乌司他丁治疗急性重症胰腺炎20例

目的 :观察乌司他丁对急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 :急性重症胰腺炎患者 40例 ,随机分为治疗组和对照组各 2 0例。治疗组给予乌司他丁 2 0万U静脉滴注 ,bid ,3d后改为 2 0万Uqd ;对照组给予奥曲肽 2 5 0 μg ,iv ,3～ 5min内完成后 ,6mg·d 1 ,持续 2 4h静脉滴注 5～ 10d。两组其他治疗相同。观察两组临床体征、CT影像学变化以及实验室检测数据 ,评价疗效。结果 :用药后第 10天CT测定胰腺坏死范围 :对照组 (2 8.0± 3 .0 )U ,治疗组 (2 5 .0± 2 .0 )U ;平均住院时间 :对照组 (5 8.5± 2 .8)d ,治疗组 (5 7.0± 3 .2 )d ;死亡病例数 :对照组 2例 ,治疗组 3例 ;两组其他各项指标均相近 ,经t检验差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :乌司他丁是治疗急性重症胰腺炎的有效药物之一 ,且价格低廉。     

重症急性胰腺炎死亡23例原因分析

本院自 1993～ 1998年共收治重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % (Ａ组 ) ;而 1999～ 2 0 0 1年收治重症急性胰腺炎 2 5例 ,死亡 2例 ,病死率 8% (Ｂ组 ) ,分析两组不同时期的死因。资料与方法一、资料 :男 11例 ,女 12例。年龄 2 5～ 84岁 ,平均 5 7 2岁。所选病例均符合《急性胰腺炎临床诊断及分级标准》(1996年第二次方案 )重症急性胰腺炎的分级标准 ,Ａ组重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % ,手术 19例 ,其中发病后 2 4小时～ 3天手术者 9例 ,发病后 3～ 7天手术者 8例 ,7天后手术者 2例。Ｂ组收治重症急…     

善得定奥美拉唑联合治疗急性重症胰腺炎的观察与护理

急性重症胰腺炎是一种来势凶猛 ,病情凶险 ,病死率极高的疾病 ,如不及时治疗病死率高达 5 0 % [1] 。目前对急性重症胰腺炎主要采用手术治疗加术后腹腔灌洗。自1997～ 2 0 0 1年 3月 ,我科采用非手术方法 ,以善得定、奥美拉唑为主治疗急性重症胰腺炎 30例 ,取得了满意疗效 ,现将我们的观察与护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例为我科住院的急性重症胰腺炎患者 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均年龄为 39岁。临床表现均有腹胀、腹疼、呕吐。腹部ＣＴ检查为急性重症胰腺炎。1.2　善得定、奥美拉唑的药理作用　善…     

应用乌司他丁治疗急性胰腺炎24例疗效观察

乌司他丁是胰蛋白酶抑制剂 ,在临床上用于治疗多种疾病 ,现就其用于治疗急性胰腺炎 ,迅速改善腹痛等症状的疗效观察如下。1　临床资料1.1　一般资料选择 2 0 0 0— 0 7～ 2 0 0 2— 12住院病人 ,经腹部“B”型超声及腹部 CT等化验检查确诊为急性胰腺炎 4 8例 ,男 18例 ,女2 2例 ,随机分两组 ,每组 2 4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 4 9岁。1.2　方法两组均用控制饮食或胃肠减压及 H2 —受体拮抗剂等制酸 ,预防感染等方法 ,在治疗组加用乌司他丁 10万单位溶于5 %葡萄糖中静点 ,每日两次 ,3d后改为 10万单位每日一次 ,疗程 7～ 10 d。1.3　疗效…     

小儿急性胰腺炎的临床治疗观察

目的观察小儿急性胰腺炎的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年10月至2011年10月间入院治疗的48例小儿急性胰腺炎患者的治疗资料,总结其诊断治疗措施并比较治疗前后患儿的生活质量。结果治愈43例(89.58%),好转5例(10.42%),无效0例(0%),患儿的平均住院时间为11.1d。治疗后患儿的生活质量明显高于治疗前。结论对小儿急性胰腺炎患者的临床观察有利于治疗的进展和对该疾病的进一步治疗方案的制定,并且需要医师在确诊该疾病时谨慎认真。     

急性胰腺炎的CT与超声诊断

急性胰腺炎 (acutepancreatitis)是较常见的急腹症之一。其特点是起病急、发展快、血和尿淀粉酶可以不高 ,缺乏特异性诊断方法。随着医学影像学的发展 ,CT和超声为急性胰腺炎的诊断提供了可靠证据。笔者搜集我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月经临床或手术确诊的急性胰腺炎住院患者 3 0例 ,均于发病后48h内先做完超声检查后接着做CT检查 ,其中 2 1例患者用超声监测病变过程。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 0例急性胰腺炎住院患者中 ,男 18例占60 % ,女 12例占 40 % ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 45 .3岁 ,均因急性上腹痛就诊。入…     

急性胰腺炎患者肝功能变化及其临床意义

为了探讨急性胰腺炎 (ＡＰ)对患者肝功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的134例各种类型急性胰腺炎患者中肝功能异常的 81例资料进行了回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的 134例急性胰腺炎患者中出现肝功能异常的共 81例(60 4 % ) ,其中男性 39例 ,女性 4 1例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均年龄 5 1 4岁。按 1996年第六届全国胰腺外科学术会议的诊断标准 ,轻型急性胰腺炎 (ＭＡＰ)10 4例中肝功能异常 5 3例 (5 1 0 % ) ,重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 30例中肝功能异常 2 8例 (93 3% )…     

头孢曲松治疗小儿急性菌痢100例临床分析

近年来 ,随着痢疾杆菌耐药菌株不断增加 ,给小儿急性菌痢的治疗带来了一定的困难。为探讨头孢曲松治疗急性菌痢的临床疗效 ,现将 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月在我科住院的 10 0例急性菌痢患者病情分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例患者均为本院住院患儿。诊断时依据陈孝文等主编的《医院诊疗常规》。入院时随机分为 2组 ,头孢曲松治疗组 5 0例和氨苄青霉素 +丁胺卡那霉素对照组 5 0例。治疗组中男 30例 ,女 2 0例。年龄 :出生～ 1岁18例 ,1～ 3岁 16例 ,3～ 7岁 14例 ,>7岁 2例 ,均有不同程度的发热 ,其中轻型 13例 ,普通型 31…     

纳洛酮辅助治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是较常见的急腹症之一 ,急性胰腺炎治疗费用高 ,当病情发展为重症胰腺炎时 ,病死率增高。纳洛酮注射液自用于临床以来 ,国内曾有报道治疗乙醇中毒、脑梗死、各种急性中毒昏迷、肝性脑病等等 ,而用于急性胰腺炎治疗少有报道 ,笔者以纳洛酮静脉注射辅助治疗急性胰腺炎 ,在缩短住院时间、减少费用、控制病情及降低病死率问题上 ,取得显著效果。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 3月内、外科住院患者 ,入院时均未达到重症胰腺炎标准 [1 ] 。对照组 45例 ,男 2 2例 ,女 2 3例 ,年龄 2 6岁～ 68…     

丹红注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎36例

目的观察丹红注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法72例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,各36例。两组均给予常规综合治疗,对照组给予奥曲肽静脉滴注,用药时间5～14d。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液静脉滴注,14d为1个疗程。比较两组临床疗效及症状体征消失时间、住院时间、血淀粉酶恢复正常时间及治疗前后超敏c-反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果治疗组总有效率为94．45％,明显高于对照组的83．33％,主要观察指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎,具有协同作用,可提高疗效,缩短住院时间,安全有效。     

血液光量子疗法对急性脑梗死的疗效观察

近年来应用血液光量子疗法治疗急性脑梗死患者 5 0例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例 ,均为住院患者 ,均经头颅 CT确诊为脑梗死。其中男 41例 ,女 9例 ,年龄 3 8岁～ 78岁。其中重型 10例 ,中型 2 6例 ,轻型 14例 ,对照组 40例 ,为随机选择病例。1.2　治疗方法　对照组 :低分子右旋糖酐 5 0 0 m L加血塞通0 .5 g,每日 1次静脉滴注 ,疗程 14 d。治疗组 :在此基础上加用血液光量子疗法。隔日一次 ,10次为一疗程 ,2 1d后评定疗效。2　结　　果2 .1　疗效观察　治疗组与对照组疗效比较 (见表 )。表 　治疗组与对照组临…     

妊娠期急性胰腺炎5例

妊娠期急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｗｉｔｈｉｎｐｒｅｇｎａｃｙｐｅｒｉｏｄ ,ＡＰＰＰ)是严重的妊娠并发症。发病率约 10～ 10 0 10万次妊娠。其中 5 0 %病例发生于妊娠末 3个月。妊娠并发急性胰腺炎的风险增加 10 % ,病死率为 2 0 %～ 40 % [1 ] 。我科于 1992年 3月～ 1999年 6月共收治ＡＰＰＰ 5例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＡＰＰＰ 5例 ,占同期胰腺病总数 2 .0 6 %。年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 6 .4岁。发病时间孕 2 8～ 40周 ,平均 32 .4周。患者入院时均诉上腹部疼痛 ,血尿淀粉酶增高。 4例Ｂ超…     

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效。方法 将63例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组30例采用奥曲肽0.1mg皮下注射,每8小时1次;治疗组33例在对照组治疗的基础上加用乌司他丁10万U加入5%葡萄糖注射液（或生理盐水）500ml静脉滴注,每8小时1次,3d后改为5万U静脉滴注,每天2次。2组疗程均为5～7d。比较2组患者的临床疗效及腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间。结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎患者宜尽早采用奥曲肽联合乌司他丁进行治疗。     

丹参黄芪注射液治疗肺心病心衰

我科自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月应用丹参黄芪注射液治疗慢性肺心病合并心力衰竭患者 35例 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　资料　本组病例均符合 1977年、1980年全国肺心病专业组制定的慢性肺心病诊断标准 ,均为急性加重期的住院患者 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,重型 2 4例 ,中型 11例。对照组35例 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均 5 7岁 ,重型2 5例 ,中型 10例。1 2　治疗情况　两组均在入院后综合治疗 ,包括强心、利尿、扩张血管、吸氧、平喘、抗感染、…     

影响重症急性胰腺炎预后的主要因素

目的 :探索重症急性胰腺炎分度和治疗方案对预后的影响。方法 :回顾性分析 1983年— 1998年间176例重症急性胰腺炎患者临床资料 ,根据胰腺出血坏死程度、腹水量及胰外受侵范围 ,将重症急性胰腺炎分为 4度 ,分析各度治愈率和采用不同方案的治疗效果。结果 : 度治愈率为 10 0 % , 度 69.3 % , 度 5 3 .1% , 度2 7.3 %。除 度、 度间差异不明显 ( P>0 .0 5 )外 ,其余各度之间均有明显差异 ( P<0 .0 5 )。 度中切除术组疗效明显差 ( P<0 .0 5 )。结论 :影响预后的主要因素 :1胰腺坏死程度 ,坏死越重 ,预后越差。 2治疗方法的选择 ,治愈率以切除组最差 ( 2 8.6% ) ,清除术组 68.4 % ,非手术组 82 .4 % ,因而 ,保守治疗列为首选治疗方案     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的　观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床作用。方法　中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者 36例 ,与手术治疗 14例结果进行观察比较。结果　中西医结合组并发症的发生率 (19 4 % )和病死率(5 6 % )均明显低于手术组 (71 4 %和 37 5 % ) ,P均 <0 0 0 1。中西医结合组治愈病例的平均住院时间〔(35 2± 10 0 )日〕明显短于手术组〔(71 0± 10 0 )日 ,P <0 0 0 1〕。结论　重症急性胰腺炎一经确诊首选中西医结合早期治疗 ,可以明显减少并发症的发生率和病死率 ,缩短治愈时间 ,提高疗效     

探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨了中西医结合治疗急性胰腺炎疗效。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月收治的90例急性胰腺炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取西医治疗,治疗组采取中西医治疗,对比观察两组疗效。结果治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率为86.7%。治疗组总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05),两组患者腹痛减轻或消失的时间,治疗组为3～6d,对照组5～8d,血象恢复正常治疗组经6～12d,对照组7～14d,血、尿淀粉酶降至正常的时间为10～15d,对照组为12～18d。结论中西医结合治疗急性胰腺炎具有更好的疗效,值得在临床上推广应用。     

654—2治疗急性胰腺炎疗效观察

本文旨在探讨根据临床症状、体征、病程及B超检查评价654-2治疗急性胰腺炎疗效.1 资料与方法1.1 一般资料:本文收集近年来经确诊为急性胰腺炎(水肿型)住院患者32例.全部符合WHO诊断标准(血淀粉酶>500 u somogyi,B超提示胰腺水肿).其中男12例,女20例.年龄18岁～45岁.发病后急诊收入院随机分为对照组和治疗组各16例,两组病人发病时间,基础情况基本相同.对照组仅给常规治疗(禁食、解痉、维持水电解质平衡等),治疗组加用654-210～40 mg/日,分成2～3次静脉滴注.1.2 方法:所有患者均在住院后查尿、血淀粉酶,二维超声检查.     

急性胆源性胰腺炎78例

急性胰腺炎是常见的急腹症之一 ,轻者胰腺充血、水肿 ,重者出血坏死 ,常引起休克等并发症 ,甚至可危及生命 ,病因方面 ,国外资料显示半数以上与乙醇有关 ,国内有5 5 %～ 6 5 %与胆道疾病有关[1] ,30 %～ 35 %源于暴饮暴食。我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 6月共收治急性胆源性胰腺炎 78例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例急性胆源性胰腺炎患者 ,其中74例为水肿型 ,4例为坏死型 ,男 4 5例 ,女 33例 ,年龄在 18～ 79岁之间 ,平均 5 1 6岁 ,合并胆囊结石者 5 9例 (76 % ) ,为胆囊泥沙样结石 ,胆总管结石者 19例 ,胆囊结石合并…     

血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎的临床研究

目的观察血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年9月哈励逊国际和平医院收治的儿童急性胰腺炎患者54例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各27例。对照组采用常规治疗。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液0.5~1 m L/kg,加入0.9%氯化钠注射液50~10 m L,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较患者治疗前后临床体征和炎性因子的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为62.96%、81.48%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的临床体症消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、正常饮食时间和住院时间均显著小于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。治疗后,两组患者定C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床体征,有效抑制炎性因子释放,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。