腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症随机对照试验系统评价与Meta分析

目的 系统评价腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文数据库、中国生物医学数据库以及PubMed、Cochrane Library等数据库,检索各数据库建库至2020年10月6日腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验.采用RevMan 5.3软件进行疗效与安全性Me...     

肾衰宁治疗慢性肾衰竭56例观察

目的:观察肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:治疗组56例用肾衰宁胶囊治疗,对照组56例用药用炭治疗。结果:治疗组显效27例,有效19例,无效10例,总有效率82.14%。对照组显效13例,有效20例,无效23例,总有效率58.93%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:肾衰宁可改善肾功能,延缓慢性肾衰的进展。     

腰痛宁胶囊治疗腰腿痛临床研究的Meta分析

目的系统评价腰痛宁胶囊治疗腰腿痛的有效性与安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方以及中国科学引文数据库,全面收集腰痛宁胶囊治疗腰腿痛随机对照试验(randomized control trials,RCT),由两名研究者独立筛选文献,录入数据,并对文献方法学进行质量评价,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入11项RCT,1 200例患者,腰痛宁组为599例,对照组为601例。Meta分析结果显示,腰痛宁胶囊治疗腰腿痛有效率优于对照组(OR=4.13,95%CI [2.90,5.88]),P<0.000 01,差异有统计学意义;腰痛宁胶囊的剂量和疗程对VAS疼痛评分的改善上均优于对照组(SMD=-1.22,95%CI [-1.71,-0.73]),P<0.000 01,(SMD=-2.09,95%CI [-2.14,-2.04]),P<0.000 01差异有统计学意义;JOA功能评分的改善上优于对照组(SMD=6.78,95%CI [5.21,8.26]),P<0.000 01,差异有统计学意义。结论腰痛宁胶囊可以有...     

正清风痛宁制剂治疗慢性肾小球肾炎随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:评价正清风痛宁制剂治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、CoChrane library、Embase、中国知网、万方、维普,查找正清风痛宁制剂治疗CGN随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),按照CoChrane系统评价方法,采用Revman 5.3软件进行分析。结果:纳入5篇随机对照试验354例患者,分析显示减少蛋白尿方面,正清风痛宁制剂加载西药治疗组疗效优于西药对照组,且正清风痛宁制剂治疗组优于雷公藤多甙对照组。应用正清风痛宁制剂可能会引起胃肠道反应、皮疹等,但多数在停药或药物调整后恢复正常。结论:正清风痛宁制剂治疗CGN具有减少尿蛋白作用,安全性较好。但鉴于纳入研究方法学质量较低,临床需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。     

仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症随机对照试验的系统评价及Meta分析

评价仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的有效性和安全性。检索中文和英文数据库共8个(均自建库至2017年2月),按照预先设定的纳入标准与排除标准筛选临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。共检索到1 895篇文献,最终纳入54个研究,总样本数为5 030例,试验组2 543例和对照组2 487例。仙灵骨葆胶囊vs CT(常规治疗)的干预措施下,仙灵骨葆胶囊治疗OP,SOP有效率优于对照组,提高OP患者骨密度[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10)]。仙灵骨葆胶囊+CT vs CT的干预措施下,仙灵骨葆胶囊治疗OP,PMOP,SOP疗效优于对照组,提高OP患者骨密度[MD=0.04,95%CI(0.03,0.05)],提高POP患者骨密度[MD=0.08,95%CI(0.05,0.10)],提高SOP患者骨密度[MD=0.06,95%CI(0.05,0.07)],减缓OP患者骨质疏松性疼痛[MD=-0.93,95%CI(-1.16,-0.70)],提高OP患者碱性磷酸酶[MD=7.53,95%CI(5.91,9.14)],提高OP患者血钙[MD=0.03,95%CI(0.01,0.06)],提高OP患者骨钙素的含量[MD=4.09,95%CI(3.20,4.98)],提高SOP患者血磷含量[MD=0.03,95%CI(0.00,0.05)]。研究中报告的不良反应主要以肝损伤和胃肠道症状为主。仙灵骨葆胶囊单用或与其他西药联合使用,在治疗骨质疏松症方面的疗效优于单用西药治疗。但由于纳入研究存在潜在偏倚,研究结论仍需要更多高质量随机对照试验以提高证据级别。     

肾衰宁辅治慢性肾衰竭临床观察

目的：观察肾衰宁辅治慢性肾衰竭（CRF）的效果。方法：72例随机分为对照组和观察组各36例,两组均每周3次血液透析加阿法骨化醇治疗,观察组加用肾衰宁治疗。结果：观察组血钙和生活质量SF-36评分、肾病相关生存质量（KDTA）评分高于对照组和治疗前（P<0.05）,血磷和血清甲状旁腺素水平以及肾功能指标Scr、BUN和GFR低于对照组和治疗前（P<0.05）。结论：肾衰宁辅治CRF效果较好。     

振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭有效性比较的Meta分析

计算机检索Pub Med,EMbase,the Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP,Wanfang Data数据库,收集振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭的相关随机对照试验(RCT),检索时间限制从建库至2016年10月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,系统评价振源胶囊对慢性心力衰竭病人疗效。最终纳入14个RCT,共1 204例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示,振源胶囊组的心功能疗效[RR=1.27,95%CI(1.20,1.35),P0.000 01],每搏输出量[WMD=7.62,95%CI(6.39,8.84),P0.000 01],HAMA评分[WMD=-4.16,95%CI(-5.59,-2.72),P0.000 01],HAMA心理疗效[RR=1.47,95%CI(1.15,1.89),P=0.002],中医症候疗效[RR=1.46,95%CI(1.25,1.72),P0.000 01]均显著优于对照组,且差异具有统计学意义。现有证据表明,在常规西药治疗基础上联用振源胶囊可以改善慢性心力衰竭患者心功能、心理状态,提高生活质量,且安全性好。受纳入研究质量和数量的限制,仍需大规模高质量RCT予以验证。     

桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎性疾病临床随机对照试验的系统评价

该研究系统评价桂枝茯苓胶囊/丸,治疗慢性盆腔炎性疾病的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,Embase,The Cochrane Library数据库,检索桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,风险评估参照Cochran Handbook5.3推荐的偏倚风险评估工具。本研究共纳入30个RCT,涉及3 586例患者,30个研究均报告了临床有效率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的临床疗效优于单纯西药[RR=1.20,95%CI(1.16,1.23)];3个研究报告了复发率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的复发率低于单纯西药[RR=0.33,95%CI(0.18,0.62)];3个研究采用了hs-CRP、血浆粘度比,2个研究采用了肿瘤坏死因子、纤维蛋白为次要指标,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药在抗炎、改善血循环方面优于单纯西药组。17个研究报告了不良反应,主要为胃肠道的刺激症状,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药组的不良反应发生率低于单纯西药组,加用桂枝茯苓(胶囊、丸)未增加不良反应。现有证据表明,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药临床疗效优于单纯西药组,在改善临床症状、降低复发率、抗炎、降低血浆粘度方面的疗效均优于单纯西药组,受纳入研究数量及质量的限制,该结论仍需开展高质量RCT研究进行验证。     

归脾汤辅助治疗冠心病随机对照试验的系统评价及Meta分析

背景:国内已有许多关于归脾汤辅助治疗冠心病的随机对照试验,但大多质量评价不高且证据级别较低。目前尚无研究对归脾汤治疗冠心病进行系统评价。目的:评价归脾汤辅助治疗冠心病患者的疗效和安全性。方法:中文文献检索中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,外文文献检索Pub Med和Cochrane图书馆。文献检索年限从建库到2016年1月6日,检索语种为中英文。纳入归脾汤加基础治疗与基础治疗或安慰剂加基础治疗比较治疗冠心病的随机对照试验文献。使用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估标准进行评估,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。通过比较不同的效应模型结果进行敏感性分析,若Meta分析的研究个数在10个及以上时,采用倒漏斗图分析检验是否存在发表偏倚。结果:共纳入6项研究504例冠心病患者,试验的方法学质量普遍偏低。归脾汤辅助治疗冠心病,与基础治疗组比较显示:心血管事件发生率OR(95%CI)为0.30[0.09,1.04];临床症状改善率OR(95%CI)为9.42[4.70,18.87];异常心电图改善率OR(95%CI)为2.39[1.47,3.88];心绞痛症状改善率OR(95%CI)为6.39[2.29,17.83]。1项研究表明未发现患者治疗前后出现不良反应,5项研究未提及不良反应。结论:归脾汤治疗冠心病可能缓解患者临床症状,改善心电图情况,提高心绞痛疗效。     

肾衰宁片治疗慢性肾衰竭临床研究

目的:探讨肾衰宁片治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将96例CRF患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.2组患者均给予优质低蛋白、低磷、高热量饮食,降压,利尿,抗感染,纠正贫血,调整水、电解质及酸碱平衡等一般治疗.对照组加用包醛氧化淀粉口服,5 g/次,3次/d.治疗组加用肾衰宁片口服,6片/次,3次/d.2...     

灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价和Meta分析

系统评价灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛的疗效及安全性。计算机检索Cochrane图书馆,Medline,EMbase,CBM,CNKI,VIP和万方数据库中关于灯盏细辛注射液联合西医常规对冠心病心绞痛治疗的随机对照试验。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1评价标准和工具评价纳入文献质量,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。该研究共纳入30个随机对照试验,总样本数为3 086例,试验组1 572例和对照组1 514例。Meta分析结果显示,灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛与西医常规治疗相比能够减少心血管事件的发生(OR=0.33;95%CI:[0.16,0.67];P=0.002);灯盏细辛注射液佐治冠心病心绞痛有效率(OR=3.97;95%CI:[3.15,5.02];P<0.000 01)和心电图疗效(OR=2.21;95%CI:[1.83,2.68];P<0.000 01)优于西医常规治疗。漏斗图有一定的不对称,预示可能存在发表偏倚。现有证据表明,灯盏细辛注射液联合常规疗法治疗冠心病心绞痛在临床疗效及心电图改善等方面比单用西医常规疗效较好。但基于研究的局限,所获得的支持证据强度有待提升,且需设计严谨、随访时间更长的临床研究加以证实。     

蓝芩口服液治疗慢性咽炎随机对照试验的系统评价和Meta分析

系统评价蓝芩口服液治疗慢性咽炎的疗效和安全性。计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP,万方科技数据库,收集蓝芩口服液治疗慢性咽炎的随机对照研究,检索时限均为从建库至2017年3月,由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取,用Cochrane偏倚评估手册进行质量评价并交叉核对。采用Rve Man.5.3软件进行数据分析。共纳入13个随机对照试验,共计1 642例慢性咽炎患者。Meta分析结果显示:1有效率:蓝芩口服液治疗组优于对照组(常规治疗或其他药物治疗);2IL-2:蓝芩口服液治疗组优于对照组(MD及95%CI,2.20[1.91,2.48],P0.000 01);3TNF-α:蓝芩口服液治疗组优于对照组(MD及95%CI,0.75[0.60,0.90],P0.000 01);4不良反应:无安全性信息报告。基于现有临床证据,蓝芩口服液治疗慢性咽炎的有效率优于常规治疗或其他药物治疗。但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,需要严格方法学设计和质量控制的临床研究提供高质量的证据。     

补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方期刊数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library(2018年3期),检索时间均从数据库建库至2018年3月,纳入补益强心片联合西药常规与西药常规对照治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3.5对疗效指标进行Meta分析。[结果]共纳入7个随机对照试验,573例患者。Meta分析显示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可以进一步增加患者左室射血分数(LVEF)[MD=4.31,95%CI(3.73,4.90),P0.000 01],降低N末端B型利钠肽原(NTproBNP)水平[SMD=-2.02,95%CI(-3.02,-1.02),P 0.0001],改善心功能(NYHA)[RR=1.25,95%CI(1.09,1.43),P=0.001],降低Lee氏心衰积分[MD=-1.09,95%CI(-1.36,-0.83),P0.000 01]和明尼苏达心衰生活质量评分(MLHFQ)[MD=-10.90,95%CI(-13.12,-8.68),P0.000 01]。[结论]纳入研究评价提示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者心功能、临床症状和生活质量且安全。由于纳入文献质量普遍较低,证据强度不足,上述结论仍需更多大样本、高质量试验研究证实。     

中药辨证联合降压药治疗高血压早期肾损害的系统评价与Meta分析

目的系统评价中药辨证联合降压药治疗高血压早期肾损害(hypertensive early renal damage,HT-ERD)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、Embase与Cochrane Library等数据库(检索时间为建库至2020年12月),收集中药辨证联合降压药治疗HT-ERD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究;由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评估,通过Jadad评分与RiskofBias工具进行方法学质量评估;采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入Jadad评分≥4的文献24篇,共2268例患者,其中治疗组1129例,对照组1139例。Meta分析结果显示,与单纯降压药治疗相比,中药辨证联合降压药可显著降低HT-ERD患者的尿微量白蛋白(micro-albumin,m ALB)[MD=-4.59,95%CI (-5.51,-3.68),P0.000 01]、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)[血β_2-MG,MD=-0.75,95%CI (-0.95,-0.55),P0.000 01;尿β_2-MG,MD=-0.06,95%CI (-0.09,-0.02),P=0.000 8]、血肌酐(serum creatinine,Scr)[MD=-6.05,95%CI (-8.69,-3.41),P0.000 01]、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)[MD=-1.77,95%CI (-2.88,-0.65),P=0.0020.01]与血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)[MD=-0.30,95%CI (-0.44,-0.17),P0.000 1]水平;但在诊室血压方面,中药辨证联合降压药治疗HT-ERD的疗效并不优于单纯降压药治疗[收缩压,MD=-0.95,95%CI(-2.69,0.80),P=0.290.05;舒张压,MD=-0.55,95%CI (-1.85,0.76),P=0.410.05]。纳入17篇研究报告的安全性指标或不良反应未见明显异常。结论现有的有限证据表明,中药辨证联合降压药对HT-ERD患者的肾功能相关指标的异常有明确的改善作用;但上述结论仍需更多大样本、高质量研究进一步验证。     

青藤碱制剂治疗强直性脊柱炎随机对照试验的系统评价

[目的]系统评价青藤碱(SIN)制剂治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。[方法]手工和在线检索SIN制剂治疗AS的随机对照试验文献,电子数据库包括中国知网数据库、万方数据、中国生物医学文献服务系统、重庆维普、PubMed、CENTRAL,时间从建库截至2013年3月。筛选合格研究,提取数据并交差核对,应用Cochrane协作组评分方法进行方法学质量评价和偏倚风险评估,应用Revman软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据。[结果]纳入7篇临床研究文献,其中6个研究报道了有效率,全部研究均报道了不良反应率,Meta分析结果显示SIN制剂治疗AS有效率与对照组相比较高[OR=2.48,95%CI(1.49,4.11)],但两组不良反应率差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.67,1.68)]。试验组枕壁距小于对照组、Schober试验结果大于对照组,但两组扩胸度、指地距结果差异无统计学意义。试验组ESR、CRP低于对照组。[结论]基于目前证据,青藤碱制剂可以有效治疗强直性脊柱炎,安全性较好,但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性,目前证据尚难以得出较可靠的结论。     

Systematic review and Meta-analysis of 26 randomized controlled clinical trials of Compound Danshen Dripping Pill for non-proliferating diabetic retinopathy

Objective: Diabetic retinopathy (DR) is the retinal consequence of chronic progressive diabetic microvascular leakage and occlusion. Non-proliferating diabetic retinopathy (NPDR) is the early stage of DR. It eventually occurs to some degree in all patients with diabetes mellitus. In recent years, many clinical trials have shown that Compound Danshen Dripping Pill (CDDP) may be associated with the improvement of NPDR symptoms. The aim of this study was to quantitatively summarize the association between CDDP and the therapeutic effects of NPDR. Methods: It was conducted that a systematic literature search of PubMed, Web of Science, CNKI, VIP and Wanfang Data updated in June 2020 with the following search terms: “diabetic retinopathy” or “retinopathy” or “DR” or “NPDR”, in combination with “Compound Danshen Dripping Pill” or “Salvia miltiorrhiza” or “Danshen”. Risk ratio (RR) and weighted mean difference (WMD) with their 95% confidence interval (CI) was calculated between treatment and control groups. The sensitivity analyses were undertaken by removing each individual study when high heterogeneity appeared. Subgroup analysis, Meta-regression, and publication bias analysis were also conducted. The strength of evidence was evaluated with the Grading of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) method. Results: Twenty-six RCTs involving 2047 subjects were included to conduct a Meta-analysis after screening the studies, extracting the data, and assessing the study quality. The Stata15.0 software was utilized for processing. Meta-analysis indicated that curative effects of treatment group with CDDP was significantly better than control (RR=0.54, 95% CI (0.40, 0.73); moderate-quality evidence). In addition, the results showed that CDDP was significantly associated with improving retinal hemorrhages (WMD=?0.62, 95% CI (?0.78, ?0.46); low-quality evidence), the vision (WMD=0.14, and 95% CI (0.09, 0.19), low-quality evidence), fundus fluorescence angiography (RR=0.37 and 95% CI (0.23, 0.60); low-quality evidence), reduction of retinal microaneurysm (WMD=-3.74 and 95% CI (?4.38, ?3.11); moderate-quality evidence), hemangioma volume (WMD=?3.15, 95%CI (?3.45, ?2.85); moderate-quality evidence), macular thickness (WMD=?5.52, 95%CI=(?64.27, ?48.78); low-quality evidence), mean defect (WMD=?1.65 and 95% CI (?1.95, ?1.34); very low-quality evidence), fasting blooding glucose (WMD=?0.95, 95% CI (?1.19, ?0.70); low-quality evidence), hemoglobin A1c (WMD=?0.62, 95% CI (?0.93, ?0.30); low-quality evidence), high sensitive C reaction protein (WMD=?5.66, 95% CI (?8.01, ?3.31); low-quality evidence). Sensitivity, subgroup, and meta-regression analyses were also assessed. Conclusion: The study demonstrated that CDDP has beneficial clinical effects for treating NPDR and improve the vision. Moreover, it indicated that oral CDDP in NPDR patients led to significant regulation of serum level of fasting blooding glucose, hemoglobin A1c and high sensitive C reaction protein, which was associated with the pathogenesis of NPDR. However, high-quality and large randomized clinical trials will be needed to prove the consequence in future.     

血府逐瘀方治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

[目的]对血府逐瘀方治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性进行定量分析,以期为其临床应用提供理论依据,并在一定程度上指导辨证。[方法]检索Web of science,Pubmed,Cochrane library,Elsevier,中国知网,万方数据知识服务平台,维普期刊资源整合服务平台及中国生物医学文献数据库(CBM)截至2015年12月已经发表的中英文文献,纳入单独使用血府逐瘀方或者合并西医常规用药,与西医常规用药治疗冠心病心绞痛进行疗效评价的临床随机对照试验。所有符合纳入标准的文章,将用Revman 5.3软件进行统计分析,结局的效应指标以相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)来表示。[结果]共有10篇文献745例冠心病心绞痛患者符合纳入标准,合并效应检验结果显示治疗组疗效好于对照组,P0.000 01,RR=1.27,95%CI=[1.19,1.37],且尚未见有关血府逐瘀方的严重不良反应报道。[结论]血府逐瘀方在冠心病心绞痛的治疗方面,具有疗效显著且不良反应少的特点,但由于纳入研究的样本质量较低,可能存在发表偏倚等因素影响,需要更加严谨的大样本多中心随机对照试验对血府逐瘀方的有效性及安全性进行验证。     

Comparative efficacy of traditional Chinese herbal injection for chronic renal failure: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trialsOA

Objective: To conduct a systematic review and network meta-analysis(NMA) for the comparison of the efficacy and safety of Chinese herbal injection(CHI) combined with Western medicine(WM) and WM monotherapy for chronic renal failure(CRF).Methods: Eight databases were searched from inception to August 30, 2022. Randomized controlled trials(RCTs) regarding the comparison of CHI-WM combination therapy and WM monotherapy were included. Literature search, risk-of-bias assessment, and data extraction w...