先天性巨结肠手术156例分析

目的：探讨先天性巨结肠的手术疗效。方法;复习１５６例先天性巨结肠的临床资料。其中行Ｄｕｈａｍｅｌ手术１３５例,Ｒｅｈｂｅｉｎ手术２例,Ｓｏａｖｅ手术２例,改良Ｒｅｈｂｅｉｎ手术１例,Ｔｈｏｍａｓ手术１４例,Ｍａｒｔｉｎ手术２例。结果;一期手术愈合１１８例,吻合口漏７例。     

改良Rehbein手术治疗先天性巨结肠症66例

改良Ｒｅｈｂｅｉｎ手术治疗先天性巨结肠症６６例罗意革（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）治疗先天性巨结肠术式主要有四类：Ｓｗｅｎｓｏｎ，Ｄｕｈａｍｅｌ，Ｓｏａｖｅ及Ｒｅｈｂｅｉｎ。目前文献普遍认为其效果相近，治愈率约为８０％，因术式特...     

先天性巨结肠手术156

目的：探讨先天性巨结肠的手术疗效。方法：复习１５６例先天性巨结肠的临床资料,其中行Ｄｕｈａｍｅｌ手术１３５例,Ｒｅｈｂｅｉｎ手术２例,Ｓｏａｖｅ手术２例,改良Ｒｅｈｂｅｉｎ手术１例,Ｔｈｏｍａｓ手术１４例,Ｍａｒｔｉｎ手术２例。结果：一期手术愈合１１８例,吻合口漏７例。随访７６例,其中优良４４例,满意１９例,差３例,死亡１０例（其中４例术后效果差,６例与手术无关）。结论：选择适当的术式及充分的术前准备,对先天性巨结肠的治疗非常重要。     

Soave术治疗先天性巨结肠特有并发症的预防

目的 预防Ｓｏａｖｅ术后特有并发症。方法 对１６７例先天性巨结肠病例作回顾性分析，出现特有并发症１３例，其中鞘内假性结肠梗阻９例，肌鞘感染３例，鞘内肠管回缩１例，死亡４例，病死率２．３９％。结论 Ｓｏａｖｅ术术前、术中、术后有效预防特有并发症的发生，可显著提高手术治疗效果。     

鸡心领斜形吻合术根治小儿先天性巨结肠5例报告

１９９２～１９９７年我院共收治小儿先天性巨结肠１４例,其中前９例采用Ｓｏａｖｅ术治疗,后５例采用直肠肛管背侧纵切、鸡心领斜形吻合新术式,经随访效果满意。报告于下。１　临床资料１．１病例：５例皆为男性,年龄１月～１５岁。皆有典型病史,钡灌肠提示痉挛段长３～６ｃｍ,平均４ｃｍ。术后均病理证实。门诊随访１０～３０个月,平均２０月。１．２手术方法：参照文献［１,２］术式。患儿仰卧位,全麻左下腹直肌切口进腹,探查后在预计保留结肠处缝线做标记,紧靠直肠剪开腹膜,保护输尿管,分离直肠后间隙至齿状线上方,前壁…     

手术根治先天性巨结肠18例治疗体会

分类号Ｒ７２６．２本文通过对１８例患儿的Ｓｏａｖｅ根治术疗效进行分析，评价本术式在治疗先天性巨结肠中的作用，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例，男１５例，女３例，男女比例为４：１，年龄最小６个月，最大８岁。常见型１７例，长段型１例，Ⅰ期手...     

家族性腺瘤性息肉病1家系报道

报道家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）１个家族４代１９人，发病９人，３人有癌变。该病以遗传性、复发性及易癌变为其特征。作者推荐用改良Ｓｏａｖｅ手术治疗ＦＡＰ患者。     

小儿先天性巨结肠42例手术疗效分析

手术治疗小儿先天性巨结肠４２例，其中Ｄｕｈａｍｅｌ术９例，Ｓｗｅｎｓｏｎ术１１例，Ｓｏａｖｅ术６例，Ｒｅｈｂｅｉｎ术１０例，直肠后壁肌切除４例，直肠肛管纵切心形斜吻合术２例。术后污粪、便秘、小肠结肠炎及肛门狭窄发生率２１％。认为：手术疗效是与术前充分准备，选择适宜术式，术中精细操作，术后加强护理，精心喂养等直接相关     

改良包皮环切术

改良包皮环切术浙江省苍南县人民医院外科（３２５８００）陈镇钏杨继田自１９９６年２月～１９９６年５月，我院采用改良包皮环切术治疗包皮过长和包茎５０例，效果满意。报告如下。１对象和方法１．１病例：本组５０例，儿童２０例，成人３０例。包皮过长４０例，包茎１...     

纤维结肠镜下Soave术治疗小儿家族性息肉病

在小儿纤维结肠镜协助下采用Ｓｏａｖｅ术治疗４例小儿家族性结肠多发性息肉病，均获治愈，随访６月￣２年，生长发育良好，无再便血，均能满意控制排便，小儿纤维结肠镜检查未发现新生息肉，作者认为用此法即根治了疾病，又保留了正常结肠和排便功能。     

成人特发性巨结肠症的外科治疗─—附10例报告

成人特发性巨结肠症的外科治疗─—附１０例报告郭克建，赵梅芬，李良庚，田雨霖（附属第一医院外科）关键词肠梗阻，巨结肠巨结肠症多见于小儿。成人特发性巨结肠症罕见。我院自１９７０年１月～１９９２年１０月共收治成人特发性巨结肠症２２例，其中资料完整并行手术治...     

成人先天性心脏病的外科治疗

对成人先天性现年龄分布，手术指征及治疗效果加以讨论。对７４例成人先心病的回顾性总结。病种以ＡＳＤ，ＶＳＤ，ＰＤＡ及Ｆ４为高。手术治疗６７例，术后死亡２例，１例为ＶＳＤ＋ＭＶＰ，另１ 例为ＰＤＡ，２例均为重度肺高压，艾森曼格综合征，均死于突发室颤。结论：成人先心病一经确诊，无手术禁忌均应手术治疗。     

改良Duhamel术治疗先天性巨结肠临床观察

目的总结改良Duhamel术治疗先天性巨结肠的临床治疗体会。方法8例先天性巨结肠患儿，行改良Duhamel术治疗。手术年龄4个月～6岁。结果随访6个月～1年，临床效果满意，无污粪。结论改良Duhamel术治疗先天性巨结肠，手术安全简单，临床效果满意，更适合于长段型巨结肠。     

先天性巨结肠症根治术后肠结肠炎的分度及治疗

１９８５￣１９９６年我院为９１例先天性巨结肠患儿施行根治手术，其中ｓｏａｖｅ法４０例，Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ法１４例，Ｉｋｅｄａ法３１例和Ｒｅｈｂｅｉｎ法６例。为了准确评价肠结肠炎的严重程度，我们将先天性巨结肠症根治术后肠结肠炎分为三度。要后早期１１例（１２％）发生肠结肠炎，其中ｓｏａｖｅ法９例（２２．５％），Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ法２例（１４．２％）。肠结肠炎分度：Ｉ度８例，Ⅱ度２例，Ⅲ度１     

直肠粘膜剥脱并斜形吻合术治疗巨结肠35例分析

直肠粘膜剥脱并斜形吻合术治疗巨结肠３５例分析王福新王黎英何继升李杰治疗先天性巨结肠术式很多，其中被广泛采用的有Ｓｗｅｎｓｏｎ，Ｄｕｈａｍｅｌ，Ｓｏａｖｅ，Ｒｅｈｂｅｉｎ４种术式。远期随访结果表明，无论施行哪种术式，术后长期污粪或便秘复发等并发症均较多...     

影响先天性巨结肠术后排便功能因素探讨

采用Ｓｏａｖｅ术治疗先天性巨结肠３６例，随访２０例，６月￣１０ａ，效果良好１２例，不良８例。提出术前肠道准备、术中切除肠管的范围、肌鞘保留的长度及远端肠管的血管是影响术后排便的重要因素。     

肠道血管畸形所致下消化道出血的诊断和治疗

目的 探讨肠道血管病变致下消化道出血的诊断和治疗。方法 对１９例肠道血管病变所致的下消化道出血的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 １７例患者行肠系膜上动脉（ＳＭＡ）造影２４次，第一次ＳＭＡ造影发现肠道血管病变者为８８．２％（１５／１７）。９例非手术治疗。１０例手术治疗者共行１５次手术，其中３例行２次手术，１例行３次手术。最后手术方式：右半结肠切除术５例，左关结肠切除术１例，空肠部分切除术４例。结论选     

保留脾脏的远端胰腺切除术的临床应用

国内常采用胰体尾切除＋脾切除治疗胰体尾部良性或低度恶性病变,但脾切除术后常导致局部感染、败血症及免疫功能低下。我们自１９９６年１月至１９９９年１月应用保留脾脏的远端胰腺切除术治疗６例胰腺良性疾病患者,取得较好的临床疗效,现报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　本组６例患者,男性４例,女性２例,年龄２６～７２岁,平均４５．２岁。其中慢性胰腺炎２例,胰岛细胞瘤２例,胰腺假性囊肿１例,胰腺囊腺瘤１例。所有诊断均经病理证实。１．２　手术方法　取左侧经腹直肌切口,切开胃结肠韧带,切断脾结肠韧带,显露胰…     

经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术56例报告

目的探讨经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术的可行性及效果。方法对2003年2月～2007年2月应用经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症56例的疗效与手术并发症进行分析。结果56例患者中除2例术后并发肠炎，经保守治疗痊愈外，其余效果良好。结论经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性结肠症，可提高手术效果并减少并发症。     

静脉点滴硝酸甘油对冠心病左心室功能的影响

讨论先天性巨结肠的诊断依据和手术治疗。探讨全结肠型巨结肠的手术时机及方法。方法：回顾３０例先天性巨结肠手术效果。结果：采用改良Ｄｕｈａｍｅｌ术式治疗先天性巨结肠并发症少,远期排便功能良好。结论：改良Ｄｕｈａｍｅｌ术式适于任何年龄和所有类型的巨结肠,疗效满意。