速效胰岛素类似物的临床应用

今年是胰岛素问世90周年。90年来,从动物胰岛素纯化到单峰胰岛素、单组分胰岛素,再到人胰岛素,每一次新型胰岛素制剂的研制成功都是胰岛素发展史上的一个飞跃,给临床提供了更符合降糖需要的新胰岛素。     

胰岛素类似物:糖尿病治疗的新选择

胰岛素类似物是一种新型的胰岛素,它们是通过DNA重组技术而产生的,与人的胰岛素结构只有很小的差别。目前有三种胰岛素类似物:速效(超短效)胰岛素类似物、长效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物。速效胰岛素类似物可应用于餐后2h血糖较高的患者,并且可以注射后立即用餐,不必等待30min;长效胰岛素类似物可作为基础胰岛素应用,降低空腹血糖,可以替代胰岛素泵的基础量;预混胰岛素类似物是速效胰岛素类似物与鱼精蛋白胰岛素类似物的混合制剂(25:75或30:70),它可同时发挥速效胰岛素类似物和鱼精蛋白胰岛素类似物的功能,每天需要2次注射,可以控制全天的血糖水平。因此,胰岛素类似物的开发利用,为糖尿病的治疗提供了新选择。     

胰岛素抵抗及其评估方法

胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学作用低于预计水平,也就是胰岛素发生作用的器官,如肝脏、肌肉、脂肪组织等对胰岛素的敏感性减弱,起不到应有的作用;而机体的糖代谢又需要,于是就代偿性地分泌过多的胰岛素,形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗使正常人群的糖耐量恶化,这不仅是造成2型糖尿病的主要因素之一,也在高血压、高血脂、动脉粥样硬化、心脑血管疾病等的发病中起着重要作用。现已证实,胰岛素抵抗发生的最重要的因素是肥胖。     

Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗以及磺脲药治疗作用的机制

肥胖和非肥胖的非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病患者,胰岛素抵抗是一种特征性表现。胰岛素抵抗可由于胰岛素分子异常或胰岛素元不能充分转化为胰岛素,循环中存在抗胰岛素物质(生长激素、考的索、胰高糖素、儿茶酚胺,直接对抗胰岛素或胰岛素受体的抗体);或靶组织缺乏胰岛素作用(胰岛素受体或受体后缺陷)等所致。作者认为:胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病,多数是由于靶组织的胰岛素作用不正常,这种不正常,可分为受体和受体后缺陷。     

地特胰岛素临床药理研究

地特胰岛素是一种安全、有效的长效基础胰岛素类似物。与中效胰岛素及其他长效胰岛素相比,地特胰岛素具有吸收平稳、不出现峰值的特点。地特胰岛素低血糖事件、尤其是夜间低血糖的发生率最低,每日只需用药1次,即使与甘精胰岛素相比,也存在注射部位不良反应少,体质量增加少的优点,适用于1型及2型糖尿病患者的基础血糖控制。     

核因子-KB信号途径与胰岛素抵抗关系的研究进展

胰岛素抵抗是指胰岛素敏感组织如肝、骨骼肌、脂肪等受胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用效能减低的一种病理生理状态。胰岛素抵抗是肥胖、高血压、血脂障碍、糖尿病和动脉粥样硬化的共同病理生理改变。随着对胰岛素信号转导通路认识的深入,     

糖尿病的胰岛素治疗

<正> 胰岛素是糖尿病治疗的极重要组成部分,现对糖尿病胰岛素治疗有关问题作一简介。 一、胰岛素种类 临床用的胰岛素按纯度分有结晶胰岛素、单峰胰岛素、单组份胰岛素及人工合成人胰岛素。按作用速度时间分有短效、中效、长效、超长效胰岛素。胰岛素制剂多为注射剂,但近年来有研制直给药栓剂、滴鼻剂,气雾剂,人们关注生产口服胰岛素剂型已进     

卡托普利对高血压胰岛素抵抗的影响

目的　观察卡托普利对高血压胰岛素抵抗的疗效。方法　检测患者在使用卡托普利治疗前后血压、血糖、胰岛素水平 ,计算治疗前后的改良胰岛素敏感性指数。结果　治疗后血压、血糖、胰岛素水平明显下降 ,改良胰岛素敏感性指数升高。结论　使用卡托普利治疗高血压 ,是纠正高血压胰岛素抵抗的有效方法     

糖尿病患者请不要拒绝胰岛素

糖尿病是胰岛素缺乏或胰岛素作用障碍所导致的代谢障碍综合征，其临床特点就是高血糖。胰岛素缺乏或作用障碍的形式有多种，一种是完全缺乏，另一种是相对缺乏。胰岛素完全缺乏，即1型糖尿病，过去称为胰岛素依赖型糖尿病。这类患者体内没有胰岛素分泌，终身需要外源性胰岛素替代治疗。如果胰岛素应用得当，血糖、血压、血脂控制良好，     

皮下胰岛素抵抗的研究进展

皮下胰岛素抵抗是葡萄糖代谢对胰岛素皮下注射不敏感,但对静脉注射敏感,其机制主要是皮肤阻碍或延迟胰岛素吸收进入循环.皮下胰岛素抵抗的治疗包括使用抑肽酶、抗凝剂、肌内注射胰岛素等.文中就皮下胰岛素抵抗的研究进展进行综述.     

隐匿性绒毛膜羊膜炎研究现状

隐匿性绒毛膜羊膜炎（histologic chorioamnionitis）是指只有实验室检查异常而无临床表现的绒毛膜羊膜炎,其在孕期任何阶段都可能发生。绒毛膜羊膜炎是危及母儿健康的一种非常严重的并发症,已成为宫内感染的同义词,越来越引起产科医师们的重视。目前临床上对隐匿性绒毛膜羊膜炎的发生机制尚不完全清楚,对其预测方法国内外均有文献报道,其可导致胎膜早破和早产,新生儿脑瘫与其也有一定关联,因此对隐匿性绒毛膜羊膜炎研究有着重要的临床意义,现将近几年关于隐匿性绒毛膜羊膜炎的研究情况作一综述。     

白细胞介素8与急性胰腺炎关系的研究进展

急性胰腺炎(AP)病程凶险,并发症多、病死率高,主要是因为其发病机制未完全阐明。在AP中白细胞过度激活被认为是引起胰腺病情加重、多器官功能衰竭以致死亡的重要原因。白细胞介素-8(IL-8)是中性粒细胞趋化因子,是一种具有趋化和激活白细胞功能的内源性和多源性细胞因子,与急性炎症的发生发展有密切相关性。IL-8在AP中存在高度表达,IL-8在转录起始点存在基因多态性,通过转录调控影响IL-8的合成。本文就近年来关于IL-8与AP关系的报道作一综述。     

甜菜碱药理作用的研究进展

甜菜碱是广泛存在于动植物体内的天然维生素物质,有许多优良的药理作用。甜菜碱具有渗透调节作用,保护细胞抵抗外界高渗等的影响;甜菜碱是一种比蛋氨酸或胆碱更为有效的甲基供体,参与蛋氨酸循环及卵磷脂合成,在高同型半胱氨酸血症的治疗中安全而有效,同时对多种肝脏疾病有很好的治疗作用;此外,还有抑瘤抗癌、降压镇静、解热镇痛等多种药理作用。     

儿童急性下呼吸道感染病原学研究

儿童急性下呼吸道感染(ALRI)是儿科的常见疾病,是5岁以下儿童死亡的主要原因。因此,正确诊断、及时治疗ALRI具有很重要的意义。社区获得性肺炎和院内获得性肺炎病原学的差异很大,了解这种差异对合理选用抗生素尤其对初始经验治疗有指导意义。目前研究发现,社区获得性肺炎常见病原包括细菌、病毒、非典型病原体(支原体、衣原体、嗜肺军团菌等)、真菌和原虫。我国幅员辽阔,地区区域性差异性较大,同时地区间、城乡间经济卫生条件的差异均会影响社区获得性肺炎病原的构成比。各病原的治疗原则各不相同,因此早期明确病原学诊断具有显著意义,是合理使用抗生素的保障。     

肝细胞生长因子基因在心血管疾病方面的研究

肝细胞生长因子(HGF)是一种间质来源的多功能的细胞因子,对心血管系统有重要的保护作用。近年来HGF基因在心血管疾病方面的研究颇多,其基因转染在动物模型如心肌病、心肌梗死、心肌炎、外周血管病、肺动脉高压等疾病中有重要的治疗和预后作用,在临床治疗中也被证明是有效的,HGF基因的单核苷酸多态性分析在高血压的预测与诊断中亦有重要意义。     

蝙蝠蛾拟青霉及蛹虫草与野生冬虫夏草活性比较

目的 冬虫夏草是我国珍稀药用资源,具有多种药理活性.但是天然虫草产量少需求大,使其成为濒危资源.通过研究与其具有相似的化学成分和药理作用的蝙蝠蛾拟青霉和蛹虫草,可以对其进行保护.方法 利用野生冬虫夏草、蝙蝠蛾拟青霉和蛹虫草的有效成分含量测定,抗疲劳活性,免疫增强活性及体外降血糖活性研究进行比较.结果 3种虫草均含有多糖,腺苷和虫草酸;此外,蝙蝠蛾拟青霉和蛹虫草中的多糖及虫草酸含量均与冬虫夏草相当;冬虫夏草具有显著的降血糖活性、抗疲劳活性和免疫增强活性;蝙蝠蛾拟青霉具有很好的降血糖活性和抗疲劳活性;蛹虫草具有显著的免疫增强活性和抗疲劳活性;且三者对小鼠的自主活动次数均无显著影响,表明三者均对小鼠无刺激性.结论 蝙蝠蛾拟青霉和蛹虫草与野生冬虫夏草的药理作用相似,具有很大的发展空间.     

轻度认知功能障碍转化为阿尔茨海默病的预测研究

随着社会的老龄化,阿尔茨海默病(AD)患病率在增加,已经成为重要的健康问题,但是目前在治疗上取得的突破很小,故AD的预防性研究成为焦点。轻度认知功能障碍(MCI)强调的是介于正常老年人的认知功能和老年性痴呆之间的过渡阶段。MCI进展为AD的危险性较高,故MCI阶段可能是进行AD预防性治疗的最合适阶段,因而成为研究的热点。本文就近年来对MCI进展为AD的预测研究进展进行综述。     

RNA干扰——一种有力的基因沉默工具

RNA干扰(RNAi)自从1998年被阐明以来,一直是科学研究的一大热点。短短几年,基于此机制建立的技术,在功能基因组学、微生物学、基因表达调控机制研究等领域得到了广泛应用,已经成为一种有力的基因沉默方法。尤其对非编码RNA中的短干扰RNA与微小RNA的研究日益受到重视。本文从RNAi技术的发展、作用机制及应用等方面进行综述。     

中药大黄在神经外科应用研究进展

大黄是一味应用广泛的传统中药,大黄具有多种有效成分和广泛的药理作用,应用于临床多种危重病症的抢救治疗。研究表明,大黄具有多重脑保护作用。中药大黄对重型颅脑损伤具有多靶点治疗作用。可以防止消化道出血:减轻脑组织继发损伤;协同降低颅内压,减轻脑水肿;减少并发症,从而提高颅脑损伤救治效果。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

慢性萎缩性胃炎在我国发病率很高,且其发病率呈逐年上升趋势;其次CAG的演变规律为“正常胃黏膜-炎症-萎缩-肠化-异型增生-胃癌”已被大家所公认,因此慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。现代医学治疗该病尚无特效药,祖国医学结合患者症状辨汪施治,取得良好成效。文章通过论述近年来关于慢性萎缩性胃炎的中医药治疗概况及研究进展,从而为今后临床治疗提供较好的指导。