深圳市某院门诊合理用药现状及相关影响因素研究

目的：对医院门诊合理用药国际指标等进行调研,分析合理用药相关影响因素,为进一步制定门诊合理用药干预措施提供科学依据。方法：采用系统抽样的方法对深圳市某医院部分门诊患者进行问卷调查及处方资料收集,利用多因素Logistic回归分析筛选影响门诊患者合理用药的影响因素。结果：对867份处方进行合理性评价,其中76份处方被判定为不合理处方,处方不合理率7.73%。867张处方中,门诊患者平均用药（2.20±1.21）种,处方中抗菌药物应用率为26.30%、注射剂应用率达14.07%,基本药物应用率达16.96%,患者对正确用药方式知晓率为84.54%,药品通用名使用率、药品标示完整率、实际药品调配率为100%,医生平均诊治时间3.78min,药品平均调配时间2.39min。以处方合理性判定结果作为因变量（合理处方：Y=1,不合理处方：Y=0）,进行Lo－gistic回归分析,结果显示：开方医生的职称越高所开处方为合理处方的可能性越高（OR=2.213）,开方医生工作年限越长处方合理性概率越高（OR=2.130）,用药种类数越多不合理处方的风险越高（OR=0.969）。结论：不合理处方占比较低,抗菌药物和注射剂的使用得到有效控制,基本药物使用比例偏低,医师职称、工作年限是影响处方合理性的重要因素。     

我院门诊合理用药国际指标调查研究

目的 对我院门诊处方国际指标进行调查,了解合理用药情况.方法 随机抽取我院2010年5月—2011年4月门诊处方共12000张,2011年4月门诊患者50例,依据《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》,利用Excel对相关指标进行统计分析.结果 我院处方平均药物品种数为2.55种,抗菌药物使用率为38.7％,注射剂使用率为21.4％,基本药物使用率为51.6％,药品通用名称使用率为100.0％,平均处方金额为88.48元;患者平均就诊时间为8.4min,药品平均调配时间为21.6s,实际药品调配率为92.3％,药品标示完整率为83.2％,患者对药物正确使用了解率为71.3％.结论 我院门诊处方存在不合理用药现象,应针对影响合理用药的因素制定相应的干预和改进措施.     

实施处方评价制度后我院门诊处方指标调查

目的了解门诊患者就诊用药的基本情况与趋势,促进医院合理用药水平的提高。方法抽取南京军区福州总医院第一附属医院2007年5月到2008年4月门诊处方,采用随机抽样试验方法,对合理用药指标进行调查分析。结果每张处方品种数以3种以下为主（68．13％）,注射剂使用率为20．00％,使用单一抗菌药物处方率高达66．41％,100元以下处方达59．38％。结论该院门诊处方管理水平较高,处方用药基本合理。     

某医院合理用药国际指标调研及处方合理性的分析

目的对某院门诊处方合理性进行调研,为制定促进合理用药干预措施提供依据。方法根据世界卫生组织/基本药物行动计划/合理用药国际网络联合制定的国际指标及我国的《医院处方点评管理规范(试行)》,对2011年5月至6月的1440张门诊处方和同期380例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标及不合理处方。结果处方指标中,平均用药品种数为2.04种,通用名使用率为99.56%,抗菌药物使用率为28.96%,注射剂使用率为25.07%,基本药物使用率为56.92%,处方平均金额为86.79元;关怀指标中,患者平均就诊时间为6.90min,平均发药交代时间为32s,调配药物率为100%,药品标签标示完整率为100%,患者了解正确用药方法率为90.43%;处方合格率为97.99%。结论该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签完整率、患者了解药品用法率等方面均符合合理用药标准。但在抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准;不合理处方主要是药物选择、用法用量、联合用药不适宜,需采取有效干预措施。     

我院门诊处方评价与分析

目的了解门诊处方规范性,提高合理用药水平。方法随机抽取2009年1月至2009年6月门诊处方1 800张,填写处方评价表,对处方用药品种数、抗菌药物的使用、注射剂的使用、药品通用名使用、基本药物使用、处方金额使用等进行评价。结果平均处方用药2.52种,抗菌药物使用率42.18%,注射剂使用率19.44%,基本药物使用率91.63%,药品通用名率99.80%,平均处方金额127.87元。结论医院门诊处方仍存在不合理用药情况,抗菌药物、注射剂的使用有待规范。     

7200张门诊处方基本指标及合理用药分析

目的了解门诊患者处方用药的基本情况,促进合理用药。方法对2008年医院门诊处方进行随机抽样分析、统计。结果全年共抽查处方7200张,患者人均用药2.61种,其中34.36%使用了抗菌药物,25.12%使用了注射剂,药品通用名的使用率为100%,基本药物使用率为70.20%,人均每次药费为114.61元,不合理用药处方占2.28%。结论该院门诊用药基本合理,但仍需要进一步提高合理用药水平。     

2013年某院门诊处方抽样分析

目的了解某院2013年门诊处方用药情况,分析其存在的问题。方法对2013年某院1200张门诊处方进行统计分析。结果平均每张处方品种数为1．9种,抗菌药物使用率为34％,注射剂使用率为23％,国家基本药物使用率为77％,药品通用名使用率100％,平均每张处方金额98．90元,不合格处方29张,不合理率2．42％。结论某院门诊处方指标基本合理,但仍存在一些不合理现象,需要进一步加强。     

某医院门诊合理用药国际指标调查与分析

目的 对医院门诊合理用药国际指标进行调查,了解该院门诊合理用药水平.方法 随机抽取某医院2011年1～6月份门诊处方和门诊就医患者,采用世界卫生组织基本药物行动委员会合理用药国际网络(WHO/DAP/INRUD)联合制定的合理用药国际指标方法,对相关指标进行统计、分析.结果 处方平均用药品种数为2.5种,抗菌药物使用率为28％,注射剂使用率为19％,基本药物使用率为85％,药品通用名使用率为100％,平均就诊时间为11.2 min,平均取药时间为1.1 min,药品调配率为100％,药品标示完整率为91％,患者正确了解用药方法率为88％.结论 目前我院合理用药国际指标大多数控制得较好,但有部分处方指标不够合理,有待干预和提高.     

200例儿童专科医院门诊合理用药国际指标调查分析

目的:了解我院门诊合理用药情况,提高合理用药水平。方法:依据WHO推荐的合理用药国际指标,随机抽查我院200例门诊患者及其就诊处方进行调研、统计分析。结果:调查的200例患者平均每张处方药品种数为1.99种,抗菌药物使用率为45.00%,注射剂使用率为46.00%,基本药物使用率为27.00%,平均每张处方金额为81.60元,平均就诊时间为7.24 min。按处方实际调配药品百分率为99.00%,药品标示完整率为89.00%,100%患儿家长阅读说明书,82.00%患儿家长了解药品正确用法。结论:我院门诊用药基本合理,但是抗菌药物、注射剂使用率偏高,基本药物使用率偏低,同时医生、药师与患儿家属的沟通交流需进一步加强。     

我院门诊处方评价分析

目的了解门诊患者用药基本情况,促进合理用药。方法采用回顾性分析,对随机抽查的医院2008年3月至12月中每月两个工作日的门诊处方逐一审查并进行统计分析。结果共抽查处方4000张,人均用药2．58种,抗菌药物使用率65．08％,注射剂使用率39．00％,基本药物使用率54．05％,通用名使用率98．75％,处方平均金额102．50元,不合理用药处方2．48％。结论《处方管理办法》使处方评审有了统一评价标准,能更好地发现、分析和解决问题;抗菌药物使用率较高,且存在不合理用药现象,因此,应规范处方管理,提高处方质量,保障医疗安全。     

2012年我院门急诊抗菌药物使用情况分析

目的了解医院门急诊处方抗菌药物使用现状,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法随机抽取医院2012年1月至12月门急诊处方1200张（每月100张,不包括儿科处方）,进行统计和分析。结果抗菌药物处方493张,占41．08％,存在使用率偏高、选择药物档次偏高、给药途径和用法用量不尽合理等问题。结论门急诊处方抗菌药物使用状况较差,亟需引起重视并予以纠正,将合理用药进一步规范化和制度化。     

抗生素应用现状调查分析

目的调查该院抗菌药物应用现状,制定抗菌药物合理应用的对策。方法随机抽取该院2008—2012年处方11000张,对抗菌药物的名称、规格、剂型、使用频率等数据进行统计分析。结果11000张处方中含抗菌药物的处方3725张,抗菌药物使用率为33．86％;单联抗菌药物处方2050张（55．03％）,2联用药1510张（40．54％）,3联用药156张（4．19％）,4联用药9张（0．24％）。在所应用的各类抗菌药物中头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮排前3位。个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,包括药物选择或剂量、用法不当,不合理联合用药,重复用药,溶媒选择不当等。结论该院在抗菌药物的选择、给药方法、联合用药方面基本合理,但个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,需加强管理。     

门诊用药及医患沟通的现状调查

目的：了解本院临床用药现状,促进药品合理使用。方法：按照卫生部《处方管理办法》,结合WHO支持的合理用药国际指标和本地药品监督管理部门制定的处方评价表内容,对处方质量及患者关怀情况进行分项调查、填表统计。结果：平均用药数为2．92种,抗生素应用比例为27．O％,注射剂应用比例为20．3％,基本药物应用比例为98．9％,处方药物通用名称比例100．0％,处方平均金额71．63元;平均就诊时间为7．00rnin,应诊而不使用药物的比例为0．0％。平均调配时间为35S,药品实际调配比例为100％,药品标示完整比例为100％,患者用药知晓率为88．0％。总共发现不合理处方141张,占总例数的3．92％;其中,联合用药不合理占不合理处方的27．9％,诊断与药物适应证不符占24．5％,用法不合理占16．4＆,用量不合理占15．7％,剂量不合理占13．4％,给药途径不合理占2．1％。结论：采用合理用药国际指标及处方质量评价用药具有可操作性,医院应结合调研结果采取合理有效的措施,促进医院用药水平提高。     

医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析

目的对医院门诊药房药品服务部处方进行点评与分析,为临床合理用药提供参考。方法依据处方点评指南,采用回顾性分析方法,对医院门诊药房药品服务部2013年1月至7月的处方进行等距离抽样提取,共抽取1 371张处方,对处方的各项基本指标进行审查并逐一登记,并对数据进行统计分析。结果不合理处方占比呈明显下降趋势,从最初的9.20%下降至1.00%。1 371张处方中,重点对抗菌药物、血液制品、中药注射剂、激素、注射剂处方进行审查。平均用药品种数1.9-2.2种,抗感染药物使用率维持在9.4%-17.1%,注射剂的平均使用率最高为3.8%。不规范处方占不合理处方总数的14.81%,不适宜处方占不合理处方总数的85.91%。结论医院门诊药房药品服务部处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,药师应积极发挥审核和干预作用,促进临床合理用药。     

我院门诊合理用药国际指标调研分析

目的对医院门诊合理用药国际指标进行调研,提高合理用药水平。方法采用世界卫生组织和合理用药国际网络开发的合理用药国际指标方法,对2010年1月至10月的5 000张门诊处方和2010年8月19日的60例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标并进行分析。结果处方指标中平均用药品种数为2.30种,抗菌药物应用率达45.70%,注射剂应用率达11.00%,通用名使用率达100%,基本药物应用率达14.84%;关怀指标中患者平均就诊时间为8.48 min,药品平均调配时间为25.60 s,实际药品调配率达100%,药品标示完整率达100%,患者对药品正确用法了解率达81.30%。结论医院门诊合理用药国际指标大多数控制较好,但基本药物应用率低,医师、药师与患者的交流关怀不够,需采取措施予以干预。采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。     

我院合理用药国际指标现场调研

目的:评价我院门诊合理用药水平。方法:结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,选择我院6个月门诊处方和门诊就医患者进行调查。结果:我院处方指标中平均用药品种数为2.15种,抗菌药物应用率达24.68%,注射剂应用率达10.25%,基本药物应用率为97.4%;患者关怀指标中患者平均就诊时间为3.8min,药品平均调配时间为25s,实际药品调配率达100%,药物标示完整率达95%,患者了解药品正确用法率达85%。结论:我院处方平均用药品种数、抗菌药物应用比例均较低。采用世界卫生组织推荐的合理用药指标来评价和比较医疗单位的用药状况具有可操作性。     

我院600例门诊患者合理用药国际指标调研与分析

目的对医院门诊处方用药情况进行国际指标调研分析,提高合理用药水平。方法应用世界卫生组织(WHO)、基本药物行动计划(DAP)、合理用药国际网络(INRUD)联合制定的国际指标以及我国的《处方管理办法》,对600例门诊患者的处方指标和患者关怀指标采用Excel进行统计分析。结果平均用药品种数2.6种,通用名使用率100%,抗生素使用率26%,注射剂使用率11.17%,基本药物使用率81.82%,平均就诊时间13.24 min,实际调配药物率94.38%,患者了解用药率88.5%,平均就诊药费134.23元,药品标识完整百分率14.63%,知道阅读药品说明书的患者70.58%。结论采用国际指标及《处方管理办法》,对合理用药调研具有可操作性和指导性。     

我院门诊不合理用药处方分析

目的：提高处方质量,促进合理用药。方法：随机抽取我院2013年1月～2014年12月门诊处方4745张,对不合理用药处方进行分析。结果：4745张处方共筛选出不合理用药处方431张,其中,联合用药不合理227张,占比52.67%;药物用法、用量不合理96张,占比22.27%;选药不当68张,占比15.18%;溶媒选择不当25张,占比5.80%;用药与诊断不符15张,占比4.08%。结论：开展用药处方点评,对不合理用药处方进行分析,既可提高药学人员的业务能力,又能将信息反馈给临床医生,保证药物的疗效,减少不良反应,促进合理用药。