急性心肌梗塞血糖变化及其临床意义

1　对象与方法1 1　对象　我院 1998～ 2 0 0 0年 3年来6 9例急性心肌梗塞均为首次Ｑ波ＡＭＩ既往无糖尿病史及家族史 ,根据入院时2 4小时内检查ＦＢＧ (空腹血糖 )水平分为三组 :Ａ组血糖ＦＢＧ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ组为血糖轻度升高 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ <ＦＢＧ <9 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃ组血糖显著升高ＦＢＧ >9 0ｍｍｏｌ/Ｌ。又根据ＡＭＩ有无严重并发症分为轻症组和重症组 ,凡合并有心力衰竭或和心律失常或和心源性休克者为重症患者 ,其中Ａ组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 43～ 77(平均 6 6 45±1 39)岁。轻症 16例 ,重症 6例 ;Ｂ组2 2例…     

50例糖耐量异常者胰岛功能的改变

为了解糖耐量异常时胰岛功能的改变 ,我们选择了 5 0例糖耐量异常 (包括糖耐量减低和糖尿病 2型 )者 ,对其糖耐量试验时胰岛功能的变化进行了研究。1　对象与方法1 1　对象　来源于我院门诊查体者 ,符合空腹血糖≥ 6 .1ｍｍｏｌ/Ｌ和 (或 )餐后 2小时血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ者作为调查组 ,共 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (43.78± 8.86 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 5 .16± 2 .99)ｋｇ/ｍ2 ,腰臀围比 (0 .88± 0 .0 3) ,空腹血糖 (6 .5 6± 1.36 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 (8.6 2± 3.17)ｍｍｏｌ/Ｌ ;另选健康查体中空腹血糖…     

应用尿素动力模型评价CAPD患者透析的充分性

本文应用ＫＴ/Ｖ值及Ｃｃｒ、ＮＰＣＲ来评价腹透患者透析充分性 ,并使透析个体化 ,以达到最佳透析效果。1　资料与方法慢性行ＣＡＰＤ腹透患者 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 2岁。透析时间为 1～ 46个月 ,平均 13 6 7月。2 6例中 2 3例做腹膜平衡试验 (ＰＥＴ) ,其中高转运 (Ｈ组 ) 5例 ,高于平均转运组 (ＨＡ) 11例 ,低于平均转运组 (ＬＡ) 6例 ,低转运 (Ｌ)组 1例。血生化 :ＢＵＮ 2 8.78± 9.17ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ 10 86 .5± 40 2 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 7± 0 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 138 2± 4.2 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

糖尿病患者胃动力学的超声检测

糖尿病患者消化道运动功能异常的研究仅仅在近 10余年才受到人们的关注 ,本研究通过应用超声技术观察了糖尿病患者的胃运动功能。1　资料与方法1 1　对象　糖尿病组 :2型糖尿病患者 10 7例 ,男5 0例 ,女 5 7例 ,年龄 5 3 5± 9 6岁。空腹血糖≥7 0ｍｍｏｌ/Ｌ 76例 ,空腹血糖 <7 0ｍｍｏｌ/Ｌ 31例。病程 0 5～ 2 4年。均符合 1996年新的糖尿病诊断标准 ,并除外胃疾患。并发末梢神经炎症状者 4 8例 ,其中 2 6例行肌电图检查。对照组 :4 0例健康志愿者 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 38 2± 11 4岁。1 2　仪器　彩色多普勒选用美国Ｄｉａｓｏｎ…     

口服降糖药联合中效胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病32例

作者 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月使用口服降糖药联合睡前注射中效胰岛素治疗本院门诊及病房确诊的肥胖型 2型糖尿病 32例 ,结果报道如下。1临床资料1.1研究对象 32例均符合 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)有关糖尿病诊断和分类标准 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 3.4± 7.6 )岁 ,体重指数(ＢＭＩ) (2 6 .7± 1.7) ,平均病程 (6 .2± 2 .6 )年 ,甘油三酯 (ＴＧ) (3.8± 2 .4 )ｍｍｏｌ/Ｌ。所有病人均服用二甲双胍 1.5 ｇ/ｄ ,并经合理的饮食治疗和运动疗法2周以上 ,空腹血糖仍≥ 10ｍｍｏｌ/Ｌ者。1.2治疗方法在服用二甲双胍 1.5…     

植皮治疗糖尿病足溃疡的护理

糖尿病 (ＤＭ )足溃疡是糖尿病的严重并发症 ,在美国每年因此而截肢者逾 5万人[1] 。我科应用刃厚植皮术治疗 (ＤＭ )足溃疡病人 45例 ,皮片全部成活 ,创面愈合 ,解决了 (ＤＭ )足溃疡难治愈的难题 ,取得了满意的临床效果 ,现将护理介绍如下。1　临床资料本组 45例 ,其中男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 5 9.5 3岁± 16.2 5岁。血糖 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ～ 9.0ｍｍｏｌ/Ｌ者 18例 ,9.1ｍｍｏｌ/Ｌ～14 .3ｍｍｏｌ/Ｌ者 2 7例。口服降糖药 3 8例 ,胰岛素治疗 7例 ,溃疡面直径 5ｃｍ～ 10ｃｍ者 10例 ,11ｃｍ～ 2 5ｃｍ者 3 5例。植皮后 18ｄ～ 2 0ｄ痊愈…     

乐衡治疗2型糖尿病高脂血症的疗效观察

笔者在常规饮食、降糖药物治疗 2型糖尿病的同时 ,采用乐衡治疗其并发的高脂血症 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ修订的糖尿病诊断标准[1] ,并且血清总胆固醇(ＴＣ) >6ｍｍｏｌ/Ｌ或甘油三酯 (ＴＧ) >2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ。按抽签方法随机分为两组。治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女9例 ,平均年龄 (56 .35± 5.92 )岁 ,平均病程 (10 .2± 4 .3)年 ,平均体重指数 (ＢＭＩ) (2 5.13± 1.81)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 (55.4 0± 4 .85)岁 ,平均病程 (11.2± 5.1)…     

高密度脂蛋白胆固醇水平与缺血性脑血管病的相关性研究

对 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月间我院神经内科收治的缺血性脑血管病 (ＩＣＶＤ)患者的血清高密脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平及其年龄进行分析 ,以期发现这些患者血清ＨＤＬ Ｃ水平与ＩＣＶＤ的关系 ,现报道如下。1　资料与方法所有符合 1995年全国脑血管病诊断标准的缺血性脑血管病患者共 2 4 3例 ,其中 ,男 178例 ,女 65例。年龄 35～ 88岁 ( 61 77± 11 4 4岁 )。每例均于住院后次日晨空腹抽取肘静脉血 2ｍｌ,采用自动生化检测仪测定血清ＨＤＬ Ｃ水平 (参考范围 1 1～1 9ｍｍｏｌ/Ｌ)。应用ＳＰＳＳ统计软件 ,单因素方差分析 (Ｆ检验…     

2型糖尿病伴发冠心病患者的心律失常分析

心律失常是冠心病患者的常见并发症。本文对本院 1998～ 2 0 0 0年期间住院的 30例伴有 2型糖尿病 (2 ＤＭ )的冠心病患者与同期住院的 6 0例非糖尿病冠心病患者进行回顾性对照分析 ,以期探讨 2 ＤＭ对冠心病患者的心律失常发生率、心律失常类型及预后的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例伴有 2 ＤＭ的冠心病患者中 ,男 13例 ,女 17例。糖尿病病史 0～ 2 0 (9 96±5 90 )年 ,空腹血糖 5 2～ 2 8 5 (8 6 5± 4 70 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中心绞痛者 13例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 9例。非糖尿病冠心病者6…     

重症患者低磷血症致横纹肌溶解症分析

我院ＩＣＵ病房近 3ａ收治的重症病人中 ,8例确诊为严重低磷血症合并横纹肌溶解症 (ＲＭ) ,现进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 8例均为ＩＣＵ住院重症患者 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (38 4± 11 2 )岁。本组病人包括安眠药中毒 1例 ,酒精中毒 2例 ,ＣＯ中毒 1例 ,食道癌术后 1例 ,重症肺炎ＡＲＤＳ 1例 ,糖尿病酮症酸中毒 1例 ,肾综合征出血热伴ＡＲＦ 1例。1 2　诊断标准　低磷血症 :取清晨空腹静脉血 ,用酶法测定血磷 ,按血磷 <0 5ｍｍｏｌ/Ｌ、0 5～ 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ、0 6～ 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,分为重、中、…     

老年糖尿病并发脑梗死46例临床治疗体会

随着老年患者糖尿病发病率的上升 ,其并发症也愈受到人们的关注 ,为了进一步探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,作者对 5年来本院 46例确诊为糖尿病并发脑梗死的患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 46例糖尿病并发脑梗死的老年住院患者 ,均经血糖检测、糖耐量试验及颅脑ＣＴ检查确诊 ,其中男性 2 0例 ,女性 2 6例 ,年龄 67 4± 6 8岁 ,其糖尿病病程为 8～ 2 3年 ,平均 1 4 5± 2 3年 ,入院后测定空腹血糖平均 1 2 1± 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯平均为 2 83± 0 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血总胆固醇为 6 1 5± 0 69ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清脂蛋白…     

社区内102例糖尿病患者实施糖尿病知识教育效果评价

近年来 ,对糖尿病患者进行系统的糖尿病知识的教育及培训在糖尿病的控制中的作用 ,正受到广大医务工作者的日益重视。我们以社区全科医疗站为中心 ,在社区范围内开展了有关糖尿病知识的教育及培训 ,对其效果评价如下。资料与方法1 1诊断标准　1 0 2例糖尿病患者 (Ⅱ型 )均符合 1 999年ＷＨＯ/ＮＣＤ/ＮＣＳ/ 99 2—ＩＤＦ—ＷＰＲ〔1〕公布的新标准。yh1 2 临床资料　社区范围内的Ⅱ型糖尿病患者 1 0 2例 ,其中男 68例 ,女 34例 ;年龄 52 4± 1 4 9岁 ( 30～ 75岁 ) ;空腹血糖 9 5± 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 1 4 7±3 7ｍｍ…     

高血压患者护理干预后效果观察

我们对 30例高血压患者实施护理干预 ,指导患者改变生活方式 ,采取正确的服药方法 ,收到显著效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1998年 1月至 1999年 1月住院的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者 6 0例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,35～ 75岁 ,平均 5 6 2± 9 32岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 5ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,>7ｍｍｏｌ/Ｌ 6例 ,平均 6 6 5± 0 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,38～ 72岁 ,平均 5 6± 9 74岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 …     

经胃管补液佐治糖尿病酮症酸中毒并高钠血症10例

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）并发高钠血症时临床治疗比较棘手。在１９９４年至１９９８年间我们收治ＤＫＡ昏迷并高钢血症１０例，经胃管补液佐治该病疗效较好。现报告如下。 １０例均为外院转入的患者，男８例、女２例，年龄６０岁至６８岁，平均６４岁。患者入院时均呈昏迷状态，呼吸（４０±１４）次／分，血压（１０±１．８） ｋＰａ／（±１．１） ｋＰａ，心率（１４０±１８）次／分，血糖（２６±１４）ｍｍｏｌ／Ｌ血钠（１６８±１８）ｍｍｏｌ／Ｌ。 方法：根据血糖水平确定胰岛素的用量，先给予胰岛素 １０ Ｕ静脉注射，剩余量…     

应用胰岛素泵成功控制妊娠高血糖的体会

患者 ,女 ,39岁 ,既往 2型糖尿病史 9年 ,平时血糖控制不良 :空腹 (ＦＢＧ) 9.0ｍｍｏｌ/Ｌ左右 ,餐后 2小时 (ＰＢＧ ) 12ｍｍｏｌ/Ｌ左右。孕早期 ( <3月 )因曾出现低血糖停用降糖药 ,孕 2 8周发现尿酮体阳性入院。入院时随机血糖 15 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿酮体( +++)。给予单峰纯胰岛素 4次 /ｄ ,皮下注射 ,1周后ＦＢＧ及ＰＢＧ血糖分别下降至 7ｍｍｏｌ/Ｌ、9ｍｍｏｌ/Ｌ左右 ,但仍反复出现尿酮体 ,遂改用胰岛素泵治疗 ,基础量 40 % ,负荷量 6 0 %。 1周后血糖降至正常 ,酮体消失。孕 37周经剖腹产顺利产下一 3 .6ｋｇ男婴。妊娠高血糖可致…     

低胶体渗透压致组织水肿一例

【病例】　男 ,9个月。因间断呕吐 ,腹泻半年余入院。查体 :重体 5ｋｇ,口腔粘膜干燥 ,眼窝凹陷 ,睡眠状态下眼睑不能闭合 ,皮肤弹性差。血白细胞 5 5× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 2 0 5ｇ/Ｌ ,红细胞7 85× 1 0 1 2 /Ｌ ,红细胞比积 0 47,血小板 448× 1 0 9/Ｌ ;血钾3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 1 36 67ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 1 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力 1 8 49ｍｍｏｌ/Ｌ ,阴离子隙 1 0 86ｍｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 35 61ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 9 7ｇ/Ｌ ,球蛋白 5 91 ｇ/Ｌ ,血磷 0 93ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖3 48ｍｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 1 2 8Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸…     

血脂净化治疗高脂血症疗效分析

我院于 2 0 0 1年 4～ 10月对 2 1例高脂血症患者进行血脂净化治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 1例患者中 ,男 19例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 5 7岁 ,平均年龄 (45 3± 9 8)岁 ,血脂均高于正常者 ,其中胆固醇 (ＣＨ)5 6 2～ 2 2 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) 1 91～ 30 4 7ｍｍｏｌ/Ｌ。1 2　方法　采用体外血液循环的方法 ,应用日产Ｐｌａｓａｕｔｏ -ｉＱ血液净化装置 ,对 2 1例高脂血症患者进行血脂净化治疗。1 3　统计学方法　数据以均数±标准差 ( ｘ±ｓ)表示。采用ｔ检验 ,Ｐ <0 0 5表示差异有…     

氦氖激光血管内照射综合治疗糖尿病足24例

资料和方法　　于本院住院的糖尿病足患者 4 7例 ,按ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,确诊为糖尿病并发下肢溃疡 ,均为外伤、感染引起。随机分为治疗组 2 4例 ,男 15例 ,女9例 ;年龄 (59.6± 2 .3)岁 ;糖尿病程 (9.8± 1.3)年 ;溃疡程度 :轻度 9例 ,中度 13例 ,重度 2例。对照组2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 (58.8± 2 .1)岁 ;糖尿病程 (9.1± 1.1)年 ;溃疡程度 :轻度 10例 ,中度12例 ,重度 1例。　　所有病例按传统方法控制血糖 ,扩张血管改善微循环 ,抗炎及局部清创换药。治疗组加用广东产ＫＸ - 2 80 - 2Ａ型激光仪进行血管内照射 ,波长6 32 .8…     

三种抗凝方法在急性肾功能衰竭血液透析中的应用

血液透析 (ＨＤ)治疗急性肾功衰竭 (ＡＲＦ)已被公认。但选择不同的抗凝方法 ,将会影响ＨＤ效果 ,甚至引发严重的并发症 ,导致不良后果。为此我们选择了普通肝素 (ＳＨ)、低分子量肝素 (ＬＭＷＨ)和无肝素三种抗凝方法进行ＨＤ ,治疗重症急性肾功衰竭患者 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例资料本组病例为我院 1993年 10月～ 1998年 10月收治的ＡＲＦ患者 10 0例 ,其中ＳＨ组 30例 ,ＬＭＷＨ组 40例 ,无肝素组30例。ＳＨ组男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄为 33 5± 10 5岁 ,ＬＭＷＨ组男 38例 ,女 2例 ,平均年龄为 38 2± 9 5岁 ,无肝素组男…     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病48例疗效观察

1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治确诊为早期糖尿病肾病的 13 2例患者 ,在给予降血糖及洛汀新治疗的基础上 ,加用黄芪注射液观察血糖、血脂及尿蛋白排泄量的变化情况 ,以了解黄芪治疗早期糖尿病肾病的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 13 2例患者 ,均符合糖尿病肾病早期的诊断标准[1] ,其中男 61例 ,女 71例 ;年龄 2 4～ 72岁。糖尿病病程 7 8± 2 1ａ ,糖尿病肾病病程 1 3± 0 5ａ ,血压 163 5± 15 /90± 2 2 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,尿蛋白定量 1 0± 0 4ｇ/2 4ｈ ,血清总胆固醇 6 9± 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ …