大鼠饮食相关性高草酸尿症和高钙尿症的实验研究

目的探讨饮食钙和饮食草酸两因素对大鼠24小时尿草酸总排泄量和24小时尿钙总排泄量的影响。方法将24只大鼠随机分为低剂量钙组（A组）、中等剂量钙组（B组）及高剂量钙组（C组）,连续喂养4 d,每组在4 d内分别依次给予剂量递减的饮食草酸。测量大鼠每天的24小时尿量、尿草酸浓度、尿钙浓度、尿肌酐浓度并计算24小时尿草酸总排泄量和24小时尿钙总排泄量。其中,尿草酸浓度用HPLC法检测,尿钙浓度和尿肌酐浓度用自动生化分析仪检测。用重复测量方差分析和多元方差分析对结果进行统计。结果对24小时尿草酸总排泄量在不同时间点比较,第3天和第1天相比下降（P=0.010）,第4天和第1天相比下降（P=0.000）,第4天和第2天相比下降（P=0.034）,第4天和第3天相比下降（P=0.032）,其余差异未见有统计学意义。对24小时尿钙总排泄量在不同时间点比较,第2天和第1天相比差异有统计学意义（P=0.037）,其余差异未见有统计学意义（P〉0.05）。结论 24小时尿草酸总排泄量随饮食钙摄入量提高而降低,随饮食草酸摄入量降低而降低。适当范围内补钙对24小时尿钙排泄量影响不大,而过度补钙可能会引起高钙尿症。     

非结石性特发性高钙尿症对儿童骨代谢的影响

目的:探讨不同亚型的非结石性特发性高钙尿症(IH)对儿童骨代谢的影响.方法:分别检测69例IH患者和30例健康儿童的血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)水平,并行长骨X线摄片.结果:69例IH中肠吸收型(aIH)占56.5%(39/69),肾漏型(rIH)占24.6%(17/69),分类不明(unclassifiable)的占18.9%(13/69).rIH组和分类不明组的BALP各有23.5%(4/17)和15.4%(2/13)升高,BGP各有17.6%(3/17)和23.1%(3/13)升高;rIH组和分类不明组的BALP与BGP水平均高于对照组(rIH组P＜0.05;分类不明组P＜0.01).前臂骨X线平片示6例存在轻度骨质疏松.结论:少数非结石性rIH或分类不明的非结石性IH患者存在轻微骨代谢异常,但一般不会对儿童骨骼发育造成显著影响.     

肠源性高草酸尿症的发病机制与治疗进展

肠源性高草酸尿症是由多种原因引起的以肠道草酸盐过量吸收和尿草酸盐排泄增加为特点的继发性高草酸尿症。肠源性高草酸尿症与尿路草酸钙结石的发生密切相关,有效减少肠道草酸盐的吸收,降低尿草酸盐的排泄,对预防尿路草酸钙结石的发生具有重要意义。回顾了近年来有关肠源性高草酸尿症的发病机制与治疗方面的相关文献,综述如下。     

特发性高草酸尿大鼠模型的建立

目的 建立特发性高草酸尿(IH)的大鼠模型.方法 将第1代72只SD大鼠(雌雄各半)分别置于大鼠代谢笼中,在适应饮食5 d后收集连续2 d的24 h尿,用离子色谱仪测定24 h尿草酸排泄量.将第1代大鼠中尿草酸排泄量最高的3只雄鼠与6只雌鼠进行交配,按同样的方法检测其子代(作为近交系)的24 h尿草酸排泄量,再选择尿草酸排泄量最高的3只雄鼠与6只雌鼠进行交配.依此类推,连续对每代大鼠进行检测、筛选和近交传代至第5代.结果 根据第1代大鼠的检测值确定大鼠24 h尿草酸排泄量的正常值范围(x ±2s):雄性为(4.82±2.94) mg;雌性为(5.21±3.26) mg.第5代近交系大鼠24 h尿草酸排泄量(x ±s):雄性为(12.54±2.46) mg (n=16);雌性为(13.51±2.63) mg (n=16).将24 h尿草酸排泄量高于正常值范围且在2.5倍以内的大鼠定义为IH大鼠,则在第5代近交系大鼠中,雌、雄性IH大鼠的出现率均超过90%.结论 该实验建立的IH大鼠模型可稳定传代,可用于IH的病因学研究.     

菊糖对大鼠肠源性高草酸尿症的疗效

目的 观察菊糖对大鼠肠源性高草酸尿症的疗效。方法 实验1:健康雄性 SD 大鼠24只,分别在第1、2、3天给予无草酸饲料、草酸含量为74.82 mg/100 g饲料、草酸含量为74.82 mg/100 g饲料,并在第3天另外给予每只大鼠2 g菊糖,检测大鼠每天的24 h尿量、尿草酸浓度、尿肌酐浓度,并计算24 h尿草酸总排泄量。实验2:健康雄性SD大鼠24只,随机分成对照组和实验组,每组12只,均给予草酸含量为74.82 mg/100 g的高草酸饲料,实验组大鼠另给予2 g菊糖,检测并计算出两组大鼠的24 h尿草酸总排泄量。结果 实验1:时间因素对24 h尿草酸总排泄量有显著影响(F=11.481,P=0.035),第2天大鼠的24 h尿草酸总排泄量明显高于第1天(P=0.026)和第3天(P=0.037),第3天也明显高于第1天(P=0.004)。实验2:实验组大鼠24 h尿草酸总排泄量明显低于对照组(P=0.011)。结论 菊糖对大鼠高草酸尿症可能有潜在治疗价值。     

特发性高钙尿症1例

患者,男,10岁,主因间断血尿伴水肿1年入院.患儿于1年前因鼻塞、额部疼痛,在当地给予静脉滴注青霉素后出现眼睑、面部水肿,不伴有恶心、呕吐、尿少等症状,血压为85/60mmHg.     

儿童特发性高钙尿症12例

儿童特发性高钙尿症１２例Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｈｙｐｅｒｃａｌｃｉｕｒｉａｉｎ１２ｃｈｉｌｄｒｅｎ￥／／殷琪关键词儿童；高钙尿症儿童特发性高钙尿症（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＨｙｐｅｒｃａｌｃｉｕｒｉａＩＨ）是一种原因不明的尿钙排泄增多而血钙正常的综合征，是...     

婴儿高钙尿症1例

特发性高钙尿症是儿童期以血尿及泌尿系统结石为主要表现的少见病,确切病因未明.据报道,某些患儿具有明显的家族遗传性[1],延边大学医院儿科近期收治1例.1临床资料患儿,男,5个月,以眼睑浮肿2个月,血尿5 d,少尿3 d为主诉入院,无发热、尿频及排尿困难,母亲有肾结石病史.检查身体见,患儿血压为90/65 mmHg,皮肤黏膜无出血点及皮疹,眼睑稍浮肿,咽不红,心、肺及腹部未见异常,双下肢未见浮肿,尿道外口未见红肿及异常分泌物.尿常规示,红细胞为5·49×105/L,HPF为9·9,尿蛋白及白细胞均在正常范围.腹部平片示,右输尿管下端有半点状致密影.入院诊断…     

STC1及钙、磷离子在氟中毒致大鼠肾损伤中的作用

目的观察斯钙素蛋白1(STC1)及钙、磷离子在氟中毒大鼠肾组织中的变化,探讨STC1在氟中毒肾损伤中的作用。方法将24只雄性Sprague-Dawley大鼠分为4组:对照组(腹腔注射生理盐水)、低氟组(腹腔注射氟化钠5mg/kg)、中氟组(腹腔注射氟化钠10mg/kg)及高氟组(腹腔注射氟化钠20mg/kg),每48h注射1次,建模16周后处死大鼠。采用免疫组织化学法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测肾组织STC1蛋白及mRNA的表达水平,并检测肾组织内钙、磷离子的含量。结果 STC1蛋白主要定位于大鼠皮髓交界的近曲小管,染氟组大鼠肾组织STC1蛋白及mRNA表达水平均显著高于对照组(P<0.05),随着染氟浓度的增加,STC1的表达水平增加;染氟组大鼠肾组织中钙含量均比对照组增多(P<0.05);低氟组及高氟组大鼠肾组织磷含量明显低于对照组(P<0.05),而中氟组大鼠肾组织磷含量较低氟组及高氟组高(P<0.05),且与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STC1可能参与了氟中毒大鼠的肾损伤,而该损伤机制可能与钙、磷离子代谢失衡有关。     

空腹与餐中口服碳酸钙对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进钙磷代谢的影响

目的 对比观察空腹与餐中口服碳酸钙两种不同途径对慢性肾功能不全继发甲旁亢患者钙磷代谢的影响，寻找正确应用钙剂的途径。方法 将80例慢性肾功能不全继发甲旁亢患者随机分为两组：空腹组及餐中组，观察两组钙磷代谢指标的影响。结果 治疗10周后观察：空腹组及餐中组分别与治疗前相比钙均有明显上升（均P〈0．01），但两组治疗后组间比较空腹组钙升高明显（P〈0．05）；空腹组及餐中组分别与治疗前相比磷均有不同程度降低（前者P〈0.05，后者P〈0．01），但两组治疗后组间比较餐后组磷降低显著（P〈0．01）；空腹组及餐中组iPTH、AKP分剐与治疗前相比均有明显降低（均P〈0．01），治疗后组间分别比较均无差别（均P〉0．05）。结论 慢性肾功能不全继发甲旁亢患者以补钙为目的时应空腹服用为宜。当出现高磷血症时为降低血磷为目的使用钙剂宜采用餐中服用为妥。     

大鼠全脑缺血脑组织钙,镁及钙调素含量变化及尼莫地平的影响

本实验用大鼠全脑缺血模型测定了缺血再灌流中脑组织、线粒体钙镁含量变化及皮层、海马钙调素含量变化及尼莫地平对上述的影响。结果发现在缺血、再灌期镁含量明显减低,钙调素含量明显增高,再灌期钙含量明显增加。钙含量增加主要发生在再灌期,推测再灌流损伤与钙跨膜内流有关。尼莫地平能阻滞上述变化,从而对缺血再灌流损伤有保护作用。     

益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其机制研究

目的 探究益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭(CRF)大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其相关机制。方法 将50只大鼠随机分为5组：假手术组、肾衰组、低剂量组、高剂量组和骨化三醇组,每组10只。采用5/6肾切除法复制CRF大鼠,假手术组不切除肾脏。模型复制成功2周后开始灌胃益气活血化瘀汤：低剂量组8.8 g/kg,高剂量组35.2 g/kg;骨化三醇组灌胃骨化三醇25 ng/kg;假手术组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续8周。肾衰组未做任何处理。给药结束后,代谢笼收集大鼠24 h尿液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿蛋白(UP)、甲状旁腺激素(PTH)、血清肌酐(Scr)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与25-羟维生素D325(OH)D₃;全自动生化仪检测血钙、血磷;化学显色法检测血尿素氮(BUN)。采用茜素红对大鼠主动脉进行大体染色和切片染色,观察血管钙化结节。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blotting检测结肠腺瘤样息肉蛋白(APC)、T细胞因子4(TCF4)、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量。结果 与...     

高草酸尿和输尿管梗阻对肾实质草酸盐结晶沉积的影响

目的 :探讨高草酸尿和单侧输尿管梗阻 (UUO)对肾实质草酸盐结晶沉积的影响。方法 :取 40只雄性成年Wistar大鼠 ,随机分为四组 ,每组 10只 ,A组为对照组 ,B组为高草酸尿组 ,C组为输尿管梗阻组 ,D组为高草酸尿并输尿管梗阻组。A组和B组给予假手术 ,B组和D组给予 1%乙二醇为饮用水 ,A组和C组给予蒸馏水 ,C组和D组用 4～ 0丝线行左侧输尿管近端结扎。所有大鼠均在术后 2周处死并取左肾 ,行常规H E(苏木素 伊红 )染色检测肾小管间质草酸盐结晶时沉着情况。结果 :B组和D组组织切片肾小管腔内可见明显的草酸盐晶体沉着 ,A组和C组未见有晶体沉着。A组草酸盐结晶沉积情况与B组和D组相比差别均有显著意义 (P <0 0 1) ,B组和D组相比差别也有显著意义 (P <0 0 1)。结论 :高草酸尿可致肾小管间质草酸盐结晶沉着 ,合并梗阻时沉着加重 ;单有梗阻并不能造成草酸盐结晶沉积     

5种饮水对发育期大鼠骨代谢、骨微结构及骨强度影响的比较研究

目的 比较天然矿物质水平不同的5种饮水对发育期大鼠骨骼生长的影响.方法 50只3周龄断乳SD大鼠适应性喂养1周后,按随机数字表法分为5组,分别饮用自来水(tap water,TP)、天然水(natural water,NW)、纯净水(purified water,PW)、天然矿泉水1(natural mineral water 1,NMW1)、天然矿泉水2(natural mineral water 2,NMW2),自由饮水及进食,喂养13周.每周测定大鼠体质量.实验结束后,取腹主动脉血分离血清,酶联免疫吸附法(ELISA)测定骨代谢生化指标;取左侧股骨,进行 Micro-CT 扫描及三维重建,观察松质骨骨微结构及检测相关参数,并采用三点弯曲法进行生物力学测定.指标各组间比较采用单因素方差分析,相关性采用Spearman相关性分析.结果 与PW组相比,TP和NMW1、NMW2组的骨转换指标骨钙素(osteocalcin,OC)显著升高(P<0.05).与NW和PW组比较,NMW1和NMW2组的骨小梁强度增加,表现为骨表面积密度(bone surface/volume ratio,BS/BV)显著降低(P<0.05),其余各指标组间差异无统计学意义.OC与水中溶解性总固体(total dissolved solids,TDS)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、钾(K+)呈正相关(r>0.5,P<0.05);BS/BV与TDS、Ca2+、Mg2+、K+呈负相关(r<-0.5,P<0.05).结论 发育期大鼠长期饮用自来水和天然水后骨生长的差别不明显;饮用纯净水后骨生长水平较低,而饮用富含矿物质的天然矿泉水后对骨骼生长较有利.骨钙素和骨小梁强度的变化对水质较为敏感.     

活性钙在大鼠体内吸收利用率的研究

目的对活性钙以度常用钙的朴钙效果进行比较研究．方法 选用3周断乳的wistar大鼠随机分为碳酸钙、醋酸钙、活性钙、磷酸氢钙、乳酸钙和基础6组,分别进行28d喂养及3d代谢实验。结果 活性钙组的增加体重大于磷酸氢钙、醋酸钙和基础组(P<0．05);活性钙的骨钙含量高于磷酸氢钙和基础组(P<0．05);活性钙组钙吸收率为71．7%;净利用丰为71．2%,结论 活性钙是一种良好的钙源,可以广泛用于食品添加剂和补钙药物．     

癫痫患儿血清骨代谢指标和镁变化的初步研究

为探讨血清钙、镁、BGP、ALP含量与癫痫的关系 ,分别于治疗前、治疗后 3个月、6个月上午空腹采静脉血用日本东芝TBA -4 0FR全自动生化分析仪测血清钙、镁、ALP ,放免法测BGP ,并与正常健康体检儿童对照 ;结果癫痫组血清钙、镁、BGP均低于对照组 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 0 1) ,ALP无改变 (P >0 .0 5 ) ,抗癫痫治疗后 ,血清钙、镁、BGP渐上升 ,至 6个月时上升水平与治疗前相比 ,差异均有高度显著性 (P分别 <0 .0 0 1,0 .0 5 ,0 .0 0 1) ,而ALP始终无改变 (P >0 .0 5 ) ;在对 14例 <3岁的婴幼儿抗癫痫治疗的同时辅予钙剂和维生素D ,至 6个月时 ,血清钙、镁、BGP水平与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。认为癫痫患儿存在着钙、镁、BGP代谢障碍 ,这些代谢障碍在癫痫发病中起重要作用。提示在治疗期间常规监测血清钙、镁、BGP浓度 ,并予适当的钙剂、维生素D的治疗 ,对进一步防治癫痫有重要意义     

不同检测系统钙、磷、镁测定结果的偏倚评估

目的 探讨不同检测系统钙、磷、镁测定结果的可比性。方法 根据EP-9A文件，取朗道水平2和水平3质控物。以及41例不同浓度的患者新鲜血清，在3个不同的生化检测系统（检测系统：日立7170A生化分析仪、Roche校准物、试剂及质控品；捡测系统：强生Vitros250干式生化分析仪及其配套的校准物、试剂，德灵质控品；检测系统：日立7170A生化分析仪、Randox校准物、试剂及质控品）上进行钙、磷、镁检测，并对数据进行相关的统计学分析。以美国临床实验室修正法规（CLIA＇88）或澳大利亚室间质量评价标准规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为临床接受范围。判断不同检测系统的可比性。结果朗道质控物和新鲜血清标本钙、磷、镁测定结果经随机区组设计资料的方差分析，除检测系统Ⅲ的磷、镁外，其余各检测系统测定结果差异均有显著性（P〈0．001）。各检测系统新鲜血清标本钙、磷、镁测定可靠性系数α分别为0．9928、0．9908、0．9277，各系统间的相关系数均〉0．975。各检测系统测定钙、磷的批间精密度变异系数均〈5％，镁的批间精密度变异系数均〈8．3％，以可溯源的检测系统Ⅰ为目标检测系统，钙、磷、镁均有超过CLIA88允许范围1／2的待评捡测系统。结论检测系统2与目标检测系统间有明显偏倚，主要与方法学差异有关。实验室应经常进行同一项目不同检测系统间的偏倚评估，判断临床接受性能，采取整改措施，保证结果的可比性。