肝硬化腹水低钠、低氯血症253例分析

我院自 1994～ 1997年收治了 2 5 3例肝硬化腹水的病人 ,伴有低钠、低氯血症 ,现报告如下。1　一般资料2 5 3例病人中 ,男 198例 ,女 5 5例 ,年龄为 2 6～ 6 8岁 (平均 43 6岁 ) ,肝炎占肝硬化 2 2 8例 ,酒精性肝硬化 2 5例 ,肝硬化合并有上消化道出血者 46例 ,合并肝性脑病者 2 8例 ,合并脾功能亢进者 6 2例 ,合并肝肾综合征者 32例 ,合并自发性腹膜炎者 13例。2　结果2 1　 2 5 3例肝硬化腹水病人的血清钠、氯轻度降低者 78例(30 9% ) ,中度降低者 144例 (5 6 9% ) ,重度降低者 31例(12 2 % )。2 2　轻度低钠、氯血症 78例中发生肝肾…     

对骨髓移植病人心理感受的调查

骨髓移植 (BMT)已成为恶性血液疾病的标准治疗方法 ,由 BMT引起的长期的心理、社会问题日渐突出。作者对 BMT病人的心理感受进行了调查分析 ,探讨了护士怎样为这些病人提供最有效的护理。资料与方法　 (1)对象。对一个小型医院接受自体 BMT病人进行了访问调查。 2 5名病人接受了访问 ,男 5例 ,女 15例。 5例不配合者除外 ,平均年龄 46岁 ,病人均受过教育 ,至少读过高中 ,大部分是白人。 9例为乳腺癌 ,6例为淋巴瘤 ,2例为白血病 ,2例为骨髓瘤 ,1例为何杰金氏病。 (2 )方法。病人同意提供信息后在一个单独隔离房间进行问询 ,病人名采用化…     

溃疡病急性穿孔非手术治疗经验

1994年 1月～ 1999年 12月我院共收治诊断明确的胃和十二指肠溃疡急性穿孔病人共 15 3例 ,其中行非手术治疗 5 6例(占 3 7% ) ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料5 6例病人中 ,男 5 1例 ,女 5例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 3 5 6岁 ,60岁以上 4例 (占 7% )。1 1　既往有胃部不适、疼痛、反酸史或明确的溃疡病史者 42例(占 75 % ) ;其中 5 2例病人做了腹部透视 ,3 4例 (65 % )有膈下游离气体 ;表现为弥漫性腹膜炎者 44例 (79% ) ,局限性腹膜炎者12例 (2 1% )。1 2　非手术疗法包括持续胃肠减压 ,抗生素应用和维持水、电解质和酸碱平衡的…     

SARS病区护士心理社会状况的调查分析

目的　了解和分析护理严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)病人对护士心理社会状况产生的影响。方法　采用便利抽样的方法选择了北京市 3所三级甲等医院参加过SARS病人救治工作的 1 5 0名护士。研究工具为护理SARS病人对护士心理社会状况的影响调查问卷 ,包括护士的一般情况、离开SARS病房的时间及护理SARS病人对护士心理社会的影响等 1 7个问题。结果　超过 6 0 %的护士在社会歧视方面的影响 6个问题中都填写了非常不同意或不同意。超过 6 0 %的护士在对护士造成悲伤和失落感方面的影响 6个问题中都填写了非常同意或同意 ;超过 75 %的护士在参加过SARS病人救治工作是否得到社会的认可方面 5个问题中都填写了非常同意或同意。结论　护理SARS病人对护士产生的积极影响大于消极影响     

心理护理学

041937护士职业态度与息者心理认同的关系/张继安…川屏放军护理杂志一2003,20(5)一91 调查了4加例患者的心理认同,369例是肯定的(占87.8%),51例为否定(占12.1%)。在否定心理认同中,护士态度因素占90.2%。说明影响患者心理认同的主要因家是护理人员的态度,其次是护理人员的业务技术。指出为使患者心理认同趋向肯定,护士应具备良好的职业态度、职业心理素质、语言修养及精湛的护理技术、健康的身体和谨慎的工作作风等素质。参2(刘平)041938提商护士心理护理技能是开展心理护理的皿要措施巾」燕雄…刀齐鲁护理杂志一20()3,9(5)一381一38204193…     

弥漫性轴索损伤87例临床分析

自 1994年 2月～ 1999年 5月 ,我院神经外科共收治弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)病人 87例 ,主要以临床表现结合ＣＴ、ＭＲＩ等影像学资料作为诊断依据 ,临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 70例 ,女 17例 ,男 :女 =4 1:1。 2 0～ 5 0岁共 73例 ,平均 2 8 7岁。1 2　损伤类型　交通事故伤 5 0例 (占 5 7 47% ) ,坠落伤 2 6例 (占 2 9 89% ) ,打击伤 11例 (占 12 6 4% )。1 3　临床表现　①意识障碍 :病人均出现即刻昏迷 ,昏迷时间小于 72ｈ者 5例 (占 5 75 % ) ,大于 72ｈ者 82例 (占94 2 5 % )。②瞳孔变化 :病人不同程度地出现瞳孔…     

危重病患者全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征

目的　提高对危重病患者发生全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能障碍综合征 (MODS)的认识。方法　分析 2 89例SIRS患者的临床资料 ,病人至少符合 2个SIRS标准 ,包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常 ;MODS则符合各器官功能标准 ,而且在机体遭受打击 2 4小时后序贯出现两个或两个以上器官功能不全。结果　符合SIRS的危重病患者 2 89例 ,其中符合 2项标准者 75例 (2 5 9% ) ,3项者 10 4例 (36 0 % ) ,4项者 110例 (38 1% )。SIRS发展为MODS者2 0 3例 (70 2 % ) ,其中SIRS 2项者 5 4例 (2 6 6 % ) ,3项者 78例 (38 4% ) ,4项者 71例 (35 0 % )。死亡 15 0例 (73 9% ) ,其中SIRS2项者 38例 (2 5 3% ) ,3项者 5 9例 (39 3% ) ,4项者 5 3例 (35 3% ) ;二脏衰死亡 2 6例 (42 6 % ) ,三脏衰死亡 5 0例 (74 6 % ) ,四脏衰死亡 41例 (95 3% ) ,≥五脏衰死亡 33例 (10 0 0 % )。结论　SIRS可由细菌感染或非感染性疾病引起 ,且均能导致MODS ,阻断前炎症细胞因子和肿瘤坏死因子 -a的效应 ,对SIRS的发生有预防价值 ,可望降低MODS的发生。     

体检科护士对针刺伤的认识及针刺伤后心理状态的调查分析

目的了解深圳市宝安区二甲以上各医院体检科护士对针刺伤的认识和针刺伤后的心理状态.方法采用目标抽样法,对深圳市宝安区各医院的196位体检科护士进行问卷调查.结果71%的护士认为刺伤不可避免;59.3%护士认为被污染针头刺伤后感染机率大;84.7%的护士认为针刺伤后最害怕的是感染HIV、肝炎;56.3%的护士对针刺伤持"无所谓"的态度;86.4%的护士认为被污染针头刺伤后"害怕但不可避免".结论多数体检科护士针刺伤后心理状态为非常害怕且消极无奈,可能原因是意识到针刺伤的危险性,但针刺伤不可避免以及刺伤后不够重视;少数体检科护士对针刺伤认识不足.     

专科护士制度试行方案

根据专科护士的作用、专科护士培养等情况,目前认为应将以下6个领域作为专科护理领域。(1)儿科护理;(2)心理护理;(3)急救护理;(4)肾功能不全护理;(5)脑血管意外患者护理;(6)癌症护理(临终护理)。专科护士基本教育时间为二年,但读完一年基础课程者可作为辅助专科护士。专科护理课程的考试资格必须取得保健护士、助产士、护士资格后,经临床工作五年以上。对学院二年制专科护理课程者或学完专科护理硕士课程者,需进行专科护士认定考试。专科护士被认定后,其职称并非终身,需每隔五年再行考试。一年制的专科护理课程,最好由各区段教育机     

尿道下裂患儿父母围术期焦虑状况与护理

[目的]评估尿道下裂患儿父母围术期焦虑水平.[方法]采用状态-特质焦虑量表(STAI-Form Y)对63例患儿父母围术期焦虑进行评估.[结果]63例病人状态焦虑阳性39例,阳性率61.90%;文化程度:初中以下阳性22例,阳性率95.65%,高中阳性12例,阳性率63.16%,大专以上阳性5例,阳性率23.81%;女性阳性23例(85.18%)与男性阳性16例(44.44%)比较差异有统计学意义(P<0.05).63例病人状态焦虑与特质焦虑评分,两者呈直线正相关关系(r=0.889 6,P=0.007 3).[结论]护士应针对患儿父母焦虑状况提供个性化心理干预,以减轻其焦虑程度.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

心力衰竭病人延续性护理现状调查

[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状,探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同,差异有统计学意义(P0.01),病人出院后的延续性护理以家人照顾为主,自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段,临床医护工作者应积极倡导实施,鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力,提高生活质量。