胰岛素与类胰岛素生长因子 1 对多囊卵巢综合征患者雄激素产生的作用

目的研究胰岛素（ＩＮＳ）及胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中对卵巢雄激素产生的促进作用。方法根据体重指数将４８例ＰＣＯＳ患者分为肥胖组和非肥胖组；正常对照组１０例。测定上述对象的血促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）及睾酮（Ｔ）。对４８例ＰＣＯＳ患者中的４０例动态观察口服糖耐量实验后ＩＮＳ、ＩＧＦ－１及雄稀二酮（Ａ）的水平。并对１０例ＰＣＯＳ患者及５例对照者在高ＩＮＳ条件下做卵巢间质组织培养，测定培养液中ＩＧＦ－１及Ａ。结果ＰＣＯＳ患者均存在高胰岛素血症及高雄激素血症；ＰＣＯＳ非肥胖组较肥胖组血ＩＧＦ－１衡定增高（Ｐ＜０．０１）。高浓度ＩＮＳ能明显提高卵巢间质培养液中的ＩＧＦ－１浓度及Ａ浓度（均Ｐ＜０．０５），两者呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＣＯＳ患者均存在高胰岛素血症，ＩＮＳ在卵巢局部参与调节ＩＧＦ－１系统，在高雄激素血症形成中起重要作用。     

多囊卵巢综合征的雄激素过多与胰岛素抵抗

为探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）与其雄激素过多之间的关系，本文对３７例非肥胖型的ＰＣＯＳ患者（未手术组１５例，手术组１２例）和１５例正常育龄妇女（对照组）行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），计算ＯＧＴＴ后血糖（Ｇｌｕ）、胰岛素（ＩＮＳ）和Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）的曲线下面积（ＡＵＣ）浓度及ＩＮＳ／Ｇｌｕ（Ｉ／Ｇ）和Ｃ－Ｐ／ＩＮＳ（Ｃ／Ｉ）值。结果：三组空腹的各值均相似；ＯＧＴＴ后，未手术组ＡＵＣ的Ｇｌｕ、ＩＮＳ、Ｃ－Ｐ和Ｃ／Ｇ值显著高于另外两组，Ｃ／Ｉ值低于另外两组，而手术组与对照组的这些指标相似。提示ＰＣＯＳ的雄激素过多对糖负荷后ＩＮＳ的代谢及效能发生可逆性损害     

原发性高血压伴肥胖病胰岛素水平观察

目的：探讨原发性高血压伴肥胖病人胰岛素水平变化的临床意义。方法：３５例原发性高血压伴肥胖病人、２６例单纯性肥胖病人、２８名正常人，以ＯＧＴＴ、ＩＮ－ＳＴ观察糖负荷关后血糖和胰岛素水平变化，并计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），胰岛素曲线下面积（Ａ）。结果：（１）三组均呈正常糖耐量曲线，其峰值分别为Ａ组〉Ｂ组〉Ｃ组；Ａ组中检出ＩＧＴ９例；（２）Ａ、Ｂ组ＩＮＳ明显高于ＦＩＮＳ值，且各时点值显著增高，ＩＳＩ明     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

测定３８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）及空腹血胰岛素（ＦＩＮＳ）,并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳ）,结果发现与正常对照组（３５例）比较,血胆固醇（ＴＣ）,甘油三脂（ＴＧ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）,ＦＢＧ及ＦＩＮＳ显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）,ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ及ＩＳ显著降低。ＩＳ与ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡＰＯＢ呈显著负相关,与ＨＤＬ－Ｃ,ＡＯＡ１及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者存在血脂异常及胰岛素抵抗,且血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

促卵泡生成素,黄体生成素和胰岛素对多囊卵巢病人颗粒细胞甾 …

目的 研究在促卵泡生成素（ＦＳＨ）促黄体生成素（ＬＨ）和胰岛素（ＩＮＳ）刺激作用下多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）病人与正常卵巢的颗粒细胞甾体激素产生的异同。方法 对１８例月经周期正常妇女卵泡期的３３个卵泡和８例ＰＣＯＳ的１００个肺泡的颗粒细胞行体外培养,利用放射免疫法测定培养液中的甾体激素水平,比较了两组颗粒细胞在ＦＳＨ,ＬＨ和ＩＮＳ刺激作用下下雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）的养液中的甾体激素水平,比较了     

促卵泡生成素、黄体生成素和胰岛素对多囊卵巢病人颗粒细胞甾体激素分泌的影响

目的研究在促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）和胰岛素（ＩＮＳ）刺激作用下多囊卵巢综合症（ＰＣＯＳ）病人与正常卵巢的颗粒细胞甾体激素产生的异同。方法对１８例月经周期正常妇女卵泡期的３３个卵泡和８例ＰＣＯＳ的１００个卵泡的颗粒细胞行体外培养，利用放射免疫法测定培养液中的甾体激素水平，比较了两组颗粒细胞在ＦＳＨ、ＬＨ和ＩＮＳ刺激作用下雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）的产生。结果ＰＣＯＳ病人的颗粒细胞在基础状态下，ＦＳＨ和ＩＮＳ刺激作用下Ｅ２产生量明显高于对照组（Ｐ＜００５～００１），在ＦＳＨ、ＬＨ和ＩＮＳ刺激作用下ＰＣＯＳ组产生的Ｐ量明显高于对照组（Ｐ＜００５～００１）；ＩＮＳ能明显的增强ＦＳＨ和ＬＨ对颗粒细胞的刺激作用；外周胰岛素拮抗的ＰＣＯＳ病人的颗粒细胞对ＩＮＳ刺激仍然敏感。结论ＰＣＯＳ病人的颗粒细胞甾体激素合成酶在体内时可能已被活化，ＰＣＯＳ病人的高ＩＮＳ和高ＬＨ血症可能起关键作用     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症与神经肽

对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者２０例及已婚经产健康妇女１０名行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），以观察有关内分泌变化。结果ＰＣＯＳ组①ＯＧＴＴ后无糖耐量损害，但有显著高血糖反应；②空腹胰岛素（ＩＮＳ）与空腹β－内啡肽（β－ＥＰ）浓度及ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与β－ＥＰ净增量呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５）；③ＯＧＴＴ后ＩＮＳ净增量与强啡肽（ＤｙｎＡ）净增量亦呈正相关（ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．０１）；④患者组空腹生长抑素（ＳＳ）显著低于对照组，但ＯＧＴＴ后两组ＳＳ浓度相似。表明ＰＣＯＳ患者空腹高ＩＮＳ与ＳＳ抑制程度不足有关，而ＯＧＴＴ后高ＩＮＳ与β－ＥＰ，ＤｙｎＡ刺激程度过强有关。     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及高雄激素血症与β－内啡肽的关系

测定１０例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）病人血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）、葡萄糖（ＢＧ）、胰岛素（ＩＮＳ）、睾酮（Ｔ）及糖负荷后ＢＧ和ＩＮＳ的变化．并与正常女性对照。结果：ＰＣＯＳ的ＢＧ及ＩＮＳ均增高；Ｔ亦升高，并与ＩＮＳ呈正相关。血浆β－ＥＰ升高，与Ｔ、ＩＮＳ之间存在正相关。认为循环中增高的β－ＥＰ刺激胰岛分泌ＩＮＳ增加，高浓度的ＩＮＳ对其受体起降调节作用而产生胰岛素耐受，使糖代谢失去平衡，糖耐量减退。增高的β－ＥＰ、ＩＮＳ及ＬＨ还刺激卵巢产生过多的雄激素。     

非胰岛素依赖型糖尿病多发家系患者胰岛素分泌率和清除率及敏感性的研究

目的 观察非胰岛素依赖型糖尿病多发家系（ＭＤＰ）中患者胰岛素分泌率（ＩＳＲ）、代谢清除率（ＭＣＲ－１）、敏感性的特点及与肥胖的相关关系。方法 １５名对照者及６个ＭＤＰ中１１例非胰岛素依赖型糖尿病患者均行多次取样的静脉糖耐量试验（ＦＳＩＶＧＴＴ）,所有标本测定葡萄糖、胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ肽（Ｃ－Ｐ）,根据自编计算机程序,计算各时点ＩＳＲ,ＭＣＲ－Ｉ;用关于葡萄糖（Ｇ）的最小模型技术计算胰岛素敏感染指     

多囊卵巢综合征患者脂代谢的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者雄激素过多和胰岛素抵抗与其脂代谢的关系。方法：本文对黄体生成素（ＬＨ）／卵泡刺激素（ＦＳＨ）≥３的１５例１型组患者、ＬＨ／ＦＳＨ＜３的１５例２型组患者和２０例正常对照组妇女，行黄体生成素释放激素（ＬＲＨ，１００μｇ）兴奋垂体－卵巢轴功能试验，观察试验前后三组睾酮（Ｔ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其载脂蛋白（Ａ１）（ａｐｏＡ１）的变化。结果：基础状态下，ＴＧ浓度高低顺序是对照组＜１型组＜２型组，ＨＤＬ－Ｃ的情况正好相反；ＬＲＨ试验后，两个对照组Ｔ和ＴＧ均呈上升曲线，ＨＤＬ－Ｃ呈下降曲线，尤其以２型组的变化更加明显。结论：２型组患者的脂代谢异常比１型组更加严重。雄激素过多和胰岛素抵抗是ＰＣＯＳ患者脂代谢异常的两个基本因素     

利用空腹胰岛素与血糖比值选择Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗

目的：探讨根据空腹胰岛素与血糖比值决定Ⅱ型糖尿病患者是否应尽早用胰岛素治疗。方法：将４８例Ⅱ型糖 尿病患者按不同体重指数（ＢＭＩ）分为３组,分别对空腹胰岛素（ＦＩＮＳ,ｍｕ／１）／空腹血糖（ＦＢＧ,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＦＩＧ）及餐后２ｈ 胰岛素（ＰＩＮＳ２,ｍｕ／１餐后２ｈ血糖（ＰＢＧ２,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＰＩＧＩ２）与病程之相关性进行探讨。结果：随病程增长,ＰＩＧＩ数值减 少呈负相关,ＦＩＧＩ较 ＰＩＧＩ２与病程更相关,更能反映胰岛素敏感性,体重指数小于２０的病人作ＦＩＧＩ与病程不是负相关, 体重指数小于２０病人即使病程短ＦＩＧＩ数值也较低。结论：对ＦＩＧＩ小于０．２,病程大于５ａ及ＦＩＧＩ小于０．２体重指数小于２０的Ⅱ型糖尿病患者应早用胰岛素治疗。     

胰岛素受体底物-1基因多态性与多囊卵巢综合征

目的 通过检测多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）病人的胰岛素敏感等指标,观察是否存在胰岛素抵抗,对ＰＣＯＳ病人胰岛素受体底物－１（ＩＲＳ－１）基因多态性进行分析,探讨ＩＲＳ－１基因与ＰＣＯＳ的关系,判断其可否作为ＰＣＯＳ胰岛素抵抗的致病基因。方法采用ＰＣＲ技术检测正常人与ＰＣＯＳ病人ＩＲＳ－１的等位基因与基因频率,据不同的基因型（ＧＧ、ＧＡ或ＡＡ）将病人分为３组,比较各组的体重指数、腰臀围比例、黄体生成     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及其分型

对５５例（ＬＨ／ＦＳＨ≥３者３０例，Ⅰ型；ＬＨ／ＦＳＨ＜３者２５例，Ⅱ型）多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），观察有关内分泌变化，并以１５名正常妇女作对照。结果：①Ⅱ型ＰＣＯＳ组３０ｍｉｎ的血糖明显升高，其余各时点值三组间无差异（Ｐ＞０．０５）；②ＯＧＴＴ后患者组的胰岛素、Ｃ－肽浓度约为对照组２～５倍；③至１２０ｍｉｎ末，Ⅱ型ＰＣＯＳ组睾酮增加１．８４ｎｍｏｌ／Ｌ，而其余两组睾酮下降。表明两型ＰＣＯＳ组均有高胰岛素血症，其程度、原因及作用不同。建议在治疗上区别对待     

老年高血压病和冠心病胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子的关系

目的 探讨老年高血压病（ＥＨ）和冠心病（ＣＨＤ）患者的胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）的相关性。方法 分别应用氧化酶法、放兔法和酶联免疫法测定３５例ＥＨ患者、３０例ＣＨＤ患者及２２例健康老人的空腹血糖（ＦＢＧ）、血清胰岛素（ＦＩＮＳ）及ＴＮＦ－α值,计算胰岛素感性指数（ＩＳＩ）。结果 两组患者均存在高胰岛素血症及-且岛素抵抗,而且,高血压组胰岛素抵搞程度较冠心病组严重。两组患者血清ＩＮＳ水平     

2型糖尿病胰岛素抵抗与血压的关系

目的 探讨２型糖尿病（ＤＭ）在胰岛素抵抗（ＩＲ）在高血压发生机制中的作用。方法 检测了６０例２型ＤＭ患者及４０例正常对照者的空腹血糠（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、ＨｂＡＩＣ、血脂、红细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶与Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性及血压等,并将ＤＭ组分为Ａ组（ＩＳ〉０．６）及Ｂ组（ＩＳ≤０．６）。结果 ２型ＤＭ患者ＦＢＧ、ＨｂＡＩＣ、ＦＩＮＳ、ＴＧ、ＴＣ及Ｂ组血压均高显著增高,胰岛     

胰岛素抵抗在脑血栓形成发病中作用观察

目的 探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）在脑血栓形成发病中的作用。方法 对２３例脑血栓形成患者和２１例对照者的空腹血糖（ＦＢＧ）,空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）,血脂等进行比较,并对其与脑血栓形成的关系进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析,结果 脑血一项 ＦＢＧ,ＦＩＮＳ均高于对照组（Ｐ〈０．０５）,ＩＳＩ显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。ＩＳＩ与脑血栓形成发病呈负相关（ＯＲ＝０．２７７４,９     

脱氢表雄酮诱导多囊卵巢综合征动物模型的研究

目的：研究脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ）诱导ＳＤ幼年雌性大鼠多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）动物模型的卵巢形态学及性激素变化,同时探讨其与胰岛素抵抗方面的关系。方法：以ＤＨＥＡ皮下注射２３日龄ＳＤⅡ级雌性大鼠,分别观察卵巢体重、光镜（ＨＥ染色）及透视电镜改变,测定糖耐量、血清胰岛素、Ｅ２、Ｔ、Ｐ、ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ水平以及卵巢颗粒细胞在体外不同刺激状态下（空白、ＦＳＨ、ＩＧＦ－１及ＦＳＨ＋ＩＧＦ－１）培养液中     

多囊卵巢综合征患者糖耐量试验前后血中活性物质测定

为了研究多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的黄体生成素（ＬＨ）及胰岛素升高与神经肽的关系，我们检测了正常组（ｎ＝１５）、１型患者组（ＬＨ／ＦＳＨ≥３，ｎ＝３０）和２型患者组（ＬＨ／ＦＳＨ＜３，ｎ＝２５）糖耐量试验（ＯＧＴＴ）前后外周血中胰岛素、生长抑素（ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ＳＳ）、β－内啡呔（β－ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ，β－ＥＰ）和强啡呔Ａ（ｄｙｎｏｒｐｈｉｎＡ，ＤｙｎＡ）浓度的变化。结果在基础状态下，１型组的ＬＨ与ＳＳ有负相关性（ｒ＝－０．５１，Ｐ＜０．０５），２型组ＬＨ与β－ＥＰ也有负相关性（ｒ＝－０．４９，Ｐ＜０．０５）；ＯＧＴＴ后，１型组β－ＥＰ和ＤｙｎＡ较对照组升高，２型组的ＳＳ较对照组有相对不足。表明内源性ＳＳ不足及β－ＥＰ和ＤｙｎＡ升高可能导致了ＰＣＯＳ的ＬＨ及胰岛素的升高     

胰岛素抵抗在低肾素型高血压病发病机制中的作用

对６０例轻、中度高血压病患者及３０例正常人的空腹血糖（ＰＧ），胰岛素浓度（ＩＮＳ），胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ），肾素活性（ＰＲＡ），血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和醛８酮浓度（ＡＬＤＯ）进行测定。结果表明：高血压病患者ＰＧ与ＩＮＳ升高，ＩＳＩ下降，存在胰岛素抵抗；低肾素型高血压病患者醛甾酮相对增高；ＩＮＳ与ＡＬＤＯ正相关，ＩＳＩ与ＡＬＤＯ负相关。     

胰岛素受体底物—1和葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病及糖尿 …

目的 探讨胰岛素受体底物－１（ＩＲＳ－１）和葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）的基因多态性与糖尿病及其糖尿病肾病的关系。方法 应用ＰＣＲ－＝ＲＦＬＰ方法对１３１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＩＲＳ－１和ＧＬＵＴ１基因多态性进行了观察,并结合肾脏病变、体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行了分析。结果ＩＲＳ＿１基因多态性在ＮＩＤＤＭ和正常人中的分布没有明显差异。ＮＩＤＤＭ患者ＧＬＵＩ１