性卒中的病因及危险因素分析

目的：探讨青年缺血性卒中的病因及危险因素。方法对我院119例青年缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析,并与110例中老年缺血性卒中患者的临床资料进行比较。结果青年缺血性卒中的病因及危险因素依次为：高血脂、吸烟、高血压、动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症、饮酒、卒中家族史、糖尿病、烟雾病、卵圆孔未闭、大动脉炎、动脉夹层、动静脉畸形、左心房黏液瘤、梅毒感染、CADASIL。2组比较,青年组高脂血症、吸烟较高,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论青年缺血性卒中病因及危险因素与老年组不完全相同,积极治疗高脂血症、戒烟对预防青年缺血性卒中有重要意义。     

超敏C反应蛋白与中国缺血性卒中亚型关系的研究

目的：研究超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平与中国缺血性卒中亚型的关系,探讨 hs - CRP 在缺血性卒中发病过程中的作用机制。方法：对全部样本进行 hs - CRP 水平测定,据中国缺血性卒中亚型对177例住院缺血性卒中患者按病因、发病机制分型,探讨缺血性卒中各亚型与 hs - CRP 水平的关系。结果：缺血性卒中组血清 hs - CRP 水平显著高于对照组（ P ﹤0.05）,不同中国缺血性卒中亚型血清 hs - CRP 水平差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：血清hs - CRP 水平与缺血性卒中发生密切相关,在中国缺血性卒中不同亚型血清 hs - CRP 水平差异有统计学意义。     

脑卒中患者的康复服务模式

卒中单元康复模式 卒中单元的类别：卒中单元按照工作涉及的广度不同分为：基本卒中单元（一级卒中中心）和高级卒中单元（二级卒中中心）。     

病耻感与首发卒中患者卒中后抑郁的相关性研究

背景　心理-社会因素是卒中后抑郁（PSD）重要的发病机制之一,病耻感给患者带来的认知、情绪和行为的改变可能与PSD的发生密切相关,却很少被重视。目的　探讨病耻感与首发卒中患者PSD的相关性。方法　采用横断面调查研究设计和便利抽样的方法,选取2019年7-12月就诊于南方医科大学南方医院、广东三九脑科医院神经内科和神经外科的首发卒中患者299例。记录患者人口学资料和卒中病史资料。使用卒中病耻感量表（SSS）、9条目患者健康量表（PHQ-9）、改良Rankin量表（mRS）评估患者卒中后1个月时病耻感、抑郁和神经功能恢复情况。结果　共纳入299例首发卒中患者,完整随访221例,脱落78例。根据PHQ-9评分分组,PSD组65例（29.4%,PHQ-9评分≥5分）,非PSD组156例（70.6%,PHQ-9评分为0~4分）。PSD组SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、PHQ-9、mRS评分均高于非PSD组（P<0.05）。相关性分析结果显示,PHQ-9评分与SSS总分及躯体障碍、社会交往、受歧视经历、自我感受、mRS评分呈正相关（rs=0.606、0.319、0.441、0.369、0.616、0.389,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,SSS总分是首发卒中患者发生PSD的影响因素〔OR=1.263,95%CI（1.158,1.379）,P<0.05〕。结论　首发卒中患者早期的病耻感对PSD具有一定的预测价值,医护人员和患者家属应采取相应措施,警惕PSD的发生。     

卒中生物标志物研究进展

循证医学已证实,早期溶栓治疗,包括全身性用药或经动脉介入溶栓能显著改善缺血性卒中的预后,因此迫切需要建立快速准确的诊断方法。目前,卒中诊断依赖于病史、神经病学检查和神经影像学技术(包括头颅CT和MRI)。这些方法有一定的局限性,尤其是在卒中后最初的几个小时内,CT扫描只能检测出血性卒中,而对于缺血性卒中往往在病     

小卒中患者不同 CISS 分型预后分析

目的：探讨 CISS 分型与小卒中患者进展、死亡、复发的相关性。方法：神经内科2010年1月至2012年01月住院患者,选取 NIHSS 评分＜4分且头 CT 或 MRI 明确诊断为急性缺血性卒中患者（发病时间≤3d）。入院后收集患者一般资料,第1天、第7天、3个月、1年、3年对患者进行电话随访或门诊复诊,以卒中再发（包括出血性、缺血性）、急性心血管事件、卒中进展（NIHSS 较前增加2分以上）、死亡为终点访视事件,并对各型患者的加重、再发、死亡率进行比较分析。结果：CISS 不同分型之间患者加重、死亡、再发存在明显差异性,其中 LAA、CE 型患者加重、死亡、再发例数最多,尤其以 CE 型患者预后最差,UE 型与卒中再发呈相关性,PAD 患者例数最多,卒中加重、死亡、再发率较低。结论：不同CISS 分型患者卒中预后不同,心源性栓塞预后最差。     

卒中后癫痫的相关因素分析

目的：探讨卒中后癫痫的相关因素。方法：对40例卒中后癫痫患者的年龄、性别、卒中类型、部位及病灶进行分析。结果：癫痫发生率为9．4％。年龄、性别及卒中类型与卒中后癫痫无明显关系（P＞0．05）。卒中部位及病灶与卒中后癫痫有明显关系（P＜0．01）。结论：病变累及皮层是重要的致痫因素，多脑叶受累增加了癫痫的危险性。     

脑评价体系平台与脑卒中相关性疾病关系研究

目的 用脑评价平台分析与卒中密切相关疾病患病的相关性.方法 使用多种脑部检查方法,根据这些检查结果的异常程度分别赋予一定的分值,观察相关疾病多少与综合分值的关系,探讨这种平台的价值.结果 卒中病人所获得密切相关疾病越多,则评价分值最低,而没有相关性疾病组的数值最好.结论 与卒中病密切疾病越多,则其脑部评价体系分值越低,证实了脑部评价体系与卒中病密切相关性疾病关系密切,两者出现负相关性.     

卒中后抑郁52例临床特征及治疗

目的：探讨卒中后抑郁的临床特征、相关因素与治疗方法。方法：对52例卒中后抑郁患者的临床资料、相关检查及治疗方法进行回顾性总结。结果：卒中后抑郁发生率高,尤其是首发卒中患者。早期给予心理干预及药物治疗,抑郁症状明显改善,HAMD评分降低,神经功能恢复好,并发症少。结论：对卒中患者应早期行抑郁评价,对卒中后抑郁应采取综合治疗,特别是早期心理干预尤为重要。     

卒中相关性肺炎危险因素分析及护理对策

目的：分析卒中相关性肺炎发生的危险因素,探讨护理对策对卒中相关性肺炎的临床护理提供指导.方法：回顾性分析116例卒中相关性肺炎患者的临床资料.结果：卒中相关性肺炎的发生与高龄、吞咽障碍、意识障碍、营养不良、侵袭性操作、卧床、卒中严重程度、糖尿病及卒中诱导的免疫抑制综合征等有关.结论：采取合理的护理对策对提高卒中相关性肺炎的救治成功率有重要的临床意义.     

卒中单元的临床应用研究

目的:研究探讨卒中单元的整体医疗管理模式在神经内科卒中患者的治疗效果。方法:将127例卒中患者随机分为卒中单元的治疗组和对照组,对治疗组进行早期的卒中单元模式管理与治疗,对各治疗组进行临床卒中的有关评价。结果:卒中患者在卒中单元内的治疗效果在ESS和ADL上明显优于对照组,尤其在运动方面的效果。结论:卒中单元的治疗管理模式,能明显改善卒中患者的生活和运动质量。     

青年缺血性卒中患者CISS病因分型及危险因素分析

目的：研究青年缺血性卒中患者病因分型及危险因素的特点。方法：选择青年缺血性卒中患者76例作为研究对象,选取同期的80例中老年缺血性卒中患者为对照,按中国缺血性卒中亚型（China ischemic stroke subclassification,CISS）进行病因分型,并进行人口学和临床资料的比较和分析。结果：（1）青年缺血性卒中组男性更多见,与中老年组差异有统计学意义（P<0.05）。（2）CISS分型青年组LAA型35.5%,CS型18.4%,PAD型23.7%,OE型9.2%,UE型13.2%,除UE型外,其它各型分布组间差异无统计学意义（P>0.05）。（3）青年缺血性卒中组各危险因素暴露率依次为吸烟56.6%,高血压43.4%,高脂血症40.8%,高同型半胱氨酸血症34.2%,饮酒31.6%,卒中家族史21.1%,糖尿病18.4%,青年组吸烟、高同型半胱氨酸血症、饮酒明显高于中老年组,差异有统计学意义（P<0.05）;中老年组糖尿病明显高于青年组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：青年缺血性卒中患者性别分布、病因分型和危险因素的特点与中老年患者不同,早期发现危险因素,对青年人进行健康教育,有利于卒中的防治。     

优化卒中急救流程对卒中患者近期预后影响分析

目的：探讨优化卒中急救流程对卒中患者近期预后影响。方法：选取2012年1月-2013年7月于我院收治的脑卒中患者150例为研究对象，根据急救流程的不同分为对照组（73例）和观察组（77例），对照组采用普通卒中急救流程，观察组采用优化卒中急救流程，观察2组患者院外到进入专科救治的时间以及患者的预后。结果：观察组在进入专科治疗前的总时间低于对照组，同时观察组预后良好、致残、植物状态及死亡的例数和比例均低于对照组，2组比较有显著差异，P〈0．05。结论：优化卒中急救流程可以显著缩短发病到救治的时间，提高了救治率，降低了致残率和死亡率，明显提高了患者的预后。     

建立中国卒中医疗服务、持续质量改进平台与组织化卒中体系

介绍了国内外卒中医疗服务质量改进领域的发展趋势和现状,指出了我国与发达国家存在的差距。提出了我国应着手建立中国卒中中心服务标准认证体系,中国卒中服务标准制定和研究工作应从中国卒中中心的基本硬件和人员配备标准,中国卒中医疗服务基本标准和中国卒中医疗服务的监测、评价及质量改进标准三个方面做起。     

卒中中心

1 卒中中心概念的提出。为推动组织化卒中医疗的实施,美国开展了一系列活动,并在此基础上提出了卒中中心的概念。卒中中心是对卒中单元概念的延伸，它不仅包括卒中病人住院期间的管理，也包括院前急救和病人出院后的社区医疗、家庭医疗。（1）1998年，美国国立卒中协会（NSA）成立了卒中中心网；（2）2000年6月，美国脑发作联合会（BAC）启动了BAC倡议项目，目的是建立和评价初级中心。要求医院快速识别卒中病人，减少院内延误和无指南（随意性）治疗。     

中西医结合治疗卒中后偏盲浅谈

卒中后偏盲为临床中常见病症,为卒中致相应责任区损伤而出现部分视野缺损的一组临床症状.中西医结合治疗卒中后偏盲具有方法简单,费用低廉,治疗周期短的特点,易于在临床中推广.笔者从病因病机、治疗原则等方面探讨卒中后偏盲的治疗,并举验案1例,与飧同道.