卫生领域中的公平性和筹资公平性

卫生服务中的“公平性”不同于“平等”,它包括卫生服务资源分配的公平、卫生服务利用的公平和卫生服务筹资的公平。而卫生服务的筹资其实是社会再分配体系的一部分,它的含义主要受功利主义观点的影响,即效用最大化理论。要达到卫生服务筹资的公平性,则必须满足3条原则。     

我国现阶段卫生筹资政策分析

介绍中国卫生筹资政策的背景，对中国现阶段卫生筹资政策进行分析，提出进行卫生筹资改革的建议：(1)增加政府卫生投入；(2)卫生服务重点转向预防保健；(3)卫生筹资政策更多地倾向贫困人口及脆弱人群；(4)大力发展社区卫生服务，并将社区卫生服务纳入医保；(5)实行同行服务审核制度；(6)积极推行医院预付制。     

国民基本卫生服务筹资国际经验研究

通过对国际基本卫生服务筹资经验的总结,发现更多的国家采用了公共筹资机制和以税收为主的筹资模式,在此基础上对部分发展中国家的资金筹集、分配和使用进行分析,总结各国基本卫生服务筹资的经验和教训,为在我国建立充足、公平、高效和可持续的基本卫生服务筹资制度提供参考和依据     

澳大利亚卫生服务与管理研究

本文概要介绍了澳大利亚的卫生服务系统、医疗保险制度及卫生服务管理，并对该国卫生服务的提供、卫生筹资、医疗保险的模式及正在进行的医疗卫生体制改革进行了探讨与研究。     

不同收入人群家庭筹资公平性研究

居民的卫生服务筹资金额,从理论上,应该取决于他们的收入与卫生服务需要。在卫生筹资中,对于不同收入的人群,根据风险共担和风险分担原理,高收入应该通过某种方式来补贴低收入者[1] 。这意味着在同等健康状况的不同收入人群中,高收入者应承担比低收入者更多的卫生服务筹资负担。而政府补贴作为再分配的主要途径,应该更多补贴于低收入者,这才能保证卫生服务筹资的公平性。本研究的目的,就是希望通过计算和比较不同收入组人群的卫生服务筹资水平、筹资构成、获得政府补助等情况,来测算不同收入人群的卫生服务筹资公平性,初步探索收入对筹资公…     

农村公共卫生服务项目效果、成本和筹资政策研究之三：公共卫生服务项目筹资政策分析

为了解决卫生筹资和服务系统存在的问题,在筹资政策方面,已有很多改革措施和政策建议。世界银行曾于1996年对我国提出了“一揽子”筹资改革建议,并预测了这些改革将对卫生服务系统产生的潜在影响。在建议中,全额资助主要公共卫生服务项目和为低收入人群提供基本卫生服务补助被认为是最重要的两条,它们将在提高居民的健康水平、促进公平性、提高效率和控制成本等方面发     

2005年中国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资

概要描述了2005年我国卫生总费用的测算结果。2005年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比例持续回升,居民个人现金卫生支出所占比例保持近几年的下降趋势。还介绍了国内外卫生总费用口径和进行国际比较应注意的问题,并提供了按国际口径测算的我国卫生总费用结果。最后对我国基本卫生服务筹资机制与筹资模式进行探讨,提出我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主,依托现有卫生体系构建城镇居民的基本卫生保健制度。     

基本妇幼卫生服务单位成本研究

一、研究对象 本研究系“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织研究”课题的一部分。对30个贫困县的县、乡、村三级医疗卫生机构进行服务和筹资调查研究。 本文的研究对象为“大妇幼”。即不仅包括妇幼保健院(所、站)(“小妇幼”)提供的妇幼卫生服务,还涵盖了各级医疗卫生单位妇幼临床与保健服务、卫生防疫站的计划免疫服务和计生委所属的计划生育指导站提供的服务。 参照世界银行提出的基本卫生服务范围,结合收集资     

欧洲卫生改革：共识基础上的整体推进

基于WH0欧洲委员会“增加财富与增进健康的卫生系统——塔林宪章”的卫生改革框架,该文从卫生服务供给和卫生筹资2个方面系统介绍了欧洲国家近年来所实施的改革政策与措施。通过强调转变卫生服务模式,加强慢性病管理,提高卫生系统的反应性,改善卫生服务的质量,加强公共卫生、疾病预防和健康促进,以及加强卫生人力资源建设等关键措施来完善卫生服务供给模式;通过增加公共财政投入、建立多元化的筹资模式和风险分担机制、维护医保制度的稳定性、提高统筹基金的抗风险能力、采取卫生服务购买模式以及改变支付方式来加强政府卫生筹资。这些为我国深化卫生改革提供了许多可以借鉴和学习的经验。     

基本卫生服务均等化界定、评价及衡量方法

论述了我国现阶段基本卫生服务的确定原则、界定方法以及包含的内容;辨析了基本卫生服务均等化的内涵;分析了基本卫生服务均等化评价指标:卫生服务资源分配的公平性、卫生服务利用的公平性、卫生服务筹资的公平性;并对基本卫生服务均等化的衡量进行了介绍.     

医改对参保职工卫生服务公平性影响作用分析

通过对城镇参保职工卫生服务公平性的调查分析,在医改前后城镇参保职工基尼系数无差别的情况下,得出城镇参保职工健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平性,除卫生服务筹资不公平性外,其他不公平性医改后均有所减少。本文在分析上述现象的基础上,提出相关建议。     

以卫生服务供方为主体进行合作医疗个人筹资研究

当前随着新型农村合作医疗制度的不断推广,筹资难成为一个突出的问题,以卫生服务供方为主体进行合作医疗个人筹资是一个值得探讨的形式.讨论和分析了服务供方进行合作医疗个人筹资的可行性、筹资活动的基本思路,并提出了这种方式赖以生存的一个重要基础是乡村卫生机构的服务能力.     

我国城乡卫生费用的公平性研究

就卫生而言，公平性主要包含3个方面的含义：健康公平，即不同收入、种族、性别的人群应具有相同或类似的健康水平；卫生服务提供的公平，包括具有同样卫生服务需求的人可以得到相同的服务和卫生服务需求多的人能够获得更多所需的服务；卫生筹资公平，包括具有同等支付能力的人应提供同等的支付和支付能力高的人提供更多支付。在我国现有卫生体制下，卫生筹资的公平是实现卫生公平的关键。本文从资金筹集、使用和政府财政投入的角度分析我国城乡卫生费用的公平性。     

2006年我国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资方案

2006年全国卫生总费用为9843．34亿元，增速略慢于宏观经济增长。在卫生筹资构成中，政府卫生投入比例稳中有升，社会卫生支出比例提高较快，居民个人现金卫生支出所占比例已降至50．00％以下。同时，简要描述了2006年我国卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国际比较。最后，基于我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主的策略，提出构建基本卫生服务筹资制度的具体行动方案。     

泰国基本医疗卫生服务筹资研究

泰国的卫生筹资以税收为主,通过"30铢计划"实现了基本卫生服务项目的全民覆盖.泰国基本卫生服务筹资模式的积极作用在于公平性效好,不足之处是效率不高,对我国卫生改革有一定借鉴作用.     

哥伦比亚公平筹资、自费支付和卫生改革的作用

卫生服务系统筹资公平性在很大程度上取决于各国自费筹资的机制。本文通过哥伦比亚1985-2000年自费筹资税率累退的演变的测定，研究了哥伦比亚卫生改革对公平性影响的作用。     

贵州省农村卫生服务公平性研究

目的:通过对贵州省农村地区卫生服务公平性状况的分析,研究影响卫生服务公平性的因素,为建立健全可行的医疗制度提供参考依据.方法:通过多阶段分层整群随机抽样.访谈贵州省贫困地区农村居民2 943人,以入户询问方式获取相关定量资料,进行卫生服务公平性评价.结果:贵州省在农村居民健康、卫生服务提供、卫生服务可及性及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平.慢性病患病率是全国农村平均水平的2.14倍.两周患病率是全国农村平均水平的1.77倍,两周就诊率接近全国农村平均水平.结论:贵州省农村地区卫生服务状况呈现卫生服务需要大、卫生服务利用低和卫生筹资不公平的特点.     

浙江省欠发达农村地区卫生服务公平性研究

通过对浙江省3个欠发达县867户2452名农村居民卫生服务的调查,从健康水平、卫生服务利用、卫生筹资和卫生资源分布等方面综合评价了浙江省欠发达农村地区卫生服务公平性,并在此基础上提出一些促进卫生服务公平的建议.     

收入分配差距对我国卫生保健公平性的影响

本文概述了我国城乡、不同行业和地区之间居民收入差距及其原因，主要从卫生筹资、卫生服务利用两个方面分析了收入差距对卫生保健公平性的影响，并就如何改进卫生服务公平性提出了政策措施。     

新时代下的健康需要、卫生服务需求与利用：一个新的分析框架

健康需要、卫生服务需求与利用是卫生服务研究中的核心主题,因为其与卫生服务筹资、分配、提供、治理等卫生服务体系发展的核心问题紧密相关,一定程度上也会影响卫生政策的价值取向和权衡。在实际研究中,出现了三者概念混用和滥用现象。因此,正确界定三者的概念内涵、厘清概念间关系,对丰富健康需要理论研究、推动卫生服务体系可持续发展具有重要意义。