接骨七厘片对四肢骨折愈合过程中血清骨形态发生蛋白-2的影响

目的探讨接骨七厘片对四肢骨折愈合过程中血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响。方法选取2008年4月~2013年6月本院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象,随机分成两组,各40例。对照组给予切开复位、钢板内固定治疗,术后常规使用抗生素预防感染。临床组在对照组的基础上给予接骨七厘片治疗。比较两组的血清BMP-2蛋白表达水平。结果临床组第1、2、3疗程结束时的血清BMP-2表达含量显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。临床组第1、2、3疗程结束时的血清BMP-2表达含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接骨七厘片能够上调四肢骨折患者血清BMP-2的表达。     

骨形态发生蛋白-7的研究进展

骨形态发生蛋白-7(BMP-7)作为骨形态发生蛋白家族成员,能刺激未分化细胞定向分化为成骨细胞,调节骨发育,具有较强的骨诱导活性,能够在体内、体外诱导骨、软骨形成完成骨修复能力。BMP-7能完善移植骨的机械性能和功能,增强同种异体移植物的脊柱融合作用。除了在骨科中的应用外,BMP-7在口腔疾病和肾脏疾病中的应用日广。BMP-7在齿、牙槽骨的发育和重建中可发挥骨诱导作用,诱导牙髓牙本质的再生,从而减轻炎症反应。BMP-7在肾脏高度表达,能够保护肾小球完整性,具有抗肾脏纤维化作用。     

锁定接骨板在治疗四肢长管状骨骨折中的临床价值

目的:探讨锁定接骨板在治疗四肢长管状骨骨折中的治疗效果,对其临床方面的应用价值进行分析。方法:选取某院收治的54例四肢长管状骨骨折患者,主要为胫骨、股骨、肱骨及尺桡骨骨折,将其随机分为观察组和对照组两组,每组27例,对照组予以传统固定法治疗,观察组予以锁定接骨板治疗,观察比较两组患者骨折愈合情况以及并发症状况。结果:观察组患者的总愈合率为92.59%,对照组患者的总愈合率为62.96%,经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后均有部分患者出现并发症,观察组患者的并发率为7.41%,对照组患者的并发率为33.33%,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:锁定接骨板用于治疗四肢长管状骨骨折的效果好,出现并发症的几率低,值得临床推广应用。     

骨形态发生蛋白对兔人工关节周围骨长入的影响

目的探讨骨形态发生蛋白(BMP)对兔人工肱骨头周围骨长入的影响。方法新西兰兔30只随机分成两组行模拟人工肱骨头置换手术。实验组假体周围放置骨形态发生蛋白30mg;对照组不作处理。分别于植入后4、8、12周每组处死5只兔子。取出肱骨标本,分别运用普通X线摄片及不脱钙骨组织切片等观察方法,比较假体周围的骨生长情况。结果假体植入后4周、8周,组织学观测实验组假体周围骨性结合率分别为(67.11±4.84)%和(70.79±6.56)%,显著高于对照组(34.61±5.74)%和(57.73±5.85)%(P<0.05)。12周时实验组骨性结合率为(74.71±6.10)%,对照组为(69.42±5.76)%(P>0.05)。结论BMP能促进骨假体界面的骨长入能力,这种作用在植入早期尤为明显。     

骨形态发生蛋白-7对尿毒症大鼠肾脏的保护作用

目的:观察骨形态发生蛋白-7对尿毒症大鼠肾脏Klotho表达及氧化应激的影响,探讨其对肾损伤的保护作用机制.方法:雄性SD大鼠切除右肾并结扎左肾动脉前支诱导尿毒症模型.将20只尿毒症鼠随机分为尿毒症组(UC组)、UC+骨形态发生蛋白-7治疗组(UB组).另设正常SD大鼠为对照组(NC组).第12周检测大鼠血清钙(Ca)、磷(P)、成纤维细胞生长因子23( FGF23)、白蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24h尿蛋白(24 h UP).并检测肾脏总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.RT-PCR检测肾组织Klotho、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1 mRNA的表达.结果:与NC组相比,UC组P、FGF23、BUN、Cr、24hUP较NC组显著升高(P＜0.01),Ca、Alb降低(P＜0.05或0.01);T-AOC、Cu/zn SOD、GSH-Px显著降低(P＜0.01),MDA明显升高(P＜0.01);肾组织Klotho mRNA的表达显著降低,而TNF-α及MCP-1 mRNA的表达则显著升高.BMP-7改善尿毒症鼠肾病理损伤和矿物质代谢,减少尿蛋白的排泄;降低氧化应激反应,恢复Klotho的表达,抑制TNF-oα、MCP-1的表达.结论:BMP-7通过上调Klotho的表达,抑制氧化应激反应而具有保护肾脏作用.     

骨形态发生蛋白7与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一,其病理特征为肾小球肥大,肾小球基底膜(glomemlar basement membrane,GBM)和肾小管基底膜(tubular basement membrane,TBM)增厚,细胞外基质(extracellular material,ECM)聚集,肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化,已经成为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)死亡的主要病因[1].骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员之一,它是一组具有类似结构的高度保守功能蛋白,主要表现在体内诱导骨和软骨形成.目前BMP家族已发现约20多种成员,具有多种重要功能.其中,BMP-7在胚胎期对肾脏发育具有重要作用,近年来体内外研究显示BMP-7信号通路可阻断TGF-β1对肾小管上皮细胞转分化的促进作用,防治肾间质纤维化,在糖尿病肾病发生早期可能起到重要的反馈性抑制作用,延缓糖尿病肾病的发展[2].因此,深入研究BMP-7信号通路与糖尿病肾病的关系将为糖尿病肾病的治疗提供一个新思路和研究的靶点.     

锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折疗效分析

目的分析锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折后的疗效及失败原因。方法 2006年10月～2009年10月,应用锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折122例,142肢,其中男性80例,女性42例,分别应用于股骨,胫骨,肱骨及尺桡骨骨折。结果 142肢中有135肢骨折愈合,愈合率达95.07%。出现断板6肢,钉板松动1肢,断板的发生率4.23%。有5肢断板1肢钉板松动发生在肱骨骨折的病人肢体上;只有一肢断板发生在股骨骨折肢体的上。结论锁定接骨板适合大多数长管状骨骨折治疗,对胫骨骨折、尺骨和桡骨骨折、股骨骨折效果良好。但在治疗肱骨骨折特别是肱骨中段骨折肢体时,并非最佳适应证。     

重组鼠骨形态发生蛋白-7基因转染心肌细胞及其表达

为探讨重组鼠骨形态发生蛋白-7(rrBMP-7)真核表达载体在心肌细胞获得稳定高效表达的可行性,采用PCR技术扩增BMP-7基因,将其插入真核表达载体pCDNA3·1( )中;利用差速法分离培养心肌细胞,将构建的BMP-7表达质粒转染心肌细胞,检测其表达效率。结果表明,经过PCR及酶切鉴定证明获得了真核表达质粒pCDNA3·1-rrBMP7;通过逆转录PCR和免疫细胞化学鉴定证明BMP-7在转染后的心肌细胞中得到了稳定高效表达。结论:应用本文介绍的方法,成功构建了BMP-7真核表达质粒并在心肌细胞中稳定高效的表达,为应用于抗缺血再灌注损伤的研究创造了条件。     

锁定接骨板结合重组人骨形态发生蛋白骨修复材料治疗跟骨骨折的临床分析

目的 探讨锁定接骨板结合重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)骨修复材料植入治疗跟骨骨折临床疗效.方法 回顾性研究2013年12月-2015年12月期间行切开复位锁定接骨板内固定结合rhBMP骨修复材料植入治疗的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者15例,采用外侧"L"型切口,术中复位跟骨后关节面,恢复跟骨高度及宽度,在骨缺损处用1~2 mg的rhBMP骨修复材料填塞,比较术前、术后及末次随访时B?hler角、Gissane角变化,Maryland足部评分系统评估足部功能.结果 患者术后无切口不愈合及感染,骨折均愈合并均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.57 ±2.42)个月,术后半年均能正常行走.术后B?hler角(35.8 ±1.75)°和Gissane角(132.9 ±2.85)°改变较术前B?hler角(3.62 ±1.00)°和Gissane角(159.3 ±3.65)°差异有统计学差异(P<0.05),且末次随访时B?hler角(35.2 ±0.92)°和Gissane角(132.4 ±2.41)°无明显改变(P>0.05),Mary-land足部评分系统评价:优10例,良4例,可1例,优良率93.3%.结论 锁定接骨板结合rhBMP骨修复材料治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可有效维持跟骨解剖形态,促进骨愈合,获得满意疗效.     

重组骨形态发生蛋白-7在肾纤维化治疗中的研究进展

骨形态发生蛋白-7是一种多功能细胞因子,与相应受体结合后经信号转导发挥作用,受多种拮抗剂和激动剂的调控.肾问质纤维化是多种肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同途径和主要病理基础.在多项慢性肾脏疾病动物模型的研究中,发现给予重组骨形态发生蛋白-7能够抑制或逆转肾小管间质纤维化,改善肾功能.骨形态发生蛋白-7可能通过维持肾小管细胞表型、逆转上皮-间质细胞转变、减少细胞外基质、抑制炎症等环节发挥抗纤维化作用.文中就重组骨形态发生蛋白-7在肾纤维化治疗中的研究进展进行综述.     

骨形成蛋白7(BMP-7)的成骨作用

1990年,美国哈福大学和英国剑桥大学分别获得了BMP - 7(bonemorphorgenicprotein 7)的cDNA。作为骨形成蛋白家族的一员,大量研究表明,BMP - 7是一种具有强大骨诱导活性的成骨因子。随着研究的深入,应用前景也越来越广阔,BMP - 7有望在多种骨科疾病的治疗中发挥重要的作用。下面将BMP - 7的成骨作用作一概述     

麦角甾苷促进大鼠骨折愈合及对骨形态发生蛋白/Runx2通路的影响

目的探讨麦角甾苷促进大鼠骨折愈合及对骨形态发生蛋白(BMP)/Runx2通路的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性组和麦角甾苷低、中、高剂量组,除对照组外,其余各组均制备大鼠胫骨骨折模型,造模后阳性组腹腔注射复方骨肽(5 mg/kg),麦角甾苷低、中、高剂量组腹腔注射麦角甾苷(20,40,80 mg/kg),对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水。术后4,8周在各组大鼠中随机取6只进行X线摄片和骨生物力学检测,测定血清中碱性磷酸酶(ALP)和骨Gla蛋白(BGP)含量及骨痂组织中BMP、骨形态发生蛋白受体瘤基因(BMPRIB)、骨形态发生蛋白受体(BMPR)Ⅱ和Runx2 m RNA表达水平。结果给药4周后,阳性药组和麦角甾苷中、高剂量组大鼠骨折线完全消失,骨折应力和骨折碎力较模型组均明显上升,模型组骨折线模糊。给药8周后,阳性组和麦角甾苷各剂量组骨折完全愈合,骨折应力和骨折碎力恢复正常;模型组骨折线消失,骨痂减少。给药4周后,阳性组和麦角甾苷各剂量组ALP和BGP含量,BMP,BMPRIB,BMPRⅡ和Runx2 m RNA相对表达水平较模型组明显上升(P <0. 05);给药8周后,模型组、阳性组和麦角甾苷各剂量组ALP和BGP含量,BMP,BMPRIB,BMPRⅡ和Runx2 m RNA相对表达水平较对照组均明显下降(P <0. 05),但均仍明显高于模型组(P <0. 05);各麦角甾苷剂量组反应呈剂量依赖性。结论麦角甾苷具有明显促进骨折愈合作用,其机制可能与激活BMP/Runx2通路有关。     

Bone Regeneration with Recombinant Human Bone Morphogenetic Protein-2 (rhBMP-2) Using Absorbable Collagen Sponges (ACS): Influence of Processing on ACS Characteristics and Formulation

The effects of variability in three parameters (mass, cross-linking with CH₂O, and EtO sterilization) of three surgically implantable absorbable collagen sponges (ACS) were studied. Sponges soaked with recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) solution were analyzed for pH, conductivity, and rhBMP-2 precipitation. A method using trinitrobenzenesulfonic acid was developed to quantify the free amino groups of the collagen sponge. With up to 240 min exposure to CH₂O, the amount of free amino groups was reduced to 80%. In comparison, the denaturation temperature as determined by differential scanning calorimetry (DSC) after the sponges were soaked with phosphate-buffered saline, increased from 48 to 55°C, indicating stronger interactions due to cross-linking. Subsequent sterilization with EtO caused a marked decrease in the amount of free amino groups (approximately 33% of nonsterilized controls) independent of previous CH₂O treatment. However, the denaturation temperature was on average 5°C lower in sterilized sponges than in nonsterilized material. In contrast to CH₂O, exposure, the strong reaction with EtO appeared to weaken the collagen structure. Resistance of the sponge to collagenase correlated with the degree of collagen cross-linking but was slightly reduced by sterilization. In addition, the pH of ACS soaked with water was substantially increased by sterilization. Protein precipitation was a function of pH and salt concentration but there was no effect due to collagen alone. Results indicated that ACS weight has to be limited to avoid rhBMP-2 precipitation.     

四肢长管状骨骨干骨折不同术式疗效比较

目的　探讨不同手术固定方式在四肢长管状骨骨干骨折不同类型固定中的优缺点。方法　对 32 3例四肢长管状骨骨干骨折 ,分别采用带锁髓内钉 (LIN)、加压钢板 (DCP)和单侧外固定架 (UADF) 3种固定器材手术固定 ,对其骨折情况、手术资料及疗效进行临床随访分析及统计对比。结果　三者手术时间、出血量均为外固定架组最少 (P <0 0 5 ) ;切口长度外固定架组和带锁髓内钉组无差异 (P >0 0 5 )均较加压钢板组短 (P <0 0 5 ) ;骨性愈合率带锁髓内钉组最高 (P <0 0 5 ) ,延迟愈合率、不愈合率、畸形愈合率、固定松动率、固定 (钉 /板 )断裂率带锁髓内钉组最低 (P <0 0 5 )。结论　外固定架最适合于严重开放性骨折及伤口感染的骨折 ,但稳定性差 ;加压钢板虽然可应用于任何部位的四肢长管状骨骨干骨折 ,但骨折愈合率较低 ,术后固定物松动、断裂率均较高 ,主要用于髓腔宽大的不易交锁髓内钉应用的长管状骨骨干的上下 1/ 3端 ,同时慎用于开放性骨折 ;交锁髓内钉稳定性最好 ,骨折愈合率最高 ,最适合严重粉碎和骨干中段的横断和短斜型四肢长管状骨骨干骨折及陈旧性骨折不愈合或延迟愈合 ;由于其可靠的固定作用及对软组织损伤小 ,同时适合于开放性骨折Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型。     

肾康注射液对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质转化生长因子-β1和骨形成蛋白-7表达的影响

目的研究肾康注射液对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠模型肾间质转化生长因子-β1（TGF-β1）和骨形成蛋白-7（BMP-7）表达的影响。方法将SD雌性大鼠54只随机分为正常对照组、UUO模型组、肾康治疗组，肾康治疗组用肾康注射液灌胃，分别在手术后第5，10，15天处死大鼠，在光镜下观察肾组织病理改变，应用免疫组织化学方法检测肾小管间质中TGF-β1，和BMP-7表达。结果与正常对照组相比，UUO模型组大鼠肾脏TGF-β1表达明显升高，BMP-7表达明显减少，但在予肾康注射液治疗后能显著下调UUO模型大鼠TGF-β1表达，上调BMP-7表达。结论肾康注射液可减轻肾小管间质纤维化，延缓慢性肾功能衰竭进展。     

负性情绪对下肢长骨骨折关节功能影响

目的研究负性情绪对下肢长骨骨折患者的关节功能、步行和日常生活能力(ADL)的影响。方法57例下肢长骨骨折患者发病后半年进行了步行能力、膝关节活动度(ROM)和ADL(使用改良的巴氏量表)评估,同时还使用临床精神卫生自评量表(SCL-90)测试了精神心理表现。结果57例长骨骨折患者中,步行能力≤4级者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对和精神病性等因子评分明显高于步行能力5级者,ROM<120°者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于ROM≥120°者。结论下肢长骨骨折患者发病后的步行功能、ROM和ADL与负性情绪表现密切相关。     

替米沙坦对慢性肾脏病患者血清BMP-7的影响

目的：探讨替米沙坦对慢性肾脏病患者血清骨形态形成蛋白-7（BMP-7）的影响。方法120例慢性肾功能衰竭患者根据随机抽签原则分为治疗组60例与对照组60例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用替米沙坦治疗,治疗3个月,观察两组治疗效果,对患者血清血肌酐、尿素氮与BMP-7的变化情况进行检测。结果治疗后,治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和88.3%,治疗组有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组血清血肌酐、尿素氮与BMP-7值比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组血肌酐和尿素氮值明显下降,BMP-7值明显上升,组内与组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论慢性肾脏病患者多伴随有BMP-7水平的下降,替米沙坦能有效提高BMP-7水平,从而更好地发挥治疗效果。     

祛风活络丸治疗类风湿性关节炎临床疗效评价

目的:观察祛风活络丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将208例患者分为2组,治疗组(148例)采用祛风活络丸,对照组(60例)采用雷公藤多苷片,2组均以2个月为1疗程,用药1-2疗程。结果:临床总有效率治疗组(89．2％)明显高于对照组(71．7％),治疗组在改善临床症状、体症和实验室指标(ESR,RF,CRP,IgG,IgA,IgM,C3)方面均优于对照组(P<0．01或P<0．05),治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0．01)。结论:祛风活络丸可综合改善类风湿性关节炎的关节及全身症状,无明显不良反应,并有较好的远期疗效。