辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛162例临床研究

目的　观察辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛的临床疗效及治疗前后血液流变学指标的变化。方法　1 62例血液流变学异常偏头痛患者辨证分为 5型取穴针刺治疗 ,分别于针刺治疗前后进行症状学和检验学总评分及血液流变学指标测定。结果　临床总有效率 93 .2 %;针刺治疗前后症状学积分分别为 ( 1 3 .2 3±3 .2 5 )分和( 9.1 2± 2 .48)分 ,检验学积分分别为 ( 6.5 7± 3 .89)分和 ( 4 .93± 3 .1 7)分 ,治疗前后比较均有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原治疗后比治疗前均明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论　辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛疗效确切 ,且针刺治疗能改善血液流变学的多项指标 ,提示偏头痛患者血液流变学改变可能为偏头痛病理改变的构成因素。     

羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗48例急性缺血性脑卒中患者的回顾性分析

目的:观察羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:回顾选取2014年3月~2017年7月我院收治的96例AIS患者,根据治疗方案分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在上述基础上联合羚角钩藤汤加减治疗。对比两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)]变化,治疗结束后随访3个月,对比两组日常生活活动能力(ADL评分)、肢体运动功能(FMA评分)。结果:(1)临床疗效:观察组临床总有效率95. 83%(46/48)高于对照组83. 33%(40/48)(P0. 05);(2)神经功能缺损程度:治疗前两组NIHSS评分比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组NIHSS评分较治疗后降低(P0. 05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P0. 05);(3)血液流变学:治疗前两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平较治疗前降低(P0. 05),且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平低于对照组(P0. 05);(4)预后:治疗前两组ADL评分及FMA评分比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组ADL评分及FMA评分较治疗前增加(P0. 05),且观察组ADL评分及FMA评分高于对照组(P0. 05)。结论:羚角钩藤汤加减联合阿替普酶溶栓治疗AIS疗效显著,有利于改善患者血液流变学及神经功能,对提高日常生活能力及运动功能具有积极意义。     

益气通脉法治疗闭塞性动脉硬化症的疗效观察

目的　观察益气通脉法治疗闭塞性动脉硬化症临床疗效。方法　 6 4例闭塞性动脉硬化症患者随机分为 2组 ,治疗组 34例采用益气通脉法 ,服用中药治疗 ,对照组 30例采用川芎嗪注射液治疗。连续用药 2个月 ,观察 2组患者治疗前后主要症状、体征改善情况及血液流变学、血脂变化情况。结果　治疗组治疗后肢体疼痛、麻木症状及肢体皮色、皮温、创面改善情况均明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组血液流变学指标 (全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原 )和血脂 (甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 )治疗前后比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,与对照组治疗后比较差异亦明显 (P <0 .0 5 )。结论　益气通脉中药具有降脂、抗凝、去纤、改善血液流变学作用 ,治疗闭塞性动脉硬化症疗效确切 ,前景广阔     

活血化瘀药对脑梗塞患者血液流变学的影响

为探讨活血化瘀药治疗脑梗塞的作用机理，对31例住院患者进行血液流变学治疗前后的检测，以发现多项血液流变学指标变化的规律。运用活血化瘀药治疗前后进行血液流变学指标：全血比黏度（低切、高切）、红细胞聚集指数、血浆比黏度、还原比黏度纤维蛋白原的测定并予以统计分析。结果：红细胞聚集指数治疗前后有非常显著差异（P＜0．001）、全血比黏度（低切）治疗前后有比较显著差异（P＜0．01）、血浆比黏度、还原比黏度有显著差异（P＜0．05）、全血比黏度（高切）、纤维蛋白原治疗前后无显著差异。提示活血化瘀药可以改善脑梗塞患者血液流变学指标和临床症状。     

分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者治疗作用及血液流变学的影响

目的：观察分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者的治疗作用以及对血液流变学的影响。方法：288例缺血性中风患者随机分为治疗组146例（采用分期辨证取穴针刺法治疗）和对照组142例（采用常规针刺法治疗），观察患者神经功能缺损评分和治疗前后血液流变学的变化，并判断临床疗效。结果：两组均可显著降低患者不同分期神经功能缺损评分和总神经功能缺损评分（P〈0．01），降低全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量（P〈0．01），其中治疗组治疗后总神经功能缺损评分、急性期和恢复期神经功能缺损评分以及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原均明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组总有效率为96．58％，明显高于对照组（83．8％，P〈0，05）。结论：分期辨证取穴针刺法可改善缺血性中风患者血液流变学，提高神经功能。     

活血化瘀汤联合针刺对脑梗死后遗症患者血液流变学及神经功能恢复的影响

目的探究活血化瘀汤联合针刺对脑梗死后遗症患者血液流变学及神经功能恢复的影响。方法选取2017年3月—2019年3月收治的脑梗死患者116例作研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各58例。对照组实施基础治疗,观察组在对照组的基础上采用活血化瘀汤联合针刺治疗。比较2组临床疗效、血液流变学指标水平及神经功能恢复情况。结果治疗后,2组患者血液流变学指标血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、血小板黏附率均改善,且观察组低于对照组(P 0. 05);干预后观察组NIHSS评分低于对照组(P 0. 05)。结论活血化瘀汤联合针刺治疗脑梗后遗症具有显著临床效果,能够有效降低血液流变学各指标水平,改善脑部供血循环,促进神经功能恢复,值得临床推广应用。     

清肝祛脂代茶饮对高脂血症血液流变学的影响

目的 :探讨清肝祛脂代茶饮对青壮年原发性高脂血症患者血液流变学的影响。方法 :30例青壮年高脂血症患者 ,服用中药清肝祛脂代茶饮治疗 30d。用药前后检测血脂 (TC ,TG)、血液流变学、血尿常规、肝肾功能。用药期间不改变生活习惯及饮食习惯。结果 :30例患者用药前后TC ,TG明显下降 (P <0 .0 0 5 ) ,总有效率均为 83.33%。血液流变学中全血黏度 (低、中、高切 )明显下降 ,P <0 .0 0 5。红细胞压积下降 ,P <0 .0 2。血浆黏度、血沉下降无意义。结论 :清肝祛脂代茶饮可明显降低青壮年原发性高脂血症者的全血黏度     

普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕临床观察

目的观察普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕的临床疗效。方法将82例患者采用随机单盲的方法分为两组,每组各41例。对照组单纯采用普通针刺治疗方法,治疗组采用普通针刺联合手法治疗,并从疗效观察及血液流变学指标进行评价,观察治疗前后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞压积等实验室资料,并进行统计学分析。结果治疗组临床总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%(P0.05);治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前改善(P0.05);治疗后组间比较,全血黏度高切、全血黏度低切差异有统计学意义(P0.05),血浆比黏度、红细胞压积差异无统计学意义(P0.05)。结论普通针刺联合手法治疗椎基底动脉缺血性急性眩晕的临床疗效显著,不失为一种方便、简捷、安全、经济的治疗手段。     

化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法对风痰瘀阻证脑梗死急性期患者NIHSS评分及生活质量影响

目的:探讨化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法应用于风痰瘀阻证脑梗死急性期患者的效果。方法:选取医院风痰瘀阻证脑梗死急性期患者93例,采用常规西医治疗的45例为对照组,在对照组基础上采用化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗的48例为观察组。比较两组疗效,治疗前、治疗14d后血液流变学指标(血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度),治疗前、治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗14d后,观察组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度低于对照组(P0.05);治疗后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,SS-QOL评分高于对照组(P0.05)。结论:化痰通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗风痰瘀阻证脑梗死急性期患者疗效显著,可改善血液流变学指标,缓解神经缺损症状,提高生活质量。     

黄芪通络饮结合针刺治疗脑梗死疗效观察

目的:观察黄芪通络饮结合针刺治疗脑梗死的临床效果。方法:92例随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予黄芪通络饮及针刺治疗,对照组给予常规治疗。结果:观察组总有效率较对照组高,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞凝集指数、红细胞积压等血液流变学指标改善优于对照组,NIHSS评分下降、ADL指数评分提高均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪通络饮结合针刺治疗脑梗死可提高临床疗效,改善血液流变学指标。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。