Amiloride预防性给药对压力超负荷心肌肥厚大鼠左室肥厚？…

采用压力超负荷心肌肥厚模型，以Ｆｕｒａ－２／ＡＭ作为荧光指示剂，观察Ａｍｉｌｏｒｉｄｅ（Ａｍｉ）和Ｅｎａｌａｐｒｉｌ（Ｅｎａ）预防性给药对压力超负荷左室肥厚（ＬＶＨ）大鼠心肌肥厚的形成及心肌细胞（Ｃａ＾２＋）ｉ的影响，结果表明，压力超负荷时，左心室重与体重之比（ＬＶＷＷ／ＢＷ）明显增加（Ｐ〈０．０１），左室心肌细胞内确有钙超载现象；Ａｍｉ和Ｅｎａ组的ＬＶＷＷ／ＢＷ较ＬＶＨ组明显降低（Ｐ〈０．０１）     

高血压病患者左心房内径、左心室重量指数与心脏功能关系探讨

对１４２例高血压病（ＥＨ）患者按左心房内径（ＬＡＤ）、左心室重量指数（ＬＶＭＩ）分组研究其与心机械图检测排血前时间与左室排血时间的比值（Ｐ／Ｌ）、心导纳向量环心房收缩相与心室射血相比值（Ｖ／Ｔ－Ⅱ）的关系。结果ＬＡＤ≥３５ｍｍ组左室舒张功能明显异常，与ＬＡＤ正常组比较Ｖ／Ｔ－Ⅱ值差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＬＶＭＩ增高组与ＬＶ－ＭＩ正常组比较Ｐ／Ｌ、Ｖ／Ｔ－Ⅱ差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＥＨ＿ＬＡＤ扩大发生率较ＬＶＭＩ增加发生率为高（Ｐ＜０．０１）；ＬＡＤ扩大者增高比ＬＡＤ不大者明显（Ｐ＜０．０１）。提示：应重视ＥＨ的ＬＡＤ扩大，ＬＶＭＩ增高患者，且宜早期改善心脏舒张功能，逆转心脏结构异常。     

原发性高血压左室肥厚与血尿酸和 Ｎ端脑钠肽前体的相关性研究

目的检测原发性高血压（ Ｅ Ｈ ） 病人血清中尿酸（ Ｕ Ａ ） 、 Ｎ端脑钠肽前体（ Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 的浓度, 分析 其浓度变化及其与左心室肥厚的关系。方法８ ０例 Ｅ Ｈ病人分为高血压合并左心室肥厚组（ Ｌ Ｖ Ｈ组,ｎ＝ ４ ０ ） 和 高血压无左心室肥厚组（ Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ组, ｎ＝ ４ ０ ） ; 健康对照组３ ０例。检测血清Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ及Ｕ Ａ浓度, 并行心脏超声 检查测定各组病人舒张末期左心室内径（ Ｌ Ｖ Ｄ ｄ ） 、 舒张末期室间隔厚度（ Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ ） 、 左心室后壁厚度（ Ｌ Ｖ Ｐ ＷＴ ） 。结 果Ｌ Ｖ Ｈ组 Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ高于 Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ组, Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ组高于对照组（ 均 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） , Ｌ Ｖ Ｈ组 Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ与左 室质量指数（ Ｌ Ｖ ＭＩ ） 呈正相关。结论合并 Ｌ Ｖ Ｈ的 Ｅ Ｈ病人血清 Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓度明显增高, Ｅ Ｈ病人 Ｌ Ｖ Ｈ 程度与 Ｕ Ａ、 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平相关。Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ是高血压病人左室肥厚的危险因素。     

~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈首次通过法心室显像评价左心室收缩功能

应用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）对２９例受检者进行首次通过法心室显像，测定左室射血分数（ＬＶＥＦ），并与同期平衡法心室显像测得的ＬＶＥＦ进行相关分析。结果：首次通过法和平衡法心室显像测得的ＬＶＥＦ分别为（４６．５±１６．７）％、（４９．１±１６．１）％（Ｐ＞０．０５）。相关分析结果显示，二者有明显的相关（ｒ＝０．７８７，Ｐ＜０．０１）。结果表明：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ为心肌显像剂，采用首次通过法心室显像，在观察心肌血流改变的同时，可准确可靠地评价左室收缩功能状态。     

拜心通对高血压左心室肥厚及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

对比控释型钙拮抗剂（ＣａＡ）拜心通（ＡｄａｌａｔＧＩＴＳ）治疗前与治疗１２周及２４周，对高血压左心室肥厚（ＬＶＨ）患者的左心室质量指数（ＬＶＭＩ）、血浆肾素活性（ＰＲＡ）和血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）的血浆浓度的影响。结果：治疗１２周末时，ＬＶＭＩ由（１４０．６５±１４．６５）ｇ·ｍ－２降至（１１１．６２±１０．４９）ｇ·ｍ－２（Ｐ＜０．００１）。之后ＬＶＭＩ下降趋缓，２４周治疗结束时为（１０５．７９±１２．１３）ｇ·ｍ－２，较１２周末差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；治疗１２周时ＰＲＡ和血浆ＡＮＧⅡ、ＡＬＤ浓度均有上升趋势，但均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５），２４周末时，上述各指标变化不确定，亦无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。提示：控释型ＣａＡ对高血压合并ＬＶＨ者的交感神经系统无明显激活作用，且可显著减轻ＬＶＨ。     

右心室收缩功能与诱发压力感受性反射

家兔２０只经麻醉、制动、人工呼吸后，增／减颈动脉窦压力感受器（ＣＳＢ）的刺激，诱发颈动脉窦压力感受性反射（ＣＳＢＲ）。结果：①增强ＣＳＢ的刺激，ＬＶＳＰ、ＲＶＳＰ、ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＲＶ＋ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＬＶ－ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＲＶ－ｄｐ／ｄｔ减小；减弱ＣＳＢ的刺激，上述指标增加（Ｐ均〈０．０１）；②右心室动力学指标的变化与左心室动力学指标及ＭＡＰ的变动值，经统计学分析不相关；③ＣＳ     

运动~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的价值

目的探讨应用运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的可靠性及临床价值。方法冠心病组３４例、对照组２７例于１周内完成运动心肌断层显像和平衡法核素心室显像。肺摄取用心肌断层显像中肺与心肌计数比值（ＬＨＲ）来表示，利用平衡法核素心室显像获得以下左室收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰充盈率（ＰＥＲ）、平均充盈率（ＡＥＲ）、１／３射血期的射血分数（１／３ＥＦ）。结果运动ＬＨＲ与ＬＶＥＦ、ＡＥＲ、１／３ＥＦ呈负相关，ｒ值分别为－０．７１２、－０．６４１和－０．７２９，Ｐ均＜０．０１。运动ＬＨＲ判断左室收缩功能异常的敏感性为６１．９％，特异性为８１．２％，准确度为７３．５％。结论运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像中肺摄取（ＬＨＲ）可初步判断左室收缩功能异常，其重复性高，可靠性好，具有一定的临床价值     

50例急性心肌梗死患者Q—Tc离散度与心肌酶变化的相关分析

目的 探讨急性心肌梗死患者Ｑ－Ｔｃ离散度（Ｑ－Ｔｃｄ）与心肌酶的变化。方法 对５０例急性心肌梗死患者的１ｄ和第７ｄ体表心电图的Ｑ－Ｔｃｍａｘ和Ｑ－Ｔｃｄ及第１ｄ和第７ｄ的心肌酶ＡＳＴ、ＣＫ０－ＭＢ、ＬＤＨ、αＨＢＤ及ＬＤ／α－ＨＢＤ的检测值进行统计并作对比分析,另作Ｑ－Ｔｃｄ和心肌酶相关性检验。结果 急性心肌梗死第１ｄ和第７ｄ比较Ｑ－Ｔｃａｍｘ差异不显著（Ｐ〉０．０５）,但Ｑ－Ｔｃｄ和心肌酶相关性     

不同时间等容血液稀释对犬急性心肌梗塞左室功能的改善作用

在麻醉开胸纯氧呼吸状态下的犬急性心肌梗塞（ＡＭＩ）模型上，观察以右旋糖酐４０在不同时间（ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ和ＡＭＩ后３０ｍｉｎ）行等容血液稀释对犬ＡＭＩ６ｈ内左室功能（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＶＳＰ）的改善作用。结果表明：ＡＭＩ后３０ｍｉｎ行血液稀释可使＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高（Ｐ＜０．０５）；而ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ行血液稀释不仅使ＡＭＩ后＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高，ＬＶＳＰ与－ｄｐ／ｄｔｍａｘ也明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：①不同时间行等容血液稀释对犬ＡＭＩ后左室收缩功能均有改善作用；②提前稀释血液不仅改善左室收缩功能，也能改善左室舒张功能。     

乙肝患者血清HBV—DNA与e,c系统相关分析及临床意义

对３７４乙型肝患者血清用地高辛探针法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ；用酶联法检测ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ、ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ。结果：ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ无明显相关（Ｐ〉０．０５），与ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢＣ－ＩｇＭ呈正相关关系（ｒ＝０．１８－０．２，Ｐ〈０．０１）；ＨＢｅＡｇ组与抗ＨＢｅ组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５），以ＨＢＶ－ＤＮＡ为标准评价ＨＢｅＡｇ、ＨＢ     

高血压左心室肥厚相关因素的探讨

目的　分析２０１ 例高血压者临床和超声心动图资料,旨在探讨左心室肥厚（ＬＶＨ） 的相关因素。方法　应用超声心动图测量ＩＶＳＴ、ＰＷＴ、ＬＶＤ、ＬＡＤ、Ａ峰、Ｅ峰、Ｅ／Ａ 比值,以左心室重量指数（ＬＶＭＩ） 作为诊断ＬＶＨ 的指标。结果　ＬＶＨ 检出率２０．９ ％ ,男女性之间无显著性差异,如仅凭ＩＶＳＴ 和ＰＷＴ≥１１ｍ ｍ 作为诊断ＬＶＨ 的标准,其阳性率９２ ．９％ ,假阴性率７ ．１％ ,假阳性率３２．１ ％ ;ＬＶＨ类型以对称性肥厚为主占９２ ．９％ 。ＬＶＨ组的年龄、高血压病程与ＮＬＶＨ 组有显著性差异（ Ｐ＜０ ．０１） ;ＬＶＨ 组ＬＡ扩大占５７ ．１％ ,Ｅ／Ａ缩小占１００ ％ ,与ＮＬＶＨ 组相比有显著性差异（Ｐ＜０ ．０１）;ＮＬＶＨ 组其ＩＶＳＴ、ＰＷＴ 及ＬＶＭＩ与正常组相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１） 。结论　以ＬＶＭＩ作为诊断ＬＶＨ 的标准较为准确、可靠,年龄、高血压病程是影响ＬＶＨ的一个重要因素,ＬＶＨ 伴ＬＡ 扩大和左室舒张功能下降,可出现在ＬＶＨ 之前,ＮＬＶＨ者较正常人其左心室重量增加。     

静息心肌显像左心腔与心肌计数比值和肺摄取作为心肌梗塞患者左心功能参数的研究

目的探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌断导工室腔与心肌计数（Ｃ／Ｍ）比值和肺摄取（ＬＨＲ）判断心肌梗塞（ＭＩ）患者左心功能状况的临床价值。方法;７１例ＭＩ患者１周内完成静息心肌显像和平衡法核素心室造影（ＥＲＮＡ）,自心肌采集图像的第９顿（前位）原始图像计算出ＬＨ挫心肌断层的短轴图像计算出Ｃ／Ｍ值,并与ＥＲＮＡ的左室射血分数（ＬＶＥＦ）行相关分析。结果：Ｃ／Ｍ比值与ＬＶＥＦ显著正相关,ｒ值为０．０７     

^99mTc—MIBI肺／心比值作为冠心病患者左室功能参数的…

测定了对照组、冠心病组中＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺／心比值（Ｌ／Ｈ）。结果表明：静息或负荷心肌显像时，冠心病组Ｌ／Ｈ均明显高于对照组。冠心病组中，Ｌ／Ｈ与左室射血分散（ＬＶＥＦ）呈显著负相关；Ｌ／Ｈ增高者与正常者相比，心肌灌注节段和室壁运动评分均明显高（Ｐ〈０．０１）。逐步回归分析证实了ＬＶＥＦ是影响静息Ｌ／Ｈ的独立因素。提示：心肌显像的同时测定Ｌ／Ｈ，能提供冠心病病变的程度、范围及心功能障碍的有用     

拜心通对高血压左心室肥厚患者血浆P物质及左心室质量指数的影响

为了探讨拜心通对高血压左心室肥厚（ＬＶＨ）患者的左心室质量指数（ＬＶＭＩ）及血浆Ｐ物质（ＳＰ）的影响，选择了２６例高血压伴ＬＶＨ患者每ｄ口服拜心通３０ｍｇ，治疗１２周。结果：治疗后ＬＶＭＩ平均降低２９．０３ｇ·ｍ－２，下降幅度为２０．６４％；治疗前后ＬＶＭＩ差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；血浆ＳＰ浓度治疗前后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示：拜心通能够逆转ＬＶＨ，对血浆ＳＰ浓度无明显影响。     

ADM对LNNA诱导的高血压心肌肥大的作用及机制探讨

本工作在ＬＮＮＡ经慢性ＮＯ封闭诱导的大鼠高血压心肌肥大模型上研究了ＡＤＭ对其心肌肥大和Ｍ５ＬＶ钠一钙交换功能损伤的作用。结果：一、较之对照组，ＬＮＮＡ组ＭＡＯ和ＬＶＩ分别增加５７．４％和１８。０％（Ｐ＜０．０１）．其ＭＳＬＶ经钠－钙交换蛋白的钙摄取则明显降低（Ｐ＜０．０１或０．０５）：二．ＡＤＭ组的ＭＡＰ和ＬＶＩ则分别较ＬＮＮＡ组降低１９．６％和１１．３％，而其ＭＳＬＶ的钙摄取则高于ＬＮＮＡ组（Ｐ＜０．０５）；三、对照组、ＬＮＮＡ组和ＡＤＭ组钠－钙交换蛋白摄取钙的Ｋｍ值分别为７．５１．７．０４和７．５７ｕＭ，而Ｖｍａｘ则分别为６．３８，４．３２和５．４５ｎｍｏｌ／。ｍｇｐｒ／ｍｉｎ。表明：ＡＤＭ能拮抗ＬＮＮＡ诱导的高血压心肌肥大和减轻其ＭＳｌｌＶ钠－钙交换功能的损伤，并且后者可能是ＡＤＭ拮抗心肌肥大的机制之一。揭示内源性ＡＤＭ的诱导和外源性给予ＡＤＭ可能有预防和／或延缓高血压心肌肥大发生发展的作用。     

老年高血压性肥厚性心肌病动脉顺应性分析

本文对１９例老年高血压性肥厚性心肌病（ＨＨＣＭＥ）、２１例老年高血压伴左心室肥厚（ＬＶＨＥ）及３０例健康老年人的主动脉顺应性（ＣＡ）进行超声检测。结果发现，两组高血压患者的动脉顺应性均比正常组明显减退（Ｐ＜０，０１），ＨＨＣＭＥ组又显著低于ＬＶＨＥ组（Ｐ＜０．０１）。ＣＡ与左心室壁相对厚度（ＲＷＴ）等呈显著负相关（ｒ＝－０．４６４～－０．７１１，Ｐ＜０．０１），与左房室瓣ＥＦ斜率（ＥＦＶ）等呈显著正相关（ｒ＝０．４４８～０．６１６，Ｐ＜０．０５～０．０１）。上述结果提示，动脉顺应性的严重减退是ＨＨＣＭＥ的又一重要特征。     

血β_2－微球蛋白在慢性肺心病缓解期判定肾功能减退的价值

对３０例慢性肺心病缓解期患者及５０例正常人采用ＲＩＡ法测定了血清的β_２－微球蛋白（β_２－ＭＧ），结果显示：慢性肺心病缓解期患者血清β_２－ＭＧ值为３．５±０．５８ｍｇ／Ｌ，较正常人血清β_２－ＭＧ值３．２４±０．４５ｍｇ／Ｌ为高（ｔ检验，Ｐ＜０．０１），肺心病缓解期患者中有１４例（Ａ组）血清β_２－ＭＧ值为４．２９±０．３８ｍｇ／Ｌ，超过正常上限，且血ＢＵＮ６．８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１３２μｍｏｌ／Ｌ，Ｃｃｒ６４ｍｌ／ｍｉｎ；另１６例（Ｂ组）血清β_２－ＭＧ值（３．１２±０．３４ｍｇ／Ｌ）正常，血ＢＵＮ５．４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１１４μｍｏｌ／Ｌ，Ｃｃｒ１０２ｍｌ／ｍｉｎ，两组β_２－ＭＧ及Ｃｃｒ比较有显著差异（ｔ检验，Ｐ＜０．０１）。提示血清β_２－ＭＧ测定在慢性肺心病缓解期患者中较ＢＵＮ、Ｃｒ能更早地发现肾功能减退。     

尿毒症病人~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像分析

①目的探讨尿毒症病人心肌受损程度及其意义。②方法对１２例尿毒症病人进行放射性核素９９ｍ锝－甲氧基异丁基异晴（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像检查。③结果１２例病人均显示广泛性、多节段心肌损害，呈花斑样表现，并伴有局限性心肌肥厚。有１１例病人显示左心室扩大，测量左心室腔上下径及左右径分别为５．１０±０．４３ｃｍ和４．２３±０．５９ｃｍ，与正常人左心室腔测量值（上下径３．３６±０．４４ｃｍ，左右径３．０６±０．２６ｃｍ）比较，差异有极显著性（ｔ＝９．１６，５．６８，Ｐ均＜０．０１）。④结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像，能够较确切的评价尿毒症病人的心肌受损程度和位置，观察心室腔的大小。     

培哚普利对心衰大鼠心肌肌浆网Ca^2＋泵活性和Ca^2＋释放通道密度的影响

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）培哚普利干预慢性心衰对心肌肌浆网（ＳＲ）Ｃａ＾２＋泵活性和Ｃａ＾２＋释放通道（ＲｙＲ２）密度的影响及意义。方法 通过结扎大鼠左冠脉建立慢性心衰模型,以培哚普利进行干预,对照观察血流动力学、左室心肌ＳＲ Ｃａ＾２＋泵活性、〔＾３Ｈ〕－ｒｙａｎｏｄｉｎｅ与ＲｙＲ２最大结合量（Ｂｍａｘ）Ｋｄ值。结果 与对照组（Ｃ组）相比,心衰组（Ｆ组）ＬＶＥＤＰ显著升高（Ｐ〈０．０１）,＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ、－ｄｐ／ｄｔｍａｘ显著降低（Ｐ〈０．０１）,培哚普利组（Ｐ且）ＬＶＥＤＰ显著低于Ｆ组（Ｐ〈０．０１）ｄｐ／ｔｄｍａｘ、－ｄｐ／ｄｔｍａｘ显著高于Ｆ组（Ｐ〈０．０１）。Ｆ组心肌ＳＲ Ｃａ＾２＋泵活性、〔＾３Ｈ〕－ｒｙａｎｏｄｉｎｅ与ＲｙＲ２最大结合量Ｂｍａｘ显著低于Ｃ组（Ｐ〈０．０１）,Ｐ     

肌酸激酶同功酶MB与肌酸激酶总酶的比值对急性心肌梗死的诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与肌酸激酶总酶（ＣＫ）的比值对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断价值。方法比较非心脏病组（血清ＣＫ＞４００ｕ／Ｌ和（或）ＣＫ－ＭＢ＞５０ｕ／Ｌ）７５例和ＡＭＩ组４２例患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％病例的阳性率,评价ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ的诊断价值。结果ＡＭＩ组ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％的阳性率为７８．６％,显著高于非心脏病组的２２．７％（Ｐ＜０．０１）。ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ诊断的准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为７７．８％,６６．０％和８６．６％。恶性肿瘤患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ（４１．９±２９．６）显著高于ＡＭＩ患者（８．９±７．４）,Ｐ＜０．０１。结论ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％指标对ＡＭＩ的诊断价值较有限,但若能排除致ＣＫ－ＭＢ假性升高的病例,则可使诊断价值明显提高。