儿童髓母细胞瘤的综合治疗

目的 探讨儿童髓母细胞瘤（MB）的综合治疗方法及预后。方法 59例MB患儿均行头部CT或MRI检查后行手术切除肿瘤，病理证实。结果 本组52例肿瘤全切除，6例次全切除，1例部分切除。术后症状明显改善56例，3例死亡。结论 对小儿脑髓母细胞瘤尽量应做到手术全切除，解除脑脊液循环梗阻。术后辅以放疗等可明显减少或延缓肿瘤复发，改善患儿生活质量，延长生存期。     

成人肾母细胞瘤的诊断及治疗（附8例报告）

目的探讨成人肾母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法,对8例成人肾母细胞瘤患者的临床表现、分期、治疗及预后作回顾性分析。结果本组表现为单纯肉眼血尿1例、腰腹痛5例（伴血尿1例）、无症状2例,术前拟诊肾肿瘤5例、肾盂肿瘤2例、输尿管肿瘤2例。均于术后病理检查确诊为肾母细胞瘤。按照美国国家肾母细胞瘤研究组（NWTS）分期标准,本组8例分别为I期2例、Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例。8例均行手术治疗,术后辅以放疗和化疗。7例随访1—15a,3例存活。结论成人肾母细胞瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,术前确诊困难。手术治疗、辅以放疗和化疗等可明显提高治愈率并改善其预后。     

肾癌的诊断与治疗

据上海25所医院(1978年)统计,泌尿系与男性生殖系肿瘤中肾癌占15%,仅次于膀胱肿瘤(61.5%)。在肾肿瘤中,80～85%为肾实质肿瘤,且绝大多数为恶性,以肾癌与肾母细胞瘤为主,肾母细胞瘤占儿童腹部恶性肿瘤的首位;肾盂肿瘤占肾肿瘤的15～20%。     

颌骨转移癌(附2例报告)

恶性肿瘤骨转移多发生于躯干骨,如盆骨、颅骨、脊柱和肋骨等,而颌骨转移性肿瘤却很少见。现将我们遇到的2例报告如下。例1:女,3岁。一年前患儿曾因左肾肾母细胞瘤行左肾切除术,术后未经其它治疗,两个月前患儿口内右侧下颌处出现一花生米大肿物,逐渐长至鸡蛋大,影响咀嚼及     

儿童肾母细胞瘤螺旋CT特征

经临床、手术病理证实为小儿肾母细胞瘤患者22例,行螺旋CT平扫与增强检查.发现原发肿瘤多起源于肾脏一侧,也可为双侧,常表现为不均匀强化的实质性肿块伴坏死与出血."新月形"强化为典型CT表现.认为螺旋CT检查可准确显示原发肿瘤侵犯的范围,及时发现转移,为肿瘤分期、制订治疗方案、估计预后提供重要依据.     

老年胶质母细胞瘤的治疗进展

胶质母细胞瘤是成人最常见的原发性颅内恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,其中超过半数的新诊断胶质母细胞瘤患者年龄超过65岁。目前,胶质母细胞瘤的标准治疗方案为手术切除序贯同步放化疗,由于老年胶质母细胞瘤患者存在个体差异和肿瘤异质性,对于老年胶质母细胞瘤的最佳治疗方案仍存在争议。本文旨在结合老年胶质母细胞瘤患者的特点对治疗策略（包括外科手术治疗、放化疗及免疫治疗等）作一综述,以期为老年胶质母细胞瘤患者制定合理的治疗方案提供参考。     

双向型肺母细胞瘤1例并文献分析

<正>肺母细胞瘤(PB)是一种罕见的肿瘤侵袭性,占所有的原发性肺肿瘤的0.25%~0.5%〔1〕,通常预示着预后不良,形态与怀孕4个月的胚胎肺组织相似,由间质细胞和上皮细胞组成〔2〕。过去,PB被认为包括纯胎儿腺癌、胸膜母细胞瘤及经典双相母细胞瘤,然而,最近的世界卫生组织(WHO)重新对其进行分类,将高分化胎儿腺癌、胸膜母细胞瘤与经典双向肿瘤分离开来。以我院最近收治的成人双向型PB为例,并复习国内     

以关节炎起病的神经母细胞瘤一例

儿童恶性肿瘤可以表现为关节痛或关节炎,神经母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一,主要见于幼儿。由于其临床表现复杂,病变部位隐匿,早期无症状,原发肿瘤及肿瘤转移的临床表现各异,容易误诊。本文报告一例以关节炎为突出表现的少年神经母细胞瘤。患者男,15岁,因“左膝关节肿痛伴发热2个月”入院。     

氟对大鼠脑髓鞘碱性蛋白及髓鞘磷脂质损伤的研究

目的：研究氟对大鼠脑有髓神经髓鞘形态及化学组份的影响，进一步探讨氟对大脑髓鞘碱性蛋白（MBP）及髓鞘磷脂质损伤机理。方法：取饮用含F^－150mg/L水7个月大鼠的脑组织，应用Anti-MBP-HRP免疫组化法标记大脑髓鞘碱性蛋白分布，用组织化学法观察大脑髓鞘脂质改变,MBP－ELISA法分析血清中MBP含量。结果：免疫组化显示，氟中毒大鼠大脑髓鞘染色变浅，髓鞘结构解紊乱和均质化，证明髓鞘MPB缺失或溶解，组化法显示，氟组大鼠大脑髓鞘磷脂溶解，成空泡状或状样变，且染色变浅，说明高氟对髓鞘磷脂产生了破坏作用，实验组动物血清中MBP含量显著升高与对照组比较差异有显著意义，个体间MBP含量高低与免疫组化结果呈相关关系。结论：氟中毒可造成大鼠大脑中枢有髓神经鞘直接损伤，髓鞘MBP缺失，髓鞘脂质解，髓鞘结构被破坏。     

成人肾母细胞瘤的预后因素分析

目的探讨影响成人肾母细胞瘤预后的因素,提高诊治水平。方法回顾分析中国1959年6月至2007年6月文献报道及该院219例成人肾母细胞瘤患者的临床资料,其中获得随访资料146例。总结性别、发病年龄、入院前病程、症状、肿瘤在肾脏位置、肿瘤直径、肿瘤分期及分型、治疗方法与成人肾母细胞瘤的预后关系。结果成人肾母细胞瘤患者的性别、年龄、入院前病程、症状、肿瘤在肾脏位置、肿瘤大小对患者的预后无判断价值;组织学分型仅35例,分化良好型(FH)18例中死亡2例,分化不良型(UH)17例中死亡11例;随访146例(66.36%),平均随访36.2个月,1、2、3、5、10年生存率分别为65%(95/146)、44%(64/146)、33%(48/146)、20%(29/146)、6%(9/146);各期的3年生存率为:Ⅰ期62%,Ⅱ期32%,Ⅲ期21%,Ⅳ期+Ⅴ期0;各期之间有明显差异(P<0.01)。手术209例,术后化疗和(或)放疗126例。单变量统计分析肿瘤分期低、分型良好及手术后综合治疗的患者生存率明显提高,多变量分析显示肿瘤分期及分型是判断预后的指标。死亡68例(46.58%),主要死于肺转移(33例,48.53%)。结论成人肾母细胞瘤及早行根治性切除术及术后的综合治疗非常重要。肿瘤分期、组织学分型对判断预后有较高的指导意义。     

肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82的表达变化及意义

目的观察肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测48例份肾母细胞瘤组织和11例份正常肾组织中的KAI1／CD82蛋白。结果肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82蛋白阳性表达率为50％,正常肾组织无KAI1／CD82表达。肾母细胞瘤组织中KAI1／CD82蛋白阳性表达率与肿瘤转移有关（P〈0．05）,与临床分期无关（P〉0．05）。结论肾母细胞瘤中KAI1／CD配表达升高。KAI1／CD82阳性表达率可以作为预测肿瘤是否转移的指标。     

复发性胸壁来源炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibro-blastic tumor,IMT)是一种临床上少见的间叶源性肿瘤的,以低度恶性或交界性肿瘤样表现为主。炎性肌纤维母细胞瘤全身各组织器官均可发生,好发部位多位于肺部、肝脏、腹膜后及骨组织等,以胸壁来源的炎性肌纤维母细胞瘤积极罕见,现将我院收治的1例术后4月后复发的胸壁来源的炎性肌纤维母细胞瘤报道如下。     

神经母细胞瘤细胞生物学检测和荷瘤鼠模型的建立

目的用新鲜肿瘤组织,建立原发瘤的神经母细胞瘤体外细胞系和不同浓度的细胞悬液,制作荷瘤鼠模型,并建立起鼠神经母细胞瘤体外细胞系。方法取新鲜肿瘤标本,用酶消化法,建立体外细胞系和细胞悬液,进行生物学检测,接种于裸鼠(n=14)和SCID小鼠(n=3)后肢前下方的皮下及腹膜后。结果人神经母细胞瘤原发瘤体外细胞系建立成功。裸鼠(5／11)和SCID小鼠(n=2／3)荷瘤成功。结论建立神经母细胞瘤细胞系和动物模型对于研究其转基因诱导分化、神经母细胞瘤的分子生物学特征及其肿瘤自消机制打下了良好的基础。     

肾肿瘤的病理分型

肾肿瘤是泌尿外科常见肿瘤，正确诊断的基础应是掌握各类肾肿瘤的病理学特点。１胚胎性肿瘤１．１肾母细胞瘤由原始肾母组织构成的恶性肿瘤。主要见于儿童，约占儿童肿瘤２５％。多发于２～３岁。该肿瘤切面呈鱼肉状，伴出血、坏死及囊性变。光镜下典型的肾母细胞瘤由上皮...     

《内经》对脑髓学说的认识

脑髓病是严重危害人类健康 ,危及人类生命的常见病、多发病 ,给患者及家庭、社会带来了沉重的负担 ,并且其发病率仍呈上升趋势 ,因此 ,加强对脑髓病防治的研究 ,已成为当今医学界面临的重要课题。中医学在治疗脑髓病方面积累了丰富的经验 ,有一定的优势和特点。《内经》作为中医的奠基之作 ,有很多关于脑髓及脑髓病的论述 ,对研究治疗脑髓病具有重要的意义 ,今就其论述探讨于下。1　对脑髓生成的认识《灵枢·海论》 :“脑为髓之海。”《素问·五藏生成篇》 :“诸髓者 ,皆属于脑。”说明脑是髓的汇集之处 ,并指出脑髓是脑发挥作用的物质基础…     

小儿肾母细胞瘤Th1／Th2类细胞因子的漂移及临床意义

采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术,检测正常儿及肾母细胞瘤患儿肿瘤组织,手术前后外周血Th1/Th2类细胞因子的基因表达,观察肾母细胞瘤患儿手术前后Th1/Th2类细胞因子的表达和漂移情况,结果显示肾母细胞瘤患儿外周血,肿瘤组织均出现明显的Th2类细胞因子偏移趋势,手术和化疗可促进Th1/Th2平衡向Th1漂移,肾母细胞瘤患者体内Th2类细胞因子的强势表达,可能与肾母细胞瘤的发生发展有关,Th1/Th2平衡漂移是观察机体抗肿瘤免疫动态变化的良好指标。     

6例肺胚母细胞瘤的免疫组织化学与病理分析

肺胚母细胞瘤因瘤内上皮性成分和间叶性成分的组织构形极似胚胎(8～12周)腺样肺,认为其组织发生于肺胚母细胞而得名,临床少见。自1984年以来,我们共收治肺胚母细胞瘤患者6例,其中1例发生更为罕见的心脏转移,我们采用常规病理诊断加免疫组织化学(免疫组化)及单克隆抗体方法进行对比分析,以对该肿瘤的发生、诊断及预后有更深入的了解,现总结并报告如下。 临床资料;本组6例肺胚母细胞瘤患者,男4例,女2例,年龄14～59岁,均行肺叶及肿瘤切除术并送病理检查。标本用10％福尔马林固定后,通过常规取材、固定、脱水、浸蜡。采用德国莱卡切片机连续切片4μm厚,H-E常规染色观察。应     

螺旋CT三期增强扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:评价螺旋CT三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值,重点探讨动脉期、门静脉期及延迟期扫描的意义,以进一步提高CT诊断的正确性.方法:100例肝脏肿瘤[38例肝血管瘤,28例原发性肝癌,23例肝转移瘤,4例肝脏局灶性结节性增生(FNH),5例肝脓肿,2例肝母细胞瘤]行螺旋CT三期增强扫描.一次屏气完成全肝扫描,观察肿瘤三期强化的方式和特征.结果:38例肝血管瘤准确定性36例,2例诊断不典型血管瘤可能;28例肝癌误诊4例;23例肝转移瘤中多发性转移瘤无1例误诊,1例单发转移瘤误诊;4例FNH中有1例误诊为纤维板障型肝癌;肝脓肿及肝母细胞瘤均诊断明确.结论:螺旋CT三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有重要价值,是肝脏肿瘤鉴别诊断的最佳方法,应作为肝脏肿瘤的常规扫描方法.     

叉头框G1、微小RNA-1276表达与肝母细胞瘤患儿临床病理特征及预后关系

目的:探讨儿童肝母细胞瘤临床病理特征及预后与叉头框G1(FOXG1)、微小RNA-1276(miR-1276)水平的关系。方法:收集2018年2月至2019年6月本院收治的76例肝母细胞瘤患儿瘤组织作为肿瘤组，收集各患儿瘤旁正常组织为瘤旁组。采用免疫组织化学法检测FOXG1蛋白表达，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-1276表达；分析肝母细胞瘤患儿瘤组织FOXG1、miR-1276表达水平与预后的关系；采用单因素和多因素Cox回归分析影响肝母细胞瘤患儿预后的因素。结果:与瘤旁组组织相比，肿瘤组组织中FOXG1蛋白阳性率较高，miR-1276水平较低(P<0.05)。瘤组织中FOXG1、miR-1276水平与肿瘤大小、PRETEXT分期、肿瘤侵袭/转移有关(P<0.05)。FOXG1蛋白阳性表达肝母细胞瘤患儿2年生存率低于FOXG1蛋白阴性表达患儿(P<0.05);miR-1276高表达肝母细胞瘤患儿2年生存率高于miR-1276低表达患儿(P<0.05)。FOXG1和miR-1276分别为影响肝母细胞瘤患儿死亡的独立危险因素和防护因素(P&l...     

颅内转移瘤及胶质母细胞瘤术后骨瓣复位的作用(附43例报告)

对67例颅内转移瘤及胶质母细胞瘤患者进行手术治疗。其中43例行肿瘤全切除 骨瓣复位术者，2例出现伤口少量积液；24例行肿瘤全切除 去骨瓣减压术者，9例有伤口积液或脑组织膨出。认为对颅内转移瘤及胶质母细胞瘤肿瘤施行全切除 术中骨瓣复位手术优于肿瘤切除 去骨瓣减压术。