aVR导联ST段抬高的急性前壁心肌梗死患者临床资料分析

目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者临床预后的价值。方法根据心电图aVR导联ST段变化,将78例急性前壁心肌梗死患者分为抬高组41例和无抬高组37例。分析两组患者的心电图、冠状动脉造影及心血管事件发生率。结果①左主干病变9例,ST段抬高组8例（19．51％）、ST段无抬高组1例（2．7％）,两组统计有显著性差异（P〈0．05）;多支冠状动脉血管病变44例,ST段抬高组28例（68．29％）、ST段无抬高组16例（43．24％）,两组统计有显著性差异（P〈0．05）;②心血管事件发生率12例,ST段抬高组8例（19．51％）、ST段无抬高组4例（10．81％）,两组有显著性差异（P〈0．01）。结论aVR导联ST段抬高对预测急性前壁心肌梗死患者的预后有重要的价值。     

治疗变异型心绞痛的临床探讨

变异型心绞痛属于不稳定性心绞痛的一种类型，通常在昼夜的某一固定时间自发性发作心前区疼痛。心绞痛程度重。发作时心电图有关导联ST段抬高，常伴有严重室性心律失常或房室传导阻滞。本病为正常或粥洋硬化冠状动脉发生痉挛所致。患常发生ST段抬高部位的心肌梗塞。现将我院近2年来28例变异型心纹痛的治疗报告如下。     

早复极综合征22例误诊分析

早复极综合征是一种正常的心电图变异,因其ST段抬高似急性心梗超早期、变异型心绞痛、急性心包炎,易导致误诊。现收集我院1997～2002年间早复极综合征病例68例,其中误诊22例,误诊率32％,分析如下。     

36例早期复极综合征心电图分析

分析了36例早期复极综合征的心电图变化。ST段抬高和J皮均以V_3～V_4导联最明显,运动可使抬高的ST段恢复等电位线,J波消失,此种心电图表现可持续1年以上。结合心肌酶、超声心动图等检查,可与急性心肌梗塞、变异型心绞痛等鉴别。     

179例急性心肌梗死患者心电图的诊断分析

目的分析探讨18导联心电图在心肌梗死诊断中的心电图的表现及临床意义。方法选取我院2006年1月至2010年1月间确诊的179例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果熟悉并掌握急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。179例急性心肌梗死患者中,52例为ST抬高性心肌梗死,其中19例发生室性心律失常,死亡5例;38例为非ST段抬高性心肌梗死,其中2发生室性心律失常,1死亡。ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率有统计学意义附加右室和后壁导联提高了急性心肌梗死的敏感性。结论急性心肌梗死的心电图诊断应常规加做右室导联和右胸导联v7、V8、vg。心电图表现为急性ST段抬高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非ST段抬高的患者。     

平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义

目的为探讨平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义。方法分析了8例无心肌梗死病史而平板运动试验诱发ST段抬高的静息心电图、运动试验及冠状动脉（简称冠脉）造影检查结果。结果3589例行平板运动试验检查者中,有14例无心肌梗死病史而运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高。其中8例患者作了进一步检查,冠脉造影显示均有程度不等的血管病变,缺血相关血管的狭窄达到70％-99％。ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论无心肌梗死患者平板运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部严重缺血损伤的标志。     

ST段抬高30例心电图诊断分析

目的探讨ST段抬高的心电图特征及相关鉴别要点,减少误诊。方法回顾性分析近3年30例心电图ST段抬高的特征。结果引起ST段抬高的机制各不相同,它们的心电图改变既有相似之点,又有独特之处。其鉴别要点是ST段抬高的形态、出现导联、有无动态改变及镜像改变。结论各种病症引起的ST段抬高,都有其心电图及临床特征,心电图及临床医师须仔细辨别。     

常规12导联心电图对右室心肌梗死的诊断价值

目的证实用常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低联合诊断右室心肌梗死的临床诊断价值。方法从2011年我院开展的203例冠脉造影患者中选取右冠脉(RCA)闭塞或狭窄90%的病例共19例进行研究。研究常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低、avR导联ST段抬高≥0.5mm、隔性q波消失这五项指标对右心室心肌梗死的诊断价值。结果Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低三种心电图表现见于19例右冠脉(RCA)闭塞或狭窄90%的病例。其中12例出现Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l,10例出现avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l,9例出现V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低。1例出现avR导联ST段抬高≥0.5mm、2例出现隔性q波消失。结论用常规12导联心电图中Ⅲ导联ST段抬高与Ⅱ导联ST段抬高的比值≥l、avL导联ST段压低与I导联ST段压低幅度的比值≥l、V1导联ST段抬高而V2导联ST段压低联合诊断右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。     

急性心肌梗死患者95例心电图分析

目的分析急性心肌梗死患者的心电变化,探讨心电图的临床应用价值。方法按照ST段抬高与非ST段抬高进行分组,对95例急性心肌梗死住院患者在体表心电图资料进行回顾性分析。结果95例急性心肌梗死患者中,60例为ST抬高性心肌梗死,其中18例发生室性心律失常,死亡10例;35例为非ST段抬高性心肌梗死,其中3例发生室性心律失常,2例死亡。ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心电图表现为急性ST段拾高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非sT段抬高的患者。     

平板运动试验致心电图ST段抬高的分析

目的进一步探讨平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义。方法总结分析5例非心肌梗死而运动中诱发ST段抬高病人的静息心电图，运动试验及冠状动脉造影检查结果。结果7912例平板运动试验病人中，有5例病人运动中诱发心电图ST段抬高伴有不同程度的心绞痛，冠状动脉造影显示不同程度的血管病变。非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部严重缺血的表现。     

心电图运动试验对早期复极综合征的诊断价值

目的:探讨心电图运动试验对早期复极综合征的诊断价值.方法:对31例心电图符合早期复极综合征的患者观察随访12～30个月,半年复查一次心电图,有30例进行心电图运动试验.结果:31例随访期间有1例ST-T发生了变化,30例心电图特征无明显改变者运动试验中29例随心率增快,ST-T改变好转,ST段抬高回落,大部分回到等电位线,1例ST段较前抬高.休息后全部恢复原心电图特征.结论:早期复极综合征ST段变化呈慢心率依赖性,心电图运动试验有助于诊断.     

新标准急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联SI段抬高STⅢ/Ⅱ》1对右室心肌梗死的诊断价值

目的:右室心肌梗死心电图诊断新标准的诊断价值.方法:回顾分析23例ⅡⅢ导联ST段抬高的急性下壁心肌梗死心电图,其中17例确诊合并右室心肌梗死,分析急性下壁心肌梗死STⅢ/Ⅱ>1对右室心肌梗死的临床诊断价值.结果:急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高,STⅢ/Ⅱ>1对诊断右室心肌梗死的特异性较高.结论:急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高STⅢ/Ⅱ>1可作为诊断右室心肌梗死的新标准.     

56例早期复极综合征患者临床特点及心电图分析

目的了解早期复极综合征患者临床特点及心电图变化,探讨其临床意义。方法对早期复极综合征56例患者的心电图及临床资料进行回顾性分析。结果所有患者心电图均有ST段抬高及高耸T波改变并伴J波,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线。结论早期复极综合征大多属于一种正常变异的心电图改变,由于早期复极综合征在临床上常以胸痛为首发症状,故易造成误诊,应注意鉴别诊断,但对于高危患者,应提高警惕。     

低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效

目的探讨低分子肝素对非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效。方法52例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者在常规抗心肌缺血治疗基础上予以低分子肝素治疗。结果非ST段抬高急性冠状动脉综合征缓解率达92．3％,心电图改善率达80．8％,除4例局部注射处出现瘀斑外,余未见不良反应。结论低分子肝素对急性非ST段抬高冠状动脉综合征有较好的疗效和安全性。     

糖尿病酮症对中青年患者心脏的影响

目的通过观察中青年糖尿病酮症患者心肌酶谱以及心电图改变,探讨糖尿病酮症对心脏的损害。方法入选78例中青年2型糖尿病酮症患者,急性期及酮症纠正后检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及天门冬氨基转移酶（AST）;同时观察并比较患者心电图的变化。结果78例酮症期患者血清肌酸激酶、CK-MB及AST水平与缓解期比较均明显升高;78例急性期患者心电图异常者46例（58．9％）,主要异常是ST-T改变32例（41．0％）,其中ST段压低8例,ST段抬高1例,T波平坦或倒置23例,窦性心动过速18例（23．1％）,缓解期有32例心电图异常的患者好转,其中20例恢复正常;急性期心电图异常患者组血清肌酸激酶、CK—MB及AST水平明显高于心电图正常组（P〈0．05）;78例患者中有3例酮症患者急性期肌酸激酶、CK—MB及AST超过正常值2倍,2例患者ST段压低0．1mV,1例患者ST段轻度抬高,缓解期肌酸激酶、CK-MB及AST恢复正常,3例心电图均有明显改善,2例ST段压低患者升高0．05mV以上,ST段抬高者恢复到基线水平。结论糖尿病酮症患者存在心脏-过性非特异性损害,心肌酶谱可以出现异常升高,酮症期间应重视心脏的监测,酮体纠正后应重视心脏的随访与评价。     

急性心肌梗死患者心电图改变与心律失常发生率的相关性分析

目的研究急性心肌梗死患者心电图变化与心律失常发生率之间的关系。方法将到本院就治的60例急性心肌梗死患者的心电图表现进行回顾性分析,总结心电图变化与心律失常发生率之间的关系。结果 60例患者中,心电图表现不典型的占48.33%,表现典型的占51.67%,;非ST段抬高的占28.33%,ST段抬高的占71.67%;ST段抬高性心肌梗死患者心律失常发生率高于非ST段抬高性心肌梗死患者,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ST段抬高性心肌梗死患者容易并发室性心律失常,临床应加大重视。     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死1例分析

早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)为正常心电图变异.主要以胸痛、胸闷、心悸为主要表现.心电图上表现ST段抬高,酷似变异型心绞痛、心肌梗死超急性期,急性心包炎等图形,易被误诊为器质性心脏病.     

早期复极综合征的动态心电图变化分析

早期复极综合征(ERS)是一种常见的心电图变异,近年来其临床意义、发生机制与众多ST段抬高心电图的鉴别诊断受到临床医师的重视.本研究就我院门诊中ERS病例进行回顾性分析,通过24h动态心电图对ERS的J波及ST段变化进行分析,探讨其诊断意义.     

早期复极综合征264例分析

早期复极综合征是一种较为常见的心电图正常变异,发生率1.0％～6.1％,以男性居多。一般认为它本身虽无重要意义,但有时可误诊为急性心包炎、心肌梗塞,甚至有因伴胸痛而被开胸探查或行静脉溶栓的病例。在近年我院健康体检和门诊病人中,共收集到264例早期复极综合征,现总结如下。1 临床资料 264例中男性244例,女性20例,年龄15～60岁。均无明显器质性心脏病变,心脏无阳性体征发现,且符合以下诊断条件:(1)J点抬高1～4mm;(2)ST段呈凹面向上抬高(弓背向下);(3)R波降支常有切迹或粗钝;(4)在ST段抬高的导联中,T波呈对称性增高,ST段和T波升支融合;(5)在心前导联常有快速过渡区与逆钟向转位;(6)抬高的ST段     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征心电图分析

目的：探讨心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断意义。方法：对23例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者心电图进行分析。结果：ST段压低≥0．1mV,重点考虑非ST段抬高型心肌梗死。使用肌钙蛋白等敏感性很高的生化标志物。对心肌梗死的诊断有重要意义,但也有假阳性的可能。结论：心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断具有重要意义,能够及早及时地做出正确的诊断。