急性结肠假性梗阻的内科治疗

急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudoobstruction,ACPO)这一名称首先由Ogilvie将其作为独立的疾病提出,近10年来国外文献相继报道,而国内资料尚不多见。现将我院1985～1995年收治的18例ACPO,结合文献,就其原因、临床表现、诊断和治疗作一介绍。     

16例急性结肠假性梗阻（ACPO）的诊断与治疗

目的讨论ACPO的临床特征和治疗。方法总结16例,患者的临床资料。结果 7例保守治疗3例结肠镜减压2例手术治疗1例因并发症死亡。结论 ACPO多见老年人,发病率低,掌握临床特点积极治疗治愈率较高。     

急性结肠假性梗阻诊治6例报告

我院从1989年1月至2006年9月共收治急性结肠假性梗阻6例，对其诊治情况报告如下：     

结肠假性梗阻

假性肠梗阻（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＩＰＯ）是指一组较严重的由于肠道肌肉神经病变引起的功能障碍性疾病［１］，主要表现为间断性或持续性肠梗阻，但无机械性肠梗阻的证据。可发生在小肠，也可在结肠。急性结肠假性梗阻（ＡＣＰＯ）...     

烧伤后急性结肠假性梗阻临床分析

目的 报道烧伤后并发急性结肠假性梗阻(ACPO)的发生原因、临床表现和治疗措施。方法 对3例严重烧伤后并发急性结肠假性梗阻病例进行回顾性分析，并结合相关文献进行讨论。结果 (1)3例中2例死亡；(2)患者的发病原因不清楚；(3)烧伤面积大，程度深，属于特重度烧伤；(4)以进行性腹胀为特点。出现类似机械性肠梗阻症状和体征，但可有肛门排气和排便，腹痛通常不显著；(5)腹部平片以结肠过度充气膨胀为主；(6)纤维结肠镜肠道减压或剖腹肠道减压是有效的治疗和诊断方法。结论 烧伤后并发急性结肠假性梗阻虽然少见。但危险性大，死亡率高。当严重烧伤患者的病程中出现不好解释的肠梗阻症状时，应该警惕ACPO的存在。     

老年人急性结肠假性梗阻的中西医结合治疗

急性结肠假性梗阻 (acute colonic pseu-doobstrucion,ACPO)作为一组临床综合征 ,多见于老年病人。由于合并有多种疾病 ,若不能及时诊断或处理不当 ,可增加并发症及死亡率。现将本院近 3年内采用中西医结合方法治疗的2 1例作一临床分析。1　临床资料2 1例中男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 6 4～ 81岁 ,平均 74岁。其中原发病为慢性阻塞性肺病(COPD) 1 2例 ,心功能衰竭 5例 ,胆道感染 3例 ,原因不明 1例。临床表现呕吐 1 7例 ,全腹不固定压痛 1 7例 ,肠鸣音活跃或亢进 1 6例 ,减弱5例 ,均无腹肌紧张 ,无反跳痛。腹部立位或坐位平片均示结肠肠腔…     

急性结肠假性梗阻11例诊治分析

目的探讨急性结肠假性梗阻（Ogilvie综合征）的诊断和治疗。方法回顾性总结11例急性结肠假性梗阻患者的临床表现、诊断和治疗。结果临床表现主要为极度腹胀、肛门停止排便排气、X线显示结肠扩大胀气明显，3例手术治疗，8例非手术治疗，均治愈。结论X线加结肠镜检查是诊断的主要方法，绝大多数急性结肠假性梗阻可以通过非手术治疗治愈。     

糖尿病酮症酸中毒致急性结肠假性梗阻1例

患者 ,男性 ,35岁。因海洛因成瘾 5年要求戒断治疗入院。有糖尿病病史 10余年 ,至今仍坚持治疗 ,胰岛素 2 4 U,每日早、晚各一次皮内注射。查体 :T36.8℃ ,P96次 /分 ,BP16/ 12 k Pa。精神差 ,心、肺、腹 (- )。尿常规 :GL U (+ 3) ,K ET (+ 4) ,URO (± )。血糖9.82 mmol/ L。经应用戒断治疗后 ,毒瘾症状得到控制。应用胰岛素 12 U,早、晚各 1次皮内注射。次日晚患者出现左下腹阵发性疼痛 ,伴恶心、肛门停止排气排便。查体 :精神差 ,意识尚清楚 ,生命体征平稳 ,心肺(- ) ,腹部平坦 ,腹肌软 ,全腹轻压痛 ,未触及包块 ,上腹部及右下腹…     

中西结合治疗急性结肠假性梗阻

急性结肠假性梗阻 (ACPO) ,义称Ogilvie综合症 ,是指结肠在无机械性梗阻情况下发生的急性扩张[1] ,可导致盲肠缺血、坏死和穿孔。我院采用中西结合疗法治疗此症 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　病历选择本组病例 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 4 8岁～ 73岁 ,其中 4例发生于因内科疾病住院期间 :糖尿病肾病 1例 ,脑血管意外 1例 ,肺心病 2例 ;9例发生在大手术术后一周以内 :髋关节置换术 2例 ,肾切除 1例 ,肺叶切除 1例 ,食管切除 1例 ,门奇断流术 2例 ,子宫切除术 2例。1.2　治疗方法禁食水 ,胃肠减压 ,抗生素应用 ,补充液体 ,注意…     

剖宫产术后急性结肠假性梗阻诊治分析

目的分析剖宫产术后并发急性结肠假性梗阻临床特点,为临床进一步诊断治疗提供帮助。方法回顾性分析14例剖宫产术后并发急性结肠假性梗阻患者的临床表现、治疗方式和治疗结果等临床资料。结果 14例患者肠梗阻发作时间为剖宫产术后2～5 d,均有机械性肠梗阻的临床表现,主要以进行性腹胀为主要特点,较少剧烈腹痛,极少有肠坏死和穿孔并发症。11例患者经胃肠减压、禁食水、生长抑素静注和灌肠等保守治疗治愈,3例保守治疗效果欠佳,经结肠镜减压后痊愈,无死亡病例。结论剖宫产术后急性结肠假性梗阻绝大多数为功能性梗阻,可通过保守治疗和结肠镜减压等非手术方法治愈,预后良好,应与器质性结肠梗阻相鉴别,避免不必要的剖腹探查。     

手术后急性结肠假性梗阻21例分析

目的 探讨手术后急性结肠假性梗阻的临床特征和诊治方法。方法 回顾性分析1990～2001年手术后急性结肠假性梗阻21例的病因、诊断和治疗。结果 治愈18例,其中非手术治愈12例,手术治愈6例;死亡3例。术后并发腹部切口裂开8例,盲肠缺血坏死1例。结论 高龄、心肺功能不全等是导致本病发生的主要原因,手术期及围手术期积极治疗伴发病是预防本病发生的有效措施,并发症和伴发病是造成本病死亡的主要原因。     

大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻21例诊治分析

目的 分析大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的诊断与治疗.方法 回顾性总结21例大肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的临床表现、诊断、治疗,其中直肠癌根治术后15例、结肠癌根治术后6例.结果 主要临床表现为腹胀、腹痛,停止肛门排气、排便,X线显示结肠胀气明显,无液气平面,需排除机械性肠梗阻,给予药物及肠镜减压等治疗,无再次手术及死亡病例,全部痊愈.结论 急性结肠假性梗阻的临床表现具有相对的特点,对腹部平片的动态观察,尽早使用纤维结肠镜检查、减压,辅以药物治疗可提高其的治愈率.     

剖宫产术后急性结肠假性梗阻10例分析

目的探讨剖宫产术后急性结肠假性梗阻的早期诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析我院1998～2008年期间10例急性结肠假性梗阻患者的临床资料。结果9例患者经保守治疗治愈,1例患者行手术治疗。结论早诊断是治疗的关键,绝大多数急性结肠假性梗阻可通过非手术方法治愈,从而避免不当手术对患者造成的损害。     

诊断急性结肠假性梗阻方法的探讨

目的 :选择检查急性结肠假性梗阻的有效方法。方法 :本组共收集 11例 ,全部病例摄X线平片 ,其中 1例碘水口服全消化道检查、2例钡剂灌肠检查、5例碘水灌肠检查、2例口服碘水 钡剂灌肠检查、1例碘水灌肠检查 纤维结肠镜检查。结果 :全组病例均未发现结肠病变 ,分别诊断为麻痹性或功能性结肠梗阻 (急性结肠假性梗阻 )。结论 :以碘水灌肠检查最为安全、方便 ,适应证广泛 ,是检查急性结肠假性梗阻的首选方法。     

急性假性结肠梗阻的诊断与治疗(附12例报告)

急性假性结肠梗阻 (ａｃｕｔｅｃｏｃｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＡＣＰＯ) ,临床上并不少见。 194 8年由Ｏｇｉｌｖｉｅ首先报道 ,故又称Ｏｇｉｌｖｉｅ综合征。其主要特点结肠急性广泛扩张 ,而又无机械性梗阻 ,严重者可导致盲肠壁坏死穿孔。临床上常由于对该病认识不足 ,导致误诊或误治。我们医院自 1995年 1月以来收治 12例 ,现结合文献报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 8例 ,女 4例。年龄 5 4～ 71岁 ,平均 61.5岁。原发病至症状出现时间 2～ 15ｄ ,平均 8ｄ。住院时间 7～ 2 5ｄ ,平均 8.5ｄ。1.2　原发病及…     

急性结肠假性梗阻1例

急性结肠假性梗阻，又称Qg 1 lvie综合征。指结肠在无机械的情况下．发生急性扩张，缺血坏死而导致生命危险的严重症患。我们曾遇1例，现报告如下：     

直肠癌术后并发急性结肠假性梗阻18例临床分析

目的:探讨直肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的病因、诊断与治疗。方法:对18例直肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的临床资料进行回顾性总结。结果:一般临床表现为腹胀进行性加重,腹痛不明显,偶有肛门排气、排便,X线显示以盲肠、升结肠、横结肠扩张明显,不伴有或伴有较少液气平面影,均给予药物及肠镜减压等非手术治疗,全部治愈。结论:临床上若考虑急性结肠假性梗阻,应首先给予新斯的明及为力苏等药物治疗,建议条件允许的情况下,尽早使用纤维结肠镜检查、诊断并要放置减压管治疗,应尽量不要轻易手术。     

剖宫产术后并发急性结肠假性梗阻9例

1临床资料 我院产科2000-04／2007-04剖宫产分娩4387例,发生术后急性结肠假性梗阻综合征（Ogilvie’s）9例（0．12％）．手术指征：重度子痫前期3例,活跃期停滞2例,过期妊娠1例,初产臀位1例,瘢痕子宫1例,妊娠期糖尿病1例．患者一般术后第1日出现腹胀,逐渐加重,术后3～4d尤为明显,均伴不同程度腹痛及腹部压痛,其中呼吸困难2例,