论政府医院向非营利性医院的转变

2000年2月，国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见的通知》。8月，国家卫生部及有关部门出台13个配套文件，其中一个重要文件即《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，决定对医疗机构实施分类管理，在全国范围内将医疗机构划分为非营利性与营利性两种类型，分别实行不同的管理制度。     

医院分类管理带来的挑战和机遇

医疗机构的改革同其它行业的改革一样 ,经历了十几年的探索和实践。最近 ,国家出台了新的医疗机构改革政策 ,允许营利性医疗机构进入医疗市场。本文就这一政策给公立医疗机构改革带来的挑战和机遇作一些探讨 ,与同行商榷。一、营利性医疗机构准入带来的挑战和机遇医疗机构分类管理制度规定 :将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医疗机构在医疗体系中占主导地位 ,享受相应的税收优惠政策 ,其中政府办的非营利性医疗机构由同级财政给予补助。营利性医疗机构是通过医疗市场的竞争 ,在满足社会医疗需求的同时获取经营利润 ;其…     

试论医疗机构分类管理中财务管理的几个问题

该论述了医疗机构分类管理中财务管理的几个问题,其中包括：营利性与非营利的界定;与分类管理有关的投资政策、税收政策、价格政策和资产处置权问题;营利性医院财务管理制度。     

我国医院分类管理的现状分析

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争。但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡。本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策。     

我国营利性医院发展展望——从营利性与非营利性医疗机构之异同看营利性医疗机构之发展

根据发展规划，国家在对医疗机构进行所有制改革的同时，实行分类管理，即将医疗机构分为营利性与非营利性两种，国家对营利性和非营利性医疗机构的界定范围、任务、目标、税收政策等做出了相应规定。本文拟从相关政策角度比较其异同、优劣势，并探讨现行制度下营利性医疗机构之发展。     

营利性与非营利性医院划分的初衷与现实

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争.但实施分类管理后,在我国医疗机构中公立医疗机构仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡.通过对医院分类管理改革现状及原因的分析,提出了公立医院改革的建议与对策,并对值得关注的几个问题作了阐述.     

我国医疗机构分类管理现状及发展探讨

目的 分析评价我国医疗机构分类管理政策的实施情况,为新医改背景下进一步发展医疗机构分类管理相关政策提供参考方法 采用规模数量、卫生总费用和弹性系数等指标,比较我国营利性和非营利性医疗机构及其服务能力现状结果 医疗机构分类管理政策在实施近9年后,2009年的非营利性医疗机构数是营利性医疗机构的2.5倍;其人员、配置、服务...     

医疗机构分类管理改革中出现的问题及对策

一、我国医疗机构分类管理提出的目的及现状,1997年,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,我国卫生事业是实行一定福利政策的社会公益事业.2000年2月,国务院办公厅转发了国务院体改办等8部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）,将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理.     

美国营利性和非营利性医院的比较研究及对我国卫生改革的启示（之一）

重点分析美国营利性和非营利性医院在医疗服务市场中的作用及其各自的运行绩效,并对我国医疗机构分类管理改革提出了若干政策性建设。     

浙江省民营医院的现状及发展趋势研究

为了了解浙江省民营医院的现状及其发展趋势，普查了浙江省温州市19家民营医院，采用问卷调查的方式对民营医院的服务能力，经营状况等作了调查，根据调查结果，分析了浙江省民营医院现状，探讨了民营医院与公立医院相比的优势及民营医院存在的主要问题，同时还对浙江省民营医院的发展趋势作了预测；实行医疗机分类管理后，民营医院的发展趋势是营利性医院，在此基础上，提出了若干政策性建议；民营医院介入营利性医疗机构，民营医院在政策方面应享有国民待遇；完善营利性医疗机构配套政策的改革，加强内涵建设，要创专科特色品牌。     

营利性医院税收负担及相关政策分析

针对营利性医院3年免税期到期后税收负担过重的问题,从税负转嫁角度分析了营利性医院运转困难的原因,并从分析营利性医院主体税种出发,提出了降低企业所得税和营业税税负、延长免税期限及重点扶持那些对当地医疗卫生事业的发展具有重要意义的营利性医院的政策建议。     

美国医院的结构特征与不同医院的绩效比较--兼谈对我国公立医院改革的思考

介绍了美国医院的结构特征,以及不同医院在1975-2001年的变化趋势,并根据文献对美国的非营利医院和营利医院的绩效进行了比较.借鉴美国分类医院的经验,提出了我国公立医院改革的一些思路,供卫生决策者参考.     

从新医改方案看公立医院落实公益性的难点及其对策

我国公立医院的属性是公立,资产属于国家,而经营行为,明显走上了营利性道路。公立医院公益性淡化的根源在于：政府主导责任缺失、补偿机制扭曲、资源配置不合理、公立医院公益性意识淡化。落实公立医院的公益性质,要坚持政府主导,增加政府投入,强化行业监管;坚持推进改革,完善医院运行机制。     

我国公立医院产权制度改革的战略选择

随着医疗体制改革的深化和医疗市场竞争的加剧，公立医院的产权改革势在必行。本文在结合公立医院管理经验和自身的特殊性的基础上，探讨了公立医院产权改革可能的发展战略。提出国有产权在现代医院管理制度中应该处于主导地位，产权改革的重点是减少国有资本的政策性负担和加强国有资本的影响力和控制力。     

我国公立医院法人治理的路径选择及政策建议

公立医院法人治理结构的建立和完善是我国医药卫生体制改革的重要内容之一。为破解公立医院法人治理的难题,应借鉴利益相关者理论和多中心治理理论,构建利益相关者参与治理,以及建立政府、市场和社会三维框架的治理模式。基于这样的路径选择,我国应建立和完善相关配套政策：第一,建立公立医院出资人制度,彻底实现＂管办分离＂。第二,公立医院与民办非营利医院相比,享受更为优惠的税收制度,这使得税法对于非营利医院治理机制的规制作用无法发挥。因此,应建立公平的税收法制环境,发挥税法对公立医院法人治理的规制作用。第三,公立医院法人治理需要公众的参与,而信息公开是公众参与治理的制度保障。     

浅析医疗机构之税法规制

随着改革开放的深入,我国医疗机构的投资主体呈现出多元化趋势,国家确立了新的医疗机构分类管理制度,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》也对两类医疗机构的税收课征予以具体规定。文章从我国医疗机构课税制度的现状分析出发,结合医疗机构的特殊属性,对完善医疗机构之税法规制提出若干建议。     

Private tax-cut plans. Columbia, Tenet push for lower property assessments, despite community-benefit argument

The nation's two largest for-profit hospital chains have adopted another cost-cutting strategy: They've hired a small army of consultants and lawyers to persuade local tax assessors that many of their hospitals are overvalued, so they should pay less in real estate taxes. But the strategy carries some risk for the for-profits, which usually cite tax payments as one of their "community benefits."     

产权改革对广东省医院运行状况影响研究

收集与医院退出市场行为相关的数据，研究在营利性、非营利性及国有和私有产权共存的医疗产业中，医院退出医疗市场行为与其运营效率的关系。应用医院的相对无效率残差、产权形式和其他相关因素来分析1999年至2003年广东省医院的退出行为。在方法上，将医院因为承担非营利性工作所导致的无效率从决定医院退出行为的运营效率中分离出来考虑。结果发现，相对无效率对营利性医院退出医疗市场的行为影响很大．而相对无效率对国有非营利性医院在医疗市场中存在无明显影响。产权改革既不是提高医院运营效率的必要条件也不是充分条件：医院运营效率的影响是多方面的，政策性负担是重要的影响因素。     

我国医保支付方式改革的有效性边界研究

从理论角度阐述我国医保支付方式改革对医疗服务结果影响的作用机制,并分析医保支付方式在医改中的功能定位及该项改革工作在实现预期效果方面的有效前提。结果表明,支付方式改革可视作公立医院改革的重要抓手,但不是改革的核心。我国医保支付方式改革要实现预期目标,需要同时满足内外部多个传导前提:(1)区域内公共医疗保障程度需达到一定水平;(2)医疗服务供方的筹资体系相对处于封闭状态;(3)需要辅以取消药品加成政策;(4)需要与医院分配制度改革相衔接。按病种支付可以缓解当前医疗费用过快增长的压力,但无法从根本上避免公立医院的逐利倾向。同时改革过程中警惕异地就医可能带来的跨域性医保财政逆向转移的陷阱。