眶壁爆裂性骨折法医学鉴定相关问题探讨

眶壁爆裂性骨折是指眼眶前部遭受钝性暴力，使眼眶内压突然升高，作用力传递到眶壁发生的骨折；眶壁爆裂性骨折又称为冲击性骨折〔１〕。在眼外伤早期，由于眼睑及眶周软组织肿胀，不易发现眼球内陷，眼球运动障碍，复视等提示眶壁爆裂性骨折的临床指征，同时，传统Ｘ光片...     

外伤后眶壁骨折48例法医学鉴定分析

眼眶骨折一般分为爆裂骨折和眼眶的直接骨折.爆裂骨折是指外力作用于眼部,使眼内压力骤然升高,导致眼眶壁的薄弱区域受压而发生断裂,但眼眶四周眶缘正常.     

536例眶骨骨折法医学鉴定分析

目的 探讨眶骨骨折案件的特点及法医学鉴定.方法 对2005～2007年受理的536例眶骨骨折活体鉴定进行回顾性分析.结果 眶骨骨折案件多见于青壮年男性,骨折类型以爆裂骨折多见,骨折部位以内壁最为常见,其次是下壁.结论 眶骨骨折案件其骨折类型、骨折部位等有其特殊性.     

眼部钝挫伤致眶部骨折法医学鉴定探讨

目的 探讨眼部钝挫伤敛眶部骨折及其损伤程度法医学鉴定要点。方法对87例眼部钝挫伤致眶部付折的法医学鉴定案例性别、年龄、损伤类型、视力变化及鉴定结果等进行回顾性分析。结果87例中眼睑钝挫伤伴一侧骨折的78例（89．6％）,眶部骨折左、右侧发生率比例为8：5,眶部多发性骨折16例（17．2％）,眶部骨折同时伴眶周积气的47例（54．0％）,伴上颌窦或筛窦积液25例（28．7％）。依照现行《人体损伤程度峪定标准》评定重伤8例,轻伤36例,轻微伤41例,损伤程度不明2例。结论眼部钝挫伤致眶部及相应处骨折的损伤程度评定,要进行详细的影像学检查,并考虑骨折的严重程度,结合视力变化及伤前眼病史等诸多因素的影响。     

外伤性血尿40例法医学鉴定分析

为明确部分案例中伤者血尿的来源与性质，实事求是地评判损伤与其他因素所致血尿的因果关系，确保法医鉴定的质量，我们结合法医学鉴定工作的实际情况，对40例外伤性血尿的鉴定资料进行分析，报告如下。     

外伤性颅后窝硬膜外血肿33例法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性颅后窝硬膜外血肿的形成机制和法医学鉴定要点。方法 通过对33例外伤性颅后窝硬膜外血肿伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性颅后窝硬膜外血肿多发于儿童；以枕部外伤后多见；伤后CT检查或系统的解剖对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

螺旋CT后处理技术对眶壁骨折法医学鉴定的价值

目的探讨64层螺旋CT后处理技术在眼眶骨折法医学鉴定中的临床价值。方法回顾性分析150例眼眶骨折的64层螺旋CT薄层高分辨率轴位图像与后处理图像,对图像进行诊断及分类。结果眶上壁骨折13处,下壁骨折66处,内侧壁骨折142处,外侧壁骨折9处,经CT轴位图像检查明确诊断157处,经图像后处理技术检查明确诊断230处。结论 64层螺旋CT薄层扫描及后处理技术可以准确诊断眼眶骨折,在法医学鉴定中具有重要的应用价值。     

15例眶上壁骨折的分析

目的 探讨眶上壁骨折的诊断治疗特点。方法 回顾分析了15例眶上壁骨折的临床表现和治疗方法。结果 眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位的构成分别为86．7％、66．7％和53．3％；脑脊液漏和视力减失构成分别为26．7％和33．3％。无移位骨折、症状轻的移位骨折采取保守治疗；症状明显的移位骨折采取经颅或经眶复位骨折片，修复脑膜的手术。结论 眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位是眶上壁骨折的常见临床表现；骨折片移位的程度和临床表现是眶上壁骨折选择治疗方法的依据。     

CT薄层扫描高分辨重建对眼眶壁骨折的诊断

头面部外伤后极易发生眶壁骨折，有时易被忽视，CT薄层扫描高分辨重建是检出眶壁骨折的最佳影像方法。我们通过102例眼眶壁骨折的CT扫描，探讨眼眶壁骨折的CT诊断。     

CT薄层扫描高分辨重建对眼眶壁骨折的诊断

头面部外伤后极易发生眶壁骨折,有时易被忽视,CT薄层扫描高分辨重建是检出眶壁骨折的最佳影像方法。我们通过102例眼眶壁骨折的CT扫描,探讨眼眶壁骨折的CT诊断。1资料与方法搜集2003年8月至2005年10月外伤后行CT扫描发现眼眶壁骨折的患者102例。其中男88例,女14例,年龄15岁~70岁,平均年龄33岁。病程0.5h~15d。交通事故伤32例,拳击或砸击伤56例,其他伤14例。患者的主要临床表现为:面部、眼睑软组织肿胀,熊猫眼,口、鼻出血,眼球突出或凹陷,视力下降或复视等。扫描用西门子Somatom HuanYue双CT扫描机,行非螺旋扫描,层厚2mm~3mm,分别进行高分辨率算法重建和软组织算法重建。以轴位扫描为主,必要时加做冠状位扫描。扫描后进行三维后处理。2结果102例骨折中,眶内壁骨折67例(其中3例为双侧),表现为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷、曲度失常、双侧不对称、骨折片移位等,伴筛窦积血59例,眶内脂肪疝52例,内直肌损伤21例,眶内积气23例。眼眶下壁骨折24例,伴上颌窦积血11例,眼球下陷2例。外侧壁骨折11例,眶上壁骨折14例。并发症:上颌窦壁骨折7例(除外眶下壁骨折),颧骨折11...     

外伤性癫痫的法医学鉴定

癫痫是一种常见的神经症状,表现特点是为突然发生的阵发性、短暂性、反复发作的大脑功能障碍.它的实质是脑灰质神经元群的异常放电.     

外伤性癫痫的法医学鉴定

颅脑损伤在临床法医学鉴定中属常见损伤,且均可有不同程度的并发症出现,而其较严重的并发症之一外伤性癫痫亦时有所见。《人体重伤鉴定标准》第四十八条将“颅脑损伤引起外伤性癫痫”列为“重伤”范畴,然而,外伤性癫痫的法医学鉴定却是法医工作者面临的一大难题,本文就所鉴定之外伤性癫痫案例做以统计分析,浅谈外伤性癫痫鉴定之要点。     

外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定回顾性研究

为总结外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定的规律，采用统计分析方法，对５３例外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果：全部案例均为单耳穿孔，左耳多于右耳，９２％为掌击或拳击所致。穿孔位于鼓膜紧张部，呈裂隙状、三角形、类圆形和不规则形等，穿孔边缘锐利，周边附有血痂者４０例。穿孔在４个月内多自行愈合。伤后听力多在５０ｄＢ以下。提示根据鼓膜穿孔的形态特点，一般可以认定是否为外伤性穿孔。     

23例外伤性脑梗塞的临床法医学鉴定分析

目的探讨外伤性脑梗塞的形成机制及法医学鉴定要点。方法对23例外伤性脑梗塞伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状体征、损伤程度、伤残程度以及因果关系鉴定情况进行回顾性分析。结果 23例中评为重伤1例;4例进行工伤评残,其中一级伤残1例,二级伤残2例,七级伤残1例;18例进行道路交通事故评残,评为一级3例,二级8例,三级伤残5例,四级伤残2例;1例进行伤病关系评定,评为直接因果关系。结论外伤性脑梗的形成机制复杂,可能是多因素作用的结果。伤后CT和MRI影像检查对外伤性脑梗塞的诊断及法医学鉴定有重要价值。     

儿童眶壁骨折伴复视20例临床分析

目的 分析20例儿童眶壁骨折伴复视临床表现.方法 抽取20例(24只眼)眶壁骨折伴复视患儿,通过眼眶CT观察患儿骨折部位、范围,并判断患儿眼外肌嵌顿情况.结果 20例患儿经CT检查,均为单纯眶壁骨折,18例为内侧壁和下壁骨折,患儿症状是复视,并伴运动障碍等视功能障碍症状.对于正前方及阅读位无明显复视;眼球运动障碍中,13例患儿出现眼球运动障碍.出院时,其中19例患儿复视现象彻底消失,1例患儿在出院时其眼球活动还不到位,在1个月之后复诊时可见眼球活动基本上到位.结论 儿童眶壁骨折会造成复视、运动障碍等障碍,临床需掌握儿童眶壁骨折临床特点,为临床治疗提供必要参考.     

31例外伤性眶内壁骨折的法医学分析

目的探讨眶内壁骨折诊断和法医学轻伤鉴定的依据。方法对2011年我市外伤性眶内壁骨折病案和影像学资料进行回顾性分析。结果 CT薄层扫描显示眶内壁凹陷骨质不连续、内直肌增粗、球后结膜积气等可认定为眶内壁骨折。结论眶内壁骨折可参考CT扫描诊断,但法医学鉴定应结合骨折周边组织反应、案情情况、既往病史及先天畸形等情况,不能单一依靠影像学资料鉴定。     

外伤性鼓膜穿孔临床法医学鉴定分析

外伤性鼓膜穿孔在临床法医学鉴定中常见 ,本文对本科近期收治的 47例外伤性鼓膜穿孔进行分析 ,对外伤性鼓膜穿孔的特点及临床法医学鉴定问题进行探讨。1　统计资料1 .1　一般资料　 47例外伤性鼓膜穿孔中 ,男性 3 4例 ,女性 1 3例 ;左耳 3 3例 ,右耳 1 4例 ,掌击所致40例 ,汽车轮胎破裂及火药爆炸所致者 4例 ,毛线针及其它锐器刺伤者 3例。1 .2　穿孔部位及形状　采用耳镜结合耳内窥镜。日产 ｐａｎａｓｏｎｉｃ摄录系统本组外伤所致鼓膜穿孔均发生于紧张部 ,位于后下象限者 1 5例 ,前下象限者2 3例 ,位于前上象限者 3例 ,后上象限者 2例 ,…     

32例爆裂性眶壁骨折的护理

爆裂性眶壁骨折是指外部钝力作用于眼眶引起眶内压力急剧升高所致的一种形态特殊的骨壁骨折，以眼眶完整、眶软组织脱出、眼球转动受限、产生复视和眼球内陷为特征。自1997年1月～2001年6月，我科共收治32例爆裂性眶壁骨折患者，经良好的治疗及护理，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

对外伤性流产的法医学鉴定常见问题

目的探究分析外伤性流产在法医学鉴定方面的特点以及常见问题。方法 2012年6月～12月出现的外伤性流产共20例,对其医学鉴定进行回顾性分析,探究归纳外伤性流产案例的特点。结果对外伤性流产的法医学鉴定需要全面分析,提高鉴定正确率。结论有多种因素会导致产妇出现流产,法医学鉴定需要将非外伤性所有因素进行排除之后,才能够确定是外伤性流产;如不能将非外伤性因素全部排除,则根据实际情况进行相关分析。