彩色多普勒超声对糖尿病眼球后血管血流动力学的研究

目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病眼球后血管血流动力学改变的作用。

方法：选取2010-06/2013-05我院收治的2型糖尿病眼病患者80例160眼作为研究组,通过眼底照相和直接检眼镜检查将研究组分为糖尿病无视网膜病变组(DNR组)、糖尿病视网膜病变非增殖期组(NPDR组)、糖尿病视网膜病变增殖期组(PDR组),选取同期眼部正常者60例120眼作为对照组,通过彩色多普勒超声对各组间视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)及眼动脉(OA)的多普勒血流参数指标进行分析。

结果：研究组与对照组在CRA、PCA和OA的血流参数上存在显著差异(P<0.05); DNR组、NPDR组和PDR组在CRA、PCA和OA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)与对照组存在显著差异(P<0.05),且PDR组与DNR组、NPDR组也存在显著差异(P<0.05)。

结论：通过彩色多普勒超声动态监测视网膜血流状态并对血流频谱形态进行分析,根据血流变化可以对DR病变程度进行判定,从而为治疗和预后提供参考价值。     

彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的应用价值。

方法：选取2015-05/2017-05在我院就诊的2型糖尿病患者103例103眼,其中无糖尿病视网膜病变(NDR)患者32例32眼,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者40例40眼,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者31例31眼,同时选取健康志愿者40例40眼作为正常对照组,采用彩色多普勒超声检查各组视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)、眼动脉(OA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。

结果：各组CRA、PCA和OA的PSV、EDV和RI比较差异有统计学意义(P<0.05); NDR组CRA、PCA、OA的PSV分别为12.38±2.10、13.36±2.55和32.04±6.07cm/s,明显高于NPDR组(9.70±1.67、12.20±2.01、27.40±4.32cm/s)和PDR组(7.13±1.40、10.31±1.82和22.10±3.51cm/s),差异有统计学意义(P<0.05),EDV分别为4.67±1.20、5.61±1.25和8.40±1.51cm/s,明显高于NPDR组(3.52±1.19、5.01±1.30和6.61±1.67cm/s)和PDR组(2.48±1.02、4.11±1.04和4.01±1.52cm/s),差异有统计学意义(P<0.05),而RI分别为0.63±0.07、0.60±0.04和0.77±0.05),明显低于NPDR组(0.72±0.06、0.67±0.05和0.81±0.03)和PDR组(0.80±0.09、0.74±0.06和0.86±0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：彩色多普勒成像监测糖尿病眼部血管血流动力学变化,可为早期发现糖尿病视网膜病变提供依据。     

2型糖尿病视网膜病变眼部血管血流动力学超声检测及其发生发展相关因素分析

目的：利用彩色多普勒超声检测2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的滑车上动脉(supratrochlear artery,STCA)与球后相关动脉的血流动力学变化,并分析影响2型糖尿病DR发生发展的因素,以为糖尿病患者早期发现DR发病趋势、预防DR发生、采取有效干预措施阻止DR进展提供依据。

方法：选取2型糖尿病患者106例106眼,区分为糖尿病视网膜病变组(DR组)56例56眼右眼、糖尿病无视网膜病变组(NDR组)50例50眼右眼,选取同期于我院门诊体检的健康志愿者40例40眼右眼作为对照组(HC组); 彩色多普勒超声检测所有研究对象的STCA、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的血流动力学变化,观察糖尿病患者血流频谱形态与血流动力学参数收缩期峰值血流速(peak systolic blood flow velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic blood flow velocity,EDV)与血管阻力指数(vascular resistance index,RI)的改变情况; 检测所有研究对象空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C); 记录DR组与NDR组的糖尿病病程、体重指数(body mass index,BMI)、既往病史(高血压、糖尿病、高血脂等)、家族遗传病史、吸烟饮酒史,对相关因素做非条件Logistic多因素回归分析。

结果：在血流频谱形态方面,DR组与NDR组均发生了较明显的频谱形态改变; 在血流动力学参数方面,STCA、CRA、PCA的PSV、EDV在CH组、NDR组、DR组依次下降,RI依次上升; NDR组、DR组眼部动脉各血流参数值与HC组相比差异均有统计学意义(P<0.05),DR组STCA、CRA、PCA的PSV、EDV、RI与NDR组相比较,差异有统计学意义(P<0.05); 在DR发生发展相关因素方面,DR组与NDR组相比较,糖尿病病程、高血压病史与高血脂病史例数、舒张压、FBG、TG、LDL-C的差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：对于糖尿病患者,超声检测血流动力学可作为早期预防DR、早期发现DR的主要手段,视网膜发生明显病变之前眼部血管血流动力学即可发生异常改变,且其改变程度与视网膜病变程度呈正相关,DR的发生发展与血糖、血压、血脂水平以及糖尿病病程等相关因素有密切关系。     

非增生型糖尿病视网膜病变患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系

目的 探讨非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系。方法 选取2019年8月至2021年10月在我院糖尿病视网膜病科就诊并确诊为NPDR的患者208例(208眼)。根据黄斑及周围视网膜正常厚度参考值将所有患者分为中心视网膜厚度正常组(216.4～<304.5μm)88例(88眼)、中心视网膜变薄组(<216.4μm)56例(56眼)和中心视网膜增厚组(≥304.5μm)64例(64眼)。所有患者均行常规眼科检查,采用OCT测量患者中心视网膜厚度,眼部彩色多普勒超声诊断仪测得患者完整的眼部血流动力学指标。检测患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后短动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),分析NPDR患者血流动力学指标与中心视网膜厚度的相关性。结果 三组患者OA、CRA、PCA血流动力学指标PSV、PI、RI比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);中心视网膜增厚组患者OA、CRA、PCA的PSV均小于中心视网膜厚度正常组,PI和RI均大于中心视网膜厚度正常组,差异均有统计...     

全视网膜光凝联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变

目的：观察全视网膜光凝术后联合复方樟柳碱颞浅动脉旁注射与单纯行全视网膜光凝术,两者在改善糖尿病视网膜病变患者视力及视网膜病变上是否存在着差异。

方法：回顾分析在我院确诊的糖尿病视网膜病变患者,根据治疗方法分为两组。A组全视网膜光凝术后行复方樟柳碱颞浅动脉旁注射66例109眼。B组仅行全视网膜光凝术54例71眼。

结果：A组治疗3mo后视力提高率为66.1%,B组视力提高率为46.5%,两组统计学差异显著(χ²=6.78, P<0.01)。A组治疗6mo后视力提高率为68.8%,B组视力提高率为49.3%,两组统计学差异显著(χ²=6.89,P<0.01)。A组治疗6mo后糖尿病视网膜病变改善率为61.5%,B组糖尿病视网膜病变改善率39.4%,两组统计学差异显著(χ²=8.37,P<0.01)。

结论：糖尿病视网膜病变患者全视网膜光凝术后联合复方樟柳碱颞浅动脉旁注射较单纯行视网膜光凝术,能更好的恢复视力并改善糖尿病视网膜病变。     

全视网膜光凝联合羟苯磺酸钙对DR患者眼底微循环及视网膜神经纤维层厚度的影响

目的：研究全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)联合羟苯磺酸钙治疗对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者眼底微循环和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的影响。

方法：选取2015-10/2017-10于我院眼科就诊的DR患者166例,按照随机数字表法分为对照组(A组)和研究组(B组),每组83例。A组患者行PRP术治疗,B组患者在A组的基础上口服羟苯磺酸钙胶囊,观察并对比两组患者临床疗效、PRP术后并发症发生率及治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、血液流变学指标\〖红细胞压积(Hct)、血沉(ESR)、红细胞变形指数(DE)、血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数(AE)\〗、血流动力学指标\〖中央动脉(CRA)的阻力指数(RI)、舒张末期平均血流速度(EDV)、收缩期峰值平均流速(PSV)\〗和视盘上方、鼻侧、下方、颞侧4个象限及视盘中心平均RNFL厚度情况。

结果：治疗后,两组患者BCVA均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者BCVA与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05); B组患者治疗总有效率明显高于A组(P<0.05); A、B组患者PRP术后并发症发生率、失访率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后CRA的EDV、PSV值均提高(P<0.05),RI值下降(P<0.05),B组患者治疗后CRA的EDV、PSV值均明显高于A组(P<0.05),RI、Hct、ESR、PV、DE、AE值均明显低于A组(P<0.05)。治疗后,两组患者上方、下方、视盘全周RNFL均值与治疗前相比均变薄(P<0.05),A组患者上方、下方、鼻侧、视盘全周RNFL均值降低程度均高于B组(P<0.05)。

结论：PRP联合羟苯磺酸钙治疗DR疗效确切、安全性良好,可有效改善眼底微循环,减少PRP对DR患者视力和RNFL的损伤。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清氧化水平与炎症因子的关系及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病视网膜病变患者血清氧化水平与炎症因子的关系及其临床意义。

方法：临床选取54例糖尿病合并视网膜病变患者,其中包括31例糖尿病非增殖期视网膜病变患者(NPDR组)和23例糖尿病增殖期视网膜病变患者(PDR组),另取30例确诊为糖尿病但尚无糖尿病视网膜疾病的患者(DM组)和30例体检正常人群(NC组)作为对照,检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清丙二醛(MDA)、血红素加氧酶-1(HO-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的表达量,方差分析比较组间差异,SNK-q对组间进行两两比较,Pearson相关分析对氧化标志物水平(MDA和HO-1)与炎症因子水平(TNF-α、IL-6和CRP)进行相关性分析,COX多因素分析探讨糖尿病视网膜病变的危险因素和保护因素。

结果：DM组、PDR组和NPDR组的FPG、2hPG、HbA1c、MDA、TNF-α、IL-6和CRP均显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05); HO-1显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDR组和NPDR组MDA、TNF-α、IL-6和CRP显著高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05); HO-1显著低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05); PDR组MDA和TNF-α显著高于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05); HO-1显著低于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05); MDA水平与TNF-α及CRP水平存在显著正相关性(P<0.05); HO-1水平与TNF-α、IL-6及CRP水平存在显著负相关性(P<0.05); COX多因素分析MDA、TNF-α均为视网膜病变的危险因素,HO-1为视网膜病变的保护因素。

结论：氧化应激与糖尿病患者血清中相关炎症因子的表达密切相关,是DR重要的危险因素,MDA、TNF-α和HO-1可作为DR诊断标志物。     

中性粒细胞及血小板与淋巴细胞比值与2型糖尿病视网膜病变相关性

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。

方法：选择2型糖尿病(DM)患者200例, 按眼底检查结果分为眼底正常组(n=100)、非增殖期视网膜病变组(NPDR, n=62)和增殖期视网膜病变组(PDR, n=38)。同时选取100例健康体检者作为正常对照(n=100)组; 测定中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数等相关指标。

结果： PDR组患者NLR值(2.54)高于对照组(1.81)、DM组(1.76)及NPDR组(1.85),差异有统计学意义(P<0.05),PDR组患者PLR值(126.18)高于DM组(111.64),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(β=-0.047)是糖尿病视网膜病变的保护因素(P<0.05),病程(β=0.071)和收缩压(β=0.024)是危险因素(P<0.05),而NLR、PLR在回归分析中无统计学意义。

结论：NLR、PLR值在PDR组升高,但并非糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素。     

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的：观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。

方法：采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d,1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。

结果：治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d,1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。

结论：复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。     

拉坦前列素治疗开角型青光眼的疗效观察

目的：探讨拉坦前列素治疗开角型青光眼的疗效。

方法：选择2015-08/2017-08期间在我院就诊的开角型青光眼患者100例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50眼。对照组采用噻吗洛尔滴眼液治疗,2次/d,每次1滴,连续治疗12wk; 观察组采用拉坦前列素滴眼液治疗,1次/d,每次1滴,连续治疗12wk。比较两组患者治疗前后眼压、眼部血流动力学指标、视野缺损度及不良反应发生情况。

结果：治疗前两组患者眼压水平相比,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗4、8、12wk后观察组眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)血流动力学指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05); 观察组CRA、PCA的舒张末期血流速度(EDV)与收缩期血流速度(PSV)均较治疗前显著升高,而血管阻力指数(RI)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组各方位视野缺损程度相比,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组各方位缺损范围均明显缩小,且观察组患者视野缺损程度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：开角型青光眼采用拉坦前列素滴眼液治疗效果显著,能够明显降低眼压,改善眼部血流动力学,缩小视野受损范围,具有良好的安全性。     

多焦视网膜电图及彩色多普勒在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用比较

目的 比较多焦视网膜电图（mfERG）与彩色多普勒在糖尿病视网膜病变（DR）早期诊断中的应用.方法 采用横断面研究,运用mfERLG检测正常对照组22例（22眼）、糖尿病无DR组52例（52眼）及DR单纯期组32例（32眼）.在上述患者中运用彩色多普勒测量视网膜中央动脉（CRA）的血流.采用单因素方差分析方法以及S-N-K法进行统计学分析.结果 糖尿病患者中,无DR组mfERG环1至环3中P1波反应密度低于正常对照组（P＜0.05）;CRA的血流则无异常变化（P＞0.05）.在DR单纯期组,mfERG除上述指标异常以外,Pt波潜伏期也出现延长（P＜0.05）.CRA的流速比正常对照组及无DR组降低（P＜0.05）.结论 在DR的临床早期诊断中,mfERG比彩色多普勒检测CRA血流的方法更敏感.     

玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝对PDR合并虹膜新生血管的视网膜供血影响

目的：探讨玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝对增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并虹膜新生血管( iris neovascularization,NVI)患者视网膜供血的影响及其临床价值。
　　方法：采用彩色多普勒超声血流显像技术( color doppler flow imaging,CDFI)检测21例21眼PDR合并NVI患者行玻璃体切割联合眼内光凝术前、术后3 mo视网膜中央动脉( central retinal artery, CRA )、睫状后短动脉( shot posterior ciliary artery, sPCA )、眼动脉( ophthalmic artery, OA)的收缩期峰值流速( peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度( end diastolic velocity, EDV )、阻力指数( resistance index,RI)的变化。
　　结果：玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝术后3 mo CRA的PSV、EDV较术前明显升高,而RI值下降,有统计学差异( P<0.05)。 sPCA及OA各项血流参数手术前后改变无统计学差异(P>0.05)。
　　结论：玻璃体切割联合眼内光凝可以提高PDR合并NVI患者术后CRA的血流速度,降低远端视网膜血管的RI,改善眼视网膜的血液供应,延缓或阻止患者向新生血管性青光眼( NVG)的发展与发生。     

Ocular blood flow velocity determined by color Doppler imaging in diabetic retinopathy

PURPOSE: To measure and investigate changes of blood flow velocity by color Doppler imaging in the ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA) and short posterior ciliary arteries (PCA) in diabetic retinopathy (DR) and to compare the results with those in healthy control subjects. METHODS: In this investigation we included 44 eyes of 44 diabetic patients with different stages of DR forming group NPDR (11 eyes with mild and 11 eyes with moderate nonproliferative DR) and group SNPDR/PDR (19 eyes with severe nonproliferative and 3 eyes with proliferative DR) and 22 eyes of 22 healthy age- and sex-matched subjects forming control group HC. With color Doppler imaging we measured the peak systolic velocity (PSV, cm/s) and end-diastolic velocity (EDV, cm/s) of blood flow in the OA, CRA and PCA. The resistance index of each vessel was then calculated. Statistical analysis comparing the results of groups NPDR, SNPDR/PDR and HC was carried out. Statistical significance was set at p < 0.05. RESULTS: There was a statistically significant increase in PSV in the OA in group SNPDR/PDR compared with group HC (35.71 +/- 6.90 vs. 31.45 +/- 4.32 cm/s; mean +/- SD). There was a statistically significant decrease in PSV in the CRA in group NPDR compared with group HC (8.50 +/- 1.62 vs. 10.61 +/- 1.75 cm/s; mean +/- SD) and in group SNPDR/PDR compared with group HC (7.34 +/- 1.78 vs. 10.61 +/- 1.75 cm/s; mean +/- SD), also there was a statistically significant decrease in EDV in group SNPDR/PDR compared with group HC (2.05 +/- 0.53 vs. 3.00 +/- 0.81 cm/s; mean +/- SD). A statistically significant decrease in EDV in the PCA in group SNPDR/PDR compared with group HC (2.95 +/- 1.04 vs. 3.95 +/- 0.98 cm/s; mean +/- SD) was found, also there was a statistically significant increase in the resistance index in group SNPDR/PDR compared with group NPDR (0.72 +/- 0.05 vs. 0.67 +/- 0.07; mean +/- SD) and in group SNPDR/PDR compared with group HC (0.72 +/- 0.05 vs. 0.67 +/- 0.05; mean +/- SD). CONCLUSIONS: In this investigation, color Doppler imaging was used to determine significant changes of blood flow velocity in the OA, CRA and PCA in DR compared with healthy control subjects and the changes of blood flow velocity become further significant considering the progression of DR. This points to the presence of circulatory changes in the OA, CRA and PCA in diabetic patients with DR.     

非增生期糖尿病视网膜病变患者眼轴长度与眼部彩色多普勒血流动力学的关系

目的观察眼轴长度对非增生期糖尿病视网膜病变（DR）眼部彩色多普勒血流动力学的影响。方法前瞻性比较病例系例。2012年1月至2013年12月间我院眼科及内分泌科住院的患者,排除中心视网膜有明显的水肿、出血、渗出及有明显的其它眼底病变者,有完整的眼轴长度资料及眼部彩色多普勒血流动力学资料的患者248例（248只眼）。依据眼科AB型超声测量眼球轴长将本研究组患者的眼轴长度分为正常组（22-23 mm）、长眼轴组（24-25 mm）及超长眼轴组（26 mm及以上）,观察患者的眼轴长度及眼部彩色多普勒血流动力学指标,分析两者的相关性。结果正常眼轴组与长眼轴组比较,长眼轴组眼动脉（OA）的收缩峰值血液速度（PSV）（cm/s）无明显变化（t=1.362,P=0.20）,视网膜中央动脉（CRA）的PSV（cm/s）较低（t=-2.335,P=0.02）,睫状后动脉（PCA）的PSV（cm/s）较高（t=2.756,P=0.01）,搏动指数（PI）（t=-2.371,-2.585,-2.67;P=0.02、0.01、0.01）及阻力指数（RI）（t=2.348,2.462,2.293 P=0.02、0.01、0.03）相对较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。正常眼轴组与超长眼轴组比较,超长眼轴组OA、CRA及PCA的PSV（t=3.290、-5.520、-4.900;P=0.00、0.00、0.00）高;RI（t=4.970,6.160、5.990;P=0.00、0.00、0.00）,PI（t=-4.310、-5.230、-4.390;P=0.00、0.00、0.00）低,差异有统计学意义（P〈0.005）。长常眼轴组与超长眼轴组比较,超长眼轴组组OA的PSV（cm/s）较快,但两者比较无统计学意义（t=1.967,P=0.07）、CRA的PSV（cm/s）较低（t=-2.543,P=0.01）,PCA的PSV（cm/s）较高（t=-2.198,P=0.04）,PI（t=-2.331,-2.135,-4.191;P=0.03、0.03、0.00）及RI（t=2.570,2.360,2.490;P=0.01、0.02、0.01）相对较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DR眼中心视网膜厚度与眼部彩色多普勒血流动力学指标有着明显的相关性。     

青光眼小梁切除术前后眼部血流动力学变化的研究

目的:比较青光眼32眼小梁切除术前后的血流动力学变化。方法:利用彩色多普勒成像技术(CDI)分别检测正常对照组与青光眼组术前、术后2,12wk的眼部血流情况,包括眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:(1)青光眼组手术前后比较:青光眼组在小梁切除术后血流灌注明显好转,表现为PSV,EDV增高,RI下降;(2)青光眼术后组之间比较:PSV,EDV,RI有改变,但差异无统计学意义;(3)青光眼组术后与正常对照组比较:青光眼组在小梁切除术后眼压降至正常范围时OA,SPCA,CRA的PSV,EDV和RI仍不及正常人(P<0.05);(4)青光眼组术前与正常对照组比较:OA,SPCA,CRA均表现为PSV,EDV下降,RI增高(P<0.01)。结论:(1)青光眼患者与正常人相比较存在明显的血流灌注不足,小梁切除术可以有效的改善眼部血流灌注情况;(2)CDI可长期用于监测和评价青光眼小梁切除术的治疗效果。     

视网膜脱离患者球后血液动力学的研究

目的观测视网膜脱离(RD)患者的球后血流动力学。方法原发性视网膜脱离(RD)患者60例, 按部分性RD25只眼;完全性RD22只眼;完全性RD伴PVR-C级以上15只眼分为三组,共62只眼。对照组38例, 共58只眼。彩色多普勒超声指导下,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉 (PCA)收缩期(PSV)、舒张期(ESV)、平均血流速度(AV)及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果三组RD患者与对照组的OA血流速度无明显差异(P>0．05);CRA、PCA的PSV、EDV、AV血流速度均减低(P<0．01);PI、RI值无显著性差异(P>0．05);且随着RD病情的加重各血流指标减低的更为明显,但组间差异无显著性(P>0．05)。结论视网膜脱离患者的血流动力学变化直接影响到视网膜的微循环状态,这为视网膜脱离的病理机制研究及药物辅助治疗提供了有力依据。