临床药师处方点评可以促进医院合理用药

目的临床药师开展处方点评工作,可以提高医院合理用药水平。方法通过阐述我院临床药师的实际工作包括对住院患者用药医嘱回顾性点评、Ⅰ类切口点评及门诊抗菌药物处方抽样点评等内容,进行总结和分析。结果临床药师点评医师医嘱并参与临床治疗团队可以提高用药的合理性和科学性,减少不良反应的发生。结论临床药师处方点评工作在合理用药中发挥着不可替代的重要作用。     

药师参与呼吸科临床药物治疗的工作模式探索

为更好地融入医疗团队,充分发挥药师的作用,我院临床药师在呼吸科开展了药学查房、医嘱审核、患者入院用药调查、慢性病用药教育等工作。通过探索,形成了药师在呼吸科参与药物治疗的工作模式,对促进临床合理用药,提高患者药物治疗效果具有一定的促进作用。     

以一例临床药师参与处置的药物不良反应分析药学监护的重要性

目的探讨临床药师开展药学监护对促进临床合理用药及药物不良反应发生、诊断及处置的影响。方法以患者住院期间发生药物不良反应的具体案例为样本,临床药师对患者实施药学监护,开展用药医嘱审查、药学查房、用药方案调整等药学监护工作;协助临床医生对患者临床表现/症状是否属药物不良反应进行判断和处理,藉此简述临床药师参与临床治疗团队的重要意义。结果临床药师利用专业知识,查阅文献,结合患者临床表现,初步判断患者临床症状为可疑药物左亚叶酸钙和三磷酸腺苷引发的罕见药物不良反应,遂建议临床停用可疑药物,患者不良反应症状得以解除并完全好转出院。结论临床药师参与药物治疗团队,加强药学监护,在促进临床合理用药,减少药物不良反应。     

临床药师在“静脉血栓栓塞症防控体系”构建中的药学实践

目的探讨临床药师参与院内静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)防控体系构建的工作模式及作用。方法临床药师利用药学专业知识,从多方面开展院内VTE防控体系构建中的药学实践工作。结果临床药师可以通过参加多学科会诊、点评重点住院病例医嘱、药学查房、合理利用基因检测、参与临床培训巡讲等工作,参与VTE防控体系构建中的药学实践,协助医生调整用药方案、给予合理用药建议,并获得了临床科室认可。结论初步形成了临床药师参与院内VTE防控构建的工作模式。     

疼痛科临床药师工作模式初探

为更好地贯彻我国卫生部对临床药师工作的规定,使临床药师融入医疗团队,充分发挥药师的作用,我院临床药师在疼痛科开展了药学查房、医嘱审核、监控药物不良反应等工作。通过探索,形成了疼痛药师工作模式,对促进临床合理用药,提高患者药物治疗效果具有一定的促进作用。     

临床药师在医院的作用评价

目的评价我院临床药师在医院临床药学中的作用。方法通过临床药师所做的工作,比较我院配备临床药师前、后门诊处方、住院医嘱合理率和住院患者抗菌药物使用情况变化。结果我院全院住院患者出院医嘱抗菌药物使用合理率,配备临床药师前平均为46.7%,配备临床药师后平均为96%,上升了49.3%。门诊处方使用抗菌药物合理率,配备临床药师前为60%,配备临床药师后为98%,上升了38%。我院住院患者抗菌药物使用率配备临床药师前平均为90.0%,配备临床药师后平均为50.96%,下降了39.04%。清洁手术(Ⅰ类切口手术)预防使用抗菌药物,配备临床药师前为100%,配备临床药师后为20%,下降了80%。门诊患者抗菌药物使用率,配备临床药师前为60%,配备临床药师后为19.5%,下降了40.5%。结论临床药师通过下到临床科室参加科室的交班、查房、会诊、积极干预临床用药,处方点评、医嘱点评等工作,对提高医院合理用药水平起到了重要的促进作用。     

从案例分析看临床药师在住院患者合理用药中的干预作用

目的 通过不合理用药的医嘱分析,进一步提升临床药师在临床合理用药中的干预作用。方法 通过结合临床住院患者的HIS病历系统与药学部PASS合理用药软件系统随机抽取2020年第4季度的病历,对抽取病历的病程记录、用药记录与检验指标进行审核,重点审核患者住院期间的治疗方案,对可能存在的问题组织专家进行讨论,搜集不合理医嘱,对存在的问题进行分析讨论,并与临床医师沟通。通过在临床医嘱专项点评的持续开展,结合临床实际案例,对案例中不合理医嘱进行总结与分析。结果 医嘱点评结果发现在临床诊疗过程中,常出现的不合理用药有抗菌药物的选用不适宜、辅助用药的无指征使用、联合用药不适宜与合用两种有拮抗作用的药物。结论 医嘱专项点评是医疗机构合理用药考核指标之一,临床药师通过长期、持续开展医嘱专项点评能够有效促进临床用药的合理性。     

浅析临床药师的临床作用和自身建设

目的总结临床药师参与临床工作的经验和体会,讨论临床药师在临床医疗行为中发挥的作用。方法临床药师利用药学知识在临床工作中,对医师向患者的服务过程中所遇到的问题进行处理。结果临床药师在参与临床工作中能够起到监督临床合理用药的作用,配合医生制定合理的给药方案及选择适宜的剂型,推荐品种不同但作用相同的其他药品,和患者进行良好的沟通提高患者服药的依从性,对有问题的医嘱提出修改意见保证安全用药,是药物不良反应的记录者、药学知识的宣传者。结论临床药师可以很好地服务于临床,特别是在药学方面能够对临床治疗起到很大帮助作用,即提高治疗效果,促进临床安全合理用药,减少药物不良反应的发生。     

临床药师工作的方法及意义探讨

目的探讨临床药师的工作方法及意义。方法阐述我院临床药学的工作模式及方法。结果临床药师通过参与查房、干预医嘱执行、参与处方点评等工作,解决与合理用药有关的问题,较好的服务于临床。结论临床药学工作的开展,提高了我院合理用药水平。     

肿瘤专科临床药师与医护团队协作模式探讨

目的：探讨肿瘤专科临床药师与医护团队协作,共同促进合理用药的工作模式。方法：解放军总医院肿瘤中心的临床药师与医护团队实施协作4年多来,开展特色全程化药学服务,深入临床为医师、护士和患者提供用药咨询,开设系列药学专题讲座、对患者进行用药教育、编写肿瘤专科实用药物手册,并协助制订医嘱,处理药品不良反应。结果和结论：肿瘤专科的医、药、护团队协作工作模式促进了合理用药,提高了临床药学服务水平。     

我国临床药学的发展机遇与挑战

目的:探讨我国临床药学发展的机遇与挑战。方法:介绍并分析我国医院药师工作内涵的变化、药师在促进合理用药中的作用、临床药学发展存在的问题及解决方案、临床药学发展的机遇与挑战。结果与结论:我国药师的工作已从药房内的调剂、制剂配制扩展为全程化药学服务、个体化用药指导、上市后药品再评价等多方面内容。药师作为保障药品安全、促进合理用药的主体,是医疗团队中不可缺少的重要部分。我国目前依然存在重医轻药、药师结构不合理、药师在医疗保险中未能发挥作用、激励机制不完善等诸多问题。应加快药师立法、优化药师队伍结构、提高药师素质、完善激励机制。我国药师的成长应以"八星药师"为标准,即成为健康服务的提供者、决策者、沟通者、引导者、管理者、教育者、终身学习者和研究者,力争使每个药师成为不可替代者。     

我国医院药学服务及临床药学开展现状调查(二)——临床药学工作开展状况调查

目的:了解我国医院临床药学工作的开展情况。方法:采用信函式问卷调查,对通过分层、定距抽样选取的600家样本医院、42家临床药师制试点医院进行我国医院临床药学工作开展状况调查,并对结果进行统计分析。结果与结论:在回收的310份调查问卷中,处方点评、药物不良反应监测及药物信息咨询服务等临床药学工作开展的比例均较高,而书写药嘱及药-食相互作用监测工作开展比例相对较小;试点医院临床药学工作优于一般医院,尤其在药物治疗监测和个体化给药方面。临床药学人员素质整体仍较低,数量较少;临床药学工作经费投入及临床药师作用仍有待加强。     

静脉用药调配中心在临床合理用药中的作用

目的以静脉用药调配中心(PIVAS)为平台,发挥临床药师的专业职能,促进临床合理用药。方法临床药师通过审核医嘱,参与临床用药过程,指导临床合理用药。结果静脉用药调配中心工作的开展,加强了医药护之间的联系和沟通,切实提高了合理用药水平。结论静脉用药调配中心是开展临床药学服务的重要场所,已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容。     

我院门诊药房药师服务模式转变的探讨

为探讨门诊药房药师服务模式转变的效果,本院加强创新药师管理理念,提高服务态度,同时狠抓药品质量管理,对药师实行弹性工作制,设立门诊用药咨询服务窗口,旨在提高药师自身素质,创建一支优秀的药师队伍,实现药师服务专业化与标准化,提高药师服务质量,从而为患者提供优质、高效、人性化的药师服务,大大提高了药师的工作效率和患者及家属的满意度,充分保障了患者的用药安全。     

临床药师在内分泌科开展药学服务的体会

内分泌科患者老年、慢性病患者多,应用药物品种多,发生药物相互作用及不良反应可能性大,使临床药师容易寻找到临床治疗工作的切入点,适合开展临床药学工作.本文通过介绍笔者在内分泌科开展药学服务的几个案例,介绍笔者在工作中积极为患者提供用药教育、协助医生选择适当的治疗药物、加强用药后监护,及时准确处置药品不良反应的情况和体会.阐明笔者认为临床药师应是药物治疗的参与者、患者用药的宣传者、个体化给药治疗的推行者、问题医嘱的监督者、药物不良反应的报告者及药学知识的普及者的观点.为广大临床药师寻找工作切入点,在临床治疗实践中体现自身价值提供参考.     

临床药师参与1例开放性颅脑外伤继发脑脓肿患儿的治疗与体会

目的探讨临床药师在合理用药中的作用。方法临床药师与医师、护士组成治疗团队,参与1例开放性颅脑外伤继发脑脓肿患儿的治疗、药学服务过程。结果临床药师与医师一同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提供药学服务,提高了患者治疗效果,降低了治疗费用,减少了药物的不良反应。结论临床药师作为医师的助手,患者的朋友,在临床合理用药中发挥了一定的作用。     

临床药师对优化治疗方案的作用分析

目的为了促进临床的合理用药,临床药师对医嘱审核情况进行分析,发现临床用药中可/或需优化医嘱,及时与临床沟通,降低临床用药风险,优化治疗方案。方法临床药师参照住院患者医嘱审核流程图对2009年3～9月所在病区（呼吸、心内、内分泌、肿瘤科）医嘱进行审核,结合每日查房了解患者病情,发现可/需优化医嘱并提出治疗方案优化建议,填写医嘱审核登记表,根据登记表对治疗方案优化建议进行汇总分析。结果临床药师建议优化治疗医嘱185条,医生采纳108条,表示关注31条,未采纳46条,采纳率为58.38%。建议的内容主要为给药方法、药物选择、药品不良反应相关问题、药物相互作用、疗程、重复用药、适应证等方面,优化方案涉及药品品种主要为循环系统药物、抗微生物药物、呼吸系统药物及激素及其有关药物等。结论临床药师通过开展医嘱审核,对提高临床合理用药水平,降低临床用药风险和优化给药方案起到了一定的作用,有利于临床药师之间的经验共享和相互学习。     

内分泌临床药师参与慢病管理的实践和体会

目的：探索临床药师开展慢病患者管理的工作模式。方法：临床药师以参与内分泌科临床实践和临床药师规范化培训带教实践为切入点,通过参与医疗查房、开展药学查房,审核用药医嘱,协同临床医生制定药物治疗方案,多种形式指导患者用药,建立“以患者为中心”的药学服务模式。结果：通过积极有效的沟通,医生能很好地采纳药师建议,从而减少药品不良反应的发生,提高药物治疗的有效性;通过多种形式的用药教育模式,改善了患者的用药依从性。结论：内分泌科临床药师发挥主观能动性,积极参与临床实践,在糖尿病慢病管理中具有举足轻重的地位和作用。     

我院静脉用药调配中心药师工作实践及体会

目的完善医院药师在静脉用药调配中心的相关工作内容,保证输液调配质量,确保临床用药安全。方法对医院静脉药物调配中心出现问题进行定性分析,总结药师在静脉药物调配中心工作的作用及意义。结果医院静脉用药调配中心药师发现的问题包括医生医嘱不舍理、护士排药及调配差错。结论药师进行医嘱审核、排药复核及调配复核,并对护理人员进行调配指导,层层把关保证调配质量,为临床提供高质量的静脉用药,保证患者用药安全。     

我国医院药师在医疗机构中的定位与作用

目的:明确新医改形势下我国医院药师在医疗机构中的定位与作用。方法:介绍我国现有药师的分类并分析探讨其职责和定位。结果与结论:我国现有药师按专业不同可分为药师、中药师和临床药师;按职称职务可分为药士、药师、主管药师、副主任药师和主任药师;按是否注册可分为药师和执业药师。他们主要在医院药剂科、研究所、制药企业的研究部门、药检所以及药品的生产和流通等部门从事相关工作。医院药师在医疗机构中具有独立性、辅助性、经济性和结构上的立体性。在新医改政策下,医院药师并不是要放弃传统的医院药学工作,而是要增加临床药学的工作内容,使医院药师的队伍不断壮大,功能更加完善。传统的医院药学工作和现代的临床药学工作是相互促进、相互支撑的,都是医疗工作中不可或缺的组成部分,只有在做好传统医院药师本职工作的基础上来开展临床药学活动,才是医院药师正确的发展之道。