系统化处方评估联合药学干预促进医院合理用药的效果分析

目的 探讨系统化处方评估联合药学干预模式对医院合理用药的促进作用。方法 随机选择医院2012年门诊和住院处方各1200张,进行系统化处方评估,对出现的问题采取药学干预措施予以纠正。另随机选择2013年门诊和住院处方各1 200张,分析处方的合格率、不合格原因和药物用药频度、药物利用指数等指标。结果 系统化处方评估联合药师干预的模式开展后,2013年门诊处方及住院处方不合格数量均显著减少,分别为36张和28张,与2012年相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;抗菌药物用药频度和药物利用指数下降最明显;绝大多数药品2013年药物利用指数均接近1,说明临床应用合理。结论 系统化处方评估联合药学干预可以提高医院处方质量,促进合理用药。     

综合干预对门诊处方不合理用药的影响

目的：比较解放军第161医院2013年第一季度与第四季度门诊不合理处方,了解综合干预效果,促进医院合理用药。方法抽查综合2013年第一季度和第四季度干预后医院门诊处方各300张,对处方不合理用药进行回顾性对照分析。结果2013年第一季度门诊不合理处方33张,不合理率11.0%,2013年第四季度门诊不合理处方8张,不合理率2.7%,干预后门诊不合理处方明显减少（P〈0.01）;两季度不合理处方均出现给药频次不合理、溶媒选择不适宜、药物相互作用不适宜等问题。结论综合干预对提高该院处方合格率有效,但药师的临床干预仍需加强。     

门诊处方点评与合理用药的分析

<正>根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》要求[1],现对我院2012年5月至2013年1月门诊处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,为医院有针对性地寻求解决的办法提供参考。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年5月至2013年1月处方,每月抽取门诊处方300张(西药房处方200张,急诊药房处方100张),总共2700张(根据医院处方点评管理规范进行取样),样本覆盖门诊各科,因而具有代表     

不合理用药处方分析

目的了解医院不合理用药现状,提高合理用药水平。方法随机抽取2008年我院门诊及住院药房每月处方1000张,从中对不合理处方进行归类分析。结果不合理处方359张（占3%）,主要表现为药物配伍不合理、用法用量不合理、抗生素使用不合理及选药不合理等。结论临床医师应继续加强合理用药知识的学习,药师除努力提高自身的专业素质外,更应为患者的合理用药把关。     

从医院门急诊处方和住院医嘱用药存在的问题探析不合理用药现象及如何干预

目的：调查门急诊处方和住院医嘱用药中不合理用药现象,进而采取干预措施。方法随机抽查2013年7月~12月门急诊处方和住院医嘱单共计5648张,根据药品说明书,文献资料及临床药理学知识,对不合理用药的处方及医嘱单进行回顾性分析并分类统计。结果不合理用药处方及医嘱单共计286张,不合格率5.06%。存在的问题主要表现在用药用法不合理,外科围手术期抗菌药物使用欠规范,给药间隔不合理,重复给药,临床诊断与用药不符,溶媒使用不当,药物选用不当,配伍不当。结论医院门诊和住院仍然存在相当比例的不合理用药情况,药师必须实施干预措施,与医师共同努力,确保合理用药。     

PASS系统监测我院合理用药情况及评价

目的：探讨合理用药监测系统（PASS）在我院临床应用情况并对PASS进行评价。方法：利用PASS对我院2009年1～12月的用药医嘱进行监测,重点关注药物相互作用和配伍禁忌,并通过Excel进行分类统计总结。结果：问题医嘱黑色警示灯发生频率最高的是注射剂体外配伍,以下依次为药物相互作用,剂量问题、儿童警告、给药途径。红色警示灯发生频率最高的是剂量问题,以下依次为药物相互作用,儿童警告、给药途径。红色警示灯发生率最高,其次为橙色,黑色最低。黑色警示修改率50％左右,红色警示修改率30％左右,橙色警示修改率视情况不同而变化。结论：PAss可有效地监测医嘱中的不合理用药情况,其有较高的应用价值。但尚存在一定局限性,有待进一步升级完善。     

门诊不合理用药处方分析

目的了解该院门诊不合理用药情况。方法 随机抽取该院门诊处方48 000张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行统计分析。结果 48 000张处方中不合理处方517张占总处方数的1.08%。其中存在问题主要包括药物配伍不当,儿童用药不合理,药物用法、用量不合理,重复使用同类药物,不对症使用抗生素,不按照抗生素阶梯用药,潜在不良相互作用,滥用糖皮质激素,溶媒选择或合用不合理等。结论 该院不合理用药情况仍存在,医院应定期举办合理用药的知识讲座,医师和药师应不断学习新知识,努力把门诊不合理用药现象降至最低,促进临床合理用药,保障患者用药安全有效。     

门诊处方点评与用药分析

目的：了解张掖市人民医院门诊处方的书写质量和用药情况,以提高门诊合理用药水平。方法：回顾性随机抽取我院2013年1-6月门诊处方,共计47129张,参照《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评。结果：抗菌药物处方7267张,抗菌药物使用率为15．42％。不合理处方1445张,占抽样处方的3．06％,主要为用法与用量不适宜（464张）、处方书写不完整（279张）,共占不合理处方的51．42％。结论：通过门诊处方点评,对不合理处方进行统计分析,可及时发现问题,合理干预,进而提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。     

我院门诊不合理用药处方调查分析

目的通过对不合理处方的调查分析，促进和提高合理用药水平。方法随机抽查医院2006年6～12月门、急诊处方（麻醉药品、精神药品处方除外）共计12660张，对每份处方中药物的适应证、相互作用、联合用药、用量用法、重复用药等内容进行统计分析。结果12660张处方中1项不合理用药的处方1099张，2项及2项以上不合理用药的处方201张；不合理用药共计1510项次，不合理用药处方1300张，占总处方的10．27％。结论医院门诊不同程度地存在不合理用药现象，应积极开展合理用药宣传，大力倡导和支持临床药师深入临床。与医师一道努力促进合理用药。     

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的分析医院静脉用药调配中心（PIVAS）不合理用药医嘱,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法运用美康合理用药软件及药师审核对医院2012年1月至2012年12月住院患者静脉用药医嘱进行合理性审核,对不合理医嘱进行统计和分析。结果不合理用药医嘱共4803份,占总医嘱的0．52％,主要包括溶剂选择不舍理、溶剂用量不舍理、给药剂量不合理、药物配伍不合理、用药频次不合理等。结论通过对静脉用药医嘱进行审核和干预,并定期分析总结,可促进临床合理用药。     

肺结核患者的门诊处方点评分析

目的监测与评价肺结核患者门诊处方，提高处方质量。方法随机抽查本院2011年1—12月门诊患者处方，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价。结果3089张处方中不合理处方363张，占抽查处方的11．75％，其中不规范处方216张（59．5％），用药不适宜处方141张（38．8％），超常处方6张（1．65％）。结论本院的门诊处方存在许多不合理现象。应加强本院医务人员对处方重要性的认识，加强合理用药知识的培训，加强医师对药物知识的全面了解，促进临床用药安全、有效、经济。     

利用PASS系统对2013年住院医嘱的调查分析

目的利用合理用药监测系统(PASS)对我院住院医嘱的用药情况进行汇总分析,以促进临床合理用药。方法采用PASS系统,回顾、监测我院2013年住院医嘱,并对不同类型的不合理用药结果进行统计、分析。结果在审核的不合理医嘱中,绝对禁忌医嘱占7.48%,较严重警示占55.50%,出现频率最高的不合理用药类型为药物相互作用,占不合理用药总数的43.08%。结论 PASS系统能在一定程度上监测医嘱中的不合理用药情况,有利于提高临床合理用药水平,但PASS系统本身存在一定缺陷,应在使用过程中不断修正完善。     

我院门诊不合格处方分析

目的分析不合格处方,提出对策,提高处方质量,促进合理用药。方法依照《处方管理办法》随机抽取2011年1月至2011年12月共12000张门诊处方,分类统计不合格处方并加以分析。结果本组12000张处方,合格11473张,占比为95.61%;不合格527张,占比为4.39%,其中处方书写不规范处方288张,占不合格处方的54.65%,用药不合理处方239张,占不合格处方的45.35%。结论医院可采取各种措施提高处方合格率,使患者用药更规范、安全、有效。     

某眼科医院信息系统中门诊处方点评

目的：了解某眼科医院信息系统（HIS）中门诊处方的情况,为持续改进处方质量提供依据。方法：通过对某眼科医院HIS中67 695张门诊处方进行点评,分析出现不合理处方的原因并进行相应干预。结果：通过处方点评和针对性地开展了有效的干预,提醒相关人员注意处方的开具及在调配、发药过程中的注意事项,促进了合理用药,不合理处方数呈现逐月递减趋势。结论：医院可根据基于HIS打印的门诊处方的特点,提出改进处方管理的建议,以提高处方合理率。     

门诊处方不合理用药调查结果分析及措施

目的：探讨医院门诊处方不合理用药的调查情况,并研究具体的措施加以干预。方法：我院临床药学组将我院2013年7月～2015年12月共28个月每月随机抽取的门诊处方150张共4200张作为本次研究对象。按处方点评根据药物选择不合理、用药方式选择不恰当、药物配伍以及联用不合理、药物未合理使用、出现滥用药物的情况以及药物使用剂量不当等展开统计分析。结果：经过统计分析发现,在所有应用处方中,不合理用药处方共包括136张,占3.23%;其中药物滥用21例,用药剂量不正确14例,配伍以及联用药物不合理50例,药物使用方法不合理15例,用药方式选择不当11例,选择药物不合理16例,药物应用时间不正确13例。结论：我院门诊处方还存在不合理用药情况,建议医务科、质控科、临床药学室要针对不合理用药情况进行分析,选择有效方法针对性干预,提高临床用药的合理性,对患者的利益进行有效保护。     

我院门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

目的：分析门诊处方基本指标评价以及用药的合理性。方法：回顾性分析我院在2012年3月～2013年3月的处方点评结果。结果：对我院的7314张处方进行统计,我院的注射器药物使用率占15.13%,平均每张处方用药为2.13种,对抗菌消炎类药物的使用率占到了25.34%,药品的通用名使用率占到了99.85%,对我国国家基本药物的使用率占到了31.24%,每张处方的平均金额是139.12元。在这7314张处方当中含有不合理处方368张,占5.03%,含有合理处方6946张,占94.97%。在不合理的处方当中,用药不规范的处方占了很大一部分,而用药不合理的处方和超常处方所占的比例较少。结论：我院的门诊用药基本合理,但是,国家的基本药物使用率以及处方的合格率依然有待提升。     

9019张门诊处方用药分析

目的通过分析我院门诊处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法每月随机抽查2天门诊处方,对不合理用药处方进行分析。结果 2009年1~8月共抽查门诊处方9019张,不合理用药处方236张,占2.6%。不合理用药主要表现在联用不合理、药物选择不合理、给药方法不合理、溶媒选用不合理等方面。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,医院需加强处方点评的力度,进一步提高临床合理用药水平。     

3300张门诊处方点评与分析

目的：了解安徽省红十字朝阳医院门诊处方情况,并进行持续干预,以提高处方质量,促进临床合理用药水平的提高。方法：随机抽取2012年10月-2013年8月我院门诊处方3300张（每月300张）进行点评、统计和分析,并对不合理处方进行通报、责令整改并处以罚款。结果：处方合理率由2012年10月的90．7％（272／300）上升至2013年8月的98．0％（294／300）;共有229张处方存在不合理现象,占总处方数的6．94％（229／3300）,其中遴选药品不适宜处方为67张,占不合理处方数的29．26％。结论：通过处方点评并进行持续干预,大大提高了门诊处方合理率,医院处方在形式上已基本合格。但仍存在不规范处方、不适宜处方和超常处方,需采取相应对策以减少此类问题发生,不合理处方中存在的问题应引起医师的注意,尤其是遴选抗菌药物时,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,减少抗菌药物滥用,同时需加强对《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的学习。     

2011 - 2012年我院门诊中成药处方点评与分析简

目的：对我院门诊中成药处方进行点评与分析,以期为临床合理用药和规范处方书写提供参考.方法：采用回顾性的方法,对我院2011 年1 月－2012 年12 月门诊中成药处方每月随机抽取200 张,从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评与分析.结果：在4800 张点评处方中,合理处方为4377 张,不合理处方为423 张,处方合理率为91.2%.结论：在建立处方点评制度和采取干预措施后,我院门诊药房合理用药水平不断提高,但不合理用药现象仍然存在,应加强监管,以提高临床合理用药水平.