HIV感染者和AIDS患者的外科问题及诊疗行为模式

不论从何种角度讲,人类免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus,HIV)感染或艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者应该完全拥有和非HIV感染/AIDS人群相同的医疗权利[1].在临床医疗工作中,各临床科室都有可能参与对HIV感染者和AIDS患者的诊治工作,外科手术相关科室也不例外.但是由于AIDS传染的特殊性以及社会、心理等诸方面的因素,目前在我国,外科手术相关科室对于HIV感染者和AIDS患者的诊疗处理过程存在着相当多的复杂问题,更没有形成规范化的诊疗模式.本文着重就建立HIV感染/AIDS外科问题的规范化诊疗行为模式进行探讨.     

HIV/AIDS患者合并结核病调查分析

为了掌握我市艾滋病病毒／艾滋病（HIV／AIDS）患者中合并结核病的情况及发病趋势，对HIV／结核分支杆菌（MTB）双重感染者进行治疗管理，阻断其对家庭和周围人群的传播，为HIV／MTB双重感染者及时提供医疗救治服务，建立双重感染的防治工作机制，我们于2006年3月对全市登记管理存活的HIV／AIDS患者进行了结核病的筛查。现将结果报告如下。     

临沂市医务人员艾滋病相关知识态度调查

目的了解临沂市医务人员艾滋病（AJDs）相关知识、态度及培训需求状况。方法利用分层抽样的方法，对临沂市部分医院的1292名医务人员进行问卷调查。结果临沂市1292名医务人员的艾滋病相关知识水平整体较高，但对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差。39．7％的医务人员既往接受过AIDS专门培训，30％的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿。大多数医务人员对艾滋病病毒（mv）／AJDs患者持同情和理解态度，但仍然有一定比例的医务人员持恐惧和回避态度。91．3％医务人员表示“HIV感染者和AIDS病人应该和其他病人享有同等医疗服务”，但49．2％医务人员表示“不愿意”去治疗HIV感染者和AIDS病人的医院或科室工作。80％医务人员对“职业感染HIV很担心和有些担心”；有52．7％的医务人员认为自己有“职业感染HIV的危险”。结论临沂市医务人员的AIDS相关知识有待提高，应开展针对性的AIDS防治知识的专门培训；大多数医务人员对HIV／AIDS患者持不歧视态度。但存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧。     

32例艾滋病患者的护理

艾滋病（acquired immune deficiency syndrome．AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，是一种由于人体感染了人类免疫缺陷病毒（human immune deficiency virus，HIV）而造成的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。AIDS传播迅速，目前尚无免疫预防，无根治人体内病毒的有效药物，病死率极高。因此，良好的护理是提高病人存活率及提升病人生存质量至关重要的一环。我院自2004年8月至2005年7月共收治AIDS病人32例，全部病例均符合《中华人民共和国国家标准HW／AIDS诊断标准和处理原则》，现将护理体会报告如下。     

AIDS合并巨细胞病毒性视网膜炎13例眼底改变

人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者中有30%～50%出现眼部并发症,其中最常见、对视功能威胁最大的是晚期HIV感染者中巨细胞病毒引起的视网膜感染[1].作者对郑州市第二人民医院4 a来确诊为HIV感染者或AIDS并发巨细胞病毒(cytomegalo-virus,CMV)感染的13例患者的眼底改变特征进行总结,报道如下.     

1例HIV可疑阳性急诊手术职业防护

随着艾滋病（AIDS）感染者的增多，医务人员感染艾滋病病毒（HIV）的危险性也随之增加，因而HIV／AIDS医源性职业暴露已成为全球的公共卫生问题。本文通过1例HIV可疑阳性患者急诊手术室处理，介绍护理人员对HIV／AIDS的防护对策。     

HIV/AIDS相关机会性感染研究进展

【摘要】 机会性感染是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者进入艾滋病期的重要标准，也是HIV感染者主要的不良临床事件，严重影响患者预后。了解HIV/AIDS相关机会性感染的主要种类，识别机会性感染发生的危险因素，掌握机会性感染的诊疗原则，可以有效预防其发生，控制其进展；也是提高HIV患者生存质量，降低死亡率的关键。通过尽早启动抗逆转录病毒治疗（ART）来恢复细胞免疫功能是预防机会性感染的最佳手段；而根据患者CD4细胞计数，适时启动预防性抗菌药物治疗也有非常重要的作用。总之，在HIV感染者，尤其细胞免疫被严重抑制的患者中，应定期筛查机会性感染，做到早期诊断、早期治疗，才能改善预后。本文就HIV/AIDS相关机会性感染研究进展作一综述。     

护理爱滋病病人的危险因素及职业安全防护措施

爱滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(Human immune deficiency virus,HIV)感染人体引起的一种严重传染病.人体感染HIV后,免疫系统被破坏而引发一系列机会性感染和恶性肿瘤.HIV感染是指HIV进入人体后的带毒状态,个体即称为HIV感染者.     

兰州市2017-2019年新发人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者合并丙型肝炎病毒感染情况分析

目的 了解兰州市艾滋病确证实验室2017-2019年新确证的人类免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者合并感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的状况...     

HIV／AIDS24例临床特征研究

目的对24例确诊为HIV／AIDS病人的临床特征进行研究。方法通过对1997年以来上海市中山医院的病例索引，走访当时的收治医生并收集资料，对资料进行分析总结。结果HIV／AIDS病人的分布为门诊9例，住院15例。住院病人中外科4例，内科11例；无症状HIV感染者3例，AIDS病人12例，58．4％（7／12）为HIV相关机会性感染，33．3％（4／12）为HIV相关淋巴结病，8．3％（1／12）为／卡波氏肉瘤。结论HIV／AIDS发病呈逐年增长势头，AIDS期病人以呼吸道机会性感染起病最为常见。     

南华县HIV感染者/AIDS患者综合管理与关怀救助相结合工作模式初步探索

目的：探索适合南华县HIV感染者／AIDS患者（PLHA）综合管理工作模式。方法：2006年开始南华县制定并认真实施PLHA关怀救助策略方案，简化关怀救助手续，由防艾科的工作人员落实关怀救助工作同时开展感染者综合管理工作。结果：圆满落实了关怀救助政策，建立起良好的依从性，感染者综合管理相关指标均为100％。结论：PLHA综合管理与关怀救助相结合工作模式适合南华县综合管理工作，可以向其它县（市）推广。     

中西医结合防治艾滋病研究进展

<正>艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）是一种危害性极大的传染病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染破坏人体免疫系统引起。世界首例AIDS病例由美国在20世纪80年代报道，后在全球范围内迅速传播。从发现至今，已成为全球公共卫生问题。据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）统计，     

20例HIV／AIDS病例临床分析

克拉玛依自1999年发现第一例艾滋病以来,HIV感染及AIDS发病率呈逐年上升趋势。为进一步了解HIV／AIDS感染者的流行病学、临床特征、机会性感染及疾病转归,对已确诊（HIV／AIDS）并机会性感染住院患者11例及门诊抗病毒治疗9例的临床资料进行分析。     

全球HIV／AIDS报告

联合国HIV／AIDS联合项目（Joint United Nations Programme on HIV／AIDS，UNAIDS）及世界卫生组织（World HeMth Organization）公布的报告显示，全球HIV／AIDS的感染人数仍在扩大，据估计目前约有四千多万感染者。     

基于空间自相关和时空扫描统计量的重庆市荣昌区HIV/AIDS病人聚类研究

目的 了解2014-2019年重庆市荣昌区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)病人(简称HIV/AIDS)的时空分布和聚类特征,为相关部门明确艾滋病防控重点及合理配置医疗卫生资源提...     

HIV感染者／AIDS患者常见的口腔表征及病因学研究进展

爱滋病（HIV）感染者／AIDS患者窗口期全身症状不明显，不易早期发现。在AIDS发病的前1～4年内，大多数患者会首先出现口腔症状，70％～90％的HIV感染者至少有一种口腔表现，有的甚至是唯一的诊断证据。因而，研究HIV感染者／AIDS患者的口腔表现，可为HIV感染者／AJDS患者提供早期发现和治疗的机会。     

湖南省辰溪县2001～2006年HIV／AIDS流行病学分析

目的 探讨辰溪县HIV／AIDS流行病学特征。方法 收集2001-2006年发现的31例HW／AIDS流行病学资料进行分析，HIV／AIDS诊断按GB16000-1995国家标准。结果 31例HIVIMDS感染者（病人），主要为中低文化的已婚外出打工农民，年龄均在20-60岁，HIV／AIDS感染者（病人）最小年龄18岁（女）；性传播是本县HW／AIDS的主要传播途径（64．5％），其中配偶间传播5对。结论 我县艾滋病流行由高危人群向一般人群扩散，改变HIV／AIDS感染者（病人）以及具有感染HIV危险行为人群的高危险行为，是控制MDS流行的有效措施。     

HIV/AIDS患者低钠、低钾血症与合并机会性感染关系的临床研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者血钠、血钾和肾功能情况。方法总结280例HIV／AIDS患者临床资料,分析其血钾、血钠和肌酐、尿素氮水平,并探讨机会性感染的发生情况。结果低钠血症和低钾血症多见于CD4^＋淋巴细胞〈200个／mm^3的患者,其发生率为19．4％和13．3％,显著高于CD4^＋T淋巴细胞≥200个／mm^3组。在低钠血症和低钾血症患者中,机会性感染的发生率分别为70．6％（24／34）和60．7％（17／28）,显著高于非低钠、低钾血症组。在280例HIV／AIDS患者中,仅发现2例肾功能异常。结论低钠血症和低钾血症多发生于AIDS晚期患者,合并机会性感染者更易出现,临床医师应在CD4T淋巴细胞数量〈200／mm^3时注意患者的血钠和血钾水平;HIV感染对肾脏功能影响较小。     

艾滋病的神经系统病变

艾滋病（AIDS）患者由于细胞免疫功能受损而极易并发各种严重的机会性感染和肿瘤。由于免疫缺陷病毒（HIV）具有嗜神经性．神经系统损害成为HIV感染的主要并发症之一。HIV／AIDS出现神经系统症状者可达30％～70％，临床上有10％～20％的患者以神经系统症状为首发症状。据国外尸检资料显示，75％AIDS患者有中枢神经系统病变，在临床上，40％～60％患者出现神经症状，而10％患者的神经症状是AIDS的首发症状。HIV／AIDS患者常常出现的神经系统病变包括原发HIV相关综合征、机会感染及机会肿瘤、炎性病变及药物相关神经系统病变等。     

129648例外科住院病人HIV抗体筛查分析

目的了解我院外科住院患者人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对129 648例外科手术病人术前进行HIV抗体的初筛检测,阳性者送贵州省疾控中心艾滋病（AIDS）确证实验室做蛋白印迹试验（Western-Blot,WB）确诊。结果 129648例外科手术病人,HIV抗体阳性者82例,阳性检出率0.63‰。结论综合医院外科术前患者应常规进行HIV抗体检测,以便及早发现HIV感染者及AIDS患者,避免AIDS的医源性传播。