近视眼角膜厚度的OrbscanⅡ检测

目的:采用OrbscanⅡ角膜地形图分析系统研究近视眼不同屈光度的角膜厚度改变.方法:利用OrbseanⅡ角膜地形图分析仪检查353眼不同屈光状态的近视眼患者(低度近视组Gl:-1.00～-3.00 D 85眼,中度近视组G2:-3.25～-6.00 D 95眼,高度近视组G3:-6.25～-10.00 D 90眼,超高度近视组G4:-10.25～-15.00 D83眼)的角膜厚度分布,并与381眼正视眼(对照组)进行对比分析.结果:对照组中央角膜厚度为(556.1 4±33.7)μm,G1、G2、G3、G4组近视眼的中央角膜厚度分别为:(554.2±33.9)μm、(551.6±32.7)μm、(549.1±30.2)μm和(548.5±31.6)μm,5组问相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组最薄点角膜厚度为(533.6±32.7)μm,G1、G2、G3、G4组角膜最薄点厚度分别为(534.6±33.9)μm、(532.6±34.7)μm、(530.1±29.2)μm和(535.5±27.6)μm,5组间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:近视患者的角膜中央厚度和最薄点厚度与正视眼无明显差异,角膜中央厚度和最薄点厚度可能与屈光度数无关.     

ORBSCAN-Ⅱ眼前节分析系统在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用

目的　探讨Orbscan -Ⅱ眼前节分析系统在准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)中的应用价值。方法　采用Orbscan -Ⅱ眼前节分析系统对 96例 (1 87眼 )接受LASIK的患者进行术前及术后 1 ,3 ,6个月的检查随访。结果　术后 6个月时切削形态以平滑型居多 ,占 95 .7% ,角膜后表面与理想球面之间的距离较术前明显增大 (P <0 .0 1 ) ,角膜后表面普遍出现前突。结论　Orbscan -Ⅱ眼前节分析系统对LASIK手术的术前筛选、术后随访和手术的安全性评价等方面有十分重要的意义。     

国人正常眼角膜厚度的超声测量

国人正常眼角膜厚度的超声测量李琴新，王德玲（附属医院眼科２６１０３１）随着超声技术的发展，角膜厚度测量的精度愈来愈高，大大提高了屈光手术的成功率，同时角膜厚度又是评价角膜内皮细胞机能的重要客观指标之一。人们可藉此了解角膜内皮细胞的病理状态，评价某些药...     

近视眼角膜前表面非球面性研究

目的：探讨近视对人眼角膜前表面非球面参数的影响。方法：随机抽取在本中心接受LASIK手术的近视患者300例,采用Bauschg＆Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱz角膜地形图系统采集每位患者的双眼角膜前表面非球面参数（Q值）。然后将所得结果按眼别、近视程度、近视病程分别进行分类和分组比较,以明确近视患者双眼间、不同近视程度间、不同近视病程间角膜Q值是否存在差异。结果：近视患者双眼间角膜Q值存在显著性差异（P=0．000）;而近视程度和近视病程对近视患者角膜Q值没有影响（P均〉0.05）。结论：近视患者角膜前表面非球面参数Q值存在双眼间的差异,但在不同近视程度和近视病程的患者间具有相对稳定性。     

HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜缘和中央角膜的观察

目的:用HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜结构进行观察和分析。方法:应用激光共焦显微镜对46例(92眼)正常人的中央角膜,上下方角膜缘进行检查分析。结果:上下方角膜缘可观察到Vogt栅栏状结构,并可动态观察到血细胞在血管内流动。上下方角膜缘表层上皮细胞密度低于中央表层上皮细胞(P<0.05)。Langerhans细胞(Lcs)位于角膜35～60μm处,其形态表现为细胞核较大且树枝状突起较多或者核较小且突起较少,可能分别代表Lcs处于成熟和未成熟状态。Lcs平均密度角膜缘明显高于角膜中央,角膜中央Lcs不可计数。正常人角膜上皮基底细胞下层神经排列较规则,平行走行,深层神经纤维较浅层神经纤维粗大,弯曲度小,少见分支,纤维之间的交联很少,神经串珠清晰可见。角膜中央前基质细胞与后基质细胞平均密度相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜中央厚度为551±39μm。结论:激光共焦显微镜能在三维空间、实时、活体条件下对角膜组织进行无损伤的光学断层扫描成像,观察角膜各层细胞、神经及胶原等形态结构,并可研究其动态变化,具有广阔的应用前景。     

近视眼角膜前表面非球面参数与生物学径线相关性研究

目的 探讨近视眼角膜前表面非球面参数与其生物学径线的相关性.方法 随机抽取在本中心接受LASIK手术的近视患者370例,采用Bausch&Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱ z角膜地形图系统采集每位患者的双眼角膜前表面非球面参数(Q值)、前房深度(ACD)、角膜横径;美国Tomey AL-2000 Biometer/Pachymeter超声仪测量中央角膜厚度、眼轴长.然后分别作Q值对角膜厚度、角膜横径、前房深度、眼轴长的相关性分析.结果 所有5项数据中仅前房深度呈正态分布.近视患者的中央角膜厚度(534.838±31.759)μm、前房深度(3.670±0.243)mm、角膜横径(11.452±0.631)mm、眼轴长(25.026±2.195)mm和Q值(-0.269±0.131)的Spearman相关系数分别为0.107(P=0.039)、0.180(P=0.001)、0.230(P=0.000)、0.020(P=0.707),即中央角膜厚度、前房深度和角膜横径与Q值均存在一定程度的相关性,但眼轴长与Q值无相关性.结论 近视眼的角膜Q值相对于眼的生物学径线具有一定的独立性.     

经尿道钬激光治疗成人输尿管囊肿

目的 探讨经尿道膀胱镜下钬激光切除输尿管囊肿的临床效果.方法 回顾性分析7例输尿管囊肿的临床资料.结果 7例患者均采用经尿道膀胱镜下钬激光切除部分输尿管囊肿壁,手术时间15～30min,平均21 min,术后1～3天拔除尿管,住院平均5.5天.随访6～24个月无并发症发生.结论 经尿道膀胱镜下钬激光切除术是治疗输尿管囊肿的一种安全、有效、微创的方法.     

近视眼角膜前曲率半径及其屈折力的测量

目的：了解曲率半径及屈折力与眼别、性别、年龄及近视程度的关系。方法：应用佳能公司的ＲＫ２自动反射角膜散光测量仪测量近视眼角膜前曲率半径及屈折力。结果：１７１例近视眼患者（３４２只眼）的角膜前曲率半径水平径线值为７７９９±００２０ｍｍ，垂直径线值为７６５３±００２１ｍｍ。角膜屈折力水平径线为４３３２１±０１１２Ｄ，垂直径线４４１５４±０１２１Ｄ。结论：近视眼角膜前曲率半径水平径线值大于垂直径线值（Ｐ＜００１），其屈折力垂直径线值大于水平径线值（Ｐ＜００１）；近视眼的角膜前曲率半径无论是水平还是垂直径线值男性均大于女性，而角膜屈折力值女性大于男性；高度近视眼组的角膜屈折力大于中度近视眼组。     

飞秒激光辅助的兔眼角膜基质透镜移植观察

目的 评估飞秒激光辅助的基质透镜移植术的安全性、屈光度的变化及组织的修复。方法 6只新西兰大白兔,麻醉后左眼行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE),右眼行飞秒激光辅助的自体角膜基质透镜术。术后1天、1周、1月、2月、3月行眼表反应、前节OCT、屈光状态、Pentacam角膜地形图及角膜共焦激光显微镜观察,术后3月观察完毕后处死兔子,行眼球摘除术,分离兔角膜,经苏木精-伊红染色,行光学显微镜观察。结果 术后观察透镜保持透明,未见排斥反应。中央角膜厚度在透镜植入术前为(357.17±12.97)μm,术后1周、1月、3月分别为(433.67±12.19)μm、(423.50±13.49)μm、(417.33±12.08)μm;等效球镜术前为(0.57±1.13)D,术后1周、1月、3月的等效球镜分别为(-1.98±1.18)D、(-2.65±0.47)D、(-1.84±0.68)D;前表面Km术前为(47.80±1.02)D,术后1周、1月、3月分别(53.85±0.99)D、(52.67±1.32)D、(52.53±0.96)D;后表面Km术前为(-6.18±0.15)D,术后1周、1月、3月分别为(-5.78±0.19)D、(-5.73±0.20)D、(-5.50±0.14)D。整体比较术前术后的中央角膜厚度、等效球镜、前表面Km和后表面Km,差异均具有统计学意义(P＜0.001),各个指标术后1周、1月、3月分别与术前相比差异均具有统计学意义(均为P＜0.05),而各个指标在术后不同时间点两两相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后3个月随访前节OCT检查均可观察到透镜界面,但透镜界线随时间延长逐渐模糊;角膜共焦激光显微镜检查术后早期透镜界面可见高反光颗粒,1月可见神经纤维长入透镜,术后2月角膜细胞形态接近正常,术后3个月角膜细胞形态、数量基本正常,神经纤维可见细小分支;HE染色见角膜结构完整,移植的透镜在位,可观察到透镜的前后界面,纤维排列整齐,平行分布,结构清晰。结论 自体角膜基质透镜植入有较好的安全性、有效性及稳定性。透镜植入术后角膜重塑及屈光度的变化尚需要更长时间和更多样本的观察研究。     

前房注射氟尿嘧啶脂质体对角膜影响的实验研究

为探索后发性白内障的防治，将具有抑制晶体上皮细胞增殖作用的抗代谢药物5-氟尿嘧啶（5－Fu）制成脂质体剂型注射于白内障现代囊外摘除术后的兔眼前房内，分别不同时间观察药物级释倩况及对角膜的影响，结果提示角膜中央厚度和内皮细胞密度与空白组比较无显著性差异（P＞0．05）。     

Epi-LASIK与PRK术后兔角膜组织病理学观察

目的：通过比较准分子激光角膜表层切削术（Epi-LASIK）及PRK术后角膜上皮及基质的愈合过程,探讨Epi-LASIK术后上皮瓣对角膜创后修复的影响。方法：中华大耳白兔33只,随机分为观察组30只,正常对照组3只。观察组兔随机一眼行Epi-LASIK,另一眼行PRK,术后1、7天,1、3、6个月观察上皮下雾状混浊（Haze）情况;于各时相点处死动物取角膜并行HE染色,通过角膜组织病理学观察比较角膜上皮及基质愈合情况。正常对照兔不作手术。结果：术后Epi-LASIK组上皮愈合过程较PRK组缓慢（P〈0.05）,Epi-LASIK组Haze程度较PRK组轻;角膜组织病理学显示,Epi-LASIK组术后3～6个月时角膜上皮厚度及角膜前基质细胞数明显低于PRK组（P〈0.05）。结论：Epi-LASIK上皮瓣在术后角膜创面的愈合中有重要作用。     

正常人视神经的MRI研究

目的 :评价正常成人脑外段颅神经的MRI表现 ,建立正常标准 .方法 :随机选择正常成人志愿者 10 0例 ,采用GE 1 5TMR/i超导型磁共振成像仪及相控阵头线圈 ,成像序列包括自旋回波T1加权成像(SET1WI)和自旋回波T2加权成像 (SET2WI) ;扫描方位以视神经 -眼平面 (NOP)为基准扫描 .分别测量两组视神经眼球后神经膨大段直径、眶内段视神经直径、长度 ,管内段视神经直径及该段视神经起始至同侧视交叉的长度 ,后者与眶内段视神经长度之和即代表颅外段视神经的长度 .结果 :正常人眼球后神经膨大段直径为 (4 2± 0 72 )mm ,眶内段直径为 (3 1± 0 6 1)mm ,长度为 (2 4 6± 2 6 9)mm ,管内段视神经直径为(3 2± 0 5 5 )mm ,至同侧视交叉的长度为 (18 7± 2 4 8)mm ,颅外段视神经的长度为 (43 3± 3 6 8)mm .结论 :MRI可以很好显示视神经的形态 ,是研究其解剖和疾病的有效检查手段 .     

角膜层间烧烙术治疗大泡性角膜病变

目的：探讨施行角膜层间分离烧烙术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法：对12例大泡性角膜病变患者施行8~9 mm深达1/3-1/2角膜的层间分离及烧烙。结果：所有治疗病例角膜愈合良好,无不良反应,眼痛、异物感症状消失,视力有不同程度改善,随访6~24个月,临床疗效稳定。结论：角膜层间分离烧烙术为不具备穿透性角膜移植的大泡性角膜病变提供了一种简便、安全、不需特殊材料、较为理想的手术方法。     

MRI测量正常成人距骨关节面软骨的厚度

  目的  通过MRI测量正常成人距骨表面软骨厚度,得出正常成人距骨软骨厚度的参数以及与性别、年龄、体重、身高的关系。  方法  选择踝关节无关节炎、无外伤史的成人100名,男、女各50名,18～60岁,行MRI检查,通过MRI测量前、中、后距骨关节面软骨厚度,测量结果采用SPSS25.0统计学软件包进行统计学分析,P < 0.05表示差异有统计学意义。  结果  男性前、中、后距骨关节面软骨厚度分别为（1.00±0.18）mm、（1.40±0.21）mm、（0.87±0.18）mm;女性前、中、后距骨关节面软骨厚度分别为（0.96±0.19）mm、（1.29±0.20）mm、（0.86±0.15）mm;男性和女性距骨前、后关节软骨面厚度,差异无统计学意义（P > 0.05）,距骨中关节面软骨厚度,差异有统计学意义（P < 0.05）,男性与女性年龄,差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  男性距骨中关节面平均软骨厚度大于女性;前后关节面软骨厚度无差异;男、女性身高、体重、年龄与前、中、后关节面软骨厚度均无相关性;在距骨软骨损伤时对需要修复的软骨量提供依据,在距骨解剖假体设计时加入相应软骨厚度。     

正常人眼前段组织与房角开放度数的关系

【目的】 分析正常人房角开放度数(AA)与眼前段结构的关系&#65377; 【方法】 收集211例(211只眼)正常人,采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)扫描其前房和晶状体,并测量前房深度(ACD)&#65380;前房横径(ACHD)&#65380;解剖前房深度(AACD)&#65380;睫状体带长度(CBL)&#65380;虹膜厚度(IT)&#65380;晶状体厚度(LT)&#65380;晶状体位置(LP)以及晶状体前极的位置(LAAP)&#65377;采用直线相关分析这8个参数与AA的关系&#65377; 【结果】 AA的均值为(40 ± 17)°,男性(44 ± 18)°,女性(37 ± 16)°,比较差异有统计学意义(t = 2.893,P = 0.004)&#65377;AA与ACD(r = 0.721,P = 0.000)&#65380;LT(r = -0.545,P = 0.000)&#65380;CBL(r = 0.615,P = 0.000)&#65380;LAAP(r = -0.717,P = 0.000)&#65380;LP(r = 0.557,P = 0.000)和ACHD(r = 0.175,P = 0.011)相关,与AACD(r = 0.130,P = 0.059)&#65380;IT(r = 0.129,P = 0.061)无相关性&#65377; 【结论】 女性的房角比男性窄;在眼前段组织中,决定正常人房角宽窄的最关键的因素为晶状体&#65380;睫状体和虹膜根部的附着位置&#65377;     

超声治疗角膜疤痕性混浊的疗效观察

本文报告用超声治疗机治疗角膜疤痕性混浊21例(21眼),总有效率85.7％;云翳较斑翳效果好,病程短的较病程长的效果好。轻闭眼睑用探头在其上作圆形缓慢移动,每次五分钟,每天一次,10次为一疗程。简便易行,未见副作用。     

抗氧化剂对准分子激光兔角膜切削术后角膜组织的影响

目的 探讨局部应用抗氧化剂VitC、VitE对准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)术后角膜组织的影响。方法 将24只实验免分成2组，每组12只，行双眼一5．0DPRK。一组术后左眼每日结膜下注射VitC0．1g，右眼为对照；另一组术后左眼每日结膜下注射VitE25mg，有眼为对照。于术后1、3、7、14天测定角膜组织超氧化物歧酶(super—oxide dismutase，SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)及谷肮甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxNe，GSH—PX)的变化，观察其病理变化。结果 术后1、3天角膜SOD、GSH—Px活性小于对照组(P＜0．01)，MDA的水平高于对照组(P＜0．01)。局部应用抗氧化剂组其角膜SOD、GSH—PX活性高于单纯激光组(P＜0．01)，MDA水平低于单纯激光组(P＜0．01)。结论 准分子激光屈光性角膜切削术后，存在着氧自由基性的组织损伤破坏，局部应用VitC、VitE能降低角膜的自由基损伤。     

激光照射家兔眼前部组织的实验研究

用YAG、CO_2激光按不同功率照射家兔眼,观察对角膜、虹膜、晶状体的损伤和修复过程,探索两种激光对角膜的最小损伤和使其穿孔的有效功率。结果发现:YAG激光用230～250mW(1～2秒)时,可使角膜上皮呈灰白色混浊,1～2W(5～6秒)时角膜穿孔;CO_2激光用340～380mW(0.2～2秒)时,同样使角膜上皮灰白色混浊,1.3～1.4W(1秒)时角膜穿孔,在功率、照射时间、光斑相同的条件下,CO_2激光对角膜损伤重,YAG激光则对虹膜、晶状体损伤重。     

高校学生角膜捐献意识调查研究

目的:了解重庆市在校大学生和研究生对身后捐献角膜的态度.方法:对重庆市三所大学的部分大学生和研究生进行问卷调查,共设置了10个问题,每个问题有3～4个选择答案,了解对身后捐献角膜和遗体的意识和态度、对有关捐献知识的了解程度以及实际参与性.结果:311份问卷调查,有效答卷288份.愿意身后捐献角膜者占53.82%,支持捐献占77.08%,但大多数不愿意现在办理捐献手续、也不知道怎样办理捐献手续;近三分之二的人不知道重庆市已经成立了眼库;77%赞成尽快立法或制定地方性条例.结论:大学生中存在相当数量的志愿捐献者,但实际参与者较少,眼库需要加强宣传,让大学生们了解捐献知识,使更多的大学生加入志愿者行列.