复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者的免疫增强作用。方法：将40例胃癌术后化疗患者随机分成两组，对照组给予氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂化疗，试验组所用化疗方案与对照组相同，同时在化疗的第1～5天给予复方苦参注射液20mL／d。所有患者均用流式细胞仪测定其外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）数量，并进行对照分析。结呆：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P〈0．05），CD8^＋细胞水平显著升高（P〈0．05）；试验组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前无显著差异（P〉0．05）。化疗后试验组外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值均较对照组显著升高（P〈0．05），CD8^＋细胞水平与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：复方苦参注射液能有效增强胃癌术后化疗患者的免疫功能。     

胸腺肽α1联合抗生素治疗恶性肿瘤患者并发肺部感染33例

目的观察胸腺肽α1联合抗生素治疗恶性肿瘤患者并发肺部感染的疗效及外周血T细胞亚群水平变化情况。方法63例恶性肿瘤并发肺部感染患者按数字表法随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,对照组采用敏感抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用胸腺肽理,,采用免疫荧光技术检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4^＋、CD8^＋）的百分率,并观察临床疗效。结果治疗后,治疗组CD4^＋百分率和CD4^＋／CD8^＋明显高于对照组（t=3．34,P〈0．01和t=3．12,P〈0．05）;治疗组总有效率90．9％明显高于对照组的70．0％（χ^2=2．98,P〈0．05）。结论对恶性肿瘤并发肺部感染患者采用胸腺肽仅。治疗可明显增强患者机体细胞免疫功能,提高治疗效果。     

肝细胞肝癌患者围手术期免疫状况检测的临床意义

目的 研究肝细胞肝癌（HCC）患者手术前后免疫状况动态变化的临床意义。方法 163例肝细胞肝癌患者手术前及手术后5、10、15d外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CDl6^＋CD56^＋的变化用流式细胞仪检测,白细胞介素2（IL-2）活性用MTT比色法测定。结果 HCC组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CDl6^＋CD56^＋及IL-2均明显低于良性肿瘤和正常对照组（P〈0．01）,CD8^＋高于对照组（P〈O．01）;肝硬化患者CD4^＋／CD8^＋及IL-2低于正常对照组（P〈O．05）;Ⅲ、ⅣA期肝癌患者CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CDl6^＋CD56^＋及IL-2含量明显低于I、Ⅱ期（P〈0．01或P〈0．05）。肿瘤切除术后第5天,CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CDl6^＋CD56^＋明显低于术前（P〈0．05或P〈0．01）,术后10dCD8^＋下降,CD4^＋／CD8^＋、CDl6^＋CD56^＋高于术前（P〈0．01）,免疫抑制逐渐恢复,但CD8^＋CD28^＋仍明显低于术前（P〈0．05）,术后15d未恢复至正常对照组水平,但低于肝硬化组（P〈0．05）。结论 HCC患者免疫抑制严重且出现早,术后早期免疫抑制程度加重,HOC围手术期免疫状况的检测对围手术期治疗有指导意义。     

胸腺肽α—1对胃肠道肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响

目的观察胸腺肽α-1对胃肠肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响。方法20例胃肠肿瘤化疗患者分为两组,观察组（n=10）化疗期间同时予以胸腺肽α-1,对照组（n=10）采用单化疗,两组病例在化疗前后分别观察T淋巴细胞亚群及胃肠道反应。结果观察组患者化疗前CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋分别为（43．7±7．5）、（27．3±2．8）和（1．5±0．1）,对照组则为（39．4±6．3）、（30．9±2．5）和（1．2±0．6）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组化疗后CD4^＋、CD8^＋和NK细胞为（40．6±6．8）、（29．7±2．6）和（19．1±2．7）,对照组则为（35．9±5．7）、（33．4±2．4）和（18．6±2．3）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组控制恶心、呕吐的有效率为72．5％、60．0％,对照组为40．0％,33．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽α-1能改善恶性肿瘤化疗患者的T细胞免疫功能和胃肠道反应。     

肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的检测及意义

目的研究肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）的比例变化,探讨其与肺癌的临床分期、病理类型及组织学分化程度的相关性。方法采用流式细胞术检测78例肺癌患者（肺癌组）和30例健康对照者（健康对照组）外周血CD4^＋CD25^＋Treg占CD4^＋T细胞的比例。结果肺癌组外周血CD4^＋CD25^＋Treg占CD4’T细胞的比例为（21．07±5．26）％,与健康对照组（10．04±2．75）％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg比例分别为（22．46±4．35）％、（24．35±6．20）％,显著高于Ⅰ期＋Ⅱ期肺癌患者（12．89±3．19）％及健康对照组（10．04±2．75）％相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;鳞癌、腺癌、小细胞肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg比例分别为（20．75±4．85）％、（21．52±5．26）％、（19．20±6．41）％,与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但不同病理类型的肺癌患者间外周血CD4^＋CD25^＋Treg比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;高分化、中分化、低分化肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg比例分别为（20．36±3．12）％、（21．11±4．67）％、（21．30±5．75）％,显著高于对照组（P〈0．05）,但不同分化程度的各肺癌者间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg水平明显升高,且与肺癌的进展密切相关,但与病理类型、组织学分化程度无关。     

化疗对结核病大鼠T细胞亚群变化的影响

目的探讨CD4^＋CD8^＋双阳（DP）T细胞与结核病相关性。方法60只PPD皮试阴性SD大鼠随机分成（1）结核病化疗组、（2）感染对照组、（3）健康对照组。化疗组和感染组大鼠均于观察开始接受结核菌标准株H37Rv（TB）攻击，攻毒1个月后化疗组接受抗TB化疗；三组动物均于感染结核分枝杆菌前和感染后1、2、3、5个月末检测外周血中CD3^＋、CD4^＋．CD8^＋,DPT细胞含量。结果5个月全程观察中，感染后1个月内化疗组、感染对照组各死亡2例（10％）；2—5个月内化疗组死亡率5．6％（1／18），不化疗组同期死亡率38．9％（7／18），P〈0．05；健康对照组动物无死亡。开始观察时3组之间各对应参数对比差异无显著性，P〉0．05；对照组观察期内各参数的改变差异亦无显著性，乃O．05：感染1个月后，化疗组、感染对照CD4^＋单阳（SP）细胞数、CD4^＋/CD8^＋T细胞比率降低，而CD8^＋、DPT细胞数升高。P〈0．05或P〈0．01。不化疗的感染对照组在感染后1个月时与其后2—5个月各参数差异无显著性。P〉0．05。化疗组化疗1个月后各参数恢复到结核感染前相近水平，与对照组各对应参数差异已无显著性，P〉0．05。TB感染后．CD4^＋单阳、CD4^＋／CD8＋比率降低，而DP、CD8^＋T细胞升高呈负相关。结论CD4^＋CD8^＋双阳（DP）T细胞是抗结核保护性免疫相关细胞。     

匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染40例

目的观察匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法将80例反复呼吸道感染患儿随机均分成治疗组和对照组,对照组单用抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德,治疗结束后观察两组惠儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为85．00％,明显高于对照组的55．00％（P〈0．01）,且治疗后T淋巴细胞亚群CD4^＋明显升高（P〈0．01）,CD8^＋明显降低（P〈0．05）,CD4^＋／CD8^＋值上升（P〈0．01）。结论匹多莫德可调节T淋巴细胞亚群,治疗反复呼吸道感染的疗效良好,且未见不良反应发生,安全性好,值得临床推广应用     

参麦注射液对特发性血小板减少性紫癜患者外周血调节性T细胞的影响

目的：探讨参麦注射液对特发性血小板减少性紫癜患者外周血CD4＋CD2＋5 Treg细胞计数和分泌因子水平的影响。方法选取特发性血小板减少性紫癜患者78例,以随机数字表法分为两组;对照组常规泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液。对比临床疗效,并分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以流式细胞法测定CD4＋CD＋25FoxP3＋Treg细胞计数,以ELISA试剂盒测定IL-2、IL-4以及IFN-γ血清含量。结果观察组显效率56．41％、总有效率92．31％,均显著高于对照组的30．77％和71．79％（χ^2＝4．222、3.933,均P ＜0．05）。治疗后观察组和对照组患者外周血 CD4＋CD2＋5 FoxP3＋Treg 细胞计数比30．66％比24.10％、7．49％比5．15％,血清IL-2、IL-4以及IFN-γ血清含量（15．6±4．3） ng／mL比（10．3±3．1） ng／mL、（9．5±2．7）ng／mL比（13．9±3．4）ng／mL、（37．1±4．3）ng／mL比（31．2±4．9）ng／mL,较治疗前均有不等程度的升高,且观察组显著高于对照组（χ^2＝4．329、4．012、4．568、4．105,均P＜0．05）。结论 CD4＋CD2＋5调节性T细胞数量减少或功能缺陷可能参与了特发性血小板减少性紫癜的发病进程,参麦注射液可能能够通过该环节发挥治疗作用。     

胸腺法新联合抗生素用于恶性肿瘤并发肺部感染疗效观察

目的 观察胸腺法新联合抗生素用于ICU恶性肿瘤并发肺部感染患者的临床疗效.方法 将68例恶性肿瘤并发肺部感染患者按数字表法随机分为观察组（A组）34例和对照组（B组）34例,A组在使用抗生素治疗肺部感染的基础上皮下注射胸腺法新.记录并比较两组患者治疗前、治疗14 d后T细胞亚群、WBC、IL-6、TNF-α、CRP的变化及总有效率.结果 治疗14 d后,A组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋较B组明显上升[CD3^＋：（63.54±8.61）比（56.97±8.10）;CD4＋：（48.73±5.36）比（35.32±5.62）; CD4^＋/CD8^＋：（1.47±0.43）比（0.96±0.90）,t=3.24、4.64、3.12,均P＜0.05],WBC：（×10^9/L）、IL-6（μg/L）、TNF-α（μg/L）、CRP（μg/mL）下降均较B组更显著（[WBC：（8.4±2.8）比（12.5±5.0）;IL-6：（0.15±0.06）比（0.38±0.14）;TNF-α：（3.54±0.90）比（7.80±1.76）; CRP：（81.72±29.93）比（107.08±28.96）,t=4.11、8.50、12.52、3.55,均P＜0.01],且治疗总有效率明显增高（91.2%比61.8%,χ^2=8.173,P=0.004）.结论 胸腺法新联合抗生素用于ICU恶性肿瘤并发肺部感染患者,能更有效改善恶性肿瘤患者免疫功能,有助于严重肺部感染的控制.     

2型糖尿病并肥胖患者血清白细胞介素-18与淋巴细胞亚群的变化

目的观察2型糖尿病（T2DM）并肥胖患者血清自细胞介素-18（IL-18）水平与淋巴细胞亚群的变化。方法64例T2DM患者按是否伴有肥胖分为糖尿病并肥胖患者31例（A组）、糖尿病不伴有肥胖33例（B组）,选择同期健康体检者23例（C组）,观察各组血糖（FPG）、胰岛素（FPI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、IL-18和外周血中T淋巴细胞亚群CD3^＋及CD4^＋、CD8^＋的变化及胰岛素敏感指数（ISI）不同。结果与C组比较,A组、B组的TC、TG、FPG、FPI水平均明显增高（P〈0．05、P〈0．01）,ISI则显著降低（P〈0．01）;与B组比较,A组的血脂显著增高（P〈0．05）;与C组比较,A组、B组的CD3^＋、CD8^＋亚群细胞数、IL-18水平均显著增高（P〈0．05,P〈0．01）,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值显著降低（P〈0．05）;与B组比较,A组CD3^＋、CD8^＋亚群细胞数均显著增高（P〈0．05）,CD54^＋、CD4^＋／CD8^＋比值显著降低（P〈0．05）。结论T2DM患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、免疫功能紊乱与肥胖有关。     

复方苦参注射液联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液在老年晚期非小细胞肺癌化疗中的作用。方法：经病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期老年晚期NSCLC,随机分为试验组和对照组。试验组53例,采用复方苦参注射液联合吉西他滨方案化疗;对照组56例,单纯采用吉西他滨方案化疗。两组均设定每28d为1个周期,化疗4个周期。每2个周期评价疗效,监测治疗前后患者血常规、T细胞亚群及血清免疫球蛋白（Ig）含量变化。结果：试验组和对照组的有效率分别为37.7%和33.9%（P〉0.05）,疾病进展（PD）率分别为11.3%和21.4%（P〈0.05）。试验组胃肠道反应和骨髓抑制较对照组减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前后CD8＋分别为（25.21±4.28）%和（16.51±3.92）%,CD4＋/CD8＋分别为1.56±0.21和2.01±0.11;而对照组治疗前后分别为（32.11±4.16）%和（34.98±4.92）%,CD4＋/CD8＋分别为1.08±0.12和1.09±0.98,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。且试验组化疗后KPS评分明显高于对照组（P〈0.01）。化疗后试验组血清IgM含量为（1.42±0.28）g·L^-1,IgG含量为（17.98±4.56）g·L^-1,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合吉西他滨方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,患者不良反应轻,具有提高机体免疫功能和改善患者生活质量的作用。     

匹多莫德佐治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及对其免疫功能的影响

目的：观察匹多莫德佐治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及对其免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法：选取本院2011-2013年收治的100例小儿抗生素相关性腹泻患儿作为观察对象,按治疗方法分为观察组50例和对照组50例。对照组给予常规方法治疗,包括抗炎、止泻、微生态制剂（复方嗜酸乳杆菌）、营养支持等对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予匹多莫德口服液每次400 mg,每天2次,两组疗程均为14 d;治疗前后空腹抽血,采用流式细胞仪检测患儿外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）变化情况,采用单向琼脂扩散法检测治疗前后患儿血清免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）,评价两组患儿抗生素相关性腹泻的疗效及对免疫功能的影响,停药1周后观察疾病复发情况。结果：（1）观察组和对照组患儿腹泻、呕吐缓解及治愈时间分别为（2.1±1.5）d vs（5.4±2.2）d、（1.7±0.6）d vs（3.3±1.4）d、（9.1±1.6）d vs（11.7±1.6）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.754、3.827、3.923,P均〈0.05）;（2）观察组临床总有效率（94.00%）明显高于对照组（76.00%）（χ2=9.836,P〈0.01）,观察组复发率（6.00%）显著低于对照组（20.00%）（χ2=4.332,P〈0.05）;（3）观察组和对照组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA和T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较治疗前明显升高（P均〈0.05）。结论：小儿抗生素相关性腹泻在常规治疗基础上给予匹多莫德治疗,能够有助于重建肠道微生态系统平衡,抑制致病菌生长,增强患儿免疫功能,提高临床疗效,降低复发率,值得基层医院推广应用。     

DP方案联合参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效评价

目的评价DP胡里奥方案联合参芪扶正注射液治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将80例Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机均分为两组,各40例。治疗组予DP化学治疗（简称化疗）方案（多西他赛75 mg/m^2、第1天给药,顺铂25 mg/m^2静脉滴注、第1-3天给药,均静脉滴注）联合参芪扶正注射液（初始化疗第1天开始连续静脉滴注250 m L,滴注14 d后,间歇7 d,每21 d为1个周期）治疗,对照组单用DP化疗方案。至少2个周期后评价疗效、卡氏生活质量（KPS）评分改善情况及T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋）和NK细胞比例。结果治疗组有效率（32.50%）较对照组（25.00%）高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组KPS评分改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗组CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋,NK细胞治疗前后比较差异无统计学意义,对照组除CD8^＋外均较治疗前下降,且治疗组治疗后各指标水平均显著高于对照组治疗后（P〈0.05）。结论 DP化疗方案联合参芪扶正注射液治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效较好,可使KPS评分得到改善并提高患者的免疫功能。     

复方苦参注射液对慢性乙肝患者免疫功能的影响及抗病毒疗效

目的：探讨复方苦参注射液对慢性乙型肝炎（CHB）患者免疫功能的影响及抗病毒疗效。方法：将72例CHB患者随机分为两组。治疗组36例,用复方苦参注射液20mL静脉滴注;对照组36例,以还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,疗程6周,治疗前后检测CHB患者血清淋巴细胞因子IFN-γ、IL-2,T细胞亚群及乙肝病毒学指标。结果：复方苦参注射液治疗后可显著升高治疗组血清中IFN-γ、IL-2的水平,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05）;治疗组CD3^＋、CD4^＋细胞水平明显上升,CD8^＋细胞水平明显下降,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;HBV复制指标HBeAg、HBV-DNA的转阴率治疗组明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：复方苦参注射液能提高CHB患者机体细胞免疫功能,抑制乙型肝炎病毒复制,是治疗CHB取得良好前景的药物。     

黄芪对早产儿免疫功能的影响

目的 探讨黄芪颗粒对早产儿免疫功能的影响.方法 将2010年06月至2010年12月在我院住院的符合入选条件的早产儿在入院时随机分为治疗组及对照组,共84例,实际入组共75例;实验组给予黄芪颗粒口服,2 g/次,2次/d;对照组给予等量温开水口服;于治疗前、治疗第3、7、14天收集标本,检测血清CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+值,IL-2,IFN-y浓度,粪便分泌型IgA( SIgA)浓度;实验观察时间为14d.结果 ①两组早产儿血清IL-2、1FN-γ浓度在治疗前、治疗第3天、治疗第7天差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗第14天,治疗组的血清IL-2、IFN-γ浓度[( 40.12±9.41)pg/ml、(228.79±45.10) pg/ml]较对照组[(31.53±8.46)pg/mi、(205.16±38.75)pg/ml]明显升高(P＜0.05).②两组早产儿粪便SIgA浓度在治疗前及治疗第3天差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第7天及第14天,治疗组早产儿便SIgA浓度[(1.96±0.58)、(2.65±0.60)μmol/L]均高于对照组[(1.48±0.51)、(1.89±0.62)μ mol/L],差异具有统计学意义(P＜0.05).③两组早产儿血清中CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+值在治疗前、治疗第3天及第7天差异均无统计学意义(P＞0.05),而在治疗第14天CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+值水平较治疗前均增高,并且在治疗第14天,治疗组CD4+T细胞[(61.76±6.33)％]及CD4VCD8+值[(3.52±0.69) ％]比对照组[( 56.34±8.46)％、(3.02±0.74)％]明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪服用一定时间后对早产儿的细胞免疫及体液免疫功能有增强作用.     

地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛对肿瘤患者免疫功能的影响

目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛对肿瘤患者免疫功能的影响.方法 择期全身麻醉下行胃肠道恶性肿瘤根治术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄38 ～ 79岁.采用随机数字表法,分为地佐辛复合舒芬太尼组和舒芬太尼组,每组30例.2组患者术毕清醒后,均接静脉自控镇痛泵.地佐辛复合舒芬太尼组泵中药物配制为地佐辛0.25 mg/kg±舒芬太尼1.5 μg/kg±托烷司琼6 mg;舒芬太尼组为舒芬太尼2.5μg/kg±托烷司琼6 mg.2组患者均采用相同的麻醉方法.2组患者术后各时点采用视觉模拟评分(VAS评分)行镇痛效果评价;分别于麻醉前(基础值,T0)、术毕(T1)及术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取静脉血,用流式细胞仪测定其T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞水平.结果 2组患者术后各时点VAS评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);与T0时比较,T1～T4时地佐辛复合舒芬太尼组和舒芬太尼组患者CD3+、CD4+水平均明显降低[地佐辛复合舒芬太尼组:(47.2±6.3)％、(46.5±6.8)％、(46.8±7.4)％、(47.6±7.8)％比(54.2±8.7)％,(26.7±3.2)％、(25.8±3.0)％、(25.1±3.3)％、(28.1±3.6)％比(32.6±2.6)％;舒芬太尼组:(46.8±7.2)％、(45.7±6.4)％、(42.6±5.9)％、(46.1±6.9)％比(54.8±8.5)％,(26.3±3.1)％、(24.4±2.9)％、(21.2±2.8)％、(27.4±3.2)％比(33.2±2.1)％,均P＜0.05],T1～T3时2组患者自然杀伤细胞水平低于T0[地佐辛复合舒芬太尼组:(9.3±0.8)％、(8.9±1.3)％、(10.2±1.4)％比(13.8±1.2)％;舒芬太尼组:(9.5±0.7)％、(9.0±1.1)％、(8.6±1.2)％比(13.6±1.3)％,均P＜0.05].2组各时点CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).地佐辛复合舒芬太尼组T3时CD3+、CD4+、自然杀伤细胞水平明显高于舒芬太尼组(P＜0.05);地佐辛复合舒芬太尼组T4时自然杀伤细胞水平已恢复到T0水平,明显高于舒芬太尼组(P＜0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼术后静脉镇痛都能取得满意的镇痛效果,但前者更有利于肿瘤患者术后细胞免疫功能的恢复.     

肺部感染对晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞及自然杀伤细胞亚群的影响

目的探讨晚期肺癌合并肺部感染患者细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法应用流式细胞仪(FCM)检测78例晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的水平,其中合并肺部感染37例,不合并肺部感染41例。结果与无合并肺部感染肺癌组比较,合并肺部感染肺癌组CD4+下降(P<0.05),CD3+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+比值下降,自然杀伤细胞升高无明显差异(P>0.05)。与存活患者比较,死亡晚期肺癌患者CD8+显著升高(P<0.01),CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.01),CD3+升高,CD4+下降,自然杀伤细胞升高无明显差异(P>0.05)。在存活的晚期肺癌患者中,与无合并肺部感染组比较,合并肺部感染组CD4+显著下降(P<0.05),CD3+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+比值下降,自然杀伤细胞升高无明显差异(P>0.05)。结论合并肺部感染的晚期肺癌患者的细胞免疫功能较无合并肺部感染者更加低下,在晚期肺癌患者的治疗中,应尽力避免并发感染以延长患者生命。     

早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 160例重型颅脑损伤患者,采用数字表法随机分为对照组80例、观察组80例,两组患者均采用常规方法治疗,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予常规营养,观察治疗10 d后CD3^＋、CD4^＋、IgE、IgG等免疫因子的改善情况.结果 治疗10 d后,观察组血清IgG、IgM、IgA显著高于对照组（t=2.18、3.42、11.23,均P＜0.05）,IgE显著低于对照组（t =4.76,P＜0.05）;观察组血清T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋水平值均高于对照组（t=21.41、5.38,均P＜0.05）;观察组并发症发生率为23.75%,显著低于对照组的55.00%（χ^2=4.73,P＜0.05）.结论 早期肠内营养支持治疗可显著提高重型颅脑损伤患者的免疫功能,减少并发症,从而改善预后,提高患者的生存质量.     

肝癌患者外周血CD_4~+CD_(25)~+T细胞的检测意义及冷冻消融对其表达的影响

目的探讨肝癌患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化意义及冷冻消融治疗对其表达的影响。方法采用流式细胞技术分别检测18例原发性肝癌患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化,并与健康对照组比较。同时检测10例原发性肝癌患者冷冻消融术前和术后3个月外周血CD4+CD25+T细胞水平的变化。结果肝癌患者外周血CD4+CD25+T细胞占总CD4+T淋巴细胞百分比高于健康对照组[(15.1±1.6)%vs(7.3±1.2)%,t=15.56,P=0.000]。其升高与患者血清AFP浓度(t=2.16,P<0.05)、肿块大小(t=2.73,P<0.05)和临床分期(t=3.00,P<0.01)显著相关,而与患者性别(t=0.23,P>0.05)、年龄(t=1.61,P>0.05)和结节数量(t=1.00,P>0.05)无显著相关。冷冻消融治疗能使CD4+CD25+T细胞显著性降低[(14.5±1.6)%vs(11.3±1.4)%,t=4.37,P<0.01]。结论原发性肝癌患者外周血CD4+CD25+T细胞水平较高,检测外周血CD4+CD25+T细胞表达可作为肝癌患者荷瘤状况和疗效评估的方法之一。