血液透析中防止低血压的探索

目的在超滤量不变的条件下分时段适当地调整超滤率,或结合可调节钠血液透析(HD),并与自身常规HD低血压的发生率比较.方法对32例患者常规HD资料分为老年组与非老年组,按分时段发生的低血压统计分析.并对这些患者调整不同时段超滤率、透析液钠离子浓度进行HD,统计低血压发生率并与患者自身常规HD对照.结果低血压多发生在3、4小时时段,老年组HD低血压发生率明显高于非老年组.调整不同时段超滤率或结合调节透析液的钠离子浓度,可以减少低血压的发生.结论血液透析中超滤量过多是发生低血压的关键,在合理超滤量确定后,控制好不同时段的超滤率,适当调节透析液钠离子浓度可以大大降低HD中低血压的发生率.     

静脉注射异搏定引起过敏反应一例报告

异搏定又称盐酸维拉帕米(verapamil)注射液,属钙通道拮抗剂,具有抗心律失常的作用,临床上广泛应用于阵发性室上性心动过速(以下简称室上速)等心律失常的治疗,均获得良好的疗效。我院治疗室上述首选异搏定注射液。在严密监测心电图及血     

异搏定引起血小板减少性紫癜1例

病例报告患者女,46岁。患“冠心病”已6年,过去常应用硝酸甘油、心得安、毛冬青、潘生丁与乳酸心可定,无不良反应。此次于入院前10天因心前区疼痛频发,而应用异搏定(isoptin,西德产品)5毫     

心脏介入治疗引起反射性低血压的护理

2004年1月~2005年12月,在我科心脏病介入治疗术中及术后2 068例患者中,引起反射性低血压休克24例,占1.16%,其中介入治疗结束前4例,拔管后5~20 min 10例,术后10例。现就典型反射性心率减慢和低血压状态的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月~2005年12月我科共进行心血管介入治疗2 068例,发生迷走神经反射性低血压24例,占1.16%,其中男性16例、女性8例,患者年龄最小47岁,最大81岁,平均65岁。其中冠状动脉内球囊扩张术加冠脉内支架植入术19例,先天性心脏病介入封堵术3例,预激综合征射频消融术2例。术中及术后即将结束时发生4例,10…     

防止文眉引起的交叉感染

文眉开拓了女性美的新天地,正被越来越多的女性所接受。在这种文眉热兴起的同时,如何防止文眉操作过程中的交叉感染是一个非常重要的问题。目前,文眉的方法有两种:一种是用文眉机器操作(简称机文法),一种是用手工操作(简称手文法)。由于手文法较机文法的效果要自然柔和,故多被采     

口服异搏定与心得安引起心源性昏厥1例

患者男,75岁。患慢性房颤3年。近3天因心悸于1983年5月23日入院。检查:血压144/90毫米汞柱,心率138次/分,心电图示房颤。其他各项检查均正常。上午10时服地高辛0.25毫克,下午4时服心得安20毫克,半小时后误服异搏定40毫克。20分钟后头     

钙对异搏定治疗室上性心动过速副反应的防治作用

目的：为探讨钱对异搏定治疗室上性的过速的防治作用，对１９２次室上性心动过速（ＳＶＴ）分３组治疗观察。方法：Ａ组（高钙＋异搏定），Ｂ组（低钙＋异搏定），Ｃ组单用异搏定。结果：用钙组（Ａ＋Ｂ）与Ｃ组ＳＶＴ转复率分别为９６．７２％和９７．１４％，无显著性差异。用钙组与Ｃ组副反应分别是４．９％和１４．３％，有非常显著性差异。Ａ与Ｂ组ＳＶＴ转复率及副反应均无显著性差异。结论：预先用钙与不同用钙，异搏定转复Ｓ     

小剂量异搏定、心痛定治疗老年高血压54例疗效观察

异搏定(维拉帕米 Verapamil,下称 VR)和心静定(硝苯吡啶 Nifedipine,下称 NF)是钙离子阻滞剂(拮抗剂)。目前国内应用 NF 治疗高血压较多,尚未见用 VR 治疗高血压的全面系统报道。我院于1986年10月～1988年元月.用小剂量 VR 和 NF 对51例老年高血压进行临床系统治疗观察,报告如下:资料和方法分组对54例老年高血压采取随机分组的方法分为两组:A 组(VR 组)、B 组(NF 组)。治疗对象 54例全部为住院病人,VR 组27例,     

小剂量心得安与异搏定合用治疗顽固性心绞痛80例分析

我院自1985年以来应用小剂量心得安加异搏定治疗顽固性心绞痛160例,取得较好效果,报道如下:一、临床资料(一)治疗对象 用随机双盲法分为治疗组与对照组,均为住院病人.治疗组80例,男60例,女20例.年龄44～76岁,平均年龄56岁.80例患者均系用硝酸甘油、心痛定和消心痛治疗无效而收住院的病人,发作时心电图均有缺血改变和ST—T的变化.按临床分型,变异型心绞痛40例,伴有ST段抬高的劳力型心绞痛10例;梗塞后早期心绞痛30例,均有冠状动脉痉挛因素存     

钙对异搏定治疗室上性心动过速副反应的防治作用

目的：为探讨钙对异搏定治疗室上性的过速的防治作用，对１９２例次室上性心动过速（ＳＶＴ）分３组进行治疗观察。方法：Ａ组（高钙＋异搏定），Ｂ组（低钙＋异搏定），Ｃ组单用异搏定。结果：用钙组（Ａ＋Ｂ）与Ｃ组ＳＶＴ转复率分别为９６．７２％和９７．１４％，无显著性差异。用钙组与Ｃ组副反应分别是４．９％和１４．３％，有非常显著性差异。Ａ与Ｂ组ＳＶＴ转复率及副反应均无显著性差异。结论：预先用钙与不用钙，异搏定转复ＳＶＴ同样有效，副反应减轻。低钙比高钙更安全。     

高钙透析用于透析相关性低血压的防治

目的探讨高钙透析对透析相关性低血压的影响。方法选取合并透析相关性低血压的血液透析患者20例,采取自身对照的方法,先后应用钙浓度为1．75mmol／L及1．25mmol／L的透析液各连续进行15次透析,观察透析前静息15min后及透析开始后每隔1h时的血压。结果与使用正常钙浓度透析液透析时相比,使用高浓度钙透析液透析后,透析前血压无明显差异,透析中及透析后血压明显增高（P〈0．05）。结论提高透析液Ca^2＋浓度,有助于血液透析相关性低血压的防治。     

高钙透析对透析相关性低血压的疗效

低血压是血液透析最常见的并发症之一 ,发生率 2 0 %～5 0 % [1] ,且常伴有明显低血压症状。目前有多种透析方案用于调整患者血压情况 ,但仍有部分患者血压难以纠正。众所周知钙离子在血压调节过程中有一定作用 ,我们对 11例顽固性透析低血压患者予以提高透析液钙离子浓度并观察到纠正低血压的疗效肯定 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　行维持性血液透析且病情稳定的透析相关低血压患者 11例 ,男性 6例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,血液透析 6个月至 5年 ,每周透析 2～ 3次。原发病 :慢性肾小球肾炎 3例 ,高血压肾损害 3例 ,常染…     

小剂量肾上腺素治疗小儿复苏后低血压的疗效观察

1998年1月~2004年12月,我们应用小剂量肾上腺素治疗小儿复苏后低血压284例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机将480例患儿分为两组,治疗组284例,男164例,女120例,1个月~12岁;对照组196例,男106例,女90例,1个月~11岁。血压均低于标准收缩压(年龄×2 60×0.133kPa)的10%以内,两组患儿一般情况比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法患儿复苏后均按常规治疗,包括吸氧、降低颅内压、纠正酸中毒、改善微循环、防治急性肾功能衰竭、强心利尿、合理使用抗生素等。治疗组在综合治疗的基础上加用肾上腺素,脉压≤19mmHg时,剂量0.1~0.2μ…     

小剂量麻黄碱预防高位硬膜外麻醉低血压的效果观察

目的 :探讨静滴小剂量麻黄碱预防高位硬膜外麻醉低血压发生的可行性。方法 :将 12 0例高位硬膜外麻醉下手术病人随机分成实验组和对照组 ,实验组硬膜外注药后输入加麻黄碱 10～ 15mg的平衡液 ,而对照组只常规输平衡液 ,记录生命体征等。结果 :麻醉后实验组血压、CVP下降例数明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对照组麻醉后 30min血压、CVP较麻醉前下降有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;实验组麻醉后 30min血压、CVP较麻醉前无明显变化。结论 :高位硬膜外麻醉患者在严密监护下采用快速静脉输液同时预防性给予小剂量麻黄碱静滴能显著降低低血压发生率 ,且无明显心血管并发症 ,提高了麻醉手术安全性。     

小剂量阿司匹林防止非血管疾病的死亡

加拿大一项报告称,每日使用小剂量的阿司匹林治疗一段相对较短时间后,不仅可减少心血管疾病的病死率,而且可降低非血管疾病的病死率,尤其是癌症的病死率。尽管差异非常小,但具有统计学意义。(Am J Med 2012.4月在线版)研究人员选定了23项相关的随机试验,藉以审视每日小剂量阿司匹林的效果,包括对非血管病死率的数据。其中11项研究还包括了针对癌症病死率的信息。汇总的数据表明,在平均2.5年随访的期间里,接受阿司匹林组的41 398例参试者中,非血管死亡944例(2.28%),而未     

小剂量注射用亚叶酸钙的快速计算法

注射用亚叶酸钙主要用于叶酸拮抗剂的解毒剂,临床上常作为甲氨蝶呤的解救疗法.常用规格0.1g,为类白色至黄色的疏松块状物或粉末,成人用量一般为9 mg～15 mg,计算较为复杂.为了提高工作效率和准确度,在临床工作中发现了一种使其换算变得比较简单的方法:     

含服消心痛引起严重低血压1例

患者女,52岁。因头昏、头痛2月余于1986年8月25日入院。既往有高血压病史。入院检查:体温36.8℃,血压200/106mmHg。神志清,发育、营养良好,两肺未闻及罗音。心界向左扩大,心率     

小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究

[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果.[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压.[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加(P＜0.001);透析后2 h、3 h、4 h治疗组收缩压明显高于对照组(P＜0.05),但无须药物干预.[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压,提高血液透析效率.     

小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究

[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果。[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压。[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加（P〈0.001）;透析后2h、3h、4h治疗组收缩压明显高于对照组（P〈0.05）,但无须药物干预。[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压,提高血液透析效率。