巨大嗜铬细胞瘤的手术巡回体会

笔者总结了7例巨大嗜铬细胞瘤的手术巡回管理，强调完善术前准备，包括各种药物，建立优质的动静脉通路，配备足＋够的同血型。术中严密观察病情，及时处理术中出现的高血压、低血压等情况，预防并发证的发生，确保了手术顺利完成。     

嗜铬细胞瘤切除术的手术配合

嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位,少数发生于身体的其他部位,由于分泌儿茶酚胺,故临床表现以高血压、心律失常及代谢紊乱为主要症状。手术切除肿瘤是根治本病的唯一方法。我院近两年手术治疗该病13余例,由于措施得当,取得了满意效果。现将手术配合体会介绍如下。     

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉体会

本文介绍了我院两年来对9例嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理的一些改进情况。主要介绍了在挠动脉穿刺后直接监测血压变化、诱导后行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺监测中心静脉压、输液及麻醉选择硝普纳降压的效果等问题。临床资料我院从1984年9月—1986年8月在全麻下行嗜铬细胞瘤手术9例，其中男6例、女3例，年龄最大68岁、最小12岁、平均年龄4O．5岁，平均体重58．7公斤。双侧3例，单侧6例。一麻醉方法1984年一1985年4例均用安定、r一OH、2．5％硫喷妥纳、司可林诱导，1％普鲁卡因、0．l％司可林、吸入少量安氟醚麻醉维持。1986年5例均用2．5％硫喷…     

嗜铬细胞瘤手术麻醉体会

１　资料与方法本组１５例,女性１２例,男性３例。年龄３２～６０岁,均为择期手术。术前患者有阵发性或持续性高血压症状。经各项检查,确诊为嗜铬细胞瘤。术前口服酚苄明１０ｍｇ,每日２次。２～３周后,血压下降并持续稳定,可行手术。麻醉前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０１ｇ或杜冷丁５０ｍｇ和东莨菪硷０３ｍｇ。麻醉前先开放静脉输液,桡Ａ穿刺持续测均动脉压,颈内静脉穿刺测中心静脉压。本组均采用全身麻醉,全麻诱导用芬太尼４μｇｋｇ,安定０４ｍｇｋｇ,去甲本可松００８ｍｇｋｇ,５ｍｉｎ后气管插管,接北美２Ｂ麻…     

嗜铬细胞瘤手术治疗的体会

手术治疗嗜铬细胞瘤20例,其中肾上腺内17例,肾上腺外3例,均作肿瘤切除,无1例死亡。作者认为:(1)联合应用酚苄明和哌唑嗪,可缩短术前准备时间,并部分克服单用酚苄明心率快的缺点;(2)连续硬膜外麻醉效果好,高危重症病例辅以气管内插管备用有利术中抢救;(3)对大型肿瘤采用改良的胸膜外十一肋进路优点较多;(4)术中除操作轻柔、避免挤压外,每一步操作都应在直视下进行,避免盲目性。     

嗜铬细胞瘤手术的护理体会

目的：探讨嗜铬细胞瘤的护理体会。方法：对我院2005年1月～2007年12月收治的20例嗜铬细胞瘤临床资料进行回顾性分析。结果：20例均行手术治疗,术中无死亡。术后血压降至正常17例,有不同程度下降但未达正常3例,其他症状也有明显改善。结论：在手术治疗嗜铬细胞瘤中,只要充分做好手术前后的观察与护理,可以有效地降低手术风险。     

嗜铬细胞瘤手术的配合体会

嗜铬细胞瘤手术切除瘤体是目前唯一的治疗手段 ,否则可因高血压并发心脑疾病而导致死亡。嗜铬细胞瘤切除术被视为危险手术 ,至今死亡率仍然较高。现将我院二十年间共30例此种手术的术中配合报告如下。1　临床资料30例中男 18例 ,女 10例。最小年龄 2 7岁 ,最大年龄 6 3岁 ,其中手术切除肿瘤 2 9例 ,无围术期死亡。2　手术室内的配合2 .1　消除病人精神紧张的因素本病人进入手术室后的心情多处于紧张状态 ,稍遇刺激即导致血压波动 ,巡回护士要注意疏导病人的情绪 ,消除病人的恐惧和紧张心理。包括静脉穿刺在内的一切处置均应轻柔 ,这对麻醉诱…     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉体会

目的观察嗜铬细胞瘤手术中血流动力学改变和麻醉管理。方法10例患者均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚进行静吸复合全麻。当收缩压高于180mmHg用压宁定、硝普钠降压,收缩压低于90mmHg用多巴胺、去甲肾上腺素升压。建立完善的血流动力学监测。结果所有患者均获充分的麻醉效果,安全完成麻醉和手术。结论充分的术前准备、完善的监测及根据血流动力学实施的降压和升压措施是保证患者安全的关键。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉体会

嗜铬细胞瘤病人在麻醉期间的主要变化或危险是急剧的血流动力学改变,血压急升骤降和心律失常。现报告2例嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。     

浅谈嗜铬细胞瘤切除术的手术配合

嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张[1]。大多数发生在肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[2],少数发生在身体的其它部位。由于分泌儿苯酚胺增多。临床上表现以持续性高血压,阵发性高血压或混合性高血压,心律失常,代谢异常紊乱为主要症状。手术切除肿瘤是最好的治疗方法。我院2004年6月至2007年6月收治嗜铬细胞瘤29例,由于手术配合措施得当,取得满意效果。现将手术配合体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料:本组统计病例男20例,女9例,年龄18~49岁。肿瘤位于肾上腺25例,位于腹主动脉旁及膀胱内各1例,双侧肾上腺肿…     

电视腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的巡回护理

电视腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术是近年来泌尿外科发展起来的新技术,具有组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。但由于电视腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的设备多而复杂,它与传统的手术方法相比有一定的共性,也有特性。我院2004年5月至2006年5月共施行电视腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术8例,取得满意的效果,现将手术巡回护理总结如下。1临床资料本组病人8例,男6例,女2例,年龄34~58岁,平均45岁。左侧3例,右侧5例。有高血压病史5例。所有病例术前经过CT诊断。术后经病理确诊。2巡回护理2.1心理护理:嗜铬细胞瘤患者由于长期血压高,常处于紧张、…     

浅谈嗜铬细胞瘤手术护理体会

嗜铬细胞瘤是一种主要发生在肾上腺髓质的肿瘤，手术切除是本病的根治方法，但有一定的危险性。我院自1998年以来共为5例嗜铬细胞瘤患者实施手术治疗。由于术前、术中做了充分的准备工作，均取得较为满意的效果。现将术前准备、术中监护及并发症的抢救简介如下：     

浅谈嗜铬细胞瘤手术护理体会

<正> 嗜铬细胞瘤是一种主要发生在肾上腺髓质的肿瘤,多为良性,临床较为少见。主要症状是高血压、有持续型和阵发型两类,手术切除是本病的根治方法,但有一定的危险性。我院自1992年以来共为5例嗜铬细胞瘤患者实施手术治疗,由于我们术前、术中做了充分的准备工作,均取得较为满意的效果。现将术前准备术中     

嗜铬细胞瘤手术前护理体会

本文报告了50例嗜铬细胞瘤患者的手术前护理体会,其要点是术前准确及时地服用α—受体阻滞剂或钙阻滞剂,使患者在术前达到扩容治疗的目的。根据患者的心理特点,加强对患者的心理保护;观察患者的全身情况及血压变化,预防嗜铬细胞瘤危象的发生。     

嗜铬细胞瘤手术期护理体会

嗜铬细胞瘤是一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90%发生于肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位[1].手术切除是其主要治疗方法,但麻醉和手术期间有很大的危险性,手术前进行充分准备和妥善的手术期护理非常重要.我院自1992年10月～1998年11月施行4例嗜铬细胞瘤手术.现将在手术室的护理体会介绍如下.     

嗜铬细胞瘤切除术麻醉1例体会

1病例简介患者男性，刀岁，因“心慌、头痛4个月伴视物不清月余”干1”3年9月6日入院．检查：即．27／19id＼l尸．124次好h．查体无异常．B超及CT均示：“右肾上腺占位。”。动电图示：心肌损害．酚妥拉明试验阳性。入院后给予心得安、苯于胺、心痛定口服控制血压和心率。每日2000ITll晶体液扩充血容量，前3天加低分子右旋糖酥又o训从最后2天加全血300TTll从本前准备共2周．麻醉经过味前1小时肌注安定20mg、东莫党碱0．3mp．入室血压28／！6ffo、心率110次好h．心电监护．静滴0．of％硝普纳行控制性降压。局麻下行挠动脉直接测压。吸氧去…