赤峰市1～8岁乙肝疫苗接种人群HBsAg携带率及抗HBs免疫水平调查分析

<正> 我市自1992年将乙肝疫苗接种纳入计免管理,逐步推广其接种。1996年针对乙肝疫苗接种进展缓慢、接种率低的状况,对乙肝疫苗接种实行专项推进,并在1996/1997和1997/1998年脊灰疫苗强化免疫期间开展了乙肝疫苗突击接种,使全市学龄前儿童总体接种率由33％提高到86.27％,现将乙肝疫苗免疫后人群HBsAg携带率及免疫状况报告如下。     

乙肝疫苗接种3年抗－HBs效价观察

对接种乙肝疫苗３年的幼儿及小学生２１６名进行抗一ＨＢｓ测定，与对照组５０名未接种者比较．两组阳性率差异显著（Ｐ＜０．０１）；而幼儿接种组１６８名与小学生接种组４８名的抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ阳性率无显著差异（Ｐ＞０．０５）．结果表明，接种乙肝疫苗３年后，抗－ＨＢｓ已达到保护水平，应加强接种１次，以延长疫苗保护时间．     

小学生乙肝疫苗免疫学效果评价

目的 :了解新生儿在出生后接种全程乙肝疫苗后的免疫效果及其免疫持久性。方法 :随机选择柳州钢铁 (集团 )公司 3所子弟小学均在出生后接种全程乙肝疫苗的 1～ 3年级学生 85 2名 ,用 EL ISA法检测 HBs Ag和抗 - HBs。结果 :3个年级检出HBs Ag阳性 1 3名 ,阳性率为 1 .5 3% ,三年级与一、二年级的 HBs Ag阳性率比较差异有统计学意义 (χ2 =5 .0 6 ,P <0 .0 5 ) ;3个年级检出 :抗 - HBs阳性 5 0 1名 ,阳性率为 5 8.80 % ,抗 - HBs弱阳性 1 6 5名 ,弱阳性率 1 9.37% ,抗 - HBs阴性 1 73名 ,阴性率2 0 .31 % ,各年级之间抗 - HBs阴性、弱阳性、阳性构成比差异有统计学意义 (χ2 =1 3.72 ,P <0 .0 1 )。结论 :婴儿在出生后接种全程乙肝疫苗可获得较好的免疫效果     

国产血源性乙肝疫苗效果评价及复种规律研究

本研究采用随机、双盲、有安慰剂对照的实验设计，对国产血源性乙肝疫苗的安全性、免疫原性和有效性进行了现场效果评价。１年的效果评价表明，所用国产血源性乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ应答率为９３．１％，对ＨＢＶ感染的保护效率为９３．４％，对ＨＢｓＡｇ阳性的保护率为１００％。长期效果观察发现，疫苗接种后４年保护率，单项低水平抗－ＨＢｓ（Ｓ／Ｎ：２．１～１０）组为８１．９％，ＨＢＶ标志全阴性组为７３．５％。单项低水平抗－ＨＢｓ阳性者与血清中ＨＢＶ标志全阴性者一样，对ＨＢＶ感染是易感者，而非免疫者，对接种乙肝疫苗也能获得一定效果。采用减量疫苗接种和减量加强接种与大剂量疫苗接种的近期免疫学效果相同；长期效果观察发现，减量和常规剂量接种虽可产生相同的免疫学效果，但从保护效价和有效比率来看，减量接种的长期流行病学效果则不如常规剂量接种显著。对无应答和弱应答者复种１针疫苗后，具有良好的抗体应答，但较缓慢，且抗体持续性也较差；复种前抗体滴度越低，复种后抗体上升的幅度越大，效果越明显；初种应答好者，对复种应答也好；复种前抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）≥５０者，复种后不能诱导产生更高水平的抗体。     

阳新县中学生HBsAg携带情况调查

目的 了解中学生HBsAg携带情况，为今后在学生中开展乙型肝炎防治工作提供科学依据。方法 对阳新县城区三所中学的学生采用ELISA法检测HBsAg。结果 学生HBsAg阳性率为11．1％，男、女生HBsAg阳性率分别为13．4％和7．4％，二者间差别有非常显著性意义(P＜0．005)，城、乡学生，初中和高中学生的HBsAg阳性率间差别均有非常显著性意义(P＜0．005)。结论 阳新县学生HBsAg阳性率较高，应引起重视，有关部门应把学生乙肝防治工作纳入学校卫生工作的议事日程。     

临沂市自然人群乙肝病毒感染状况调查

目的 了解临沂市自然人群ＨＢＶ感染状况。方法 整群、分层抽样确定调查对策，抽出检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ。结果 自然人群乙肝患病率为４８．０６／１０万，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ阳性率及ＨＢＶ感染率分别为７．１１％、２３．６４％、２７．７２％和４６．５９％。年龄上有０￣１０岁和２０￣４０岁两个感染高峰，４０岁后随年龄增高而降低。ＨＢｓＡｇ阳必具有明显的家庭聚集性，阳     

吴忠市中小学生HBsAg携带情况调查

为了解吴忠市中小学生HBsAg携带情况，采用ELISA法检测9362名中小学生的HBsAg及抗－HBs。结果，城市学生HBsAg阳性率显著低于农村学生，抗－HBs阳性率显著高于农村，无性别及民族差异性；9岁至12岁学生HBsAg阳性率呈一高峰期，提示，吴忠市今后应加强农村及9岁至12岁生乙肝的预防工作。     

某中小学校学生HBsAg携带情况与乙肝疫苗保护效果调查

为了解文昌市美文地区橡胶研究所中小学生的乙型肝炎感染情况，探讨乙型肝炎血源疫苗在预防乙型肝炎方面的效果，我们于1999年11月对该所中小学生835人进行HBsAg携带情况调查，并对部分按免疫程序接种乙型肝炎血源疫苗的低年龄学生进行乙肝疫苗预防效果分析，现将结果报告如下。     

海南垦区流动人口疟疾流行现状及趋势分析

目的 探讨垦区流动人口疟疾流行趋势，为修订管理对策提供依据。方法 收集1992—2001年流动人口疟疾感染资料，进行流行病学分析与统计学分析。结果 10年监测流动人员“四热”病人107070人次，平均阳性率5．08％，占全垦区疟疾病例总数63．49％，流动人群感染疟疾的相对危险度(RR)为当地人群的2．09～14．54倍。结论 流动人口是传播疟疾的主要来源，加强流动人口疟疾管理是当前垦区疟疾防治的重点工作之一。     

海南省垦区百所学校学生HBsAg携带状况调查

目的　了解海南垦区学生乙肝表面抗原 (HBsAg)携带状况 ,为制定防治乙肝策略提供科学依据。方法　采用RPHA检测。结果　检测学生 30 5 0 9人 ,检出HBsAg 2 777人 ,携带率为 9.11% ;不同单位学生的HBsAg携带在 5 .97%～ 13.12 %之间 ,差异有极显著性 (x2 =2 44.0 7,P <0 .0 0 5 ) ;三个地区农场学生携带率明显高于城市学生 ,差异有极显著性 (x2 =137.2 9,P <0 .0 0 5 ) ;男女携带率分别为 9.63%和 8.46% ,差异有极显著性 ;年龄组间的差异亦有极显著性(x2 =2 44.0 7,P <0 .0 0 5 ) ,携带率随年龄的增长呈上升的趋势。结论　应加强对基层学校学生HBsAg的检测 ,推广使用乙肝疫苗以降低HBV感染率     

海南省3例接种乙肝疫苗后不明原因死亡病例分析

长期以来，乙肝疫苗被认为是比较安全的疫苗，很少有严重的异常反应发生。自2004年以来，海南省连续出现3例接种乙肝疫苗后不明原因死亡病例，给免疫规划工作带来不良影响，现将病例情况报告如下，以供商榷。     

不同乙型肝炎疫苗预防接种效果比较

目的:比较不同乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种的效果。方法:将282例乙型肝炎疫苗预防接种对象随机分为重组乙肝疫苗(CHO细胞)组和重组乙肝疫苗(汉逊酵母)组,每组141例,比较两组人群的抗体阳转率和几何平均浓度。结果:汉逊酵母组抗体阳转率为95.7%,显著高于CHO细胞组的85.8%,几何平均浓度为(2463.7±149.6)IU/L,显著高于CHO细胞组的(1576.7±123.2)IU/L,组间差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者接种期间无严重不良反应发生。结论:重组乙肝疫苗(汉逊酵母)预防接种效果好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

乙肝疫苗免疫失败的影响因素及补救对策

接种乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）虽然可以使90％的接种对象产生免疫力,但仍有5％-15％的健康接种者对HepB产生无应答或低应答。这部分人群由于不能受到HepB的有效保护,易成为HBV感染的高危人群,这给预防乙肝带来了新的挑战。因此,如何提高HepB免疫应答水平,降低HBV感染的危险性具有重要意义。本文就接种HepB免疫失败的影响因素及补救措施进行分析探讨。     

5985名学生乙肝疫苗接种后免疫效果分析

目的探讨中小学生乙肝疫苗接种后免疫应答状况,为制定有效的乙肝预防措施提供科学依据。方法应用ELISA法测定中、小学生血清三项乙肝感染标志（HBsAg、HBeAg、HBeAb）,对三项标志全阴性者再应用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）测定血清二项感染标志（HBsAb、HBcAb）。结果血清三项感染标志（HBsAg、HBeAg、HBeAb）全阴性者其HBsAb阳性率为81.27%,中学生阳性率为80.27%,小学生阳性率为82.50%,差异有统计学意义（χ2=4.82,P〈0.05）。HBsAb有应答者HBcAb阳性率为5.12%,中学生阳性率为8.82%,小学生阳性率为0.68%,差异有非常显著性（χ2=164.58,P〈0.01）。HBsAb无应答者HBcAb阳性率为21.14%,中学生阳性率为19.73%,小学生阳性率为7.68%,差异有非常显著性（χ2=87.70,P〈0.01）。HBsAb有应答者和HBsAb无应答者其HBcAb阳性率差异有非常显著性（χ2=313.48,P〈0.01）。结论该地区学生HBsAb阳性率较低,免疫效果不理想,小学生HBsAb阳性率较高,中学生HBcAb阳性率较高,提示学生中乙肝疫苗接种需加强和改进。     

大学生乙型肝炎基因重组疫苗接种效果分析

目的 观察乙型肝炎基因重组疫苗的安全性和对大学生的免疫效果,为制定免疫策略提供依据。方法 应用乙肝酶母重组疫苗,按0,1和2月3针接种乙肝血清标志物全阴的156名大学生,并用定量族免法（PIA）对免疫后的抗体反应进行检测。结果 未发现接种对象出现严重副反应。成全程免疫后2个月时,抗体阳转率达81．41％,但大多数接种者体滴度（mean geometric titer,GMT）在（10－99）IU／L之间,为低应答水平,只有1．92％的人GMT在100IU／L以上,男、女生之间抗体阳转率及GMT构成分布差异多无显著性。12名既往疫苗接种抗体无应答者复种疫苗后,有7人抗体转阳。结论 乙肝重组疫苗安全性较,对大学生免疫后的抗体阳转率尚可,但抗体应答水平较低,性别差异不明显。免疫失败后可考虑复种,以增强抗体阳转机会。     

成人乙型肝炎疫苗免疫无应答再接种免疫效果分析

目的 探讨成人乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答者的免疫对策。方法 对130例乙型肝炎二对半检测（ELISA法）全阴者用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗按0、1、6的免疫程序进行接种，第210d抽血检测，抗-HBs阴性者再用20μg重组酵母乙型肝炎疫苗按0、1、2的免疫程序再次接种3针，第90d抽血检测抗-HBs。结果 130例乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答者，再次免疫后抗-HBs阳性115例，阳转率为88．46％，抗-HBs滴度均值（GMRT）为94．3mIU／ml。结论 成人乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答者，通过增加剂量可提高抗-HBs阳转率。     

海南省推广应用乙肝疫苗10年效果分析

目的评估乙肝疫苗在海南省推广应用10年的效果，为制定乙肝控制策略提供科学依据。方法按随机原则根据海南省不同经济状况分层抽取5个市县，各市县根据不同经济水平抽取3个点，每个点按年龄组对1-10岁儿童各调查30-50名；按调查表内容调查儿童乙肝疫苗接种史和表面抗原携带率(HBsAg)，并与1992年全国肝炎流调资料进行比较分析。结果调查了1-10岁儿童1552名，乙肝接种率为54.2％，HBsAg平均携带率为6．44％。在1992年全国肝炎流调的同一地区10岁以下儿童中，乙肝疫苗接种率由0提高到92．3％，HBsAg携带率由乙肝疫苗推广应用前的16，2％降到了2，11％；不同经济水平地区乙肝疫苗接种率和HBsAg携带率不同。结论推广新生儿乙肝疫苗接种是降低人群乙肝感染率的极其有效的措施，经济条件是影响海南乙肝疫苗接种率和HBsAg携带率的主要因素。建议提高新生儿乙肝疫苗接种率和及时率，确保安全注射是实现乙肝控制目标的重要策略。     

海南农垦1992～1997年流动人口疟疾监测

海南疟疾发病率居全国首位。随着改革开放和市场经济发展 ,大量非疟区易感人群进入海南疟区 ,在流动人口聚集点引起疟疾暴发 ,为控制疟疾的发病与扩散 ,我们在 1992～ 1997年对进入垦区的省内外流动人口中“四热病人”或者居住在疟疾病灶点者采耳垂血涂厚薄血膜各一个 (厚血膜直径 1ｃｍ左右 ) ,编号登记 ,染色后镜检疟原虫并分类 (下简称血检 )。 6年共血检 6 4 4 5 7人次 ,检出疟原虫性阳性 4 5 91例 ,阳性率为 7 12 % ,其中间日疟 30 4 0例 ,恶性疟 15 34例 ,混合感染 17例 ,分别占发病总数的 6 6 2 2 %、33 4 1%、0 37% ;间日疟与恶性…