心电图联合超声心动图在急性肺栓塞患者中的诊断价值

目的:探究心电图联合超声心动图检查在急性肺栓塞中的临床诊断价值。方法:选择2015年1月至2018年1月在我院治疗的急性肺栓塞患者124例,所有患者分别行心电图检查、超声心动图检查,同时所有患者进行CT肺动脉造影以此为金标准,观察所有患者检查结果。结果:心电图主要表现为S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ型;超声心动图主要表现为肺动脉高压;心电图诊断符合率为58.1%(72/124例),超声心动图的诊断符合率为46.0%(57/124例),心电图联合超声心动图检查诊断符合率为98.4%(122/124例),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心电图联合超声心动图检查可以提升诊断符合率,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT肺动脉造影诊断急性肺栓塞的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(Mu lti-slice Helical CTMSCT)肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法12名临床拟诊急性肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影检查,并行轴面及多平面重建(MPR)。结果CT诊断肺动脉栓塞8例,共发现肺动脉栓子38处,其中段及段以上栓子28处,亚段及以下5~6级分支10处。发现血栓栓塞血管直径最小者1 mm。腔内充盈缺损显示满意。结论MSCT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5~6级肺栓塞具有很好的应用价值。     

经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值.方法:回顾性分析21例经 CT肺动脉造影检查确诊为 PE患者的经胸超声心动图表现.结果:本组21例,经胸超声心动图大致正常者6例;直接检出主肺动脉及左、右肺动脉近段血栓8例;间接征象提示右心负荷过重15例(包括8例直接检出血栓者),均有右心扩大的表现,其中右室内径(30.7±5.4)mm,右房内径(59.4±6.6)mm.彩色多普勒观察到三尖瓣返流16例,检测其返流速度估测出肺动脉收缩压增高15例,收缩压均高于40 mmHg.结论:经胸超声心动图对中央型肺栓塞具有较高的诊断价值,它可以显示血栓发生的部位.对周围型(肺段及远端分支)肺栓塞虽然不能直接做出诊断,但根据右心扩大、三尖瓣返流及肺动脉高压等间接征象,可为肺动脉栓塞的诊断提供佐证,为临床诊断提供帮助.     

肺动脉栓塞的64层螺旋CT血管成像技术分析

目的 从技术上探讨64层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断的价值.方法 对62例临床疑诊肺栓塞的患者行64排螺旋CT肺动脉造影检查,采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积漫游(VR)及仿真内窥镜等后处理技术,分析所获得的相关CT资料.结果 64排多层螺旋CT肺动脉造影可较准确、清晰、全面地显示24例累及肺动脉及其分支共152处栓子的位置、形态、范围和程度.结论 64排多层螺旋CT肺动脉造影是肺栓塞及时准确无创的诊断方法,是临床诊断肺栓塞的首选筛查办法,对肺动脉栓塞的诊断具有明显的技术优势.     

彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞临床诊断中的意义分析

目的探讨彩色多普勒超声检查应用于四肢血管栓塞临床诊断的意义。方法随机选取四肢血管栓塞患者68例,给予彩色多普勒超声检查,以血管造影为金标准评价彩色多普勒超声检查诊断结果。结果 68例患者均被诊断为四肢血管栓塞,上肢、下肢血管栓塞分别为5例、 63例;24例为动脉血管栓塞,39例为静脉血管栓塞。与动脉血管造影检查结果对比,彩色多普勒超声检查诊断准确率为100%,无误诊、漏诊患者。结论彩色多普勒超声检查应用于四肢血管栓塞患者临床诊断中,表现出较高诊断准确性,对该病患者病情发生、发展判定以及治疗方案制定、治疗效果评估均具有重要价值,具有临床推广应用价值。     

多层螺旋CT与超声心动图诊断肺动脉高压的对比分析及鉴别诊断

目的 对比分析64排螺旋CT扫描与超声心动图在肺动脉高压诊断中的价值.方法 选取50例疑似肺动脉高压患者均接受多层螺旋CT扫描与超声心动图检查,以右心导管检测结果作为金标准.观察两组的诊断准确率、灵敏度、特异度以及疾病分类检出率.结果 两组诊断准确率、灵敏度、特异度与疾病分类准确率均无明显差异(P>0.05).结论 螺...     

56例肺栓塞患者的心电图分析

目的:分析肺栓塞患者早期心电图,讨论肺栓塞的心电图诊断要点。方法:选择2010年5月至2016年5月我院收治的56例肺栓塞患者,均经肺动脉CT或肺动脉造影检查确诊,分析其临床表现和心电图变化。结果:心电图异常改变者53例(94.6%),其中S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ21例(39.6%),avR导联R波增高42例(79.2%),ST段压低26例(49.1%),右胸导联ST段抬高28例(52.8%),T波改变32例(60.4%),右束支传导阻滞12例(22.6%)。结论:肺栓塞心电图的改变是非特异性的,但结合临床表现,观察心电图的动态变化对诊断肺栓塞有重要价值。     

亚秒级螺旋CT在肺动脉栓塞检查中的成像方法

目的研究亚秒级螺旋CT对诊断急性肺动脉栓塞成像方法、技巧.方法对20例临床上疑肺动脉栓塞的病例先行常规平扫,后经肘静脉注入对比剂,运用螺旋CT快速薄层扫描,并通过工作站三维重建技术对肺动脉主干及分支进行CTPA成像,研究肺动脉成像的最佳参数及操作技术,探索该成像技术在肺动脉栓塞疾病检查中的诊断价值.结果 20例患者检出7例肺动脉栓塞病人,栓塞表现肺动脉主干或分支腔内充盈缺损.结论亚秒级螺旋CT肺动脉造影技术(CTPA)是急性肺动脉栓塞新的无创性检查方法,在成像技术完全可行,且安全、迅速、有效、无创.     

超声心动图联合心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的应用

目的:探讨超声心电图联合心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值。方法:选取2018年4月至2020年3月湖南中医药高等专科学校附属第一医院经心导管诊断确诊为肺心病的患者43例及同期接受心导管检查阴性者32例,性别不限,年龄36～65岁,均行超声心动图及心电图检查,记录诊断结果并分析诊断效度。同时绘制ROC曲线,计算曲线下面积,评估心电图、超声心动图及二者联合诊断肺心病的价值。结果:心电图检出真阳性27例,真阴性23例;超声心动图检出真阳性30例,真阴性24例;二者联合检出真阳性41例,真阴性23例。心电图、超声心动图及二者联合ROC曲线下面积(AUC)分别为0.673、0.724和0.836,其中二者联合诊断的AUC最大,95%CI为0.733～0.912,灵敏度为95.36%,均明显高于单独心电图及超声心动图检查,差异具有统计学意义(P0.05)结论:超声心动图联合心电图应用于肺心病诊断优于单独超声心动图或心电图检查,有助于临床早期介入治疗。     

亚秒级螺旋CT在肺动脉栓塞检查中的成像方法

目的 研究亚秒级螺旋CT对诊断急性肺动脉栓塞成像方法、技巧．方法 对20例临床上疑肺动脉栓塞的病例先行常规平扫，后经肘静脉注入对比剂．运用螺旋CT快速薄层扫描，并通过工作站三维重建技术对肺动脉主干及分支进行CTPA成像，研究肺动脉成像的最佳参数及操作技术，探索该成像技术在肺动脉栓塞疾病检查中的诊断价值。结果 20例患者检出7例肺动脉栓塞病人，栓塞表现肺动脉主干或分支腔内充盈缺损。结论 亚秒级螺旋CT肺动脉造影技术（CTPA）是急性肺动脉栓塞新的无创性检查方法，在成像技术完全可行，且安全、迅速、有效、无创．     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.