关节腔内注射依那西普治疗脊柱关节病的疗效观察

目的评价关节腔内注射依那西普对脊柱关节病的疗效。方法对32例脊柱关节病患者受累关节腔内注射依那西普25mg,注射后一周评价疗效。结果注射一周后目标关节VAS评分平均为1.81±0.69,较治疗前的7.98±0.98明显下降(P<0.01);治疗前后对比,C反应蛋白和血沉下降明显,P<0.05。结论关节腔内注射依那西普可以减轻脊柱关节病的关节炎症和临床症状。     

依那西普联合来氟米特治疗脊柱关节病的临床观察

目的:观察在脊柱关节病患儿治疗中实施依那西普与来氟米特联合治疗的临床效果.方法:将78例罹患脊柱关节病的儿童根据随机、均等原则并利用计算机随机数字表分为联合组与常规组.常规组(39例)给予常规西医治疗,联合组(39例)给予临床依那西普与来氟米特联合治疗.对比疗效.结果:治疗后联合组肿胀和疼痛关节数明显少于常规组(P<0.05),且前者晨僵时间较后者明显缩短(P<0.05);组间实验室相关指标水平治疗后差异显著(P<0.05);联合组临床缓解率和总有效率均明显高于常规组(P<0.05).结论:在脊柱关节病患儿治疗中引入依那西普与来氟米特联合方案能够显著减轻临床症状,改善实验室指标和临床效果.     

依那西普治疗幼年特发性关节炎的临床疗效分析

目的探讨依那西普治疗幼年特发性关节炎的临床效果和安全性。方法对32例幼年特发性关节炎患儿皮下注射依那西普每次0.4 mg.kg-1,每周2次,记录患儿治疗前后的症状、体征和实验室指标,观察治疗的不良反应。结果依那西普治疗6个月后患儿的泼尼松用量显著降低,并有8例患儿停用泼尼松治疗;患儿的外周血白细胞计数（WBC）、ESR、CRP以及血清蛋白（SF）较之治疗前均显著下降（P〈0.01）;多关节型患儿的平均受累关节数由（6.5±1.2）个降至（1.4±0.3）个,治疗中未见有严重不良反应发生。结论依那西普对幼年特发性关节炎有显著临床疗效,不良反应小且发生率低,值得临床推广。     

幼年脊柱关节病的研究近况

由于对幼年脊柱关节病 (ｊｕｖｅｎｉｌｅ ｏｎｓｅｔｓｐｏｎｄｙ ｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｉｅｓ,ＪＳＰＡ)的认识不足 ,临床上误诊、误治相当普遍。随着 1990年Ａｍｏｒ[1] 和ＥＳＳＧ(欧洲脊柱关节病研究组 ) [2 ] 关于脊柱关节病概念和诊断标准的提出 ,ＪＳＰＡ这一概括性定义 ,因其有利于某些幼年关节炎的早期诊断 ,已被越来越多的学者所接受 ,并在诊治方面取得了长足的进步 ,但在我国儿科界认识远远不足 ,特撰此文 ,旨在引起同道们的关注。1　儿童关节炎的分类在ＪＳＰＡ未提出之前 ,早已有各种疾病名称来描述这些类似或相似的症状 …     

40例幼年发病型脊柱关节病临床分析

目的：提高对幼年发病型脊柱关节病的认识。方法：分析40例JSpA患者的临床实验室及影像学资料，并对其诊断分类进行讨论。结果：40例JSpA中，男性37例，女性3例，男女之比12：1；发病年龄4－16岁，平均（12＋／－3岁），8岁后发病37例（92．5％）。首先出现外周关节炎29例（72．5％），以腰背痛为首发症状8例（20％），病程中有18例患者受累关节数大于4个（45％）；7例（17．5％）出现发热症状，12例（30％）心电图发现异常改变，30例（75％）伴有轻度贫血。HLA－B27阳性率50％；26例（66．7％）影像学证实为骶髂关节炎；6例（15．4％）CT证实为骶髂关节炎，X线检查阴性，占15．4％。40例患者中，有22例（55％）确诊为幼年强直性脊柱炎。结论：JSpA的概念提出有助于幼年发病型脊柱关节病的早期诊断，CT检查有助于更早检出骶髂关节炎。     

依那西普联合甲氨蝶呤与甲氨蝶呤单用比较治疗幼年特发性关节炎有效性和安全性的Meta分析

目的 利用Meta分析评价依那西普联合甲氨蝶呤与甲氨蝶呤单用比较治疗幼年特发性关节炎的有疗效和安全性.方法 计算机检索CNKI、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science,检索时间为数据库建立至2020年8月,全面查找符合纳入标准的临床随机对照试验(random...     

依那西普联合他扎罗汀对关节病型银屑病患者皮肤及关节损害的影响

目的观察依那西普联合他扎罗汀对关节病型银屑病患者皮肤及关节损害的疗效。方法选取2009年3月至2013年5月来我院就诊的86例关节病型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予卡泊三醇及糖皮质激素霜剂等治疗,治疗组在对照组的基础上联合外用依那西普及他扎罗汀治疗。结果治疗3周后治疗组患者的皮损面积评分（3.36±0.94）分、红斑评分（2.57±0.62）分及鳞屑程度评分（2.16±0.38）分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周后,治疗组的皮损面积评分（1.64±0.34）分、红斑评分（0.94±0.14）分及鳞屑程度评分（0.981±0.11）分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3周及6周后治疗组患者有效率为88.37%、97.67%,对照组为69.77%、86.05%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组的ESR、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组（P〈0.05）,关节疼痛、肿胀、晨僵例数明显低于对照组（P〈0.05）。结论依那西普联合他扎罗汀可明显改善关节病型银屑病患者的皮肤及关节损害,缩短患者病程并减轻痛苦,临床疗效明显。     

依那西普治疗风湿性疾病的研究进展

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白依那西普为肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂,可用于多种风湿性疾病的治疗。本文综述依那西普在临床强直性脊柱炎和类风湿关节炎治疗中的研究进展。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的安全性研究

目的：观察依那西普治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）出现的不良反应。方法：本研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方案，2005年4月至2006年1月对52例活动性AS患者随机分入依那西普组及安慰剂组，每组患者各26例，依那西普组平均年龄（27．7±8．5）岁，安慰剂组平均年龄（29．7±8．1）岁。整个研究持续12周，前6周为双盲治疗期，后6周为开放治疗期。在双盲期，依那西普组给予依那西普25mg／次，皮下注射，每周2次，连续用药6周；安慰剂组给予非活性物质25mg／次，皮下注射，每周2次，连续用药6周。开放治疗期，2组均使用依那西普25mg／次，皮下注射，每周2次，连续用药6周。于第0、1、2、4、6、7、8、10、12周进行血常规检查，观察分析注射部位皮肤反应、其他的皮肤及附属器官的反应、感染的发生情况、血液系统反应、肝酶水平、自身抗体反应及其他不良反应。结果：依那西普组和安慰剂组的不良反应发生率分别为23％和38％。差异无统计学意义（P〉0．05）；无严重不良事件发生。双盲期内依那西普组有26．9％的患者出现注射部位皮肤红肿、硬结和瘙痒反应，安慰剂组无l例出现该反应，2组差别有统计学意义（P〈0．05）。试验期间注射部位皮肤反应的发生率为34．6％。双盲期依那西普组有6例患者（23．1％）出现中性粒细胞减少，而安慰剂组无1例发生该反应，2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。依那西普组和安慰组的其他不良反应如上呼吸道感染（分别为5例与7例）、皮肤及附属器官反应（分别为6例和3例）、肝酶升高（分别为5例和8例）等，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：依那西普是一种较为安全的治疗AS的药物。     

谊赛普治疗类风湿关节炎90例的疗效观察

目的探讨谊赛普联合甲氨蝶呤及甲泼尼龙治疗类风湿关节炎的效果。方法选取医院2009年5月至2011年5月收治的180例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为甲氨蝶呤组及甲泼尼龙组,各90例,分别接受谊赛普注射联合甲氨蝶呤片口服或甲泼尼龙片口服治疗,对比两组患者的疗效。结果两组患者治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间及疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著降低（P〈0．05）,治疗12周后甲氨蝶呤组关节肿胀个数明显少于甲泼尼龙组,治疗6周及12周甲氨蝶呤组晨僵持续时间及VAS评分均明显低于甲泼尼龙组（P〈0．05）;两组患者关节压痛个数变化无明显统计学差异（P〉0．05）;两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均显著降低,甲氨蝶呤组改变程度较甲泼尼龙组更为显著（P〈0．05）;甲氨蝶呤组关节压痛和肿胀关节数改善20％（ARC20）35例,ARC5041例,ARC7014例,甲泼尼龙组分别为49例,32例和9例,甲氨蝶呤组治疗效果明显优于后者;两组患者均获得有效随访,甲氨蝶呤组出现1例胃肠道不适,甲泼尼龙组出现2例肌酐升高,均经对症治疗后缓解。结论谊赛普联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中可起到互补作用,有效改善类风湿关节炎患者的临床体征,且起效快、用药时间短,安全性有保障,值得临床推广。     

尼莫地平结合综合护理治疗蛛网膜下腔出血42例

目的观察尼莫地平结合综合护理治疗蛛网膜下腔出血的有效性。方法回顾性分析医院2011年3月至2013年10月行尼莫地平结合综合护理治疗蛛网膜下腔出血患者82例的临床资料,其中对照组40例行尼莫地平结合基础护理治疗。治疗组42例行尼莫地平结合综合护理治疗,比较两组疗效。结果对照组和治疗组有效率分别为87.50%和92.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和治疗组并发症发生率分别为22.50%和16.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平结合综合护理治疗蛛网膜下腔出血可提高疗效,减少并发症,值得临床推广。     

临床护理路径联合循证护理对腹腔镜下胆囊切除术患者疗效的影响

目的：探讨临床护理路径联合循证护理对腹腔镜下胆囊切除术患者疗效的影响。方法选择2012年1月至2013年12月在我院收治的需行腹腔镜胆囊切除术患者72例。随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予临床护理路径联合循证护理干预。比较护理干预后两组患者并发症的发生情况、平均住院时间、平均住院费用及护理满意度。结果①观察组患者的恶心呕吐、呼吸道感染及排尿困难的发生率明显低于对照组患者,具有统计学差异（P<0.05）。②观察组患者平均住院时间、住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。③观察组患者的护理满意度（94.4％）显著高于对照组患者的满意度（80.6%）,具有统计学差异（P<0.05）。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径联合循证护理干预,可有效地降低术后并发症的发生率,减少住院时间及住院费用,提高护理满意度,具有较高的应用价值。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠50例疗效观察及护理

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的有效性及护理方法。方法回顾性分析2012年3月至2013年10月96例异位任娠患者的临床资料,其中采用甲氨蝶呤治疗46例（对照组）,米非司酮联合甲氨蝶呤治疗50例（治疗组）,比较两组患者的疗效及护理。结果对照组和治疗组的有效率分别为78.26%和82.00%,治疗组疗效显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组宫外孕包块消失时间、腹痛消失时间和阴道止血时间短于对照组（P〈0.05）;对照组和治疗组患者不良反应发生率分别为10.87%和8.00%,差异无统计学意义。结论米非司酮联合甲氨蝶呤并实施相应护理保守治疗异位妊娠疗效良好,值得临床推广。     

Etanercept: efficacy and safety for approved indications

Introduction: Etanercept is a tumor necrosis factor alpha (TNF-α) inhibitor, which is approved for the treatment of immune-mediated inflammatory conditions including rheumatoid arthritis (RA), juvenile idiopathic arthritis (JIA), psoriatic arthritis (PsA), ankylosing spondylitis (AS) and psoriasis (PsO).

Areas covered: Clinical efficacy and safety data of etanercept for the approved indications are reviewed in this paper. Data were obtained from published clinical trials, registries, post-marketing data as well as information provided by Amgen.

Expert opinion: Etanercept is a generally well-tolerated treatment for the approved inflammatory diseases. The most common adverse effect of etanercept treatment is injection site reaction, which is generally self-limiting and often does not require treatment. Etanercept may be associated with an increased risk for infection, the development of malignancy, demyelinating disease and congestive heart failure. Fewer patients withdraw from etanercept due to adverse events than with other biologics. For pediatric patients, there are more data for etanercept than other biologics, and etanercept may have lower rates for the development of malignancy.     

54例泌尿外科患者尿路感染的具体原因与临床护理分析

目的分析泌尿外科患者发生尿路感染的原因,对其进行护理所取得的临床效果。方法在我院进行治疗的泌尿外科患者54例,分为两组,观察组与对照组各27例,对照组患者行常规护理,观察组患者行全面护理,对两组患者的尿路感染发生率进行比较。结果比较两组患者的尿路感染发生率,对照组中患者的发生率为37.0%,观察组中患者的感染率为7.4%,两组患者之间差异明显;对其尿路感染发生原因进行分析,主要包括操作不当、器械检查以及长时间留置导尿管与自身疾病。结论导致发生尿路感染的因素有很多,在临床上对患者行全面护理,能够有效降低尿路感染发生率,并且能够使患者满意率得到有效提高。     

仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折54例

目的观察仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗她方法将胸腰椎骨质疏松性骨折患者108例随机分为观察组和对照组．各54例。对照组采用阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3口服治疗,观察组采用仙灵骨葆胶囊口服治疗。治疗6个月后,采用疼痛视觉模拟评分fVAS）和骨密度检查、椎体压缩楔形指数评价临床疗效,同时观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96．30％,对照组为98．15％：疼痛视觉模拟评分,观察组为（1．68±0．91）分,对照组为（1．70±0．81）分;桡骨骨密度T值,观察组为（-2．64±0．63）,对照组为（-2．41±0．57）。以上数据比较,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组椎体压缩改善程度显著大于对照组（P〈0．05）;不良反应发生率,观察组为7．41％,对照组为24．07％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论仙灵骨葆胶囊可显著提高胸腰椎骨质疏松症骨折患者的骨密度,缓解其疼痛,安全性良好,具有良好的临床疗效,值得临床推广。     

活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛38例

目的：观察活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛的临床疗效。方法将76例患者随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组患者采用活血止痛膏治疗,疗程均为12周。分别观察两组患者治疗后第6,12周疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分（包括VASd及VASn）、髋关节活动度（包括屈曲、内外旋及外展幅度）及Harris髋关节功能评分,记录治疗过程中不良反应的发生情况,评价患者疗效。结果观察组患者总有效率为92.11%,稍高于对照组的89.47%,但差异无统计学意义（ P＞0.05）;两组患者第12周 VAS评分（包括 VASd及 VASn）较第6周均明显降低（ P ＜0.05）,观察组患者 VASn评分较对照组下降更明显（ P＜0.05）;两组患者治疗12周髋关节活动度及Harris评分均显著高于治疗第6周,但组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛疗效确切,过程安全,值得临床推广。     

安脱达脱敏治疗哮喘患儿100例的临床疗效及护理干预

目的观察安脱达脱敏及,临床护理干预对哮喘患儿临床疗效的影响。方法选取医院就诊的200例哮喘患儿,依据治疗方案的不同将其分为干预组和对照组,各100例;两组患儿均进行常规治疗及相应的系统化护理干预,干预组在哮喘缓解4周后加用安脱达脱敏,观察并比较治疗前后两组患儿哮喘控制评分（ACT）、呼气流速峰值（PEF）等指标的变化。结果治疗后干预组患儿的ACT,PEF,治疗有效率及患儿家长满意度均明显高于对照组（P〈0．05）;干预组患儿治疗后1年内来院就诊和住院次数明显降低（P〈0．05）。结论系统的护理干预及应用安脱达脱敏可有效地改善哮喘患儿的临床症状,降低住院率,提高家长对疾病的认识及治疗依从性。