皮肤手术切口瘢痕模型的研究

为研究皮肤手术切口瘢痕的宽度和生长规律，在４只小型猪腰级部左右两侧按Ｌａｎｇｅｒ氏皮纹的方向，各切取２个边长３ｃｍ的正方形全厚皮片，其中一侧不旋转就移植缝合，另一侧则旋转９０°后移植缝合，制成皮肤手术切口瘢痕模型，结果表明，顺Ｌａｎｇｅｒ氏皮纹方向的创口在愈合过程中形成的瘢痕宽度，比垂直方向的创口形成的瘢痕宽度窄得多，全厚皮片移植后，对两个方向手术创口的瘢痕宽度没有明量影响，在手术切口愈合过程中，     

皮肤手术切口无瘢痕技术研究

目的 探讨防止手术切口所致皮肤瘢痕形成的方法。方法 对10例足月妊娠剖宫产术者的皮肤切口设计为在表皮层内潜行切入,厚约由0．2mm渐至0．4mm,使其成为宽10－15mm书面状的皮页,将之掀起暴露深层真皮,由此再垂直切入进入皮下。术毕常规缝合皮下组织后,以5－0可吸收缝线连续缝合真皮切口,再将皮页覆盖其上。结果 术后5个月随访时,全部皮页均健康存活,无皮肤手术瘢痕形成。对照组10例垂直切口均形成皮肤手术瘢痕。结果 初步认为,皮页手术方法为控制皮肤手术瘢痕的形成和皮肤手术瘢痕的美容修复提供了一个实用而有效的新途径。     

皮肤手术切口无瘢痕技术研究

目的 探讨防止手术切口所致皮肤瘢痕形成的方法。方法 对10例足月妊娠行剖宫产术者的皮肤切口设计为在表皮层内潜行切入,厚约由0．2mm渐至0．4mm,使其成为宽10～15mm书页状的皮页,将之掀起暴露深层真皮,由此再垂直切入进入皮下。术毕常规缝合皮下组织后,以5—0可吸收缝线连续缝合真皮切口,再将皮页覆盖其上。结果术后5个月随访时,全部皮页均健康存活,无皮肤手术瘢痕形成。对照组10例垂直切口均形成皮肤手术瘢痕。结论初步认为,皮页手术方法为控制皮肤手术瘢痕的形成和皮肤手术瘢痕的美容修复提供了一个实用而有效的新途径：     

分次切除术治疗面积较大瘢痕的体会

本文所谓“面积较大的瘢痕”是指瘢痕切除缝合过程中不能够一次切除直接缝合的或者一次性缝合张力过大的瘢痕。对于此类瘢痕的手术治疗，以往多采取皮片移植、邻位皮瓣、组织扩张器等方法，但以上方法存在手术范围大、手术过程复杂及费用较高等问题。分次切除法可使损伤小，并取得较好疗效。一、手术方法第一次切除瘢痕在瘢痕区沿皮纹或瘢痕的长轴做一梭形或星形切口，横过关节或皮纹时，切口应作成顺皮纹的锯齿形成“Ｓ”型，忌做长而直的切口，最好顺皮纹或皱折方向作弧形、波浪形切口。切口尽量不超越或少超越瘢痕范围。切口线先用美蓝绘…     

面部皮肤和表情肌粘连的治疗

有些幼年时面部外伤或感染后的瘢痕在静态时无明显畸形,而微笑时则可见明显异常的皮肤凹陷,虽经手术,未能消除。我们曾为10名患者手术治疗,获满意效果。现将处理方法简介如下。首先应详细检查,仔细分析皮肤瘢痕可能和哪些肌肉粘连,要注意神经分布,以免手术时损伤。手术时从原瘢痕边缘切口,从正常皮肤切除瘢     

翻转皮瓣改进腋臭手术方法80例体会

腋臭又名狐臭,是外科门诊的常见病,目前治疗方法可分为手术和非手术两大类治疗方法,非手术治疗的远期效果并不理想,故多推崇手术治疗,早期手术治疗方法是腋部皮肤梭形切口切除术,但瘢痕明显,并不被患者接受,甚至会形成蹼状或条索状瘢痕,影响上臂的外展功能,近几年随着手术的改进,出现腋窝微小切口手术治疗腋臭,     

病案在外科医生手术综合质量考评中的作用

外科医生的培养,技术水平的提高,已成为继续教育的一个难题。为了提高手术质量,努力培养外科人才,我们医院从1999年6月份开展了对外科医生手术综合质量的考评,促进了手术科室医疗质量的提高,而病案在外科医生手术质量考评中发挥了重要的作用。     

皮肤软组织扩张术加β射线照射治疗瘢痕疙瘩

目的 瘢痕疙瘩是一种常见病，单纯用手术切除治疗瘢痕疙瘩无意义。为此，进行了以皮肤软组织扩张术加用β射线照射治疗瘢痕疙瘩的探讨。方法 距瘢痕疙瘩边缘内约0．3cm作切口，在瘢痕疙瘩周围正常皮肤的皮下植入皮肤软组织扩张器，定期对扩张器进行注水以扩张正常皮肤，达到瘢痕疙瘩切除后的切口无张力缝合；术后应用医用电子直线加速器β射线对切口及周围组织连续照射3～5天不等。结果 治愈率85％，有效率100％，治疗效果满意，经随访时间最长4年未见复发。结论 皮肤软组织扩张术可使瘢痕疙瘩切除后的切口无张力缝合，明显减少瘢痕增生，有效地防止瘢痕疙瘩的复发。辅助以β射线照射治疗效果更理想。     

康派特医用胶在提眉手术中的应用体会

目的比较提眉手术中,采用康派特医用胶粘合皮肤切口与传统连续缝合皮肤切口的不同,探索提眉手术新的皮肤切口的关闭方法。方法将提眉手术患者随机分成两组,研究组（应用康派特医用胶粘合皮肤切口）40例,对照组（应用5/0非可吸收线连续缝合皮肤切口）40例。测定手术闭合皮肤切口的时间,观察切口愈合等级及瘢痕明显程度,患者手术满意度问卷调查。结果 1）关闭皮肤切口时间：研究组明显少于对照组;2）瘢痕明显程度：研究组明显轻于对照组;3）患者满意度问卷调查：研究组明显高于对照组。差异有统计学意义（P〈0.05）。在切口愈合等级-甲级愈合率方面,研究组与对照组差别无统计学意义（P〉0.05）。结论康派特医用胶应用于粘合提眉手术皮肤切口,省力省时、切口疤痕不明显、患者满意度更高,可以在提眉等美容外科手术中广泛应用。     

皮肤缝合器在防治瘢痕性秃发中的运用

目的探讨皮肤缝合器在防治瘢痕性秃发中的临床应用价值。方法 258例头皮手术患者,采用皮肤缝合器缝合皮肤切口（钉合组）138例,120例采用常规缝合方法（对照组）。分别对两种缝合方法在缝合皮肤切口所用时间、术后切口局部反应及切口瘢痕情况进行了比较。结果钉合组与对照组缝合时间分别为（1.0±0.4）min和（3.5±0.6）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组切口术后局部反应差异无统计学意义。术后随访3个月,钉合组全部病例切口仅见纤细的线状瘢痕[宽度（0.6±0.2）mm],而对照组中所有患者头皮切口瘢痕均有所增宽[宽度（2.5±0.6）mm]。结论皮肤缝合器在防治瘢痕性秃发中具有较大的应用价值。     

生物粘合剂粘合手术切口95例疗效观察

观察生物粘合剂粘合手术切口的临床疗效。方法：选择95例Ⅰ、Ⅱ类切口的患者,使用生物粘合剂粘合手术切口,观察手术切口的愈合情况。结果：95例手术切口全部甲级愈合,术后三天观察切口对合平整,创缘皮肤无水肿,术后4-5天切口完全愈合。本组病例随访半年,皮肤切口愈合好,呈线型细小瘢痕。结论：生物粘合剂粘合皮肤切口术后炎症轻,愈合快,瘢痕小,可以代替常规缝合。     

Dermabond皮肤粘合剂在整形美容手术切口中的改良应用

目的:探讨Dermabond皮肤粘合剂在整形美容手术切口中的改良应用。方法:应用美国强生公司生产的Dermabond皮肤粘合剂,采用改良的方法粘合手术切口,共335例370处切口。在相邻两个点式涂抹之间适当留1～2 mm间隔不涂抹胶水,每1 cm长切口留一个间隔作切口渗血、渗液引流之用。在非直线切口中间以及不规则切口拐角处用可吸收缝线间断缝合1～2针,以防止切口对合不良造成粘合剂渗入切口内,影响切口愈合。将超过3 cm长的直线切口用可吸收缝线间断缝合,分解成多个小切口来进行粘合。结果:370处切口除3例因切口引流不畅,出现粘合剂下少量积血,经穿刺抽出积血后切口仍Ⅰ期愈合外,其余367处切口未见发红或硬结,也未见发生切口感染或切口裂开,也未发现有任何不良反应。术后1～3个月随访,临床效果满意。结论:Dermabond皮肤粘合剂与传统缝合法相比,愈合后的切口没有线结和针眼的瘢痕,同时减少了对切口的机械损伤,减轻了血肿机化而引起切口瘢痕增生。与其它类医用粘合剂相比,具有操作简单、干燥速度适中、容易控制等特点。应用改良方法后,并发症更少,更加安全可靠。     

颈部切口皮肤缝合法的一点改进

一、适应证:颈部或其他部位要求愈合好、瘢痕小之切口。二、方法:缝闭完皮下脂肪层后,用5—0肠线紧贴皮肤下行连续城垛样缝合。进针表浅,针距0.4cm,放紧缝线时对合皮肤,线结打在切口内(附图)。如置引流条则可在切口下方另开口引出。三、体会:我们用此法缝合甲状腺手术切口100余例。其优点是:①缝合反应轻,减少了炎症感染     

皮脂腺囊肿的微创摘除术

传统的皮脂腺囊肿切除术 ,切口大、张力明显、恢复慢、术后瘢痕明显 ,尤其是囊肿越大越明显 ,故发生于面部的患者通常不愿接受手术。我科为了改变这一尴尬局面 ,1998年以来 ,探索用小切口微创的皮脂腺囊肿切除术 ,共 118例。面部 86例 ,胸部 10例 ,耳后 8例 ,臀部 5例 ,四肢 9例。具有术后恢复快、瘢痕较小等优点 ,尤以面部疗效好 ,基本无瘢痕 ,深受患者欢迎。1　手术方法1 1　切口设计　确认皮脂腺囊肿开口处 ,以此为中心。皮肤如有破坏者 ,按皮纹方向设计梭形切口线 ,切缘位于非正常与正常皮肤交界处。对皮肤无破坏及开口不清者 ,可在皮脂…     

内镜甲状腺切除术：微创手术和美容手术

传统的甲状腺切除术后会在颈部留下长长的手术瘢痕，给患者留下难以抹去的心理阴影。内镜甲状腺切除技术的出现，使得颈部手术后不留瘢痕或仅留下微不足道的瘢痕成为可能。目前在我国广泛开展的技术是经胸壁人路内镜甲状腺切除和颈部前方作一小切口的内镜辅助甲状腺切除术（Miccoli手术）。一般认为前者是美容手术，而非微创手术。     

无针缝合器处理手术切口皮肤的临床观察

无针缝合器由高强度、微孔透气、低过敏医用胶黏带和纳米抗菌材料的自锁器组成.临床用以处理手术切口皮肤,广受患者欢迎.本实验从缝合腹壁时间、皮肤伤口单位瘢痕长度、住院天数、切口一期愈合例数、不良反应等方面观察其处理切口皮肤与传统针线缝合皮肤作比较,从而观察其应用的临床效果.     

刃厚皮片移植外耳道成形术治疗外耳道外伤后瘢痕狭窄

外耳道烧伤或外伤后,若外耳道皮肤损害达深Ⅱ°以上,会导致瘢痕增生性狭窄。早期在瘢痕形成前,用凡士林纱条及5-Fu纱条填塞压迫或用圆形塑料管扩张,可以抑制瘢痕形成,获得一个较好的     

手术切口感染的预防

<正> 如何预防手术切口感染一直是外科医生关注的重要课题,因为一旦切口发生感染会给患者增加痛苦,甚至危及生命,还会影响医院及医生的信誉。影响切口感染的因素很多,其中最主要的是切口被污染和患者抗感染能力差。污染切口的细菌分为外源性和内源性两大类。外源性污染主要来自病人的皮肤,手术室人员,环境、敷料.器械等处的细     

剖宫产术后待产孕妇腹壁手术切口皮肤瘢痕增生的影响因素

目的 探讨剖宫产手术后待产孕妇腹壁手术切口皮肤瘢痕增生的影响因素。方法 选取仅有1次剖宫产手术史的待产孕妇236名,根据温哥华瘢痕评分表(VSS)评分大小分为瘢痕良好组(VSS评分≤4分,n=87)和瘢痕增生组(VSS评分>4分,n=149),收集2组入选待产孕妇的基本信息[年龄、文化程度、身高、孕前体质量、体质量指标(BMI)及前次剖宫产时间]、前次剖宫产术后6个月内膳食摄入状况及其他相关信息(睡眠情况、切口方向、切口感染、糖尿病史及瘢痕体质家族史),采用二分类logistic回归分析入选待产孕妇皮肤瘢痕增生的影响因素。结果 瘢痕良好组和瘢痕增生组入选待产孕妇术后6个月内饮食口味、含维生素E的食物摄入、含蛋白质的食物摄入、前次剖宫产术切口方向、是否患糖尿病、瘢痕体质家族史比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析结果表明,辛辣饮食、腹壁纵向手术切口是剖宫产术后瘢痕增生的危险因素(OR=2.680、4.462,P<0.05),摄入富含蛋白质的食物是剖宫产术后瘢痕增生的保护因素(OR=0.798,P<0.05)。结论 摄入富含蛋白质的...     

整形美容术在大隐静脉曲张手术中的应用

目的探讨整形美容外科技术在大隐静脉曲张手术中的应用价值。方法沿Langer皮肤分裂线选择切口、大隐静脉高位结扎、小腿属支缝扎、主干自下而上抽除、细致的缝合切口等。结果术中出血少，平均住院7d，术后皮肤瘢痕纤细，无复发。结论将整形美容外科技术应用于大隐静脉曲张手术中，除达到解剖和功能上的彻底治疗外，还可以获得美容效果。